Аллергический тонзиллит симптомы

Аллергический тонзиллит симптомы

Тонзиллит – симптомы

Тонзиллитом называется воспаление миндалин и слизистой оболочки носоглотки. Чаще всего симптомы тонзиллита вызывают вирусы и бактерии. Это одно из самых проблематичных заболеваний, потому что протекает оно довольно болезненно. Да и лечение тонзиллита иногда может растягиваться на несколько недель.

Основные симптомы тонзиллита у взрослых

В глотке любого человека имеется шесть миндалин. Одна пара спрятана глубоко и рассмотреть ее практически невозможно. По одной миндалине располагается вверху глотки и корне языка. Еще пара миндалин находится в небе по обе стороны глотки, и называть их принято гландами.

Миндалины необходимы для выполнения защитной функции организма. Именно гланды становятся первым барьером на пути вирусов и бактерий, пытающихся проникнуть в горло или нос.

Острая форма заболевания встречается чаще всего. Заметив нижеприведенные симптомы острого вирусного тонзиллита, срочно нужно начинать лечение:

• ощущение першение и боль в горле;
• осложнения дыхания;
• резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
• озноб;
• усиленное слюноотделение;
• появление на миндалинах белесого или желтоватого налета;
• сильное покраснение задней стенки глотки;
• кашель;
• образование большого количества слизи в глотке;
• неприятный запах изо рта;
• отечность и болезненность шейных лимфоузлов;
• храп;
• проблемы со сном.

Иногда симптомами тонзиллита могут быть даже боли в животе и ушах, а также появление сыпи на теле. Но чаще всего болезнь начинается именно с горла. Притом боль при тонзиллите отличается от аналогичного симптома, возникающего при ОРВИ или даже гриппе. Воспаление миндалин дает о себе знать очень отчетливо – горло болит настолько сильно, что пациенту трудно просто общаться, не говоря уж о приемах пищи и глотании.

Важный симптом острого бактериального или вирусного тонзиллита – появление на гландах гнойного налета. Он может полностью покрывать глотку или же быть точечным – в виде многочисленных, отчетливо видных, гнойничков.

От вирусного бактериальный тонзиллит отличается самочувствием пациента. На начальной стадии симптомы болезней идентичны. Но при понижении температуры самочувствие пациентов с вирусным тонзиллитом постепенно улучшается. В то время как больные с бактериальной формой заболевания продолжают испытывать сильную слабость и недомогание.

Хронический тонзиллит

Хроническая форма тонзиллита считается еще более неприятной и опасной. Лечению она поддается хуже, а проблем доставляет порядком больше. С симптомами, сигнализирующими об обострении хронического декомпенсированного тонзиллита, к специалисту обращаться нужно срочно. Эта форма болезни страшна тем, что справиться с нею собственными силами организм не может. Основные признаки ее таковы:

• жар, иногда сопровождающийся бредом;
• образование в горле комков (скоплений отмерших клеток, гноя, бактерий);
• слабость.

И наиболее тревожными считаются симптомы аллергического тонзиллита. Это еще одна форма хронического тонзиллита, которая, помимо отвратительного самочувствия, чревата еще и серьезными осложнениями. На фоне токсико-аллергического тонзиллита может развиваться лимфаденит, нередко наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, суставами.

Определив заболевание на начальной стадии, справиться с ним можно при помощи обыкновенных травяных полосканий и спреев. Но если дать тонзиллиту хотя бы немного развиться, без курса антибиотиков побороть его будет практически невозможно. Подходящие средства, их дозировку и срок лечения определить поможет специалист.

