Лекарственная аллергия симптомы

Лекарственная аллергия симптомы

Лекарственная аллергия: симптомы и лечение

Что такое аллергия? Это неправильная сильная реакция организма на определенное вещество. Раздражитель попадает в него различными путями: с пищей, по воздуху, при непосредственном контакте с кожей. Медицинские препараты, которые призваны облегчить боль или принести исцеление, порой тоже становятся провокаторами. Лекарственная аллергия – так называется это неприятное явление.

Содержание

• Симптомы лекарственной аллергии
• Время проявления лекарственной аллергии
• Псевдоаллергические реакции
• Что может стать причиной лекарственной аллергии
• Кто подвержен лекарственной аллергии?
• Лечение аллергии на лекарства

Симптомы лекарственной аллергии

Как распознать аллергию на лекарства? Во-первых, необходимо иметь в виду, что ее симптомы не имеют ничего общего с лечебным воздействием на организм конкретного медицинского препарата. В случае несоблюдения рецептурных правил приема лекарства человек рискует получить осложнения, связанные с передозировкой.

Оградить себя от подобных последствий не так сложно: необходимо четко придерживаться назначенных врачом дозировок и внимательно читать инструкцию к препарату. В последней указаны также побочные действия лекарства.

Все симптомы медикаментозной аллергии для удобства можно разделить на несколько групп.

Первая группа – кожные. Симптомы этой группы очень разнообразны. На поверхности тела в отдельных областях появляются всевозможные высыпания. Они могут быть разной величины (от точечных до имеющих в диаметре несколько сантиметров), возвышаться над поверхностью кожи или находиться в ее толще, зудеть и доставлять болевые ощущения.

Покраснение кожи при лекарственной аллергии

Возможна такая реакция организма не только на кремы или мази, когда сыпь появляется в месте нанесения лекарственного средства, но и на таблетки и любые препараты, принятые внутрь.

Вторая группа симптомов – дыхательные. Человек отмечает затрудненность дыхания, при этом иногда появляются свисты и хрипы. В зависимости от интенсивности проявлений ситуация напоминает приступ бронхиальной астмы.

Приступы удушья при лекарственной аллергии

Со стороны слизистых оболочек вероятны отек и покраснение. В данном случае симптомы похожи на таковые при аллергии на пыльцу растений или пыль. Краснеют и чешутся глаза, текут слезы и прозрачная жидкость из носа. Опасно состояние, которое называется отеком Квинке. При нем сильно отекают слизистые оболочки или мягкие ткани. Опасен и отек верхних дыхательных путей: человек может попросту задохнуться.

Кровеносные сосуды тоже могут участвовать в аллергической реакции. В тяжелых случаях резко снижается их тонус, ухудшается циркуляция крови. Сочетание сосудистой реакции с отеками кожи и слизистых оболочек медики называют анафилактическим шоком. Это опасное явление, которое требует немедленной врачебной помощи.

к содержанию ^

Время проявления лекарственной аллергии

Аллергическая реакция всегда возникает при повторном попадании вещества в организм. После первого приема лекарства обычно не наблюдается никакой реакции. Иммунная система «знакомится» с веществом и может ошибочно «принять его за врага». На это требуется несколько дней: в среднем неделя. После этого организм начинает реагировать на вещество.

Все симптомы лекарственной аллергии можно разделить на немедленные (острые), подострые и отсроченные.

Немедленная реакция проявляется сразу или в течение часа после попадания медицинского препарата в организм. Как правило, реакция эта достаточно бурная (анафилактический шок, отек Квинке). Ее причиной редко бывают таблетки, в основном это вещество, которое вводится в вену или в мышцу (капельница, укол).

Подобные манипуляции проводятся в поликлиниках или больницах, поэтому человеку сразу окажут необходимую медицинскую помощь.

Подострая реакция может начаться в течение суток после попадания лекарственного вещества в организм. Зачастую это появление кожных высыпаний.

Отсроченная реакция наступает через несколько суток после повторного попадания вещества в организм. Сложность состоит в том, чтобы понять, какое воздействие вызвало аллергическую реакцию, поскольку причинно-следственные связи не всегда очевидны.

