Пищевая аллергия у взрослых фото

Пищевая аллергия у взрослых фото

Пищевая аллергия у взрослых

Содержание:

1. Причины развития пищевой аллергии
2. Виды пищевой аллергии
3. Признаки и симптомы пищевой аллергии
4. Лечение пищевой аллергии
5. Диета при пищевой аллергии
6. Профилактика пищевой аллергии

Аллергия (от греческого «воздействие иного, чужого») – это реакция организма на раздражающие вещества окружающей среды, и с каждым годом это заболевание встречается все чаще.

Фото: статистика пищевой аллергии

Среди разновидностей аллергии самой распространенной является пищевая аллергия. Причинами ее появления можно назвать ухудшение системы питания человека. За последние годы качество поступающих на стол продуктов питания заметно снизилось. Это связано с активным использованием в сельском хозяйстве пестицидов и химических препаратов, с нарушением экологической обстановки, истощением почв.

Не стоит забывать и о стремительном росте популярности фастфуда, насквозь пропитанного трансгенными жирами. Все эти факторы воздействуют на и так ослабленный иммунитет, и при отсутствии должного лечения перетекают в пищевую аллергию у взрослых.

Причины развития пищевой аллергии

Такое заболевание иммунной системы как аллергия развивается в самом раннем возрасте. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как отказ от грудного вскармливания младенцев, нарушение процесса питания в целом, а также наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов брюшного пояса.

Еще одним немаловажным фактором развития аллергии выступают нарушение функций стенки кишечника, поджелудочной железы, нерегулярное питание с отсутствием перекусов или наоборот слишком частыми приемами, приводящие к гастриту и способствующие развитию заболевания.

Фото: аллергенные продукты

Виды пищевой аллергии

Среди видов пищевой аллергии можно выделить истинную аллергию, псевдоаллергию и перекрестную аллергию.

Истинная аллергия представляет собой повышенную чувствительность организма на аллерген и ответную реакцию на него иммунной системы. Абсолютно новый продукт, съеденный человеком, начинает выделять особые вещества, антигены, которые начинают всасываться в кровь. У человека, не предсрасположенного к аллергии, данный процесс не вызывает никакой реакции иммунитета. У организма же с наследственной аллергией начинают вырабатываться определенные антитела, иммуноглобулины. Истинной пищевой аллергией болеет лишь 2% населения, и причиной ее развития является наследственность.

Пищевую псевдоаллергию диагностируют себе до 80% населения. При этом симптомы аллергии могут быть вызваны непереносимостью конкретных продуктов. В некоторых случаях срабатывает эффект плацебо, когда люди считают еду аллергеном, которая на самом деле таковым не является.

Признаками пищевой аллергии перекрестного типа является развитие у больного пищевой аллергии вслед за реакцией на какой-то аллерген. Таким образом, аллергия на арахис может повлечь за собой развитие аллергии на все другие виды бобовых.

Признаки и симптомы пищевой аллергии

Многие задаются вопросом: как выглядит пищевая аллергия? Фото можно посмотреть ниже.

На фото: сыпь на теле от пищевой аллергии

О том, как проявляется пищевая аллергия и о том, как лечить пищевую аллергию, наиболее полно рассказывает доктор Комаровский. Аллергия пищевая, по его словам, может возникнуть в ответ на любой продукт. Но чаще всего это реакция на чужеродный белок. Если после приема определенных продуктов человек испытывает неприятные ощущения от головной боли до зуда и поноса, то это и есть пищевая аллергия.

Симптомами у взрослых людей помимо головной боли и расстройствами кишечника выступают также тошнота и рвота, боли в животе, высыпания на коже, отечность, насморк, бледность кожи, снижение ясности мышления и даже анафилактический шок. Пищевая аллергия, симптомом которой является диатез, встречается только у детей в первые 2 года жизни, которую со временем они перерастают.

Лечение пищевой аллергии

Лечение пищевой аллергии у взрослых должно проходить следующим образом: в первую очередь из рациона исключаются аллергенные продукты, увеличивается объем принимаемой жидкости, во-вторых, назначается медикаментозное лечение, в-третьих, при истощении организма назначают питание зондовое.