Материал с сайта http://womanadvice.ru/

Хронический тонзиллит лечение - симптомы тонзилит - Юго-Западная, Вернадского, Кунцевская, юго-запад Москва ЮЗАО

Консультация первичная (экспертная) , с результатами из других учреждений

 

2000

Эндоскопическая диагностика полости одного уха

1000

Туалет уха при эпимезотимпаните, остром отите с введением. лекарств. средств

700

Туалет уха после радикальной операции

1000

Удаление серной пробки с одной стороны

850

Пневмомассаж барабанной перепонки с 1 стороны

300

Продувание слуховых труб по Полицеру

400

Промывание лакун небных миндалин аппаратом «Тонзилор»

1200

Ипмрегнация лекарственных средств аппаратом «Тонзилор»

500

Промывание лакун небных миндалин со смазыванием лекарственными средствами

1000

Промывание верхнечелюстной пазухи растворами антисептика через соустье

800

Промывание пазух методом перемещения жидкости по Проэтцу

1000

Туширование слизистой носа раствором Ваготила

1000

Катетеризация слуховой трубы с одной стороны с введением лекарственных средств

1000

Лазеромагнитотерапия при заболеваниях ЛОР органов 1-а область

500

Лазеромагнитотерапия при заболеваниях ЛОР органов по точкам акупунктуры

800

Удаление доброкачественных образований глотки 1 категории сложности

3000

Удаление доброкачественных образований глотки 2 категории сложности

4000

Удаление доброкачественных образований глотки 3 категории сложности

5000

Общее хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с местным воспалением в небных миндалинах, которое характеризуется как очаговая инфекция.

Факторы риска хронического тонзилита

• состояние местного и общего иммунитета
• частота респираторных заболеваний, которые приводят к утрате нормального строения лимфоидного органа.
• состояние окружающей среды
• кариозные зубы, хронический гнойный синусит, затрудненное носовое дыхание (гипертрофический ринит, аденоиды)

Причины возникновения тонзилита

Основным фактором в развитии хронического тонзиллита и его осложнений остается b-гемолитический стрептококк группы А. В семьях больных хроническим тонзиллитом отмечается более высокая частота носительства стрептококковой инфекции и распространенности хронического тонзиллита, чем в популяции.

Затем, по частоте встречаемости, следует золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк, отдельного внимания заслуживают внутриклеточные и мембранные паразиты такие как хламидии и микоплазмы, но в большинстве случаев они принимают участие в формировании воспалительного процесса в миндалинах в виде микробных ассоциаций с традиционными возбудителями.

Определенная роль в развитии хронического тонзиллита принадлежит вирусам (аденовирусы, вирус Эпштейн-Бара, герпеса) .

Развитие хронического тонзиллита

В большинстве случаев патологический процесс вызывается условно-патогенной флорой, которая в норме "живет" на коже и слизистых оболочках. Но при нормальных условиях микроорганизмы, живущие на слизистой оболочке ротоглотки, не могут проникать в глубокие слои ткани и вызывать развитие инфекционно-воспалительного процесса. Проникновение происходит при развитии дисбактериоза слизистой оболочки вследствие различных неблагоприятных факторов, основным из которых является угнетение различных механизмов естественной защиты организма.

Формирование хронического воспалительного процесса в небных миндалинах приводит к тому, что микроорганизмы в норме «заселяющие» слизистую ротоглотки, начинают вырабатывать токсины, которые вызывают развитие токсико-аллергических реакций. Именно при развитии токсико-аллергической формы хронического тонзиллита происходят наиболее выраженные изменения в органах и тканях. Происходит дальнейшее нарушение иммунной системы, в том числе появление в крови циркулирующих иммунных комплексов, в дальнейшем запускается процесс, когда организмом вырабатываются защитные клетки, направленные на разрушение ткани собственных миндалин.

Небные миндалины - идеальное место для размножения микроорганизмов: наличие глубоких, узких и густо ветвящихся каналов (лакун) пронизывающих всю толщу миндалин, способствует нарушению их опорожнения от патологического содержимого, что является основным фактором в формировании хронического тонзиллита.

Затруднение оттока часто сопровождается образованием рубцов (спаек) внутри каналов, в результате отток еще более затрудняется, эпителий, который слущивается, накапливается внутри лакун, превращается в гнойную или казеозную массу с неприятным запахом, заполняющую лакуны в виде пробок. В этих пробках содержится большое количество микроорганизмов, что способствует проникновению в лимфу и кровь инфекционного начала и токсических продуктов из миндалин.

При нормально функционирующей иммунной системе все вышеперечисленные патологические изменения завершаются восстановлением структуры эпителия, выстилающего лакуны и формированием иммунной реакции с выработкой антител, направленной на защиту организма от пытавшихся» внедриться» болезнетворных агентов.