к содержанию ^

Псевдоаллергические реакции

К сожалению, в медицине существует такое понятие, как псевдоаллергические реакции. Их «неправдоподобность» состоит в том, что организм реагирует на попадание чужеродного агента сразу. Это значит, что не тратится время на «знакомство» иммунной системы с веществом и на «обдумывание» ответа.

Ссылка на источник http://AllergoLife.ru/lekarstvennaya-allergiya-simptomy-i-lechenie/

Симптомы лекарственной аллергии

Самые частые симптомы лекарственной аллергии у детей:

1. общие аллергические реакции (анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, буллезный эпидермолиз, включая эпидермальный некролиз);
2. различные кожные поражения (крапивница, контактный дерматит, фиксированная экзема и др.);
3. поражения слизистых оболочек полости рта, языка, глаз, губ (стоматиты, гингивиты, глосситы, хейлиты и др.);
4. патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастроэнтерит).

Реже диагностируют лекарственную аллергию в виде гаптеновых гранулоцитопений и тромбоцитопений, геморрагической анемии, респираторных аллергозов (приступ бронхиальной астмы, подсвязочный ларингит, эозинофильный легочный инфильтрат, аллергический альвеолит). Еще реже выявляют лекарственную аллергию как причину миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита и красной волчанки.

Симптомы лекарственной аллергии у детей по быстроте их развития и течению разделяют на три группы:

1. Реакции острого типа, развивающиеся подчас мгновенно.
2. Реакции подострого типа, развивающиеся в пределах первых суток после принятия лекарства (экзантемы, лихорадка).
3. Реакции затяжного типа, развивающиеся в течение нескольких суток и недель после введения лекарства (сывороточная болезнь, аллергические васкулиты, реакции в лимфатических узлах, панцитопении).

Острые симптомы лекарственной аллергии у детей, вызываемые лекарствами, протекают в форме анафилактического шока, крапивницы, ангионевротического отека Квинке.

Анафилактический шок

Острая, генерализованная (системная) аллергическая реакция, быстро развивающаяся после введения аллергена. Угрозу для жизни представляют периферический коллапс, бронхоспазм, остановка кровообращения. Развивается быстро, через несколько минут появляются симптомы острой сосудистой недостаточности: резкое снижение артериального давления, тахикардия, нитевидный пульс. Бледная холодная кожа свидетельствует о снижении кровотока. Акроцианоз характерен для выраженной гипоксемии. Затрудненное дыхание, стридор за счет отека гортани, бронхообструкции. Различная степень нарушения сознания от сомнолентности до комы. Могут возникать судороги. Снижение объема циркулирующей крови проявляется тахикардией, спадением вен на шее и тыле кистей, снижением систолического давления крови.

Лечение

Больного ребенка укладывают горизонтально с приподнятым ножным концом. При парентеральном введении аллергена место введения обкалывают 0,5% раствором новокаина и 0,1% раствором адреналина в возрастной дозе (0,3-0,5 мл). Внутривенно вводят преднизолон из расчета 5 мг/кг массы тела. Одновременно в/м антигистаминные препараты: димедрол 1% раствор 0,25-1 мл, супрастин 2% раствор 0,25-0,5 мл, пипольфен 2,5% раствор 0,25-0,5 мл, тавегил 1% раствор 0,25-0,5 мл. Внутривенно вводится норадреналин или допамин в сочетании с 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида; или кристаллоидные кровезаменители (не белковые!).

При сохраняющейся артериальной гипотонии микроструйно допамин 6-10 мкг/кг/мин и глюкозосолевая смесь в объеме возрастной потребности. При бронхиальной обструкции в/в изадрин 0,5 мг/кг/мин и эуфиллин 4-6 мг/кг с поддержанием 1 мг/кг/час. При нарастающей асфиксии - лазикс 2 мкг/кг и при необходимости - интубация трахеи. При острой дыхательной недостаточности III-IV степени, либо при сохраняющейся в течение 10-20 мин артериальной гипотонии больного переводят на ИВЛ. Одновременно повторяют введение преднизолона и антигистаминных препаратов в тех же дозах. Больной все время должен получать кислород.

