Антигистаминный крем

Антигистаминный крем

Современные средства от аллергии на коже

Ежегодно все большее количество людей сталкиваются с аллергией. Наиболее яркое ее проявление - кожная сыпь. Важно иметь в своем арсенале знания о средствах борьбы с кожными высыпаниями.

Аллергия – бич 21 века. Это цена человечества за развитую промышленность и испорченную экологию. С каждым годом все больше людей жалуются на проявляющиеся у них аллергические реакции.

Краткое описание заболевания

Аллергическое заболевание – это бурная реакция организма на некоторые факторы окружающей среды, которые принимаются иммунитетом как потенциально опасные.

Механизм противодействия весьма сложный, но в общих чертах выглядит так: при попадании в организм потенциально вредных веществ «антигенов», иммунитет вырабатывает ответные «антитела».

Иногда организм ошибочно определяет антиген, начинает с ним бороться и запускает разрушительную гиперреакцию, которая и называется аллергической, а участвующие антигены – это аллергены.

Аллергены по природе своей весьма разнообразны.

Их принято классифицировать по происхождению:

  • пищевые (коровий белок, цитрусовые, морепродукты);
  • лекарственные (антибиотики);
  • респираторные (пыльца растений);
  • контактные (ткани, косметические средства, факторы окружающей среды).

На основе аллергенов принято выделять те или иные виды аллергии. Для каждого человека важно знать точные причины своей аллергической реакции. Ведь главный способ излечиться – устранить аллерген.

Симптоматика аллергических заболеваний

Существует определенный набор проявлений аллергии, не дающий спутать эту болезнь с любой другой. И самое очевидное проявление – кожная реакция, не сопровождающаяся высокой температурой. Самые распространенные симптомы аллергии:

  • зуд кожи, иногда волдыри;
  • сухость и шелушение;
  • высыпания в виде крапивницы, красных бляшек;
  • отечность.

Варианты лечения

Устранение аллергена.

Зная причину появления кожных высыпаний, от аллергии достаточно легко избавиться. Будет достаточно исключить раздражитель.

Высыпания на коже пройдут самостоятельно. В этом случае можно применить средства от аллергии местного действия (крем, гель). Они уберут оставшиеся симптоматические проявления.

Иммунотерапия.

Один из наиболее щадящих подходов в лечении заболевания. При точном определении аллергена, его же и используют, как основное средство от аллергии.

Суть заключается в том, чтоб вводить в организм больного путем вакцинации (или внутривенных инъекций) небольшие дозы аллергена, постепенно увеличивая их объем. Если аллергия не запущена, такой метод может снизить тяжесть заболевания или привести к полному выздоровлению.

Медикаментозное лечение.

Бывают сложные случаи, когда аллерген весьма проблематично определить. Врач назначает специальные аллергические пробы, чтобы установить точную причину высыпаний.

Факт: кожа – это лишь своеобразный экран, отражающий картину процессов происходящих внутри человека.

Все кожные проявления болезни зависимы от того, какие органы человеческого организма были поражены аллергеном.

В большей мере аллергический процесс затрагивает саму кожу, желудочно-кишечный тракт и в более серьезных случаях дыхательные пути. Исходя из этого, назначается медикаментозная терапия.

Основные препараты, используемые, как средства от аллергии, делятся на следующие группы:

  1. Антигистаминные препараты;
  2. Иммуномодуляторы;
  3. Препараты с содержанием кортикостероидов;
  4. Противоаллергенные мази;
  5. Адсорбенты;
  6. Кромоны.

Более подробно о каждой из них.

Три поколения препаратов

Антигистаминные препараты выделяются по трем поколениям.

Первого поколения.

Препараты первого поколения, как средство в лечении аллергий используется все реже, а в некоторых странах и вовсе запрещены.

Связано это с тем, что они должны вводиться в организм часто и в больших количествах, так как обладают краткосрочным действием.

Помимо противогистаминного действия (блокировка гистамина), они оказывают еще седативный и холинолитический эффект (снижают умственную и физическую активность организма).

Антигистамины этой группы нередко входят в состав некоторых лекарств от мигреней, простудных заболеваний, бессонницы. Наиболее яркие представителями первой группы являются: «Димедрол», «Диазолин», «Супрастин», «Фенкарол», «Тавегил» («Клемастин»).

Второго поколения.

