Аллергические заболевания кожи

Аллергические заболевания кожи

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования. Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 26. 11. 2014Обратная связьКарта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.

Материал http://www.dermatolog4you.ru/stat/ogl/

Аллергические заболевания кожи. Аллергия на коже

ГлавнаяАллергияАллергические заболевания кожи

Аллергия

451

Что способствует развитию аллергических заболеваний кожи, каковы их признаки и методы лечения?

Каждому приходилось сталкиваться со случаями непереносимости пищевых продуктов, лекарств, реакциями на химические вещества, содержащиеся в одежде, косметике и т.д. Причиной таких реакций являются аллергены, которые условно можно разделить на две группы: экзоаллергены (аллергены из внешней среды) и эндоаллергены (аллергены, образующиеся в организме) . В этой статье мы расскажем о самых распространенных аллергических заболеваниях кожи.

Крапивница

Крапивница – это аллергическое заболевание, для которого характерно образование волдырей на коже и слизистых оболочках. Обычно на коже или слизистых оболочках образуются бесполостные элементы - волдыри, отечность ярко-розового цвета, слегка выпуклые, в диаметре от 0, 5 до 10-15 см.

Нередко в центре таких образований наблюдается побледнение. Иногда образования исчезают быстро, буквально через несколько минут.

Развитие крапивницы обуславливают как экологические факторы, так и эндогенные (нарушения работы внутренних органов и систем) .

Этиологические факторы могут вызвать накопление химически активных веществ в тканях, расширяют капилляры, следствием чего являются отеки и волдыри, повышают проницаемость сосудов.

Также в роли аллергенов могут выступать продукты питания, возможна и бактериальная аллергия. В патогенезе крапивницы важную роль играют и функциональные нарушения нервной системы. Так холинергическая крапивница развивается при постоянном нервном возбуждении.

Лечение: крапивницу лечат гипосенсибилизирующими и антигистаминными препаратамию Наружно применяются противозудные средства.

Эпидермальный токсический некролиз

Данное заболевание поражает кожу и слизистые оболочки, сопровождается изменениями нервной системы и внутренних органов. Часто возникает вследствие приема медикаментов.

Начинается заболевание с повышения температуры и слабости, иногда возникают боли в горле. На фоне вышеперечисленных симптомов появляется пузырчатка на коже и слизистой. Когда пузырьки лопаются, пораженные участки кожи выглядят, как ожоги.

Болезнь может принять генерализованный характер, вследствие чего возможны дистрофические изменения внутренних органов.

Лечение: для лечения эпидермального токсического некролиза применяется преднизолон, детоксицирующие средства, антигистаминные препараты, плазмаферез, гемосорбция. Также проводится симптоматическая терапия.

Местно назначают 5% дерматоловую мазь.

Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсонаотносится к токсико-аллергическим заболеваниям. Сопровождается генерализованными высыпаниями – крупные пятна розового или красного цвета или уплощенные папулы с пузырьками по центру.

Через 2-3 дня пузырьки лопаются, и образуется кровоточащая эрозия. Заболевание может осложниться гнойным конъюнктивитом, носовыми кровотечениями. Также в течение болезни возникает токсикоз может, который может привести к легочной или сердечно-сосудистой недостаточности, воспалению почек и пр.

Лечение: для терапии заболевания назначаются кортикостероиды, плазмаферез, гемодез, препараты кальция. При инфекционной природе назначаются антибиотики. Наружно назначают дерматоловую мазь.

Также лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов.

Материал http://www.likar.info/allergiya/article-61791-allergicheskie-zabolevaniya-kozhi/

Аллергия — Википедия

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены.

Местные симптомы:

• Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит)
• Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит)
• Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.
• Уши: Чувство полноты, возможны боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.
• Кожа: различные высыпания: экзема, крапивница, контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично) , живот, пах.
• Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.

Систематический аллергический ответ также называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

• Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся лёгкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте чувствительного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты также могут вызывать аллергические реакции.

Существует несколько методов диагностики аллергии.

Скарификационные пробы

Кожные пробы

Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа являются аллергические диагностические пробы ("кожные пробы", пробы с накалыванием, скарификационные пробы) . Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов и т.д.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон внутренней поверхности предплечья или спины, специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций) . Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины, нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

Осложнения кожных проб

Благодаря простоте и экономичности метода, кожные тесты - наиболее приемлемые методы диагностики гиперчувствительности. Тем не менее, они не лишены неблагоприятных последствий.

Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) , развивающееся спустя 6 часов после введения аллергена и которое может продлиться до 24 часов. Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена.

Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать чувствительность организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что, однако, не означает отсутствия гиперчувствительности у данного пациента.

Определение уровня общего и специфических IgE

Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена также может быть определено при помощи радиоаллергосорбент-теста (RAST) . Как и кожные тесты, проверки проводятся на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы. Таким образом, сначала определяют общую возможную группу аллергенов, а затем сдают анализы на конкретный микст (например, "Травы") .

Осложнения

Одной из наиболее опасных форм проявления аллергии является анафилактический шок, при котором появляется внезапный зуд, после чего появляется затруднение при дыхании, шок, который вызывается снижением давления. Одним из признаков подобного проявления аллергии является нитевидный слабый пульс, а также обильное потоотделение и бледная кожа.

Редко при анафилактическом шоке возникает отек головного мозга и легких - это может привести к летальному исходу.

Лечение аллергии

Наиболее важным моментом является устранение контакта человека с аллергенами из окружающей среды. Основным самым надежным и эффективным способом лечения аллергии, не имеющим противопоказаний и возрастных ограничений, является уменьшение дозы антигенов (аллергенов) , полученной больным в аллергический период. Лечение поллиноза, аллергии на домашнюю пыль и др. производится путем очистки воздуха в доме больного человека от аллергенов с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с недорогими HEPA и угольными фильтрами (с периодической, раз в месяц их заменой) .

Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития.

Иммунотерапия

Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии, при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности.

Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела») , которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции. Риском является возможность развития у пациента анафилактического шока. Расширение спектра действующих на пациента антигенов (аллергенов) , что требует проведения нового курса иммунотерапии с новыми антигенами(аллергенами) .

Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекциимоноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab) .

Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства.

Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин) , теофиллин и кромогликат натрия.

Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр. обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.

Кроме этого, международной группе учёных удалось выявить механизм мгновенного (от нескольких секунд до 1 минуты) прерывания острой аллергической реакции. Исследователи создали белковую макромолекулу, останавливающую иммунный ответ организма. По прогнозам, на основе этого открытия будут созданы новые и доработаны существующие противоаллергические препараты.

При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином)

Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.

Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты (Код АТХ A07B Адсорбирующие кишечные препараты ) .

Альтернативные способы лечения

Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и её возникновение не связано с инфицированием, то и методы её лечения следует искать в методах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причём, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды.

Анафилактический шок

После перенесенного случая анафилактического шока симптомы аллергии иногда пропадают или снижаются на 2-3 недели. Также некоторые источники утверждают, что аллергия у них вовсе пропала после перенесения ими анафилактического шока.

Тем не менее, ввиду свойства аллергии проявляться через неопределенное время (от секунд, до суток) и также длиться неопределенное время, установка аллергена очень часто оказывается ошибочной. Все исследования аллергии показывают лишь корреляцию между взаимодействием с возможными аллергенами и самой аллергической реакцией, а не причинно-следственную связь. Официальных доказательств успешного лечения аллергии через анафилактический шок нет.

Подробней https://ru.wikipedia.org/wiki/