Лечение аллергического коньюктивита

Лечение аллергического коньюктивита

Аллергический конъюнктивит - лечение, симптомы у детей и взрослых

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции - пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

• Аллергический конъюнктивит - один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители.
• У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически.
• При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа:
  • изоляция от аллергена
  • лечение глазными каплями - стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях
  • иммунотерапией.
• Антигистаминные средства - таблетки от аллергии.
• Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах :
  • Поллинозный конъюнктивит
  • Лекарственный конъюнктивит
  • Весенний кератоконъюнктивит
  • Хронический аллергический конъюнктивит
  • У взрослых - Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной - в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

• Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
• Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
• Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
• Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
• На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
• Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
• При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
• Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
• Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
• Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
• У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время - периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

 

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического	Сезонность изменений	Возраст	Зуд глаз	Воспаление век, роговицы	Отделяемое из глаз	Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит - поллинозный, хронический (если длится год, полгода)	Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев	любой возраст	сильный	нет	слизистое отделяемое	есть и значительное
Лекарственный	нет	любой возраст	есть	кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв	есть	есть
Весенний кератоконъюнктивит	летом и весной обострение	чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет	есть	поражается роговица	вязкое отделяемое, тягучее	может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит	нет	старше 40 лет	есть	есть	различное	+-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита - исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

 

• При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь - Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям -таблетки от аллергии для детей и взрослых.
• Антигистаминных, противоаллергических глазных капель - Аллергодил, Лекролин, Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), цены на глазные капли от конъюнктивита.
• Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить - Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
• У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями - Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами - Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
• При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия - это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
• Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства - глазные капли с диклофенаком.
• Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита - поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

• Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
• В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
• При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Читайте также по теме:

• Крема и мази от дерматита для детей и взрослых
• Глазные капли от конъюнктивита
• Конъюнктивит у детей -чем лечить
• Как правильно закапывать глаза ребенку
• Крема от аллергии для детей
• Мазь от конъюнктивита
• Вирусный конъюнктивит - лечение, симптомы

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет "свой аллерген". При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

• Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
• Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

• Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите - Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном - Максидекс.
• Если проявляются роговичные изменения - эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
• При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
• Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты - Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах - герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

• При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
• Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита - аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
• При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

• Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
• Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Ссылка на источник http://zdravotvet.ru/allergicheskij-konyuktivit-lechenie-simptomy-u-detej-i-vzroslyx/

Аллергический конъюнктивит

В наши дни наблюдается значительный рост числа различных аллергических заболеваний, при протекании которых наблюдается поражение глаз. К ним относят поражения глаз у больных поллинозом, аллергические кератоконъюнктивиты и аллергические конъюнктивиты. На первом месте в данном списке (по частоте встречаемости) стоит аллергический конъюнктивит. В нашей статье мы попытаемся осветить большинство вопросов, связанных с этим аллергическим заболеванием.

Аллергический коньюктивит – воспаление конъюнктивальной оболочки глаза аллергического характера, проявляющееся отечностью, зудом и слезотечением. Для справки: конъюнктива – ткань, выстилающая внутреннюю поверхность век, а также переднюю поверхность глазного яблока.

Аллергический конъюнктивит наиболее часто встречается в молодом возрасте, при одинаковом соотношении полов. Точной статистики по распространенности заболевания не существует вследствие того, что аллергический коньюктивит зачастую сочетается с другими аллергическими проявлениями, обычно это аллергический дерматит и аллергический ринит. Согласно многочисленных наблюдений и исследований было установлено, что симптомы аллергического конъюнктивита наблюдаются у порядка 30% больных другими аллергическими патологиями

Причины аллергического конъюнктивита

Из-за особенностей анатомического строения глаз, доступ к ним различных аллергенов из внешней среды происходит беспрепятственно. Чаще всего развитие аллергического конъюнктивита вызывают пыльцевые аллергены (чаще пыльца ветроопыляемых растений), эпидермальные аллергены (пух и перья птиц, перхоть и шерсть животных и пр.) и бытовые аллергены (библиотечная пыль, домашняя пыль, клещи домашней пыли и пр.). У женщин достаточно часто наблюдаются аллергические реакции на бытовую химию и косметику. Пищевая аллергия причиной развития аллергического конъюнктивита выступает крайне редко.