Аллергический отек (отек Квинке)

Развивается по типу аллергических реакций немедленного типа через несколько минут приема аллергена (пища, лекарство) или на укус насекомых. Развивается острый, ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых. Чаще локализуется на участках рыхлой подкожной клетчатки (лицо, губы, веки, уши; половые органы, конечности). Появляется отграниченная, быстро нарастающая, припухлость, кожа под ней не изменена. Отек длится несколько часов, иногда дней (реже) и исчезает так же быстро, как и появляется. Отек Квинке имеет склонность к рецидивирующему течению. Часто встречается сочетание отека Квинке с крапивницей.

Лечение

Выявление и устранение пищевого или лекарственного аллергена. Элиминация уже находящегося аллергена: обильное питье, ферментные препараты: назначаются антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, пипольфен, кларитин, кеетин, терфинадин.

Крапивница

Крапивница является классической IgE-опосредованной аллергической реакцией, возникающей через несколько минут после контакта с аллергеном (пища, контакт с растениями, укусы насекомых). Появляется эритема, волдырь. Сыпь возвышается над уровнем кожи, в центре с белой папулой, окруженной гиперемией участка кожи. Высыпания сопровождаются сильным кожным зудом. Локализация сыпи может быть на любом участке кожи, местами сыпь может иметь сливной характер. Могут быть общие реакции: повышения температуры тела, боли в животе.

Лечение

Устранение аллергена, элиминация его. Антигистаминные препараты. Раствор кальция хлорида 10% внутрь, аскорбиновая кислота, рутин.

Симптомы лекарственной аллергии у детей тяжелой формы

В эту группу относятся острые токсико-аллергические реакции - это синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

Многоформная экссудативная эритема

Эритематозные пятнисто-папулезные кожные высыпания разной формы. Синдром Стивенса-Джонсона - тяжелый, иногда фатальный вариант течения многоформной экссудативной эритемы.

Многоформная экссудативная эритема может протекать в форме легких, самопроизвольно проходящих кожных высыпаний («кокардообразные» пятна кольцевидной формы с концентрическим гиперемированным венчиком сероватого цвета, часто с везикулой в центре) либо прогрессировать до более серьезных везикулезных или буллезных повреждений с вовлечением в процесс слизистых оболочек, повреждением конъюнктивы и поражением печени, почек, легких.

При тяжелом течении (синдром Стивенса-Джонсона) начало острое, бурное, с лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 недель. Отмечаются боли в горле, болезненность и гиперемия слизистых оболочек, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдаются прогрессирующие поражения кожи и слизистых оболочек: болезненные темно-красные пятна на шее, груди, лице, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы), наряду с которыми появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, но крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко. У большинства больных имеются поражения слизистых оболочек (стоматит, фарингит, ларингит, трахеит, конъюнктивит с кератитом, у девочек - вагинит). Нередко развивается вторичная инфекция и возникают пиодермии, пневмония и др. Почки и сердце поражаются очень редко.

Синдром Лайелла

Крайняя степень выраженности многоформной эритемы - синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Наиболее частыми этиологическими факторами этих заболеваний являются лекарственная аллергия, реже - вирусная инфекция, аллергическая реакция на инфекционный (преимущественно стафилококковый) процесс, на переливание крови, плазмы. Механизмы развития связывают с аллергическими реакциями, протекающими по типу реакции Артюса - взрывное высвобожение лизосомальных ферментов в коже как иммунного, так и неиммунного генеза. Определенную роль играет наследственное предрасположение. Аллергические и аутоаллергические реакции вызывают тромбоваскулит и тромбокапиллярит.

При синдроме Лайелла образуются крупные, плоские, дряблые пузыри (буллезная стадия), геморрагии. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положителен. В результате выраженного эпидермолиза внешне ребенок напоминает больного с ожогом II степени. Могут также поражаться слизистые оболочки. Течение болезни очень тяжелое. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, часты миокардит, нефрит, гепатит. Характерно развитие инфекционных поражений (пневмония, вторичное инфицирование кожи), развитие гиперэргического сепсиса.

При благоприятном течении улучшение обычно наступает на второй-третьей неделе болезни, эрозии подживают через три-четыре недели, но на их месте остается пигментация.

