Первая доврачебная помощь при аллергических реакциях

Первая доврачебная помощь при аллергических реакциях

Аллергические реакции организма: типы, разновидности, симптомы

Содержание:

1. Доврачебная помощь при аллергических реакциях
   • Первая помощь при аллергических реакциях заключается в следующем:
2. Какие бывают типы аллергических проявлений?
   • Первый тип:
   • Второй тип:
   • Третий тип:
   • Четвертый тип:
   • Пятый тип:
3. Какие бывают разновидности аллергенов
4. Симптомы проявления аллергических реакций
5. Как правильно лечить аллергические реакции?
6. Необходимость профилактики

Аллергия — это специфическая реакция человеческого организма на попадание в него аллергена или соприкосновения с ним. Чаще всего в качестве аллергенов выступают продукты питания, пыль, пыльца растений и шерсть животных. Аллергия — это очень индивидуальное явление. У одних она проявляется на кошек, у других — на клубнику, а у третьих — на холод. Даже один и тот же аллерген у разных людей вызывает различные симптомы.

Доврачебная помощь при аллергических реакциях

Аллергическая реакция и симптомы ее проявления очень различны не только по внешним признакам, но и по скорости их развития. Некоторые реакции проявляются постепенно и ведут к серьезным последствиям лишь при длительном контакте с аллергеном и отсутствии лечения. Но бывает так, что необходима неотложная помощь при аллергических реакциях, таких как анафилактический шок, удушье, потеря сознания, судороги.

Первая помощь при аллергических реакциях заключается в следующем:

1. Быстро прервать контакт больного с аллергеном.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от мешающей свободному дыханию одежды.
3. Вызвать «Скорую помощь».
4. Дать противоаллергический препарат (Кларитин, Зодак, Цетрин, Тавегил, Димедрол или любой другой препарат от аллергии).
5. Давать больному пить щелочную воду, подойдет минеральная вода.
6. При укусе насекомого следует вытащить жало и прижечь это место спиртом.
7. Наложить холодный компресс на место укуса или отека.
8. При рвоте положить человека на бок, чтобы он не задохнулся от попадания рвотных масс в легкие.
9. Продолжать все время разговаривать с больным, чтобы он не терял сознание.

Какие бывают типы аллергических проявлений?

Ученые выделяют следующие типы аллергических реакций:

Первый тип:

• Это реакция анафилактического типа. В кровь выбрасываются биологически активные вещества, такие как гистамин, гепарин и брадикинин, которые нарушают проницаемость клеточных мембран, что приводит к повышению секреции, отекам и спазмам гладкой мускулатуры. Примерами аллергической реакции данного типа могут служить крапивница, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Второй тип:

• Это реакция цитотоксического типа, при котором идет повреждение клеточных мембран. Такой тип характерен для аллергии на лекарства, гемолитической анемии и резус – конфликта у новорожденных.

Третий тип:

• Это иммунокомплексная реакция, при которой на стенках сосудов откладываются комплексы антиген – антитело, вызывающие воспаления. Примерами могут служить сывороточная болезнь, иммунокомплексный нефрит, аллергические конъюнктивиты и дерматиты.

Четвертый тип:

• Это реакция замедленного типа, то есть проявляющаяся при повторном контакте с антигеном. В процесс е могут участвовать самые различные ткани и органы. Чаще всего поражаются кожные покровы, органы дыхания и пищеварения. Проявляется дерматитами, отторжениями трансплантатов, наблюдается при бронхиальной астме, туберкулезе, бруцеллезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Пятый тип:

• Аллергическая реакция, при которой антитела стимулируют функции других клеток. Например, тиреотоксикоз, при котором под воздействием специфических антител идет увеличение выработки тироксина клетками щитовидной железы.

Какие бывают разновидности аллергенов

Причины аллергических реакций изучены не до конца. Почему один и тот же аллерген вызывает различные симптомы? И почему некоторым людям достаточно одного контакта с аллергеном, для того, чтобы заболеть, а другие постоянно сталкиваются с агрессивными веществами, но это не приводит к развитию аллергии?