Второе поколение препаратов создавались на базе первого. Тщательная разработка лишила их основного недостатка – сильного седативно-хонолистического эффекта.

Но на фоне этого, появился один очень важный недостаток – кардиотоксический эффект. Применение препаратов дает быстрый и долгосрочный результат.

Самые распространенные препараты это группы: «Фенистил» и «Кларитин».

Третье поколение.

Третье поколение вообще лишено седативного эффекта и не оказывают кардиотоксического эффекта, из-за чего и получили самую широкую популярность.

Среди их числа:

  • «Эриус» выпускается в форме таблеток и сиропа. Является самым безвредным из всех антигистаминных препаратов;
  • «Зиртек», «Цетрин» – одной из отличительных черт препарата является его эффективность при проявлениях аллергии на коже;
  • «Телфаст» – не взаимодействует с другими лекарствами и не влияет на психомоторику.

Иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы способствуют повышению защитного барьера организма. Они направлены на укрепление иммунной системы.

Существует 2 классификации иммуномодуляторов:

  1. По происхождению (эндогенные, экзогенные и синтетические);
  2. По хронологическому порядку создания (выделяют 3 поколения).

Из всего ряда иммуномодуляторов выбирают наиболее подходящее средство под конкретную аллергию.

Препараты с содержанием кортикостероидов.

Кортикостероидные средства от аллергии на коже, в качестве наружной терапии, - неотъемлемая составная часть комплексного лечения. Деление происходит также по поколениям.

Первое поколение относительно слабо действующие вещества, от чего разрешены в педиатрической практике и свободно применяются без рецепта врача. Действующие вещества – гидрокортизон и преднизолон. Выпускается в форме мазей и кремов. Примеры: «Локоид» и «Латикорн» (на основе гидрокортизона), непосредственно «Преднизолоновая мазь».

Второе поколение. Кортикостероиды среднего действия с содержанием фтора: «Фторокорт», «Сикортен».

Третье поколение – более сильные фторсодержащие кортикостероиды (клобетазона пропионат, бетаметазона валерат).

Четвертое поколение – производные преднизолона. Кортикостероиды этой группы также содержат фтор и оказывают противовоспалительный и противоаллергенные эффект. В кожу такие мази не всасываются, из-за чего не оказывают никакого системного действия. В ряде таких препаратов: мази с флуоцинолоном ацетонидом «Флуцинар» и «Синафлан».

Противоаллергенные мази. Снимают или облегчают симптомы аллергии на коже. Хорошее воздействие оказывают и натуральные, и синтетические составляющие в основе мази. Но нужно помнить, что данные мази действуют медленнее гормональных, а значит, результата придется ждать достаточно долго.

Подобного рода препараты хороши в случаях слабого аллергического высыпания. Они практически не имеют противопоказаний, а значит, использование может быть длительным. Препаратов это серии огромное множество и есть из чего выбрать.

Мази и кремы содержащие:

  • пантенол («Бипантен», «Д-пантенол»);
  • ланолин («Ланолиновая мазь»);
  • ретинол («Радевит», «Видестим»).

В эту группу препаратов также можно отнести антигистаминные мази, кремы и гели («Фенистил», «Элидел», «Физиогель»).

Адсорбенты.

Адсорбенты – препараты способствующие очищению организма от токсинов, аллергенов и прочих вредных веществ путем сорбации, тем самым нормализуя микрофлору кишечника. Такие манипуляции хорошо очищают организм, а вместе с ним и кожу.

В настоящий момент выпускаются адсорбенты на основе:

  • активированного угля («Карболен», «Уголь активированный»);
  • кремнийорганических веществ («Энтеросгель»);
  • поливинилпирролидона («Энтеросорб»);
  • алюминия и магния («Алмагель», «Фосфалюгель»);
  • сукральфата («Вентер»);
  • лигнина и целлюлозы («Лигносорб», «Энтегнин» );
  • медицинской глины («Смекта»).

Также используется производная альгиновой кислоты («Альгисорб») и препараты с анионообменными смолами («Колестипол»).

Адсорбенты имеют самую разнообразную форму: гранулы, таблетки, пасты, порошки, гели. Будучи абсолютно безвредными, они не почти имеют противопоказаний.

Кромоны являются одними из последних разработок в области аллергологии. Суть заключается в том, что данный препарат оказывает своеобразное влияние на тучные клетки человеческого организма.