Подробней на сайте http://ilive.com.ua/health/

Симптомы, диагностика и лечение аллергии на леарства

Симптомы:

тошнотазуд кожирвотавыделения из носаслезотечениевысыпаниязатрудненное дыханиеотек гортаниспазм бронховвыделения из глаз

Аллергия на лекарства возникает, когда иммуная система вместо того, чтобы принять помощь - начинает бороться с активными веществами, вырабатывая антитела на препарат. Реакция в большинстве случаев достаточно мягкая и проходит через несколько дней после прекращения приема.

 

Если у вас однажды была аллергия на какой-либо препарат, то с вероятностью 90% вы никогда не сможете принимать это лекарство.

Реакция на лекарство не обязательно является аллергической, а может быть лишь побочным эффектом. Например, при неправильной дозировке может возникнуть тошнота, головная боль, чувство недомогания. Только врач может поставить точный диагноз.

Аллергия может иметь перекрестный характер, т.е. проявляется на препараты схожие по химическому составу. Именно поэтому очень важно сообщать обо всех случаях аллергических реакций врачам, а еще лучше - наклеить на обложку паспорта данные по лекарству, на которое развилась аллергия, когда и как проявилась реакция.

Как происходит диагностика :

Диагностировать аллергию может только врач. Для анамнеза ему потребуются ответы на следующие вопросы:

были ли ранее случаи аллергической реакции на лекарства и как именно они протекали,

были ли у близких родственников похожие симптомы,

перечень всех медикаментов, которые вы принимали за последние сути и непосредственно перед проявлением заболевания (рассказать необходимо в том числе и о биологически активных добавках, о витаминах, и даже о косметике) .

После составления анамнеза необходимо провести анализы на аллергию на те препараты, которые по мнению врача, являются с набольшей вероятностью причиной реакции.

Почему появляется аллергическая реакция на лекарство.

С точной уверенностью невозможно назвать причины развития аллергии, но есть факторы, которые увеличивают такую возможность.

Факторы, зависящие от препарата:

• Происхождение лекарства: природное вызывает аллергию чаще, чем синтетическое.
• Степень воздействия: как часто, как давно, доза. Есть исследования, которые доказывают, что при частом и длительном приеме одного и тоже лекарства увеличивается шанс развития аллергии.
• Способ введения. Например, при местном способе чаще всего проявляется контактный дерматит. Самый безопасный - подконъюнктивальный и внутрисуставный.
• Перекрестная сенсибилизация

Подробней на сайте http://simptom.net/disease/allergologiya_i_immunologiya/drug-allergy/

Лекарственная аллергия, симптомы и лечение

Опубликовано 20. 05. 2014 | Автор:

Как и любые химические вещества, лекарства, вступая во взаимодействие с человеческим организмом, в ряде случаев вызывают аллергию. И таких реакций год от года становится все больше, сейчас лекарственная аллергия возникала хотя бы раз в жизни уже у каждого десятого человека на планете.

Лекарственная аллергия может быть как как органоспецифической, так и генерализованной.

При первой форме симптомы затрагивают какой-то один орган - кожу, висцеральные системы, органы дыхания, а при второй - организм реагирует сверхостро и развивается реакция, затрагивающая все органы и системы, например, анафилактический шок.

В принципе аллергическую реакцию может вызвать любое фармакологическое вещество, но чаще аллергию вызывают местные анестетики, антибиотики, неспецифические противовоспалительные препараты, сульфаниламиды. У детей чаще всего вызывают реакцию антибактериальные вещества и прививки.

Количество вещества при аллергии не имеет значения, иногда достаточно лишь следов данного лекарственного вещества, вдыхаемых паров для аллергической реакции.

Аллергия возникает на повторный прием препарата, обычно через недель -десять дней после первого контакта организма с аллергеном. Зачастую этот является профессиональным заболеванием - часто начинается у врачей, среднего медицинского персонала, работников аптек и фармацевтических складов. Еще в опасности хронические больные, принимающие множество препаратов, люди после 35, пациенты со сниженным иммунитетом, аллергией на другие вещества, как химические, так и органические.

Возможны также и псевдо аллергические реакции, в этом случае симптомы аллергии могут появиться даже после первого применения лекарства, практически мгновенно.