Ответ, скорее всего, кроется в самом организме человека, точнее в его иммунной системе, а не в аллергене. Но все же выделяются несколько основных групп веществ, вызывающих аллергические реакции:

• пыль и пылевые клещи;
• пищевые продукты (мед, яйца, молоко, фрукты, морепродукты и другие);
• медикаменты;
• споры плесневых грибов;
• укусы и выделения насекомых и членистоногих;
• шерсть, слюна и выделения животных;
• латекс;
• бытовая химия;
• пыльца растений;
• солнце и холод;
• чужеродные белки (плазма крови донора, вакцины).

Симптомы проявления аллергических реакций

Различные виды аллергических реакций вызывают различные симптомы:

• при аллергическом насморке — зуд и отечность слизистой носовой полости, чиханье, обильные выделения;
• при аллергическом конъюнктивите — покраснения, слезотечение, рези в глазах;
• при аллергическом дерматите — покраснения, высыпания, зуд, волдыри;
• при отеке Квинке — отеки слизистых оболочек и тканей, удушье, воспаления;
• при анафилактическом шоке — потеря сознания, резкое падение артериального давления и остановка дыхания.

Иногда наблюдается аллергическая реакция, симптомы которой затрудняют постановку диагноза, лечение и профилактику.

Особенности проявления аллергии у детей

Аллергические заболевания у детей могут проявляться с первых дней жизни. Этому способствует употребление женщинами во время беременности большого количества аллергенных продуктов:

• Часто у новорожденных отмечается аллергия на молоко. Это становится проблемой при искусственном вскармливании. Тогда необходимо выяснить на какое именно молоко идет аллергическая реакция. Чаще всего — это коровье молоко, поэтому следует попробовать заменить его козьим. Если это не помогает, то необходимо пользоваться только безмолочными смесями.
• К высокоаллергенным продуктам также относят рыбу, куриные яйца, цитрусовые, морковь, клубнику, томаты и сладости.

Характерной особенностью аллергии у детей является скорость проявления симптомов. Не проходит и двух часов с момента попадания аллергена в организм, как проявляется аллергическая реакция. Чаще всего встречаются:

• экземы;
• крапивница;
• диарея;
• боли в области живота;
• отеки органов дыхания;
• удушье и даже повышение температуры.

Первая помощь при аллергических реакциях у детей должна состоять из устранения причины. И только потом решается вопрос о медикаментозном вмешательстве, которое применяется только при острых реакциях, которые угрожают жизни ребенка.

Профилактика аллергических реакций включает в себя диету, строгий режим питания, при котором недопустим перекорм, так как это приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, что может также спровоцировать аллергию.

Как правильно лечить аллергические реакции?

• Выше было описано, как снять аллергическую реакцию при тяжелых случаях ее проявления. А вот медикаментозное лечение должен назначать специалист. Потому что у всех лекарств есть побочные действия и их необходимо учитывать для каждого человека индивидуально. Также бывают вещества, которые нельзя совмещать друг с другом. Врач распишет вам полный курс лечения, который включает в себя целый комплекс препаратов и их дозировку. Если развилась аллергическая реакция, лечение может продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы, препараты снимающие интоксикацию, при обширных отеках — мочегонные средства. Могут применяться гидрокортизоновые мази для уменьшения гиперемии и зуда.
• Врач может предложить вам десенсибилизирующую терапию, которая заключается в ведении в организм пациента очищенного аллергена в малых дозах. Это, своего рода, вакцинация от аллергенов. Данный метод позволяет излечить больного от аллергии на то или иное вещество.

Необходимость профилактики

Так как лечение аллергии зачастую является симптоматическим, то профилактика аллергических реакций просто необходима. Чтобы избежать приступов, надо:

1. по возможности избегать контакта с аллергенами;
2. придерживаться диеты;
3. регулярно делать влажную уборку своего жилья;
4. заниматься доступными видами спорта;
5. исключить курение и употребление алкоголя.

Можно освоить дыхательные практики, которые позволяют ослабить или даже убрать некоторые симптомы аллергии. Также они способствуют снятию стресса и укреплению нервной системы, что благотворно скажется на работе всего организма.

Источник http://pro-allergiyu.ru/

1. Лабораторные методы.