Симптоматика аллергического конъюнктивита развивается практически сразу после контактирования с вызывающим аллергию веществом

Симптомы аллергического конъюнктивита

После контакта с аллергеном, симптомы аллергического конъюнктивита развиваются от считанных минут до суток. Для аллергического конъюнктивита воспаление конъюнктивальных оболочек одного глаза достаточно нетипично, поэтому, как правило, поражаются оба глаза (один глаз обычно поражается только в случае, если аллерген был занесен непосредственно в него, к примеру, руками).

Основные типичные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение конъюнктив, отечность, слезотечение, сильный зад в области глаз. При тяжелом протекании болезни может развиться светобоязнь. Зуд обычно является наиболее досаждающим симптомом аллергического конъюнктивита, заставляя больного постоянно растирать глаза, тем самым только усиливая остальные клинические проявления.

По течению аллергический коньюктивит подразделяют на острый (внезапное начало и довольно быстрое излечение) и хронический (воспалительный процесс имеет вялотекущее длительное течение). Характер воспаления непосредственно зависит от причинного провоцирующего аллергена и частоты контактирования с ним.

При неправильно подобранном или полностью отсутствующем лечении, к аллергическим проявлениям зачастую присоединяется вторичная инфекция, что проявляется появлением в уголке глаза гнойного отделяемого.

Нередко в процессе диагностики пациенты сами указывают на причинные аллергены, вызывающие у них обострения. Небольшое первоначальное облегчение зачастую приносит пробный прием антигистаминных препаратов.

Диагностика аллергического конъюнктивита входит в сферу интересов сразу двух врачей – окулиста и аллерголога, поэтому сразу после обнаружения вышеперечисленных симптомов, пациент для дальнейшего обследования должен обратиться для начала к одному из них, причем желательно начать все же с окулиста, так как подобные проявления нередко наблюдаются при других заболеваниях глаз

Лечение аллергического конъюнктивита

Терапия аллергического конъюнктивита основывается на устранении провоцирующего аллергена, лекарственной симптоматической терапии и иммунотерапии. Если это представляется возможным, то наиболее эффективным методом терапевтического воздействия и дальнейшего предупреждения развития аллергической реакции, является полное устранение причинного аллергена.

При полиаллергии, а также в случае невыраженной реакции, показано проведение неспецифической гипосенсибилизирующей иммунотерапии, которая в офтальмологии заключается в инъекциях гистоглобулина (от шести до десяти инъекций на курс). Специфическое гипосенсибилизирующее лечение проводится только в случае невозможности добиться элиминации точно установленных причинных аллергенов и неэффективности симптоматической лекарственной терапии.

В случае тяжелого протекания аллергического конъюнктивита показано системное применение антигистаминных препаратов, причем данные медикаментозные средства на три-пять дней включаются непосредственно в комплексную терапию.

Из-за того, что все антигистаминные препараты первого поколения (Пипольфен, Тавегил, Диазолин, Супрастин, Димедрол и пр.) обладают выраженным седативным эффектом, их назначают только в порядке исключения, обязательно предупредив при этом пациента о таком побочном эффекте как постоянная сонливость. В практике лечения аллергического конъюнктивита предпочтение отдается такому препарату второго поколения как Кларитин.

Для снятия постоянно досаждающей больному симптоматики (гиперемия конъюнктивы, отек, слезотечение, светобоязнь, зуд век), при всех аллергических конъюнктивитах показано проведение местной противоаллергической лекарственной терапии. Уже достаточно давно основное место в противоаллергической терапии конъюнктивита занимают такие две группы глазных капель как стабилизаторы тучных клеток конъюнктивы и антигистаминные глазные капли. Причем их можно применять или самостоятельно, или в сочетании между собой и другими медикаментозными средствами противовоспалительной терапии.

При подострых и хронических конъюнктивитах используют глазные капли кромогликатов (Кромогексал, Аломид и пр.). Препаратами выбора в случае острого протекания аллергического конъюнктивита являются обеспечивающие быстрый противоаллергический эффект и уменьшающие реакцию организма на гистамин такие антигистаминные капли как Аллергодил и Сперсаллерг.

Лечение аллергического конъюнктивита методами народной медицины проводить не следует, так как эксперименты с промыванием глаз различными «бабушкиными» настойками могут только спровоцировать обострение и способствовать присоединению к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции

Аллергический конъюнктивит у детей

Обычно аллергический конъюнктивит встречается у детей после трех лет, хотя исключения возможны всегда и очень редко он наблюдается даже в самом раннем возрасте. Является достаточно традиционным, когда аллергический конъюнктивит у ребенка сопровождается аллергическим ринитом. Чаще всего если у ребенка аллергический конъюнктивит развился впервые, в прошлом у него уже наблюдалась какая-либо аллергическая симптоматика (обычно по типу диатеза, аллергического дерматита и пр.).