При развитии пищевой аллергии на начальных этапах стоит принимать такие лекарства от пищевой аллергии, как антигистаминные препараты. К ним относятся препараты «Телфаст», «Зиртек» и прочие. Сторонникам народной медицины рекомендуется принимать отвары из зверобоя, золототысячника, аптечной ромашки, толченого корня одуванчика. Также стоит принимать настой листьев мелиссы, корня валерианы, череды. При этом нужно помнить, что целительным эффектом обладает только свежезаваренная трава.

Диета при пищевой аллергии

Какими бы средствами не пользовался больной, он должен знать, что необходимо придерживаться специальной диеты при пищевой аллергии. Такая диета носит название «гипоаллергенная» и подразумевает полное исключение из рациона яиц, молочных продуктов, копченостей, морепродуктов, красных фруктов и овощей, продуктов пчеловодства, какао, шоколада, алкоголя, приправ и соусов, а также всех экзотических продуктов, нехарактерных для данной местности.

Диета должна продолжаться около трех недель для взрослых и около недели для детей. Вводить продукты снова в рацион следует не чаще одного раза в 3 - 4 дня. Если после употребления конкретного продукта организм будет остро на это реагировать, то данный продукт стоит совсем исключить из рациона питания.

Профилактика пищевой аллергии

Пищевая аллергия, как говорилось ранее, – заболевание наследственное. В этом случае полностью предотвратить развитие аллергии не получится. Но принимать меры предосторожности все же необходимо. Важно помнить: при любых проявлениях аллергической реакции необходимо сразу обратиться к врачу.

Доктор Комаровский рекомендует начать с создания комфортных и правильных условий жизни: свежий воздух, больше активности, здоровое питание, насыщенное всеми полезными веществами.
Однако, чем принимать таблетки от пищевой аллергии, когда она уже развилась, лучше предупредить появление болезни вообще. Главным средством от пищевой аллергии является бдительность! Необходимо внимательно относиться к тому, что употребляется в пищу. Пробуя новые продукты, стоит ограничиться небольшой порцией, увеличивая ее постепенно. Если у человека когда-либо была обнаружена аллергическая реакция на пищевые продукты, стоит ограничить прием, а то и вовсе избегать.

Сайт http://pro-allergiyu.ru/

Пищевая аллергия у взрослых: симптомы и лечение.

?

Употребление некоторых продуктов питания зачастую негативно сказывается на состоянии всего организма. Столкнувшись с этой проблемой впервые, человек обычно не может понять, что речь идет о пищевой аллергии. Что представляет собой пищевая аллергия у взрослых, как она проявляется, какие существуют разновидности и какими способами его можно вылечить, расскажет эта статья.

 

Содержание:

• Лечение

Что такое пищевая аллергия?

Повышенная чувствительность организма к определенным продуктам и характерные признаки их непереносимости говорят о наличии пищевой аллергии. Такая реакция организма напрямую обусловлена работой иммунной системы. На основе многочисленных исследований было установлено, что развитие этого вида аллергической реакции начинается еще в детском возрасте и связано со следующими факторами:

• наследственность,
• попадание антител в организм с грудным молоком,
• изменение микрофлоры кишечника,
• повышенная восприимчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,
• частое попадание аллергена в организм.

Пищевая аллергия является серьезным заболеванием и требует адекватного курса лечения. Игнорирование этой проблемы может привести к развитию других тяжелых заболеваний различных органов в хронической и рецидивирующей форме. Прежде чем начать лечение, необходимо определить вид пищевой аллергии.

Разновидности

Реакция организма на продукт-аллерген может происходить при его употреблении, вдыхании запаха и даже контактным путем. По форме проявления различают два вида пищевой аллергии:

• ярко выраженная,
• скрытая.

Ярко выраженная форма представляет собой аллергическую реакцию, которая проявляется непосредственно после приема определенного продукта питания.

Скрытая форма является динамичной. Регулярное или чрезмерное употребление продукта приводит к хроническому заболеванию. В случае исключения его из рациона питания наступает фаза покоя.