Аллергические реакции могут быть местными ( в месте введения препарата краснеет, отекает и зудит место укола, появляется сыпь, может развиваться некроз тканей) , и общими (повышается температура, появляются симптомы интоксикации - головная боль, слабость, увеличение лимфоузлов, боли в суставах)

Лечение лекарственной аллергии

• Первым делом, естественно отменяется препарат, вызвавший аллергическую реакцию
• Рекомендуется гипоаллергенная диета, много жидкости
• Назначаются сорбенты для более быстрого очищения организма от вызывающих сенсибилизацию веществ (энтеросгель, полисорб, активированный уголь) и очистительные клизмы
• При тяжелой реакции препаратом выбора является адреналин, в случает легких аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты.

Профилактика лекарственной аллергии

• При аллергии на пыльцу, поллинозах нельзя назначать лечение травами
• Не применять лекарства без назначения врача, тем более бесконтрольно и бессистемно
• Избегать назначения многокомпонентных препаратов
• Так же не  назначать лекарственные вещества с перекрестными антигенными свойствами

Видео в тему

А вот на какие виды лекарственных веществ можно сдать кровь, чтобы определить уровень антигенов:

Это может вас заинтересовать

Материал http://allergozona.ru/lekarstvennaya-allergiya-simptomy-i-lechenie/

Лекарственная аллергия: лечение, причины, симптомы, профилактика :: SYL.ru

Сегодня очень многие люди страдают от проявлений аллергических реакций. Это касается и взрослых, и детей. Проявления заболевания могут быть различными - начиная от состояния дискомфорта и кончая анафилактическим шоком, который может привести к летальному исходу.

Причины появления

Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники) .

По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.

Основными причинами развития этого недуга считаются:

• фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь - идиосинкразия) ;
• другие виды аллергии;
• длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
• применение нескольких различных медикаментов одновременно.

Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:

• анестетики местного применения;
• антибиотики;
• противовоспалительные нестероидные препараты и др.

Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

Проявление аллергии

Реакция на аллерген местного характера - ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.

Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса.

Еще одно грозное проявление недуга - бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется.

Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова.

Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.

На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.

Аллергический дерматит - это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка.

Все это сопровождается сильным зудом.

Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

Лекарственная аллергия, симптомы

С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто - иммуноглобулины Е) . Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

Это очень коварное заболевание - аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ ( серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.) . Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

На что следует обратить внимание?

Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы.

Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.

Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует - любой из них может вызвать реакцию.

Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный - он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.

На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений.

Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

Критерии лекарственной аллергии

• связь аллергических реакций с приемом препарата;
• полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
• проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
• сходство проявлений с признаками заболеваний.

В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.

Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.

Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

Лабораторные методы

Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:

• Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
• Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
• Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
• Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
• Бласттрансформация лейкоцитов.
• Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест) .
• Высвобождение ионов калия (тест) .

В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.

Этот метод рекомендован, когда предполагается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, гентамицин, цефалоспорины, мономицин, ацетилсалициловую кислоту, лидокаин.

Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.

Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА) . Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата) .

Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении.

Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1, 5 часа на чувствительность к одному препарату.

К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

Провокационные пробы

Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко - только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

Противопоказания

Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

• обострение аллергического заболевания;

Материал с сайта http://www.syl.ru/article/173752/

Лекарственная аллергия (аллергия на лекарства)

Аллергия на лекарство - это реакция организма, по симптомам соответствующая проявлениям аллергических заболеваний, причиной которой является выработка иммунной системой антител и иммунных клеток на это лекарство. Любое лекарство может вызвать аллергию.

Сама по себе лекарственная аллергия встречается редко, но проявления, похожие на аллергию, возникают при приёме лекарств примерно у 10-15% пациентов. В некоторых случаях, такие проявления могут быть опасными для жизни.

Основные симптомы

Большинство лекарств изготавливается из ядовитых веществ. Когда такие яды человек принимает в очень малых количествах (столько их содержится в таблетке, или в ампуле) , они не вызывают тяжёлых отравлений, а лишь незначительно воздействуют на организм - например, уменьшают боль, изменяют работу сердца, расслабляют мышцы, убивают микробов.

Помимо уменьшения симптомов заболевания, лекарства вызывают в организме другие изменения, которые, как правило, малозаметны и проходят вскоре после прекращения приёма препарата. Такое влияние называют побочным эффектом.