При различных нарушениях иммунитета происходит формирование различных вариантов затяжного и хронического воспаления, при котором меняется структурная организация самого органа.

Поэтому для успешного лечения хронического тонзиллита необходима консультация иммунолога.

Важная роль в патогенезе хронического тонзиллита принадлежит изменениям сосудисто -тканевой проницаемости, которые обусловлены воздействием стрептококковой инфекции. Экзотоксины стрептококка типа стрептокиназы повышают проницаемость антимикробных барьеров, а типа стрептолизина О блокируют процессы тканевого дыхания в сердечной мышце, нарушают проведение сердечных импульсов.

В результате развития хронического тонзиллита и его осложнений, орган иммунной защиты в небных миндалинах становиться очагом хронической инфекции с «антииммунной» функцией.

Как поставить диагноз хронического тонзиллита?

Классификация хронического тонзиллита

1.Простая форма характеризуется у 96%больных -ангинами в анамнезе.

Местные признаки:

oжидкий гной и казеозные пробки в лакунах, разрыхленная поверхность миндалин

oстойкая гиперемия краев небно-язычных дужек

oотечность краев верхних отделов небных дужек

oинфильтрация и гиперемия краев небно-язычных дужек

oсращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой

oувеличение отдельных регионарных лимфатических узлов

oболезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов

2. Токсико-аллергическая форма

1 степень характеризуется признаками простой формы и появляются

общие токсико - аллергические явления:

oтонзиллогенная интоксикация: периодическая или постоянная слабость, разбитость, недомогание, быстрая утомляемость, пониженная трудоспособность, плохое самочувствие

oпериодические боли в суставах

oшейный лимфаденит

oфункциональные нарушения сердечной деятельности выявляются только в период обострения и не определяются на ЭКГ

2 степень если имеются заболевания (сопряженные) сформировавшиеся в результате наличия у пациента хронического тонзиллита.

Токсико-аллергические признаки:

oфункциональные нарушения сердечной деятельности, регистрируемые на ЭКГ

oболи в области сердца как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита

oсердцебиение, нарушение сердечного ритма

oсубфебрильная температура (длительная)

oфункциональные нарушения острого и хронического инфекционного характера почек, сердца и сосудов, суставов, печени, регистрируемые при дообследовании.

Таким образом, при подозрении на 2 степень необходимо дообследование у кардиолога, ревматолога, гастроэнтеролога.

Местные признаки:

Ссылка на источник http://www.NashaClinica.ru/otolaringolog/zabolev/tonzilit/

Ухо, Горло, Нос - оториноларингология - Хронический тонзиллит

(по Л. А. Луковскому) хронического тонзиллита, диагноз простого хронического тонзиллита ставится и у больных, переносивших обострения (ангины) , которые закончились полным выздоровлением. Важным признаком простого хронического тонзиллита служит то, что при нем вне обострений (ангин) никаких общих патологических явлений, устанавливаемых опросом, лабораторными и иными клиническими методами, нет или они крайне незначительны (Б. С. Преображенский, 1964) .

Токсико-аллергический хронический тонзиллит, от простого,и вне обострений характеризуется общими симптомами токсико-аллергического характера, чем оправдывается наименование данной формы. Такими признаками являются общая слабость, понижение трудоспособности, субфебрилитет, временами, ломота в мышцах

Источник http://www.lorvrach.ru/

Хронический тонзиллит: симптомы, способы лечения и причины

Лечение

Что такое хронический тонзиллит?

Чаще всего встречается воспаление небных миндалин, анатомическое строение которых располагает к развитию болезни. Воспалительный процесс может также возникать в глоточной или язычной миндалинах, но такие случаи занимают не более 4-5% от всех заболеваний хроническим тонзиллитом.

Нетипичные расположения воспалительного очага характерны только для детей: у взрослых воспаление, допустим, глоточной миндалины практически не наблюдается. Это связано с различиями в анатомии детей и взрослых.