Различают следующие группы скрытого вида аллергии:

• круглогодичная,
• температурная,
• сопутствующая.

Для круглогодичной аллергии характерны симптомы, проявляющиеся на постоянной основе в течение дня. Скачкообразная форма выражается в необычной реакции организма даже на неаллергенные продукты питания, например в виде головных болей.

Температурная аллергия наблюдается даже при незначительном охлаждении организма, ускоряя проявление симптомов. Сопутствующая форма является смешанным видом, то есть организм реагирует не только на пищу, но и на запахи, усиливая признаки пищевой аллергии.

Также различают виды аллергических реакций по продуктам питания. У взрослых наиболее часто встречаются аллергии на следующие продукты:

• рыба,
• различные виды орехов, растущих на дереве.

Все продукты аллергены можно разделить на три группы в зависимости от их степени активности:

1. Высокой степенью обладают яйца, морковь, мед, все цитрусовые, шоколад, кофе, грибы, рыба и красные ягоды, дыня и многие другие.

2. К средней степени активности относят кукурузу, свинину, горох, картофель, персики, рис, гречку.

3. Самой слабой аллергенной активностью обладают кабачки, сливы, яблоки, крыжовник, баранина.

Иногда аллергия проявляется не на сам продукт, а на пищевые добавки, входящие в его состав, например, ароматизаторы, красители, эмульгаторы и т.д.

Распознать аллергию на какой-либо продукт можно по наиболее распространенным симптомам, о которых должен знать любой человек.

Симптомы

Проявление аллергической реакции на пищу может быть разной по локализации, форме, а также степени тяжести.

Самыми типичными симптомами пищевой аллергии являются:

• зуд в ротовой полости,
• водянистые выделения из носовой полости.

Эти симптомы проявляются сразу после употребления продукта-аллергена.

Немного позже возможно возникновение симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тяжесть в желудке,
• понос,
• энтероколит аллергического характера.

Рвотная реакция может возникать через несколько минут после приема пищи или же спустя несколько часов. Как правило, из организма выходит не переработанные съеденные продукты.

Колики в животе также могут проявиться в течение нескольких минут или часов. В некоторых случаях наблюдается расстройство желудка, при этом в стуле имеется слизь. На фоне постоянных болей в животе и плохого самочувствия наблюдается потеря аппетита.

У взрослых самым характерным симптомом пищевой аллергии служит жидкий стул, который проявляется сразу после употребления продукта-аллергена.

При резких болях в животе, поносе с прозрачной слизью, а также метеоризме речь идет об аллергическом энтероколите. Зачастую наблюдается слабость, головокружение и головная боль.

В редких случаях аллергия на пищу проявляется в затрудненной дефекации.

Симптомы пищевой аллергии у взрослых также могут быть и на кожных покровах в следующих формах:

• дерматит атопический,
• крапивница,
• отек Квинке.

Обнаружив характерные признаки пищевой аллергии, следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу, который после проведения необходимых тестов назначит правильный курс лечения.

Лечение

В зависимости от вида аллергии, симптоматики и степени тяжести заболевания врач определяет способ лечения, руководствуясь такими принципами, как разделение на этапы и комплексный подход. Терапия, как правило, направлена не только на устранение симптомов аллергической реакции, но и на профилактику возможных обострений.

В ходе лечения очень важно придерживаться правильного рациона питания, который должен соответствовать весу и возрасту больного, а также наличию других заболеваний.

Существуют различные способы лечения пищевой аллергии. При острой форме обычно назначают препараты первого поколения в виде таблеток, например, тавегил или супрастин.

В случае пищевой аллергии легкой и средней степени применяют препараты нового поколения. К ним относят:

• лоратадин,
• кестин,
• цетиризин и многие другие.

Иногда терапия заключается только в исключении продукта-аллергена из рациона питания и не требует приема каких-либо лекарственных препаратов.

Одним из современных методов лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия, которая проводится в том случае, если продукт-аллерген является жизненно необходимым. Как правило, взрослым она не назначается. Этот метод применяют для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании и имеющим аллергию на молоко.