Тучные клетки – клетки в тканях. Они содержат определенные биологически активные вещества, которые вызывают аллергические реакции. Тучные клетки находятся в тканях носа, пазух, нижних дыхательных путей и кожи.

Препарат блокирует гистамин и другие биологические вещества, участвующие в воспалительных процессах в клетках.

Современная терапия предоставляет такие варианты препарата: кетопрофен, производные кромоглициевой кислоты – кромогликат и недокромил натрия. Один из таких препаратов – это «Налкром».

Высокая степень безопасности позволяет без последствий принимать кромоны долгое время. Они практически не всасываются, не попадают в кровь и не оказывают системного воздействия на организм.

На легких стадиях заболевания кромоны могут заменить средства от аллергии с гормонами. Препараты достаточно эффективны и безопасны, что дает им значительное преимущество над другими противоаллергическими препаратами для лечения данного заболевания.

Комбинированное медикаментозное лечение

На практике доказано, что залог успеха в лечении аллергии заключается в комплексной терапии. Крайне редко будет достаточно одного препарата. Для усиления лечебного эффекта средства от аллергии комбинируют (например, антигистамины и адсорбенты).

Методика лечения для каждого случая подбирается индивидуально врачом-аллергологом, иногда врачом-иммунологом. Универсальной схемы лечения не существует.

Следует помнить, что 1-2 курсами лекарственной терапии при аллергии вряд ли можно обойтись. В лучшем случае это приведет к уменьшению симптомов, в худшем – обострит аллергию еще больше.

Эта болезнь требует длительного (а иногда и постоянного) лечения. Но индивидуально подобранный комплекс лекарств даст возможность больному контролировать аллергию, избегая обострений в будущем.

Подробней http://allergiik.ru/

Обзор мазей, кремов от аллергии для детей

На сегодняшний день, пожалуй, трудно найти человека, не страдающего каким-либо видом аллергических реакций. И с каждым днем растет аллергенная нагрузка на каждого из нас, а вот возможность организма справляться с ней, особенно у детей, невелика.

Даже многие крепкие здоровьем люди не справляются с ежедневной химической атакой на организм. В течение дня и дети, и взрослые сталкиваются с обилием:

  • в воздухе промышленных аллергенов;
  • химических красителей в одежде;
  • консервантов, искусственных ароматизаторов, красителей в продуктах питания;
  • а также ежедневное активное использование бытовой химии;
  • употребление в пищу овощей и фруктов, напичканных химикатами, пестицидами - все это увеличивают риск развития нежелательных реакций, особенно в детской неокрепшей иммунной системе.

Серьезному риску развития аллергических проявлений максимально подвержены маленькие дети, жители мегаполисов и крупных промышленных городов.

Читайте также по теме:

  • Крема и мази от дерматита для детей и взрослых, гормональные и негормональные
  • Какие мази от псориаза наиболее эффективные и безопасные?


Как уменьшить аллергическую реакцию у ребенка? Для начала следует определить какое вещество, пищевой продукт или лекарственное средство вызывает неадекватную реакцию у ребенка. Кроме исключения контакта с аллергеном, гипоаллергенной диеты, кожные проявления аллергических реакций в виде крапивницы, дерматита и экземы устраняют с помощью мазей и кремов от аллергии для детей.

Поскольку детский организм очень сильно подвержен влиянию любых лекарственных средств, даже применение крема от аллергии для ребенка должно подбираться с учетом диагностики, осмотра и рекомендаций специалиста и с особой осторожностью применяться у детей. Парадокс, но даже мази и крема от аллергии способны сами вызвать аллергию.

Все крема от аллергии у детей можно разделить на две основные группы:

Негормональные крема и мази от аллергии для детей

Негормональные крема от аллергии, оказывающие противовоспалительное действие - ряд лекарственных средств, которые в большинстве случаев можно применять при аллергии у детей с самого раннего возраста. К таким средствам можно отнести:

Фенистил

- гель, оказывающий выраженное противозудное действие на кожу, снижает раздражение при кожно- аллергических реакциях, местное анестезирующее действие. Действующее вещество диметиндена малеат.
Показания: Кожный зуд при крапивнице, укусах насекомых, экземе и дерматозах, солнечных и прочих ожогах.
Возрастные ограничения: нельзя использовать для лечения новорожденных, поскольку разрешено применение у детей с 1 месяца.
Побочные действия: Аллергические реакции, такие как зуд, сыпь, жжение и сухость кожи.
Особые указания:  Не следует использовать гель на больших участках кожи у младенцев и детей до 6 лет, особенно при кровоточивости и выраженном воспалении. При использовании следует избегать влияния прямых солнечных лучей, особенно при обширных областях обработки кожи.
Средняя цена в аптеках: 220-250< руб.