При сборе аллергологического анамнеза необходимо выяснить:

1. Страдает ли больной или его родственники аллергическими заболеваниями (у лиц с аллергической конституцией чаще наблюдаются аллергические реакции на лекарства) .

2. Получал ли больной лекарственный препарат раньше и не было ли на него аллергической реакции.

3. Какими лекарственными средствами больной лечился продолжительное время.

4. Отмечались ли какие-либо аллергические реакции или обострение основного заболевания после приема лекарств и каких именно, через какое время после приема медикаментов.

5. Получал ли больной инъекции сывороток и вакцин и не было ли осложнений при их введении.

6. Имеются ли у больного грибковые заболевания.

7. Имеется ли у больного профессиональный контакт с медикаментами и какими.

8. Не вызывает ли обострения заболевания контакт с животными.

 

Кожные аллергические пробы с лекарствами ставятся только специалистами-аллергологами по строгим показаниям:

1. Постоянный и длительный контакт (профессиональный) со многими медикаментами, при необходимости применения одного из них.

2. Аллергические реакции в анамнезе (крапивница, кожный зуд и др.) с нечеткими указаниями на тот или иной медикамент при витальных показаниях к назначению одного из «подозреваемых» медикаментов.

3. Аллергические реакции в анамнезе от одновременного применения двух медикаментов и более при витальных показаниях к назначению одного.

4. При витальных показаниях к назначению пенициллина у больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей.

При назначении больному с аллергическим заболеванием высокоаллергенного медикамента, ранее многократно применявшегося.

Дифференциальный диагноз.

• анафилактические реакции, в отличие от анафилактоидных, не развиваются после первого контакта с веществом;

• вегетативно-сосудистые реакции (в отличие от анафилаксии не проявляются тахикардией, гиперемией кожи, крапивницей, ангионевротическим отеком, зудом и бронхоспазмом) : брадикардия с артериальной гипотензией;

• коллаптоидные состояния, связанные с приемом ганглиоблокаторов или других препаратов с гипотензивным эффектом;

• феохромоцитома - у некоторых пациентов возможна парадоксальная реакция, вызванная стимуляцией ?2-адренорецепторов. Начальные проявления феохромоцитомы в этом случае - приступы артериальной гипотензии, сопровождающиеся тахикардией. Крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм не возникают.

Отличительной чертой АШ является очень частое сочетание с кожными проявлениями в виде уртикарий, эритемы, отека, а также с развитием бронхоспазма перед или одновременно с появлением гемодинамических нарушений. Остальные проявления могут быть похожими на любой вид шока.

Лечение. Должно соответствовать принципам интенсивной терапии. Исход шока решают своевременность и адекватность мероприятий первой помощи. Проявления заболевания разнообразны, в связи с чем лечение должно быть индивидуализированным и адекватным симптоматике и тяжести процесса .

Первая доврачебная помощь:

1. Немедленно прекратить введение аллергена, вызвавшего реакцию, уложить больного на кушетку (голова ниже ног) , голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.

2. Если антигенный материал был введен в конечность, наложить жгут выше места введения аллергена (на 25 мин) .

3. Сублингвально в уздечку языка (чтобы не терять время на поиск вены) или внутримышечно ввести 0, 1% раствор адреналина 0, 3-0, 5 мл (детям 0, 05-0, 1 мл/год жизни) , для внутривенного введения адреналин развести в 10 раз физраствором (для получения 0, 01% раствора) .

4. Обколоть место инъекции 0, 3-0, 5 мл (детям 0, 1мл/год жизни) 0, 1% раствора адреналина с 4, 5 мл физраствора.

5. К месту инъекции приложить пузырь со льдом.

6. Срочно вызвать врача по телефону, одновременно вызывается реанимационная бригада.

Первая врачебная помощь. Если выполнены пункты 1-5 доврачебной помощи и нет эффекта, следует провести мероприятия:

1. Продолжить введение 0, 3-0, 5 мл раствора адреналина (детям 0, 05-0, 1 мл/год жизни) внутримышечно или внутривенно с интервалом в 5-10 минут. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести шока и цифр АД. Общая доза адреналина не должна превышать 2 мл 0, 1% раствора. Повторное введение малых доз адреналина более эффективно, чем однократное введение большой дозы.