Пищевая аллергия любой степени тяжести требует обращения в медицинское учреждение. Самолечение может дать результаты, однако для исключения рецидивов не обойтись без консультации опытного врача-аллерголога.

Поиск Подробней на сайте http://www.allergiya03.ru/

Пищевая аллергия у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение. Перекрестная пищевая аллергия.

• шелушение кожи и зуд (диатез) ;
• обильные срыгивания;
• расстройство;
• анафилактический шок.

При пищевой аллергии у грудничков важно максимально долго сохранять естественное вскармливание, а маме следить за своим питанием, исключив из него потенциально аллергенные продукты. Если же малыш – искусственник, то вместе с педиатром следует подобрать для его питания оптимальные гипоаллергенные смеси. При сильных проявлениях аллергии родителям следует немедленно вызвать врача, который купирует приступ.

Пищевая аллергия у детей: поможет диета.

Пищевая аллергия у детей выражается тремя основными группами симптомов:

• кожными высыпаниями;
• отеками;
• расстройствами пищеварения.

Помимо исключения аллергена (чаще всего это коровье молоко, яичный белок, бобовые, орехи и морепродукты) детям-аллергикам необходимо придерживаться разработанной врачом диеты. Для снятия острого аллергического приступа у ребенка назначаются адсорбенты (фильтрум, эубикар, энтеросгель, уголь активированный и д.р.) , антигистаминные препараты (кестин, телфаст, супрастинекс, кларитин и д.р.) , мази для местного лечения (например, бепантен, актовегин, левомиколь, целестодерм) .

Перекрестная пищевая аллергия: угроза рядом.

У некоторых аллергиков наблюдается перекрестная пищевая аллергия – возникновение аллергической реакции на продукты, похожие на по составу на продукт-аллерген. Например, у людей чувствительных к пыльце берез, может появиться симптомы пищевой аллергии после употребления яблок или слив. Консультация врача в этом случае крайне необходима.

Почему нельзя запускать лечение пищевой аллергии у взрослых и детей.

Если игнорировать проявления пищевой аллергии на начальной стадии, то со временем список аллергенов будет только расширяться. К пищевой добавится пыльцевая и бытовая аллергия.

И в конечном итоге это может привести к сильнейшему аллергодерматиту, болезням органам дыхания и другим серьезным заболеваниям. Лечить пищевую аллергию следует незамедлительно.

Жить здорово! : Пищевая аллергия 08. 06. 12ПоделитьсяМатериал с сайта http://osteohondroz24.ru/pishhevaya-allergiya-u-vzroslykh-i-grudnichkov/

Список литературы

1. Что такое крапивница?

Крапивница – это острое или хроническое заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся эритематозными (красными, розовыми) , безболезненными, волдырными высыпаниями, которые обычно исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу.

Как выглядит крапивница

Итак, к характерным особенностям крапивницы относятся:

1. Высыпания в виде волдырей, пятен и отеков.
2. Наличие зуда (может быть только зуд без сыпи или сыпь без зуда) .
3. Безболезненность сыпи (сопутствующий отек Квинке может быть болезненным) .
4. Отдельные высыпания исчезают в течение 1 дня, оставляя после себя «чистую кожу». Если отдельные волдыри держатся более 1 дня и/или после них остается шелушение, пигментация и т.п. остаточные явления, то это может быть другое заболевание, напоминающее крапивницу, например, уртикарный васкулит.
5. Крапивница может сопровождаться отеком Квинке.

Важно. Крапивница иногда сопровождается отеком Квинке (ангиоотек, старое название - ангионевротический отек) . Ангиоотек - отек, вовлекающий в патологический процесс глубокие слои кожи. По статистике в 50% случаев крапивница протекает изолированно, у 40% больных крапивницей развивается отек Квинке и у 10% пациентов возникает ангиоотек без крапивницы 5.

Некоторые пациенты искренне заблуждаются, считая, что отек Квинке - это только отек лица или горла. Ангиоотек действительно часто возникает в области лица, но это не значит, что он не может появиться на кистях, стопах и других участках тела.