Тем же обусловлена разница в распространении тонзиллита в разных возрастных группах. Если среди взрослых хронический тонзиллит встречается менее чем у 5% людей (что, в сравнении с распространенностью других заболеваний, все равно очень много) , то среди детей распространенность заболевания достигает 15%.

Причины возникновения тонзиллита и группы риска

Причины возникновения хронического тонзиллита те же, что и у острой ангины. Преимущественно это бактерии:

• бета-гемолитический стрептококк группы А (самая частая причина развития ангины и, при этом, фактор развития ряда аутоиммунных заболеваний) ;
• некоторые виды стафилококка;
• энтерококки;
• условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие полость рта (то есть такие микробы, которые не могут вызвать заболевание в условиях нормальной иммунной системы, – условно-патогенные микроорганизмы становятся причиной воспаления только при определенных условиях) ;
• некоторые вирусы – аденовирусы и т.д. (достаточно редко) .

Практически во всех случаях у больного хроническим тонзиллитом наблюдались частые ангины. Такие люди – основная группа риска по этому заболеванию. Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Кроме того, в группу риска (менее конкретную и неоднородную) можно отнести всех детей, в силу анатомических особенностей. Среди этой группы отдельно выделяются дети с нарушенным иммунным статусом после длительной болезни, на фоне гиповитаминоза или по любой другой причине.

Симптомы хронического тонзиллита

Зачастую хронический тонзиллит – это обычная острая ангина, которая не была долечена до конца. Виной тому может быть позднее обращение за медицинской помощью или невыполнение рекомендаций врача по лечению. В итоге симптомы болезни исчезают, но воспаление остается и переходит в хроническую, гораздо более опасную и коварную форму.

Сам по себе хронический тонзиллит, как заболевание, никак не проявляется. Узнать о нем можно только во время обострения, когда самый очевидный диагноз звучит как «острая ангина», а не «хронический тонзиллит». Однако грамотное обследование всегда дает возможность специалисту выяснить настоящий характер заболевания.

Классификация хронического тонзиллита достаточно проста. Выделяют хронический тонзиллит двух форм:

• простая;
• токсико-аллергическая.

Разница между ними состоит как в механизмах развития заболевания, так и в клинических проявлениях во время обострения хронического тонзиллита. Простая форма хронического тонзиллита ничем не отличается от обычной ангины, и только внимательный врач может заподозрить хроническое течение воспалительного процесса.

Токсико-аллергическая форма протекает намного тяжелее. Для удобства в этой форме выделяют две степени тяжести.

Вторая степень отличается от первой только наличием сопутствующих заболеваний, особенно если в них есть аутоиммунный компонент или развитие их связано со стрептококком – самой частой причиной как острого, так и хронического тонзиллита.

Симптомы токсико-аллергической формы хронического тонзиллита таковы:

• Общая реакция на воспаление: повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость.
• Боль в горле, которая не всегда приносит выраженный дискомфорт.
• Боль в сердце и другие проявления токсического действия микроорганизмов: аритмия, тахикардия.
• Боль в мелких и средних суставах.

Достаточно странно видеть боль в суставах или тахикардию проявлением обычного тонзиллита. Но в отношении токсико-аллергической формы это более чем справедливо: токсин бета-гемолитического стрептококка часто становится причиной заболеваний сердца, суставов и почек.

Диагностика заболевания

Первый метод, который использует ЛОР-врач для диагностики ангины – это фарингоскопия, то есть осмотр горла при помощи отражателя и шпателя. В период обострения картина будет соответствовать обычной ангине, поэтому смотреть нужно после того, как обострение пройдет.

Вот основные признаки, свидетельствующие о хроническом тонзиллите:

• покраснение слизистой над миндалинами и возле них;
• размер миндалин может быть любым, но ткани, в большей части случаев, заметно разрастаются;
• отечность миндалин;
• небные дужки, которые видно даже если просто открыть рот, «срастаются» между собой (это важный признак, который, впрочем, не приносит больному никакого неудобства) ;
• наличие гноя в лакунах.