Каждое лекарство обладает несколькими побочными эффектами. Например, при приёме атропина для уменьшения болей в желудке или для лечения затруднения дыхания при бронхиальной астме, возникают такие побочные эффекты, как нарушение зрения (из-за расширения зрачков) и сухость во рту (уменьшается выработка слюны) . Побочные эффекты аспирина и анальгина - спазм бронхов, изменения слизистой желудка вплоть до образования язвы, уменьшение выработки некоторых клеток крови, отвечающих за защиту от инфекции.

Антибиотики, помимо болезнетворных бактерий, нарушают рост собственной микрофлоры - вызывают дисбактериоз. Последствия дисбактериоза разнообразны: понос или запор, сыпь, формирование заболеваний печени, поджелудочной железы, кишечника или других внутренних органов, нарушение обмена веществ и так далее.

Подавляющее большинство реакций, похожих на лекарственную аллергию, на самом деле являются проявлением побочных эффектов препаратов или заболеваний, возникших из-за побочного действия лекарств. Часто похожие на аллергию проявления называют псевдоаллергией (ложной аллергией) . Отличить аллергию от ложной аллергии может только опытный врач-аллерголог.

Лечение

В случае, если причиной вашей реакции на лекарство является аллергическая реакция, запрещается дальнейшее использование этого препарата, а также его аналогов и похожих по химическому составу веществ. Например, при аллергии на пенициллин противопоказано назначение антибиотиков группы пенициллина (аугментин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин и другие) , антибиотиков группы цефалоспоринов (зинацеф или зиннат, цефазолин и другие) , карбапенемов и монобактамов.

Если же причина появившихся симптомов - не аллергия, ограничиваются отменой проводимого лечения и уменьшением последствий побочного действия лекарств (назначают диету, препараты, выводящие яды из организма и так далее) . После исчезновения симптомов заболевания возможно повторное назначение лекарства, послужившего причиной недомогания или его аналогов с изменением режима приема препарата.

При аллергии на лекарства:

• прекратите приём всех лекарств;
• обратитесь за помощью к врачу-аллергологу, а если аллергия тяжёлая (сыпь по всему телу, крапивница, отёк Квинке, затруднение дыхания или признаки анафилактического шока) - немедленно вызывайте службу «03»;
• примите сорбенты (активированный уголь или фильтрум из расчета 1 таблетка в сутки на 10 кг массы вашего тела) ;
• если умеете, сделайте очистительную клизму (объем воды комнатной температуры 1-1, 5 литра) ;
• голодайте первые 2-3 дня после возникновения появления симптомов аллергии на лекарство, а потом соблюдайте гипоаллергенную диету до полного исчезновения проявлений болезни;
• первые 2-3 дня после появления симптомов аллергии на лекарство ничего не ешьте, только пейте воду (1, 2-1, 5 литра в день) ;
• на первую страницу паспорта наклейте яркий листок бумаги, на котором напишите, на какие лекарства у вас аллергия, как и когда она проявлялась. Например: «Аллергия на бисептол. Анафилактический шок в 2002 году»;
• ставьте в известность любого врача, назначающего вам лечение, о том, на какие лекарства у вас аллергия;
• если вам делают укол или дают таблетку, всегда интересуйтесь, какое лекарство применяется и не является ли оно опасным при вашей аллергии;
• проконсультируйтесь с врачом-аллергологом и потребуйте список лекарств, которые вам нельзя и которые можно принимать. Носите этот список с собой, а лучше запомните его;
• внимательно читайте инструкцию к препарату перед тем, как в первый раз принять его. Интересуйтесь, в первую очередь, описанием составляющих компонентов и их химическим названием. Многие лекарства, которые по-разному называются, на самом деле имеют одинаковый состав. Например, БИСЕПТОЛ, КО-ТРИМОКСАЗОЛ и БАКТРИМ - это одно и тоже лекарство, производимое разными фирмами;

Если возникла аллергия на лекарство - немедленно обратитесь к врачу. Своевременно и правильно оказанная помощь избавит вас от многодневных мучений и, возможно, спасёт жизнь.

Подробней на сайте http://www.allergyhelp.ru/diseases/drug%20allergy/