Гистан

не путать с Гистан Н, который содержит гормональный препарат.Гистан - это негормональный  крем, а биологически-активная добавка для местного применения, в состав которого входит масло ландыша, экстракты березовых почек, люпина, молочая, вероники колосистой, череды, фиалки, календулы, а также диметикон и бетулин.
Показания: Это наружное средство, используемое при аллергических реакциях на коже - пузырьковые высыпания, зуд, крапивница, а также в качестве местного противовоспалительного средства при экземах и атопических дерматитах (нейродермитах), укусах насекомых.
Побочные действия: Возможно возникновение аллергических реакций на компоненты этой БАД.
Средняя цена в аптеках: 150 руб.

Скин-Кап

- крем и гель для местного применения, обладает антибактериальным, антипролиферативным и противогрибковым действием, содержит в составе активированный цинк пиритион. Если этот крем вам выписывает врач, знайте, что существует информация, что в его состав входит клобетазола пропионат, о чем нет упоминания в инструкции, а это вещество синтетический глюкокортикостероид, что возможно должно относить этот крем к гормональным. Мы не беремся ни утверждать это, ни опровергать, но такая информация существует, рано или поздно это будет доказано или опровергнуто.
Показания: Сухость кожи, себорейный, атопический дерматит, псориаз.
Возрастные ограничения: может применяться у детей с одного года.
Побочные действия: Редко бывают аллергические реакции.
Средняя цена в аптеках: 650 руб.

Препараты, которые можно использовать при выраженных дерматитах у детей

Элидел

крем, основное действующее вещество которого пимекролимус.
Показания: Оказывает противовоспалительное местное действие при атопических дерматитах, экземах.
Возрастные ограничения: Используется для лечения дерматитов у детей с 3 месячного возраста.
Побочные действия: Возникает в основном на начальном этапе лечения чувство жжения в обрабатываемом месте, зуд, покраснение и раздражение кожи, фолликулит. Возможно также появление аллергических реакций, ухудшение состояния кожи, изменение цвета кожи и пр. К применению следует относиться с осторожностью, отдаленные последствия действия препарата еще до конца не изучены, считается, что он снижает активность иммунной системы и в редких случаях приводит к развитию лимфом и кожной онкологии.
Особые указания: При лечении рекомендуется свести к минимуму искусственное или естественное ультрафиолетовое облучение.
Средняя цена в аптеках: 950-970 руб.

Деситин

мазь для наружного применения с действующим веществом - цинка оксид.
Показания: Дерматит, ожоги, опрелости, потница у детей (лечение), язвенные поражения кожи, экзема в стадии обострения. В состав препарата входит также масло печени трески, и вазелино-ланолиновая основа мази образуют защитный барьер,  уменьшая воздействие раздражителей на пораженной области, предупреждая распространение сыпи.
Особые указания: Мазь нельзя наносить на инфицированные участки кожи.
Цена в аптеках: 160-220 руб.

Протопик

 Это мазь, действующее вещество которой Такролимус

Используется для лечения атопического дерматита у ребенка.
Для детей можно использовать только 0,03% мазь, и только с 2 лет, эта мазь обладает выраженным противовоспалительным действием, в отличие от гормональных средств при атопическом дерматите и аллергических реакциях не вызывает атрофии кожи.
Цена: 1500-1600 руб.

Вундехил
 Крем, в состав которого входят настойки тысячелистника, софоры, лапчатки, прополиса и кардофилен. Оказывает заживляющее, бактерицидное, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие на кожу и слизистые. Показан к применению: при псориазе, аллергических реакциях, дерматитах, ожогах, нейродермитах, трофических язвах. Минимальный курс лечения 7 дней, максимальный 1 месяц. Цена: 120-150 руб.