Для того, чтобы поставить диагноз «хронический тонзиллит», необходимо наличие всего лишь двух признаков: часто повторяющихся ангин и наличия на миндалинах гноя. Гной можно заметить визуально, можно вымыть специальным раствором или даже выдавить на поверхность. Процедура выполняется очень просто, при помощи обычного шпателя.

Лабораторные анализы в диагностике хронического тонзиллита роли не играют. Они продемонстрируют острое воспаление в период рецидива, но не более того. При осложненных формах ситуация меняется: анализ так называемых «воспалительных», острофазовых показателей, может сказать врачу много о степени тяжести и опасности осложнения.

Лечение хронического тонзиллита

Существует три метода лечения хронического тонзиллита: медикаментозная терапия, оперативное лечение и физиотерапия.

Как правило, методы комбинируются в разных вариантах или поочередно сменяют друг друга.

Простая форма и токсико-аллергическая форма первой степени лечатся консервативно и требуют операции только в крайних случаях. Вторая степень лечится только оперативно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита включает прием антибиотиков внутрь (если это необходимо – план лечения разрабатывается индивидуально врачом) и промывание горла антисептическими растворами. Некоторые врачи предлагают использовать для полоскания антибиотики, но это нерационально, поскольку польза от полосканий обусловлена, в первую очередь, банальным «вымыванием» гноя из лакун. Антисептики для этой цели подходят лучше всего.

Как правило, назначаются десятидневные курсы лечения. И при простой форме, и при токсико-аллергической курсы повторяются 2-3 раза в год. Разница заключается в том, что называется «неэффективностью» лечения и является показанием к операции.

Как уже говорилось, вторая степень токсико-аллергической формы хронического тонзиллита требует операции в любом случае. При первой степени удаление миндалин применяется после 1-2 курсов консервативного лечения за год, которые не дали результатов. Больные с простой формой оперируются после 3 неудачных курсов лечения.

Очень важно общее, укрепляющее лечение – поливитаминные препараты, тонизирующие средства, иммуномодуляторы.

Оперативное лечение

Показания к операции (удалению миндалин) уже упоминались ранее, но не менее важно знать противопоказания к ней.

Оперативное вмешательство никогда не назначается при обострении хронического тонзиллита. Более того, после выздоровления нужно подождать несколько недель (до месяца) , чтобы клиническая картина была ясной и могла дать представление о реальном состоянии миндалин. Это одно из самых важных условий хирургического лечения заболевания.

Кроме того, операции запрещены в следующих случаях:

• при тяжелой сердечной недостаточности, выраженной ишемической болезни сердца и гипертонии (эти три состояния можно объединить в один пункт, так как в этом случае одно вытекает из другого) ;
• при беременности или за 2-3 месяца до нее, равно как и в период грудного вскармливания;
• у больных туберкулезом любой формы и стадии;
• у больных сахарным диабетом, если нет официального заключения эндокринолога о том, что операция по удалению миндалин будет для больного безопасна;
• при почечной недостаточности;
• при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
• при любых острых воспалительных процессах в организме (например, при кариесе, абсцессах, флебите или панкреатите) .

Помимо обычной операции, используются более современные хирургические методы удаления миндалин, которые имеют меньше осложнений, проще в выполнении и дают лучший результат. При этом, конечно, цена на них не низкая.

Наибольшей популярностью сейчас пользуются гальваноакустика – выжигание тканей и криохирургические методы – удаление миндалин при помощи очень низких температур.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются всегда на фоне консервативного лечения и через несколько дней после операции. Несколько десятилетий назад на эти методы делался основной упор: хронический тонзиллит пытались лечить при помощи ультразвука или ультрафиолета.

Физиотерапия действительно демонстрирует хорошие результаты, но базовым лечением она быть не может. В качестве вспомогательной терапии ее эффект неоспорим, поэтому физиотерапевтические методы лечения при хроническом тонзиллите используются во всем мире, причем используются активно.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Читайте также:

Материал http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/xronicheskij-tonzillit/

Хронический тонзиллит: лечение и симптомы | Хватит болеть - портал о здоровье

Хронический тонзиллит – это хроническое воспалительное заболевание нёбных миндалин, в которых находится очаг инфекции, с периодами обострения (ангины) и ремиссий.