2. Если АД не стабилизируется, срочно начать внутривенное капельное введение норадреналина (мезатона, дофамина) 0, 2% 1, 0-2, 0 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы или физраствора.

3. Внутривенно струйно ввести глюкокортикостероиды: преднизолон - 60-180 мг (детям 5 мг/кг) , дексаметазон - 8-20 (детям 0, 3-0, 6 мг/кг) , гидрокортизон гемисукцинат - 200-400 мг (детям 4-8 мг/кг) . По состоянию введение гормонов повторяют и продолжают не менее 4-6 суток для предотвращения аллергических реакций по иммунокомплексному или замедленному типу.

4. Только при стабилизации АД внутримышечно ввести 2, 0 мл 2% раствора супрастина (детям 0, 1-0, 15 мл/год жизни) или 0, 1% раствора тавегила.

5. Симптоматическая терапия по показаниям. При бронхоспазме внутривенно вводится 10, 0 мл 2, 4% раствора эуфиллина на физиологическом растворе (детям 1 мл/год жизни) . При необходимости вводятся сердечные гликозиды, дыхательные аналептики.

6. При возникновении АШ от пенициллина внутримышечно ввести 1670 МЕ пенициллиназы, растворенной в 2 мл физиологического раствора.

7. При необходимости отсасывают из дыхательных путей скопившийся секрет и рвотные массы, начинают оксигенотерапию.

8. Больным, получающим ?-адреноблокаторы, показано введение глюкагона 10 мг внутривенно струйно с последующей инфузией 2-8 мг/ч.

Все больные анафилактическим шоком подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 10 дней в целях продолжения наблюдения и лечения, т.к. у 2-5% пациентов, перенесших АШ, наблюдаются поздние аллергические реакции.

Дозы вводимых лекарств и тактика врача определяются клинической картиной, но во всех случаях необходимо, в первую очередь, введение адреналина, глюкокортикостероидных препаратов. Введение препаратов фенотиазинового ряда (пипольфен, дипразин и др.) и препаратов кальция противопоказано.

До приезда реанимационной бригады необходимо оказывать медицинскую помощь и проводить постоянный контроль за гемодинамическими показателями и состоянием ФВД.

Список медикаментов, необходимых для оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях, приведен в табл. 2.

Таблица 2

Набор медикаментов и инструментарии для оказания первой доврачебной помощи

1. Адреналин 0, 1% раствор в амп. №5

2. Супрастин 2% раствор (или тавегил 0, 1% раствор) в амп. №5

3. Физиологический раствор в амп. №5

4. Жгут

5. Шприцы одноразового пользования 2 мл, 5 мл и иглы к ним

6. Пузырь со льдом

Указанный набор медицинская сестра использует при работе в палате, процедурном кабинете, на посту, на дому.

Список медикаментов, необходимых для оказания неотложной помощи

при острых аллергических реакциях (противошоковый набор)

1. Раствор адреналина 0, 1% в амп. №10

2. Раствор норадреналина 0, 2% в амп. №10

3. Раствор мезатона 1% в амп. №5

4. Раствор допамина 5 мл (200 мкг) в амп. №5

5. Раствор супрастина 2% в амп. №10

Продолжение табл. 2

1. Раствор тавегила 0, 1% в амп. №10

2. Раствор преднизолона (30 мг) в амп. №10

3. Раствор дексаметазона (4 мг) в амп. №10

4. Гидрокортизон гемисукцинат или солкортеф 100 мг - №10 (для внутривенного введения)

5. Раствор эуфиллина 2, 4% в амп. №10

6. Раствор строфантина «К» 0, 005% в амп. №5

7. Раствор кордиамина в амп. №10

8. Раствор глюкозы 40% в амп. №20, хлористого натрия 0, 85% в амп. №20

9. Раствор глюкозы 5% 100 мл (стерильно) в амп. №2

10. Пенициллиназа амп. №3 1670 МЕ

11. Спирт этиловый 80% - 100 мл

Профилактика АШ включает:

• первичную профилактику, которая направлена на предупреждение развития лекарственной аллергии;

• вторичную профилактику, направленную на предупреждение лекарственной аллергии у лиц с аллергией;