В случаях, когда требуется использование антибактериальных мазей, оказывающих противомикробное действие, по назначению врача можно использовать следующие мази: Диоксидин, Сульфаргин. Также противовоспалительным действием обладают старые, проверенные временем мази, такие как ихтиоловая мазь и цинковая мазь.

 

Крема, которые улучшают регенерацию тканей, устраняют сухость кожи, оказывают заживляющее действие

Бепантен, Бепантен плюс, Де-пантенол

- крем и мазь, стимулирующие регенерацию тканей, действующее вещество Декспантенол.
Показания: Используется для заживления кожи при повреждениях, кожных раздражениях, пеленочном дерматите, а также для лечение сухости кожи при дерматитах, и для ухода за младенцами.
Побочные действия: возможны аллергические реакции в виде крапивницы, зуда
Цена в аптеках: 250-270 руб.

Ла-Кри

крем, обладающий противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. В состав крема входят экстракты - солодки, череды, грецкого ореха, а также масло авокадо, бисаболол и пантенол.
Показания: Рекомендован для снижения аллергических и воспалительных реакций на коже - шелушение, сыпь, зуд, покраснение, раздражение. Средство оказывает успокаивающее действие на кожу, регенерирующий и увлажняющий эффект.
Побочные действия: Аллергические реакции при непереносимости лекарственных трав.
Цена в аптеках: 150-170 руб.

Мустела Стелатопия -Mustela StelAtopia  

- крем эмульсия, адаптированная для детской кожи, идеальное средство для детей с младенческого возраста. В состав крема входят натуральные ингредиенты - экстракты подсолнечника, комплекс сахаров, прохолестерин, биокерамиды, жирные кислоты.
Показания: Гипоаллергенный крем для ухода за кожей малышей, склонных к атопическому дерматиту.
Цена: от 1000 до 1150 руб.

Вспомогательными мазями, которые способствуют быстрому заживлению и улучшению регенерации тканей, являются:

  • Актовегин, Солкосерил - с гемодериватом телячьей крови
  • Радевит, Видестим - витамин А
  • Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
  • Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)

Гормональные крема от аллергии у детей


 

Это крема и мази, содержащие кортикостероидные гормоны. Использование этих лекарственных средств должно быть только тогда, когда прочие средства, не содержащие стероиды не помогают.

Эти крема очень эффективно снимают воспаление, аллергический зуд, но использование этих препаратов, особенно у маленьких детей имеет потенциальный риск развития надпочечниковой недостаточности и синдрома Кушинга.

Особенно опасно использование гормональных мазей, которые активно всасываются через кожу в кровь, оказывая мощное влияние на организм малышей, снижая иммунитет и приводя к необратимым последствиям. Не целесообразно использовать для лечения аллергии у детей гидрокортизоновую мазь, Флуцинар, Лоринден, Целестодерм, Фторокорт.

Даже сравнительно безопасные крема, содержащие гормоны, опасны для детей, поскольку обладают иммунодепрессивным действием на кожу ребенка, а при длительном использовании или при больших площадях поражения, могут оказывать системное действие.

Старайтесь избегать их использования, но если лечение начато, нельзя резко бросать его использование, следует уменьшать дозу постепенно, размешивая гормональный крем с обычным детским кремом, иначе может возникнуть синдром отмены и через некоторое время возможно возникновение рецидива заболевания. Весь список гормональных мазей и кремов, а также их побочные действия представлены в статье - Мази от псориаза.

Элоком - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противозудное действие.
Показания: Используется при аллергодерматозах. Следует избегать длительной терапии гормональными средствами и применения крема в высоких дозах на обширных участках кожи, особенно у детей. Используется только по назначению врача.
Возрастные ограничения: Возможно использование у детей с 6 месяцев.
Побочные действия: появление жжения, зуда, раздражения, сухости кожи, развитие периорального дерматита, потницы, аллергического контактного дерматита.
Особые указания: Пользоваться кремом с гормональными препаратами можно только короткими курсами 5-7 дней, причем при отмене следует постепенно уменьшать дозировку, смешивая мазь с детским кремом.
Цена в аптеках: 360-380 руб.
Адвантан - в состав входит негалогенизированный синтетический стероид - метилпреднизолон.
Показания: Атопический дерматит, детская экзема, нейродермит, простой контактный дерматит, солнечный дерматит, аллергический дерматит. Используется только по назначению врача.
Возрастные ограничения: Возможно использование у детей с 4 месяцев.
Побочные действия: местные реакции - зуд, жжение, сыпь, эритема.
Особые указания: При чрезмерно интенсивном и длительном лечении возникает высокий риск развития атрофии кожи.
Цена в аптеках: 330-350 руб.