Эпидемиология и распространённость

У взрослых данное заболевание встречается в 7 % случаев, у детей – в 13 % случаев. Чаще заболевание возникает у тех людей, у которых имеется к нему предрасположенность, связанная с анатомическими и гистологическими особенностями строения нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит – это инфекционное заболевание. На нёбных миндалинах можно встретить до 30 различных видов бактерий, основную массу которых составляют стрептококки и стафилококки.

Эти бактерии отличаются от тех, которые имеются в составе условно-патогенной микрофлоры здорового человека. Отличаются они своей повышенной агрессивностью и поэтому могут передаваться от больного человека к здоровому, и вызывать у последнего такое же заболевание.

Симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает с чередованием фаз обострения (ангины) и ремиссии.

При обострении данного заболевания на первый план выходят такие симптомы как боль во горле при глотании, затруднение приёма пищи, увеличение нёбных миндалин, появление на них белых налётов, которые легко отделяются шпателем. При этом повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется ломота в теле, головные боли, иногда боли в мышцах.

Такие обострения могут происходить от 1 до 6 раза в год. Поэтому при обращении к врачу основная жалоба больных заключается в наличии повторяющихся ангин. В периоде ремиссии больных беспокоит неприятный запах изо рта, ощущение в горле инородного тела, особенно при глотании.

При осмотре горла можно выявить увеличение и разрыхление нёбных миндалин, покраснение нёбных дужек и других тканей вокруг миндалин. На самих миндалинах можно выявить бело-жёлтые небольшие образования размерами до 2 мм – гнойное воспаление фолликулов нёбных миндалин. Иногда из них может выделяться гной с неприятным запахом.

Ещё один признак этого заболевания – это увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации.

Формы хронического тонзиллита

Выделяют две формы этого заболевания:

• простая форма;
• токсико-аллергическая форма.

Простая форма

Простая форма проявляется всеми описанными выше симптомами, но при этом явления интоксикации выражены слабо или же не выражены вовсе. При данной форме в ремиссию заболевания хронический тонзиллит не вызывает нарушение общего состояния больного.

Токсико-аллергическая форма

При данной форме помимо основных симптомов хронического тонзиллита, к ней прибавляются еще и симптомы аллергизации и интоксикации. Это выражается в повышении температуры тела, появлении утомляемости, снижении работоспособности, появление болей в голове, суставах, мышцах и сердце.

Токсико-аллергическая форма по тяжести и вероятности развития осложнений делится на две степени. Причём если у больного с хроническим тонзиллитом имеются сопряжённые заболевания (в основном это заболевания, ассоциированные с бета-гемолитическим стрептококком серогруппы А) , то это сразу определяет вторую степень тяжести токсико-аллергической формы.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение простой формы хронического тонзиллита начинается с консервативной терапии. Если консервативная терапия не эффективна (отсутствие эффекта после трёх курсов) , то встаёт вопрос об удалении небных миндалин хирургическим путём.

Лечение токсико-аллергической формы хронического тонзиллита зависит от его степени тяжести. При первой степени тяжести также начинают лечение с консервативного лечения, и если это лечение не даёт эффекта после 1-2 курсов, то удаляют миндалины хирургическим путём.

Вторая степень тяжести хронического тонзиллита является прямым показанием к оперативному удалению воспалённых миндалин.

Консервативное лечение

Лечение хронического тонзиллита в стадии обострения

При обострении хронического тонзиллита возникает ангина. Она обусловлена развитием в миндалинах патогенной микрофлоры. Поэтому основными лекарственными препаратами при лечении должны быть антибиотики и антисептики.

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками начинается сразу же при появлении симптомов гиперемии, боли в горле и повышении температуры тела. Антибиотики можно применять как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Основные антибиотики, которые следует применять при данном заболевании – это антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) и цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон) .

Отсутствие эффекта через 48 часов от начала лечения антибиотиками (нет снижения температуры тела, боли и отечности миндалин) , говорит о том, что данный препарат не действует и необходимо сменить его на другой. Такое может случиться, если вы неоднократно лечились данным видом антибиотика и у бактерий развилась резистентность к нему. Для более точного определения антибиотикорезистентности бактерий необходимо выполнить бактериологическое исследование с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Помимо антибактериального лечения необходимо производить полоскания горла и ротовой полости растворами антисептиков (фурациллин, йодинол и другие) . Такие полоскания производятся 5-10 раз в день.