• третичную профилактику, предназначенную для людей, перенесших АШ или другие тяжелые проявления лекарственной аллергии

Основными мерами профилактики АШ являются:

• тщательный сбор аллергологического анамнеза, сведений о непереносимости лекарственных препаратов, фармакологическом анамнезе пациента с занесением в медицинскую документацию;

• оценку фармакотерапии, получаемой пациентом по поводу сопутствующих заболеваний;

• предпочтение топическим и пероральным формам лекарственных средств парентеральному введению;

• обязательное наблюдение за пациентом в течение 30 мин после введения любого, прежде всего, потенциально аллергенного, инъекционного препарата, включая аллергены при аллергенспецифической иммунотерапии;

• исключение иммунотерапии при неконтролируемой бронхиальной астме;

• наличие при больных информации, которая позволит даже при их бессознательном состоянии получить сведения об их аллергическом заболевании;

• у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом на сигнальном листе истории болезни ставят штамп «аллергия» и перечисляют лекарственные препараты, вызывающие аллергию;

• проведение превентивной терапии при жизненных показаниях к введению рентгеноконтрастных веществ у пациентов с анафилактическими реакциями в анамнезе;

• специальную подготовку медперсонала процедурных, хирургических кабинетов, медпунктов для оказания неотложной медицинской помощи при лекарственном АШ и лечении подобных состояний;

• обязательное наличие набора неотложной помощи у больных с высокой степенью риска случайного воздействия известного аллергена, а также с идиопатической анафилаксией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей/ Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. 381 с.

2. Березовская З. Б. Анафилактический шок у больных с лекарственной аллергией// Врачебное дело. М., 1991. №3. С. 4-8.

3. Бережная Н. М. Аллергология: Словарь-справочник. Киев: Наукова думка, 1986. 447 с.

4. Горячкина Л. А. Анафилактический шок: Пособие для врачей. М., 2000. 34 с.

5. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. Одесса: Астро-Принт, 1999. С. 416-423.

6. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей/ Под ред. Р. М. Хаитова. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 624 с.

7. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 т./ Пер. с нем.; Под ред. Л. Йегера. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990. 1399 с.

8. Критические состояния у детей (диагностика и лечение) / Под ред. И. Г. Шиленка. Н-Новгород, 1993. 34 с.

9. Лолор-мл. Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с англ. М.: Практика, 2000. С. 357-394.

10. Лопатин А. С. Анафилактический шок (методическая разработка) . М.: МЗ СССР, 1980. 32 с.

11. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы/ Под ред. Р. М. Хаитова. М., 2000. С. 76-78.

12. Неотложные состояния у детей: Справочник/ Под ред. Ю. Е Вельтищева, Б. А. Кобринского. М.: Медицина, 1994. 231 с.

13. Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. С. 313-485.

14. Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. М.: Медицина, 1991. 470 с.

15. Федосеева В. Н. и др. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии. Львов, 1997. 320 с.

16. Хаитов Р. М., Богова А. В., Ильина Н. И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России// Иммунология. 1998. №3. С. 4-9.

17. Хацкель С. Б. Аллергология в схемах и таблицах. СПб.: Спец Лит, 2000. 715 с.

18. Цыбулькин Э. К. Угрожающие состояния у детей (экстренная врачебная помощь) . СПб.: Спец. Лит., 1994. 340 с.

19. Matasar M. J., Neugut A. I. Epidemiology of anaphylaxis in the United States// Curr. Allergy Asthma Rep. 2003. Vol. 3, №1. P. 55-59.

20. Mitsuhata H. et al. The epidemiology and clinical features of anaphylactic and anaphylactoid reactions in the perioperative period in Japan: a survey with a questionnaire of 529 hospitals approved by Japan Society of Anesthesiology// Masui. 1992. Vol. 41, №11. P. 79-84.

© Все права защищены. Использование материалов без письменного согласия - запрещено.

Материал http://giduv.com/journal/2005/1/

Неотложная помощь при аллергии: анафилаксия, неотложная и экстренная помощь

Вернуться к оглавлению

Неотложные действия

Течение болезни может быть легким или тяжелым. Доврачебная помощь заключается в ограничении контакта с источником аллергических процессов. Первую помощь при аллергических реакциях начинают с очищения кожи или слизистой в месте воздействия, промывают водой.