Подробнее отек Квинке рассматривается в соответствующей статье.

Крапивница заразна и передается?

Трудно сказать, откуда взялось широко распространенное среди пациентов мнение, что крапивница заразна и может передаваться другим людям. Тем не менее, это не соответствует истине.

Крапивница – не заразное заболевание и не может передаваться от человека к человеку.

С другой стороны, если причиной крапивницы является инфекция, то логично, что последняя может оказаться заразной.

Распространенность крапивницы

Крапивница очень распространенное заболевание, которым страдают 15-25% людей всего мира (возникает как минимум 1 эпизод в течение жизни) , при этом острая крапивница составляет более 60% всех случаев 1,9.

Интересно, что при быстром и самопроизвольном разрешении эпизода острой болезни больные обычно не обращаются за медицинской помощью.

Разделение крапивницы на острую и хроническую

По длительности течения крапивница делится на острую и хроническую.

Острая - крапивница, которая протекает < 6 недель.Хроническая - крапивница, которая протекает > 6 недель.

Считается, что острая крапивница чаще встречается у детей и подростков, а хроническая – у взрослых. Хроническую крапивницу отмечают в 10-30% всех случаев заболевания, причем чаще у женщин среднего возраста (соотношение 60% против 40% случаев) 2,3. Кроме того, заболевание может носить семейный (наследственный) характер 4 и передается из поколения в поколение.

Из личного опыта: из каждых 10-15 пациентов с хронической крапивницей, которые бывают у меня на консультации, лишь 1-2 мужчин, остальные женщины.

Разделение крапивницы на острую и хроническую - важный момент, как для аллерголога, так и для самого пациента.

Почему это важно?

В первую очередь потому, что острая крапивница у >90% больных обычно не требует какой-либо диагностики и "проходит" сама в течение 1-3, максимум 4-6 недель. Знание этого факта позволяет сэкономить деньги и время пациента, дает повод успокоить больного, обнадежив скорым выздоровлением.

К сожалению, заболевание может перетекать в хроническую форму. Это бывает нечасто, всего у 1-10% из всех пациентов с острой крапивницей. Сам факт хронизации крапивницы обычно сильно расстраивает пациента, приводя к мысли о пожизненном течении заболевания.

Тем не менее, эти страхи преждевременны, т.к. у большинства больных хронической крапивницей выздоровление наступает в течение первых 6-8 месяцев.

Опасна ли крапивница?

Развеем еще один миф, на этот раз о преувеличенной «опасности» крапивницы.

1. Крапивница не смертельное заболевание и никаким образом не приведет к Вашей смерти. Исключением являются отек горла и анафилактические реакции, которые могут сопровождать крапивницу, но они встречаются крайне редко.
2. Крапивница и ангиоотек сами по себе не приведут к поражению/повреждению каких-либо органов или систем и нарушению их функции. Исключением является наличие сопутствующего заболевания, являющегося причиной крапивницы.
3. В большинстве случаев крапивница самостоятельно исчезает в течение 6 недель (острая) или 1-12 месяцев (хроническая) . По статистике и результатам научных исследований лишь в 10-20% случаев хроническая крапивница течет более 1-5 лет и в менее 10% - более 20 лет. Есть данные, что у 20% пациентов с хронической идиопатической (т.е. без выявленной причины) крапивницей симптомы заболевания сохраняются на протяжении последующих 10 лет 7.

Почему не нужно бояться крапивницы?1. Крапивница не заразна и не смертельна и никаким образом не приведет к Вашей смерти.2. Крапивница и ангиоотек сами по себе не приведут к поражению/повреждению каких-либо органов или систем и нарушению их функции.

3. В большинстве случаев крапивница самостоятельно исчезает в течение 6 недель (острая) или 1-12 месяцев (хроническая) .

2. Причины крапивницы

Причины возникновения крапивницы

Крапивница не всегда бывает аллергической, как считают многие. Большинство случаев заболевания связано с действием различных факторов, многие из которых в настоящее время, вообще, неизвестны.