Наибольшую распространенность у детей получила пищевая аллергия, лечение которой проводится по общепринятым принципам. В случае если диагноз пищевая аллергия подтвержден, необходимо как можно раньше начать проведение аллерген-специфической терапии, так как в детском возрасте она показывает самые оптимальные результаты.

Помимо этого у детей достаточно часто наблюдаются псевдоаллергические реакции, которые внешне очень сильно напоминают аллергию, однако на самом деле развиваются вследствие совершенно других причин (болезни ЖКТ, паразиты и пр.)

Аллергический конъюнктивит во время беременности

Очень редко, однако все же это встречается, когда аллергический конъюнктивит манифестирует в период протекания беременности, или же обостряется уже имеющееся заболевание. Лечение любых аллергических (и не только) заболеваний во время беременности сопряжено со многими трудностями, которые связаны с тем, что в данный период большинство лекарств и некоторые обследования категорически запрещены из-за потенциально возможного вреда плоду.

При беременности симптомы аллергического конъюнктивита абсолютно ничем не отличаются от классических. Само заболевание на плод никак негативно не влияет. Токсическое воздействие на малыша может произойти только в случае употребления будущей мамой в период беременности запрещенных к употреблению лекарственных препаратов.

Диагностика аллергии во время беременности сводится только к анализу крови на специфические иммуноглобулины. Местное лечение возможно исключительно производными кромогликата натрия. Из-за потенциально возможного негативного влияния на плод, при лечении аллергического конъюнктивита во время беременности следует максимально ограничить применение антигистаминных препаратов. Если же их прием неизбежен, то предпочтение следует отдавать препаратам третьего поколения (Телфаст и пр.).

Как и любая другая аллергическая реакция, аллергический конъюнктивит является хроническим заболеванием. Существующие способы терапии могут вызвать достаточно длительную стойкую ремиссию, однако аллергическая настроенность организма все же останется.

Прогноз при аллергическом конъюнктивите вполне благоприятный, однако в случае отсутствия лечения нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции или обострения уже имеющейся патологии глаз (кератита, глаукомы и пр.).

Профилактика аллергического конъюнктивита на сегодняшний день не разработана. Вторичные методы профилактики направлены на устранение из окружающей среды провоцирующего аллергена и на предотвращение обострения уже имеющегося офтальмологического заболевания.

Подробней на сайте http://vlanamed.com/allergicheskij-konyunktivit/

Аллергический коньюктивит: симптомы и методы лечения

Если первые признаки болезни игнорировать, возможно появление осложнений:

• Сильная отёчность;
• Гнойные выделения в углах глаз;
• Появление фолликул на слизистой;
• Гиперсухость или, наоборот, очень сильное слезотечение.

У некоторых пациентов наблюдается общее недомогание, бессонница, слабость, головные боли.

 

С чего начать лечение аллергического коньюктивита

С обращения к врачам двух специальностей: офтальмологу и аллергологу-иммунологу. Первым посещается окулист, который проводит осмотр и дает направление на сдачу анализов.

Далее следует поход к аллергологу, который подтверждает наличие аллергии или её отсутствии.

Постановка кожной пробы. Самый старый и действенный способ. Существует ряд противопоказаний: возраст до 4 и после 50 лет, беременность, туберкулёз, онкозаболевания, период лактации, кожные заболевания, принятие антигистаминов.

У детей для выявления аллергена используют методику лабораторного анализа крови. Этот метод позволяет достаточно точно установить различные вещества, которые вызывают у ребенка аллергию.

Болезнь в детском возрасте протекает значительно легче, чем во взрослом. Часто причиной детского коньюктивита являются банальные ОРЗ. Как только проходит простуда, проходит и аллергия.

Но поход к врачу обязателен.

Одно из главных правил быстрого прохождения болезни – соблюдение гигиены. В первые дни необходимо каждые пару часов промывать глаза. Для этого можно применять кипяченую воду, настой ромашки или раствор фурацилина.