При укусе насекомого, жало извлекают. Накладывают холодные компрессы к пораженным участкам. Обязательно больному дают антигистаминный препарат в таблетках или инъекциях.

Ухудшение состояния требует вызова медицинской бригады. Аллергика укладывают горизонтально. Освобождают грудную клетку от одежды. Больным в сознании дают выпить Лоратадин, Цетиризин, Клемастин.

При обмороке внутримышечно вводят Супрастин, Димедрол, Тавегил.

При появлении рвоты необходимо повернуть человека набок. Если давление резко снижается, то в комплекс включают обкладывание теплыми грелками. Снять обструкцию дыхательных путей можно любым бронхолитическим сиропом.

Аллергикам советуют держать при себе карманный ингалятор.

Оказание экстренной помощи при анафилаксии

Помощь, как правило, оказывают в три этапа:

• доврачебная;
• первая медицинская помощь;
• стационарное лечение.

В первую очередь необходимо позвонить и вызвать медицинскую бригаду. Затем укладывают больного горизонтально. Валик под ногами поможет улучшить кровоснабжение мозга.

Обязательно нужно расслабить одежду и обеспечить доступ воздуха.

Медицинская помощь начинается с инъекции 0, 1 % раствора Адреналина. Препаратом можно обколоть место непосредственного внедрения аллергена. Его действие заключается в антагонизме к гистамину.

Доза должна составлять не больше 2 мл.

Показано введение Преднизолона 60 мг или Гидрокортизона 120 мг. Наиболее эффективно вводить препараты струйно внутривенно. Перед введением их разводят физиологическим раствором NaCl (хлорид натрия) . Бригада скорой помощи обеспечивает больному масочную ингаляцию кислорода.

Все время от приезда бригады и до госпитализации больному вводят внутривенно капельно растворы для дезинтоксикации (до 1000 мл) . В стационаре указанные препараты продолжают вводить больному по схеме на протяжении от трех до пяти дней. Госпитальный этап после перенесенного анафилактического шока составляет не меньше семи дней. Чем раньше будет оказана первая помощь при аллергии, тем благоприятнее прогноз.

Элиминационная диета после перенесенной анафилаксии

После купирования острого состояния больной на протяжении двух недель должен придерживаться гипоаллергенной диеты, которая исключает:

• молочные продукты;

Источник http://netrodinkam.ru/allergiya/metodi-lecheniya/

Первая помощь при анафилактическом шоке: алгоритм действий

• реакция на холод.

Механизм развития

Решающую роль в возникновении данного патологического состояния играют иммуноглобулины класса Е (реагиновые антитела) , которые образуются в организме при самом первом контакте с аллергеном. При повторном введении раздражители связываются с антителами, образуя иммунные комплексы.

Циркулируя по кровеносному руслу, они оседают на поверхность клеточных мембран, разрушая их. В этот момент из клеток выходят биологически активные вещества, которые далее вызывают симптомы анафилактического шока.

Клиническая картина

Первым симптомом недуга обычно является выраженная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли, отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани.

Выделяют 5 клинических форм этого недуга:

• типичная;
• гемодинамическая, которая проявляется сердечной недостаточностью, аритмией, снижением давления, мраморностью кожи;
• асфиктическая, сопровождающаяся бронхоспазмом, отеком гортани;
• церебральная, для которой характерно возбуждение и судороги;
• абдоминальная, имеющая симптомы, сходные с острым животом.

Наиболее характерные признаки анафилактического шока такие:

• Резкое снижение давления вплоть до коллапса.
• Потеря сознания или его спутанность, судороги, возбуждение, головокружение.
• Кожные покровы бледные, синеватые, покрытые липким потом.
• Появление высыпаний на коже в виде крапивницы.
• Отек тканей лица, шеи, туловища.
• Покраснение лица.
• Бронхоспазм, который сопровождается страхом смерти, одышкой, стеснением в груди и чувством нехватки кислорода.