Тем не менее, ученые предполагают, что крапивница нередко протекает лишь как «симптом» другого заболевания, являющегося ее причиной. И это действительно так. Крапивницу часто отмечают и связывают с инфекциями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени, поджелудочной и щитовидной железы, паразитарными инвазиями, ревматическими и аутоиммунными заболеваниями, опухолями и т.д.

Важно, что наиболее частые причины острой и хронической крапивницы принципиально различаются, о чем я расскажу далее.

Причины острой крапивницы

Острая крапивница часто бывает аллергической и обычно развивается из-за реакций гиперчувствительности на определенный аллерген из внешней среды и проходит самостоятельно.

Таким образом, большинство случаев острой крапивницы и/или ангиоотека являются аллергическими и протекают по иммунному механизму, связанному с синтезом антител класса Е (IgE) . Наиболее частыми аллергенами крапивницы являются:

• лекарственные средства, например, антибиотики (пенициллины, сульфониламиды и другие) , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин) , миорелаксанты, диуретики и другие;
• пищевые продукты (как при прямом контакте с кожей, так и при употреблении внутрь; например, молоко, яйца, арахис, орехи, морепродукты, рыба) ;
• укусы/ужаления насекомых;
• контакт с другими аллергенами и веществами (например, латексом, резиной, слюной животных, растениями и т.д.)

Pubmed

Кожные высыпания и зуд при приеме болеутоляющих и жаропонижающих препаратов (НПВП) возникают у 0, 3% всех жителей мира, а распространенность аллергии на аспирин среди пациентов с хронической крапивницей составляет 27-35% (пер. с англ.) 10.

Иногда острая крапивница протекает по другим иммунным механизмам (не связанным с продукцией IgE) :

• при применении определенного вида ЛС (например, опиодов, бета-блокаторов, ванкомицина, НПВП) или употребления пищевых продуктов;
• использование рентгеноконтрастных веществ;
• при острых вирусных инфекциях (особенно у детей) ;
• по другим причинам (ревматические заболевания, гормональные нарушения и т.д.)

Внимание. Паразиты (гельминты, простейшие, лямблии, глисты...) редко бывают причиной как острой, так и хронической крапивницы, как считают многие. В отсутствие высокой эозинофилии в общем анализе крови, характерных симптомов и нормального 3-х кратного анализа кала вероятность паразитарной инвазии крайне низка.

Причины хронической крапивницы

Напомню еще раз, хронической считается крапивница, которая длится 6 и более недель.

К сожалению, в 70-90% случаев причина хронической рецидивирующей крапивницы у взрослых больных остается неизвестной 8 и заболевание считается идиопатическим, т.е. без выявленной причины. У детей хроническая крапивница бывает намного реже, чем у взрослых и ее причина выявляется намного чаще.

У 30-50% больных хроническая крапивница/ангиоотек имеют аутоиммунную природу и могут быть связаны с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с болезнью щитовидной железы - аутоиммунным тиреоидитом 6.

Ученые считают, что в около 40-60% случаев хронической крапивницы с невыявленной причиной заболевание связано с известными или пока неизвестными науке аутоиммунными процессами, во всех остальных – является «истинным» идиопатическим (т.е. без выявленной причины и без аутоиммунной подоплеки) .

Аутоиммунная крапивница – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунной системы, когда иммунитет пациента вырабатывает защитные антитела (аутоантитела) не против инфекции, а против собственных тканей, органов, клеток и антител. Она характеризуется присутствием IgG аутоантител против высоко-афинных рецепторов IgE (Fc epsilon R1) на тучных клетках организма пациента. Соединение аутоантител с этими рецепторами приводит к выделению из тучных клеток важных биологически активных веществ (медиаторов) , в частности, гистамина, которые отвечают за появление всех симптомов крапивницы

Причина острой крапивницы выявляется часто и обычно связана с аллергией.Причина хронической крапивницы выявляется очень редко и обычно связана с другими сопутствующими заболеваниями .