Ниже приведен список всех возможных гормональных мазей и кремов для того, чтобы родители знали, какие средства нельзя использовать самостоятельно без назначения врача для лечения проявлений аллергии у ребенка и которые нельзя использовать совсем:

  • Гидрокортизон — эти препараты детям использовать нельзя, к ним относятся Гидрокортизоновая мазь,  Оксикорт, Дактакорт,, Фуцидин, Сульфодекортем, Кортеф, Локоид, Сибикорт, Гиоксизон, Латикорт, Сополькорт, Кортеид
  • Флуметазон —  применять не желательно - Флуцинар, Лоринден, Ультралан, Локасален, Локакортен, Синалар, Синафлан, Флуноло, Флукорт
  • Триамцинолон — также нельзя использовать Фторокорт, Кеналог, Кенакорт, Назакорт, Фтодерм, Триакорт, Берликорт, Полькортолон
  • Бетаметазон — не желательно применять Целестодерм, Дипрогент, Дайвобет, Целестон, Акридерм, Бетазон, Фуцикорт, Бетновейт, Бетасалик, Флостерон, Белогент, Кутерид, Белодерм, Бетакортал, Дипросалик, Випсогал, Дипроспан, Бетасалин, Белосалик, Тридермль
  • Мометазон — эти препараты возможно применять только по назначению и контролем лечащего врача Элоком, Гистан Н, Силкарен, Унидерм, Момедерм, Авекорт, Момат, Моново, Скинлайт
  • Клобетазол — мази Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, Скин-Кап

При возникновении аллергии у детей и взрослых большое значение имеет количество аллергена, то есть чем больше организм получит контакта с аллергеном или попадет в организм вещество, вызывающего аллергию, тем значительнее будет выражена реакция. Чтобы уменьшить риск развития аллергии, следует минимизировать излишки химических добавок в питании, а также:

  • При покупке бытовой химии и средств ухода за детьми обращайте внимание на состав средств, обилие отдушек, наличие формальдегида, метилакрилата, пропиленгликола, значительно повышают риск появления у ребенка аллергии.
  • Особенно внимательно стоит относиться к выбору стирального порошка для стирки детской одежды, если порошок с высоким содержанием ПАВ, в нашей стране это обычно 30-40%, это очень негативно влияет на здоровье детей. Одежда накапливает эти вещества и влияет на кожу детей не лучшим образом. Пользуйтесь стиральными порошками с содержанием ПАВ не более 5% (см. о вреде бытовой химии, как выбирать стиральный порошок или сделать самим).
  • Старайтесь приобретать продукты с минимальным количеством ароматизаторов, вкусовых добавок, красителей, консервантов.
  • Придерживайтесь правила при питании ребенка - вводить новые или экзотические продукты следует по одному на один прием пищи и в очень малом количестве.

Ссылка на источник http://zdravotvet.ru/krem-ot-allergii-dlya-detej/

Мазь от аллергии на коже. Подробная инструкция

Статья опубликована в подразделе Медикаменты (который является частью раздела Лечение) .

Весьма распространенное заблуждение – лекарства от аллергии не существует. Единственное спасение – избегать прямого контакта с аллергеном. Однако аллергию можно не только лечить, но и предупредить.

 

Чтобы обезопасить себя от появления раздражений и иных последствий, необходимо защищать кожу при помощи специальных кремов и масел. Они не позволят проникнуть аллергену в глубокие слои кожи, создав невидимый барьер.

Средства от аллергии должны быть направлены на решение следующих проблем:

  • Снижение воспаления кожи на лице, руках;
  • Устранение сухости кожи, покраснения и зуда;
  • инфицирования при контактах кожного покрова с раздражителем;
  • профилактика обострения аллергической реакции.

В средствах от аллергии не должно быть веществ, которые могут вызвать новый виток обострения болезни. По этой причине все чаще используют препараты с натуральными компонентами.

Все мази и крема можно разделить на два вида: гормональные и негормональные. Чтобы правильно их подобрать, необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом. Гормональные препараты способны проникать в глубокие слои кожи и нейтрализовать аллерген, а негормональные назначают при легких аллергиях.