После постановки диагноза назначается курс лечения. Среди медицинских препаратов для лечения аллергического коньюктивита выделяют следующие группы:

• Антигистамины. Предпочтение отдают препаратам 2 и 3 поколений. К ним относятся: кестин, цетрин, кларетин, телфаст, эриус, ксизал.
• Топические антигистамины в виде глазных капель: гистимет, аллергодил, опанатол.
• Производные кромоглициевой кислоты капли оптикром, хай-кром, кромогексал. Это самый распространённый метод лечения.
• Топические кортикостероидные препараты мазь гидрокортизон, дексаметазоновые и гидрокортизоновые капли. Своеобразная тяжёлая артиллерия, назначаются только в случае осложнения.

Длительность приема препаратов, а также необходимую дозировку назначает врач-офтальмолог.

Кератит глаза является воспалительным заболеванием. Причиной развития может стать длительное ношение контактных линз.

Как лечить гнойный коньюктивит у новорожденных читайте в этой статье.

А тут можно узнать как быстро вылечить ячмень на глазу http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/yachmen/ychm-prichiny.html

Народная медицина

Кроме медицинских препаратов, которые назначает врач, в качестве вспомогательной терапии можно применять народные средства.

• Настойка из лепестков розы;

Материал http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/konyuktivit/

Аллергический конъюнктивит - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Осложнения и профилактика аллергического конъюнктивитаСтраница 1 из 8

В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений) . По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век) , проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда. Аллергический конъюнктивит чаще встречается в молодом возрасте.

Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. Точных данных по распространенности заболевания не существует, так как аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергии, что затрудняет процесс его учета по данным медицинской статистики. Многие исследования указывают, что симптомы аллергического конъюнктивита можно встретить у 20-40% пациентов с другой аллергической патологией.

Причина аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию. Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) , эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) , пыльцевые (пыльца различных растений) . Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.

Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

Симптомы аллергического конъюнктивита.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото) :

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита от нескольких минут до 12-24 часов от момента контакта с аллергеном. Поражаются, как правило, оба глаза.

Воспаление конъюнктивальных оболочек только одного глаза нетипично для аллергического конъюнктивита, хотя иногда может наблюдаться (если аллерген попал только в один глаз, например, был занесен руками) . Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза) . При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни. Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.

Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса) . Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним. При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза. Наследственность пациента, как правило, отягощена по аллергической патологии, то есть среди близких родственников есть люди с аллергическими заболеваниями.

Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.

Как уже указывалось в начале статьи, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергической настроенности. Наиболее частые спутники этого заболевания: аллергический ринит (насморк) и аллергический дерматит.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста) . Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.

Подробнее, какие анализы необходимы для уточнения диагноза аллергический конъюнктивит

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений. Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих препаратов: подробнее

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами.

Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите.

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно) . Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения.

К сожалению, это получается не всегда. Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом. Подробнее, как обезопасить себя от аллергенов

Аллергический конъюнктивит у детей

В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк) . У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.) .

Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию.

В этом возрасте она наиболее эффективна.

У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин) , что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

Аллергический конъюнктивит и беременность

Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.

Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.

Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.

Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические) . Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами. Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются.

При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Иногда в схему лечения вводят сорбенты курсом по 10-14 дней.

Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия - заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов) , но аллергическая настроенность останется.

Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной) . Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.) .

Профилактика аллергического конъюнктивита

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому конъюнктивиту:

Подробней http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/

Зачастую аллергический коньюктивит сопровождают такие заболевания, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит.

Основными признаками аллергического коньюктивита являются:

• покраснение глаз,
• зуд под веками и жжение век,
• опухшие веки и светобоязнь,
• кашель, насморк и неконтролируемые слезы.

Обычно коньюктивитом поражаются оба глаза. Заболевание может перейти в длительную скрытую форму и лечению не поддаваться.

Аллергический коньюктивит, в отличие от инфекционного, не заразен и боятся контактов с заболевшим человеком не стоит.

1. Лечение острого аллергического коньюктивита

При лечении острого коньюктивита следует удалять гнойное отделяемое. Для этого необходимо часто промывать глазное яблоко 2-х процентным раствором борной кислоты, бледно-розовым раствором перманганата калия (1:5000) или раствором фурацилина (1:5000) . При промывании надо широко развести веки и орошать глазное яблоко раствором при помощи резинового баллончика.

Между промыванием, через каждые два-три часа в конъюнктивальную полость необходимо впускать антибактериальные капли.