3. Виды крапивницы

Существует несколько основных видов крапивницы: спонтанная «обыкновенная» и физическая. Кроме этого, есть заболевания, которые в настоящее время перестали относить к крапивнице, хотя они очень на нее похожи (например, уртикарный васкулит, кожный мастоцитоз – пигментная крапивница и другие) .

Давайте рассмотрим все эти виды крапивницы по порядку.

Физическая и механическая крапивница

Физическая крапивница – это вариант крапивницы, который связан с действием различного рода физических факторов на кожу пациента:

• Механическое раздражение кожи – трение, давление (механическая крапивница, дермографическая крапивница, крапивница от давления)
• Солнечный свет (солнечная крапивница)
• Физическая нагрузка, стресс, нахождение в душном помещении (холинергическая крапивница)
• Теплый объект (тепловая крапивница)
• Холодный объект, холодный воздух (холодовая крапивница)
• Прямой контакт кожи с лекарствами, пищей, ужаление/укусы насекомых и т.д. (контактная и папулезная крапивница)
• Другие редкие виды физической крапивницы (вибрационная, адренергическая и др.)

Дермографическая крапивница

Дермографическая крапивница – одна из форм механической физической крапивницы. Она характеризуется появлением волдырей в результате трения/раздражения кожи тупым предметом, одеждой. Это т.н. «уртикарный дермографизм».

Солнечная крапивница

К появлению солнечной крапивницы приводит действие на кожу ультрафиолетового, инфракрасного излучения или видимого света в составе солнечных лучей.

Аквагенная крапивница

Контакт с водой любой температуры вызывает появление волдырей, зуда и отека на коже пациента. Это очень редкий вид заболевания.

Холинергическая крапивница

Считается, что холинергическая крапивница возникает в результате стимуляции потоотделения и повышения температуры тела человека на 0. 5-1 ? из-за стресса, физической нагрузки, пребывания в горячей ванне, душном помещении.

Для этой формы физической крапивницы характерны мелкие точечные волдыри, распространяющиеся на большие поверхности кожи. Часто бывает отек Квинке.

Тепловая крапивница

Местная или контактная тепловая крапивница – редкий вид заболевания, связанный с прямым контактом кожи пациента с теплым/горячим объектом.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница – распространенный вид физической крапивницы. К появлению симптомов может приводить как прямой кожный контакт с холодным предметом, так и употребление холодных напитков, пищи, пребывание на холодном воздухе.

Папулезная крапивница

Папулезная крапивница – вид контактной крапивницы, которая развивается из-за укусов насекомых, например, постельных клопов, комаров, блох и т.д. Свое название крапивница получила из-за характерной сыпи в виде «папул» - мелких узелков на коже.

Рецидивирующая крапивница

Многие виды крапивницы постоянно сопровождаются симптомами, что позволяет относить их к часто рецидивирующим формам крапивницы. Часто рецидивирующая крапивница требует особого подхода к пациенту и подбора терапии для полноценного контроля всех симптомов.

Хроническая идиопатическая крапивница

Если у пациента с хронической крапивницей были проведены все необходимые виды исследований, а также провокационные тесты для исключения физической крапивницы, то заболевание определяется как хроническое идиопатическое, т.е. без выявленной причины.

Пигментная крапивница и мастоцитоз

Пигментная крапивница является одной из форм кожного мастоцитоза – заболевания, характеризующегося накоплением тучных клеток в различных тканях и органах, в частности, в коже.

Нервная (психогенная) крапивница

В настоящее время ученым и специалистам до конца неясно, каким образом стресс и нервные переживания влияют на крапивницу и могут ли быть ее основной причиной. В свою очередь крапивница также может быть «причиной» стресса и может приводить к снижению качества жизни пациентов.

«Крапивница на нервной почве» или «психогенная крапивница» предполагается как возможная отдельная форма крапивницы/диагноз. В ее развитии могут быть задействованы т.н. «нейропептиды» - белки, участвующие в сигнальных путях между кожей и нервной системой.

Дальнейшее изучение взаимосвязи нейропептидов с симптомами крапивницы позволит лучше понять этот механизм и разработать целенаправленные препараты для лечение «нервной крапивницы» в будущем.