Последствия анафилактического шока

Неотложная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана при появлении первых его симптомов, так как он может привести к смерти пострадавшего. При возникновении этого состояния страдают все системы организма. Если у человека повторно наступает шоковая реакция, она протекает намного тяжелее, чем в первый раз.

Последствия анафилактического шока могут иметь место в виде нарушений работы сердца, нервной системы, вестибулярного аппарата, появления желтухи, гломерулонефрита.

Лечение

Скорую помощь при анафилактическом шоке необходимо вызывать даже при минимальных явлениях аллергии, которые сопровождаются снижением артериального давления и изменением пульса. Больные нуждаются в немедленной госпитализации в реанимацию, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь при анафилактическом шоке.

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана немедленно до приезда бригады скорой помощи и включать в себя следующие действия:

• Устранить воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.
• Уложить пострадавшего горизонтально, при снижении давления с незначительно приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, убрать изо рта зубные протезы.
• Следить за пульсом, давлением, дыханием больного.
• Заставить его принять антигистаминное средство, которое есть в наличии (тавегил, супрастин, фенкарол) .
• После приезда докторов предоставить им информацию о точном времени начала реакции, симптомах, оказанной помощи, анамнезе, если он известен.

Экстренная помощь при анафилактическом шоке, которую оказывает бригада скорой на месте происшествия, включает следующие мероприятия:

• Все лекарственные средства вводят внутривенно или внутримышечно.
• Место введения вещества, которое вызвало аллергию, обкалывают 0, 1% раствором адреналина в количестве 1 мл. Если не происходит повышение артериального давления, его вводят еще раз в дозе 0, 5 мл.
• Глюкокортикостероидные гормоны: преднизолон 1- 2 мг/кг веса больного, гидрокортизон 150-300 мг.
• Оказание помощи при анафилактическом шоке включает введение антигистаминных средств: 2% раствор супрастина 2 мл, 1% димедрола 5 мл.
• Бронхоспазм купируют введением 24% раствора эуфиллина 2 мл.
• Сердечную недостаточность устраняют диуретиками (диакарб, лазикс, фуросемид) и сердечными гликозидами (дигоксин, строфантин) .
• Если анафилактический шок вызван применением пенициллина, применяют фермент пенициллиназу в количестве 1 млн. ед.
• Освобождают дыхательные пути от слизи.
• Через носовой катетер вводят кислород.
• Алгоритм помощи при анафилактическом шоке предусматривает повторное введение медикаментов каждые 15 мин до наступления должного эффекта.

Реанимационные действия при анафилактическом шоке включают в себя искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, трахеостомию, искусственную вентиляцию легких, катетеризацию центральной вены, введение адреналина в сердце. После устранения острых явлений пострадавший еще в течение 2 недель должен проходить десенсибилизирующую терапию.

Больным, которые страдают различными формами аллергии, следует максимально избегать контакта с аллергенами для предупреждения развития анафилактического шока.

Рекомендуем к прочтениюПодробней http://medkrugozor.ru/article/pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/

Аллергические реакции у детей. | Medresponder.ru

21Апр

Рубрика >> Первая помощь детям

К сожалению, в последнее время становиться всё больше и больше деток-аллергиков. Дело тут не только в иммунитете малыша, наследственности и экологической обстановке, но и разнообразии нападений на нас со стороны производителей различной полезной продукции.

С каждым днём увеличивается количество синтетических продуктов цивилизации, без которых мы не можем уже представить своего существования. Нас захлестнуло разнообразие детской косметики; готового питания; лекарств напичканных красителями, подсластителями, консервантами и отдушками; пластмассовых игрушек и т.д. Однако, не стоит забывать и о существовании природных провокаторов .

Что же может спровоцировать приступ аллергии?

Причинами аллергии могу быть:

• Пищевые продукты, особенно содержащие консерванты, красители, отдушки и прочие добавки.
• Детская косметика.
• Лекарственные препараты, особенно содержащие консерванты, красители, отдушки и прочие добавки.
• Бытовая химия.
• Пыль.
• Пыльца, отвары, настои растений.
• Шерсть домашних животных.
• Паразиты, живущие в человеке.
• Вирусы и другие миниорганизмы.

Из этого небольшого неполного списка видно, что спровоцировать нас может, что и кто угодно. Всё зависит от вкуса иммунитета малыша.