Острые коньюктивиты зачастую вызывает кокковая флора, поэтому целесообразно применение антибиотиков и сульфаниламидов: однопроцентного раствора тетрамицина, однопроцентного раствора тетрациклина и тридцатипроцентного раствора альбуцида (сульфацила натрия) . Перед сном за веки следует закладывать мазь с антибиотиками (однопроцентную эмульсию синтомицина или однопроцентную тетрациклиновую) или мазь, в состав которой входят сульфаниламидные препараты (пятипроцентную норсульфазоловую или 10-20%-ную процентную мазь сульфацила натрия) .

Повязку на глаза при остром коньюктивите накладывать нельзя, поскольку мигание век под повязкой невозможно и это приводит к скоплению гнойного отделяемого на конъюнктивной полости, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для осложнений на роговой оболочке и для развития микробной флоры.

Лечение острого коньюктивита – довольно длительный процесс. Во время лечения малоэффективные препараты через одну-две недели меняют на другие. Обычно применяют 1-5 процентную эмульсию синтомицина, однопроцентную эритромициновую и 0, 5 процентную неомициновую мази.

2. Лечение вирусных коньюктивитов

Вирусные коньюктивиты лечатся общим и местным применением вирусоцидных и вирусостатических средств.

• Эффективно действуют 0, 1-процентный раствор глудантана,
• 0, 1-процентный раствор теброфена и 0, 5-процентная теброфеновая мазь, 0, 1 – 0, 2-процентный раствор оксолина и 0, 25-процентная оксолиновая мазь, 0, 1-процентный раствор флореналя и 0, 5-процентная флореналевая мазь.
• Хорошее действие при лечении вирусных коньюктивитов производит раствор офтаниду и аналогичный препарат керецид, а также фермент дезоксирибонуклеаза, раствор которого (0, 1 – 0, 3 процентный) используют для закапывания глаз, для внутримышечных инъекций (по 0, 5 мл) и субконьюктивальных (по 0, 5 мл) . При неспецифической иммунотерапии применяют инъекции гамма-глобулина (внутримышечно) .
• Также при лечении вирусных коньюктивитов применяют интерофероногены, которые в организме стимулируют синтез интерферона – белка, способного ингибировать большое количество вирусов.
• При аллергических коньюктивитах целесообразно два-три раза в день по 0, 05 г принимать внутрь димедрол, закапывать глаза кортизоном (три-четыре раза в день по одной-две капли) , внутривенно вводить пяти-десятипроцентный раствор хлорида кальция. Лечение целесообразно проводить до начала цветения деревьев, трав, цветов, которые вызывают аллергию. Это поможет предупредить развитие заболевания.

Лечение аллергического коньюктивитаПодробней на сайте http://www.luxmama.ru/prochie-temy/item/

Симптомы и лечение аллергического коньюктивита у детей и взрослых (капли)

• лаки, краски и другие средства, в состав которых входят летучие ароматические вещества;
• долгие зрительные нагрузки;
• пищевые продукты (редко) .

Это самые распространенные раздражители, способные стать причиной аллергического коньюктивита у детей и взрослых. И в зависимости от них он может быть сезонным – начинающимся с цветением растений, вызывающих аллергию, и круглогодичным – возникающим в любое время. А еще контактным – возникающим от применения глазных капель или ношения контактных линз.  Чаще всего независимо от формы коньюктивит аллергический – это хроническое заболевание, лечить которое приходится на протяжении многих лет.

Симптоматика и диагностика

Первые симптомы коньюктивита – покраснение глаз, зуд, жжение, ощущение мусора и припухлость век. Затем веки отекают сильнее, появляется сухость глаз или, наоборот, обильное слезотечение, боль при движении глазами.

Эти признаки характерны для детей и взрослых (смотрите фото) , к ним еще часто присоединяется аллергический ринит.  Обострение хронической формы коньюктивита сопровождается жжением, зудом глаз и незначительным количеством отделяемого. Обычно симптомы возникают сразу после встречи с аллергеном, но могут развиться и через 1-2 дня. Важное отличие аллергического коньюктивита от инфекционного – поражение сразу двух глаз.

При возникновении симптомов, даже у маленьких детей, нужно сразу обратиться к врачу для установления точного диагноза. Для этого потребуется рассказать, после чего появились симптомы, есть ли заложенность носа и затруднено ли дыхание.

Как правило, осматривается слизистая глаза, берется мазок с нее. Изучается общий анализ крови – повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии аллергии. Если подтвердится, что коньюктивит аллергический, то перед тем, как назначить лечение, врач должен выявить раздражитель.