Пищевая крапивница

Официально такой формы крапивницы, как «пищевая», не существует. Тем не менее, пациенты часто обращаются к врачу-аллергологу или дерматологу, считая, что их высыпания связаны с приемом пищи.

Это может быть оправдано при острой крапивнице, при которой пища часто является причинно-значимым аллергеном, но абсолютно неоправданно в большинстве случаев хронической крапивницы. В отношении последней пища может лишь обострять симптомы заболевания, но обычно не является его основной причиной.

С другой стороны, и при острой, и при хронической крапивнице иногда требуется назначение определенной диеты и исключение алкоголя, о чем будет сказано далее.

4. Симптомы и проявления крапивницы

Признаки крапивницы

К признакам крапивницы относится зуд, волдыри, пятна, покраснение кожи (эритема) ; возможен отек Квинке. Иногда в области отека отмечается натяжение кожи, некоторая болезненность. Жжение, боль в области высыпаний более характерна для уртикарного васкулита

Сыпь при крапивнице

Высыпания могут располагаться симметрично (характерно для холинергической крапивницы) , ассиметрично (чаще всего) , хаотично. Они могут быть множественными, единичными; по форме – мелкими и крупными (гигантскими) . В последнем случае волдырь очень напоминает ангиоотек (отек Квинке) и отличить одно от другого иногда непросто.

Цвет высыпаний: обычно бледно-розовый или красный. Высыпания могут появляться на любой области кожи. Отек Квинке чаще возникает в области лица (веки, язык, губы, горло…) , кистей и стоп.

Обратите внимание на фотографии заболевания на этой странице. Как можно видеть, высыпания при острой и хронической крапивнице практически ничем не различаются.

Есть ли температура при крапивнице?

Некоторые пациенты спрашивают «возможна ли температура при крапивнице». Что ж, отвечаю: повышение температуры для крапивницы нехарактерно, но может наблюдаться при сопутствующей инфекции или другом заболевании, являющемся причиной крапивницы/ангиоотека.

5. Диагностика крапивницы

Несмотря на схожесть симптомов подход к диагностике при острой и хронической крапивнице отличается.

Эпизод острой крапивницы и ангиоотека обычно не требует лабораторной диагностики, т.к. все симптомы разрешаются самостоятельно и спонтанно. Лабораторные исследования необходимы в некоторых случаях для выявления причины хронической и интермиттирующей (эпизодической) острой крапивницы.

Обследование обычно проводит аллерголог-иммунолог. В большинстве случаев диагноз основывается на анамнезе (истории заболевания) и осмотре пациента.

Обращение/направление к специалисту (аллергологу-иммунологу) необходимо во многих случаях хронической крапивницы для составления диагностического плана (поиск основной причины заболевания) и подбора лечения.

При подозрении на аллергическую крапивницу возможно проведение аллергологического исследования (кожные тесты и определение специфических антител в крови) . Для исключения сопутствующей патологии при хронической крапивнице/ангиоотеке спектр обследования определяется аллергологом в каждом конкретном случае индивидуально.

При симптомах хронической физической крапивницы требуется проведение провокационных тестов, например, выявление дермографизма (дермографической крапивницы) : появление волдыря, изменение окраски кожи при ее механическом раздражении тупым предметом.

К сожалению, причина хронической крапивницы и/или ангиоотека в большинстве случаев даже после обширного обследования не выявляется. Но такой пациент остается под дальнейшим врачебным наблюдением для обнаружения симптомов заболевания, являющегося причиной крапивницы, коррекции терапии в ожидании спонтанной ремиссии (излечения) крапивницы.

Диагностика острой крапивницы основывается на анамнезе (истории болезни) и физикальном обследовании. Потребности в дополнительных исследованиях обычно нет. Диагностика хронической крапивницы обычно включает дополнительные лабораторные исследования. Они нужны для поиска основной причины, являющейся причиной крапивницы

6. Заболевания похожие на крапивницу

Существует несколько заболеваний, симптомы которых напоминают крапивницу. К ним относятся:

• Уртикарный васкулит

Подробней http://www.allergya.ru/