Также, в качестве местного лечения используются спреи (ингалипт, гексорал и другие) , применение которых осуществляется по инструкции.

Для снижения болей в горле и оказания антисептического эффекта существуют специальные разнообразные сосательные леденцы (фарингосепт и другие) .

Выделяют несколько методов консервативного лечения хронического тонзиллита вне обострения:

Метод промывания миндалин. В связи с определённой анатомической особенностью строения миндалин у некоторых больных хроническим тонзиллитом нарушается физиологическое промывание миндалин естественным путём.

Из-за этого в лакунах миндалин происходит застой содержимого и развития там различных патогенных бактерий. Промывание миндалин осуществляют с помощью шприца с изогнутой канюлей или с применением специальной аппаратуры.

Для промывания используют антисептические растворы фурацилина, борной кислоты, йодинолом и прочие. Цель промывания – механически удалить гнойное содержимое лакун и уничтожить бактерий растворами антисептиков.

Обычно такое промывание должно выполняться через день в течение 15 дней. Повторение курса осуществляется спустя три месяца.

Методы выдавливания, отсасывания и удаления содержимого лакун специальными инструментами. Этот метод используют редко по причине его низкой эффективности и возможности травматизации.

Метод введение лекарственных средств в ткань миндалин и окружающие ткани. При этом вводят такие вещества, как антибиотики, склерозирующие вещества, гормоны, ферменты и прочее. Трудно говорить об эффективности этого метода, так как данная методика применяется крайне редко из-за возможности развития абсцессов в области миндалин.

Физиотерапевтические методы лечения хронического тонзиллита. Для такого лечения используют УФО, электромагнитные волны, ультразвук. Обычно данная физиотерапия выполняется в 15 сеансов.

После этого у миндалин повышается способность противостоять инфекции.

Хирургическое лечение

Лечение декомпенсированного хронического тонзиллита (отсутствие эффекта от консервативной терапии, токсико-аллергическая форма второй степени, паратонзиллит, сепсис) только оперативное.

Подготовку к оперативному удаления миндалин (тонзилэктомии) проводят в амбулаторных условиях. Для этого собирают анамнез заболевания и анамнез жизни, берут различные лабораторные анализы, изменяют артериальное давление, снимают ЭКГ, осматривают различными специалистами.

По возможности до операции больного лечат от сопутствующих заболеваний, проводят симптоматическую терапию основного заболевания. Перед операцией больному дают успокоительные, седативные средства. Операция выполняется натощак.

Ход операции

Как правило, тонзилэктомия выполняется с сохранённым сознанием у пациента под местным обезболиванием в положении сидя. Обезболивание осуществляют с помощью дикаина (смазывание) и новокаина 0, 5 % с адреналином (обкалывают ткани миндалин) .

Удаляют миндалину специальным инструментом (петлёй) или скальпилем. Сначала её оттягивают, отделяют от окружающих тканей, затем вводят в петлю и обрезают под основание. К кровоточащей поверхности накладывают зажимы и подшивают.

После операции больного отправляют в палату, кладут в постель и кладут на шею пузырь со льдом. Оперированная область может немножко кровоточить, поэтому больного кладут на бок, чтобы кровь стекала не в горло и далее в пищевод, а в ротовую полость. Это позволяет контролировать количество кровопотери.

В первый день после операции больному нельзя есть, но можно чуть-чуть попить воды. При болях в горле, больному проводят аппликационную анестезию (например, стрепсис-плюс-спреем) . Через день больного можно кормить жидкой пищей.

Выписывают из стационара больного на пятые сутки. Ему выдаётся больничный режим на неделю и даются рекомендации (избегать сильных физических нагрузок, соблюдать щадящую диету и прочее) .

Видео: Нужно ли удалять миндалины

Ссылка на источник http://hvatit-bolet.ru/bolezni-uha-gorla-i-nosa/