Для этого потребуются несколько дней наблюдения, чтобы понять, что именно вызывает симптомы коньюктивита. Если установить аллерген не получается, то проводятся кожные тесты – нанесение на кожу или введение внутрь нее различных аллергенов и оценка реакции. Это самые доступные и достаточно достоверные методы, но их недостаток – проведение не в остром периоде коньюктивита, а примерно через неделю после острой реакции.

Если есть противопоказания к процедуре, то возможно определение аллерген-специфических иммуноглобулинов Е. Для подтверждения диагноза может использоваться провокационный аллергический тест – аллерген закапывается в глаза, затем отмечается, возникают симптомы коньюктивита или нет.

Есть еще лабораторный метод – точный, но сравнительно дорогой анализ. Для его проведения берется кровь из вены и в лаборатории определяется спектр веществ, на которые организм реагирует более остро. Особенно рекомендуется для определения аллергии у детей.

Все тесты должны проводиться врачом-аллергологом, владеющим техникой выполнения, обследование нужно проходить только в специализированном стационаре или кабинете. 

Терапия

Так как виновником заболевания являются аллергены, то лечение прежде всего направляется на их устранение. Назначается иммунотерапия и медикаментозная симптоматическая терапия (капли и таблетки) . Если симптомы коньюктивита не так выражены или обнаружена полиаллергия, то назначается гипосенсибилизирующая иммунотерапия. Но чаще всего проводятся инъекции гистоглобулина (6 уколов на один курс) .

При невозможности полностью исключить раздражители и если медикаментозное лечение не приносит результата, то проводится специфическая терапия с применением аллергенов. Тяжелый коньюктивит аллергический лечится антигистаминными препаратами, включенными на 3-6 дней в комплексное лечение. Назначаются противоаллергические препараты для инсталляций. Самыми эффективными для взрослых считаются капли:

1. «Кортизон» – эти капли следует применять, только посоветовавшись с врачом. Лечение ими противопоказано в период беременности. Закапываются по схеме: 1-2 капли 3 раза в день.
2. «Кларитин» – противоаллергические капли. Применяются аналогично.
3. «Лакрисифин» – тоже противоаллергический препарат, но более сильный, чем «Кларитин». Способ его применения: 1-2 капли 3 раза в сутки.

Но самый надежный и эффективный способ предотвратить коньюктивит – полное устранение воздействия раздражителей.

У детей лечение коньюктивита также следует начать с устранения аллергена. Для этого требуется частая влажная уборка комнаты ребенка и других помещений, где он может находиться, убрать домашних животных.

Если у ребенка аллергический сезонный коньюктивит, то на это время следует уехать в другое место. Медикаментозное лечение ребенка может быть назначено как местное – капли с глюкокортикостероидами, так и комплексное – прием антигистаминных лекарств через рот.

Из них самый безопасный для детей – Парлазин, он снимает симптомы и предупреждает рецидивы болезни. Лекарство не вызывает сонливости и может применяться у ребенка довольно длительное время (до полугода) . Самые эффективные капли для детей – «Дексаметазон» и «Гидрокортизон».

Если у ребенка коньюктивит аллергический не сильно выражен (как на фото) , то лечение может ограничиться холодными компрессами и искусственными слезами.

Важно! Обычно коньюктивит аллергический не вызывает осложнений. Проблемы могут возникнуть в случае, когда используются мази и капли, предназначенные лечить инфекционный коньюктивит. Поэтому важно, чтобы лечение было назначено врачом, особенно для детей! 

Профилактика данного заболевания

Для того чтобы лечение коньюктивита у взрослых и детей было эффективным и симптомы вновь не дали о себе знать, необходимо полностью исключить воздействие аллергена. Иначе коньюктивит аллергический может затянуться на неопределенное время как у взрослого, так и у ребенка.

Аллергический хронический коньюктивит может обостриться из-за употребления продуктов питания с консервантами и иными химическими добавками. Поэтому важно следить за питанием своим и ребенка.

Вам понравилась статья? Считаете ее полезной? В закрепление посмотрите видео и напишите свое мнение, оно может быть полезным для пользователей, столкнувшихся с такой проблемой!

Читайте и другие наши статьи, комментируйте, делитесь советами!

загрузка...Материал с сайта http://ZorSokol.ru/konyuktivit/