Как же может проявляться аллергия?

Проявления аллергии бывают внезапными-"немедленного типа" в виде:

• Сенная лихорадка.
• Крапивницы.
• Отёка Квинке.
• Анафилактического шока.

Может быть и хроническое течение процесса в виде:

• Дерматита.
• ­кземы.
• Атопической бронхиальной астмы.

Каким образом проникает аллерген в наш организм?

Пути проникновения аллергена в организм:

• Через кожу и слизистые.
• Через пищеварительную систему.
• Через органы дыхания.

Как выглядит аллергическая реакция в жизни?

Реакция наступает, как правило, сразу после приёма аллергена. ­тот факт важен, например, при появлении сыпи, если Вы подозреваете у ребёнка инфекционное заболевание. Картина происходящего выглядит по-разному, в зависимости от варианта.

Внешние проявления аллергических реакций немедленного типа :

Описывать как выглядят аллергические проявления хронических состояний сейчас мы не будем, т.к. речь мы ведём о неотложных состояниях.

• При сенной лихорадке развивается отёк слизистой носа и глаз появляется зуд, покраснение слизистых и обильное выделение секрета. Проще говоря, слёзы и сопли льются ручьём. Секрет внешне выглядит как вода и не имеет никаких примесей. Характерны также приступы безостановочного чихания, сопровождающиеся усилением неприятных ощущений в носоглотке и глазах.
• При развитии крапивницы появляются высыпания на коже в виде волдырей и покраснений. ­лементы сыпи могут сливаться в обширные участки поражения с выраженным зудом. Высыпания могут несколько часов находиться на одном месте, затем исчезать и появляться на другом участке тела. Чаще всего сыпь появляется на особенно нежных участках тела. Длиться это состояние при отсутствии помощи может несколько суток. Зависит это от времени присутствия в Вас аллергена.
• Отёк Квинке характеризуется высыпаниями, подобными крапивнице, но отличается от неё выраженным отёком подкожной клетчатки. Т.е под сливными пятнами сыпи отекает подкожная клетчатка. Зуд разливается по всему телу. Набухание подкожной клетчатки чаще происходит на тыльной стороне кистей или ступней, слизистых оболочках языка, глаз, носоглотки, гортани, а так же половых органов и желудочно-кишечного тракта. Данное состояние опасно для человека тем, что при отёке гортани может развиться удушье. Развивается отёк довольно быстро, создаётся впечатление, что больной наполняется водой.
• Анафилактический шок- самое тяжелое проявление аллергической реакции немедленного типа .  Шок проявляется внезапным появлением чувства страха, головокружением, ощущением жара, нехватки воздуха, чувством стеснения за грудиной, тошнотой. Часто шок сопровождается развитием крапивницы. В дальнейшем у больного падает артериальное давление, он покрывается холодным потом и сильно бледнеет. Происходит всё это, что называется на глазах . В довершение всего человек начинает задыхаться от отёка гортани и теряет сознание. Теперь поговорим, как можно помочь в подобном случае.

Неотложная доврачебная помощь при аллергических реакциях немедленного типа :

• Прекратите воздействие аллергена. Если вещество находится на коже, нужно промыть её большим количеством воды. Если аллерген ребёнок вдохнул, то желательно обильно промыть нос водой. Если аллерген был съеден, то желательно спровоцировать рвоту, нажав на корень языка пальцем. ­то, конечно приемлемо для детей старше 3 лет.
• Дайте ребёнку любое средство от аллергии. ­то обязательное условие успеха! Если аллерген был проглочен, рекомендуем начала спровоцировать рвоту, затем дать малышу таблетку и после этого через 40-50 минут дать активированного угля.
• В случае необходимости будьте готовы провести сердечно-лёгочную реанимацию.
• Нельзя давать медикаменты и питьё ребёнку через рот, если он без сознания!
• Нельзя приводить ребёнка в чувство ударами по щекам!

Когда нужно госпитализироваться в стационар в обязательном порядке?

• когда посчитает нужным педиатр.
• При развитии отёка Квинке и анафилактического шока.

• Автор: Александра Морозова

Материал http://MedResponder.ru/pervaya-pomoshh-detyam/