Лечение атопического дерматит у взрослых. Диета и профилактика заболевания.

Инструкция по применению Зиртек здесь.

Комплексное лечение аллергии

Совсем не важно, как проявляется аллергия на коже. Ее лечение будет примерно одинаковым. Вам, скорее всего, порекомендуют антигистаминные препараты и специальную диету для того, чтобы организм мог устранить причину реакции, а затем назначат основное действующее вещество – мазь или крем от аллергии.

Если проявления на коже хронические, постоянно появляются шелушения и высыпания, то, помимо мазей могут прописать поддерживающую базовую терапию. Она заключается в подборе специальных защитных средств.

Совсем недавно, в косметологии и дерматологии появилась особая группа средств, которые используются как в косметических, так и в лечебных целях. Они называются эмоленты.

Эти средства смягчают и увлажняют кожу, препятствуют ее раздражению и защищают от воздействия вредных факторов окружающей среды. Совместно с эмолентами необходимо использовать космецевтические средства с лечебным эффектом для умывания и ухода за телом.

Основные лечебные средства

Многие дерматологи сходятся во мнении, что основное средство от аллергии - это кортикостероидные мази (Элоком, Фторокорт, Адвантан, и т. п) . Все эти мази проходят обязательные испытания на безопасность и эффективность. Они признаны во всем мире как дерматологами, так и косметологами. Но, так как кортикостероидные мази содержат гормоны, то многие пациенты опасаются лечения такими средствами.

Эффективные и безопасные препараты от аллергических реакций:

Гистан (в капсулах) . Основные компоненты препарата «Гистан» - экстракты лекарственных растений и витамины. Они оказывают благоприятное воздействие на внутренние механизмы регуляции - выводят из организма вредные вещества, образующиеся в результате реакции иммунной системы на раздражители, облегчают аллергические симптомы.

Благодаря «Гистану» происходит:

  • Снижение риска возникновения аллергии в будущем;
  • Профилактика инфекционных заболеваний;
  • Выведение веществ, вредно влияющих на работу организма;
  • Защита организма от раздражителя;
  • Уменьшение очагов аллергии на кожном покрове;
  • Противогистаминное и противовоспалительное действие.

Гистан Н - мазь против аллергии

Основное действующее вещество «Гистана Н» синтетический глюкокортикостероид - мометазона фуорат. Это средство используют в том случае, если на коже возникают воспаления и зуд. Вещества, которые содержатся в препарате, активно замедляют развитие аллергической реакции, снижая отеки и уменьшая воспаления.

Перед началом использования препарата необходимо убедиться, что у вас не имеется следующих показаний:

  • Вирусной, грибковой, бактериальной кожной инфекции;
  • Перорального дерматита;
  • Сифилиса, туберкулеза;
  • Поствакциональных осложнений.

Помимо этого, препарат надо крайне осторожно применять при беременности и лактации. Детям до двух лет средства от аллергии противопоказаны.

Причины, вызывающие крапивницу у взрослых читайте по этому ссылке.

Диагностика крапивницы у детей: http://allermed.ru/allergicheskie-zabolevaniya/krapivnitsa/lechenie-krapivnitsy-u-detej.html.

Гистан-крем

В состав крема входят негормональные гипоаллергенные компоненты. Основные задачи этого средства – защита кожи от воздействия аллергенов и ее восстановление в случае возникновения аллергии.

После нанесения крема:

  • Уменьшается зуд, сухость и жжение;
  • Происходит профилактика возникновения инфекционных осложнений;
  • Регенерируются клетки кожи;
  • Происходит устранение воспалений и грибков.

Благодаря тому, что в состав крема «входят» только натуральные компоненты, его используют даже пациенты, у которых имеется лекарственная непереносимость. Их применение также вызывает раздражение.

К препаратам других серий относятся:

  • Эпидел — уникальный крем, в котором не содержится кортикостероидов. Широко используется для лечения атопического дерматита и устраняет воспаления;
  • Скин-кап. Негормональная мазь, в составе которой содержится активированный цинк. Обладает противомикробным, антигрибковым, и противовоспалительным действием. Использование мази позволяет в короткие сроки устранить сухость, воспаление и зуд кожи. Также средство выпускается в виде аэрозоля;
  • Ланолин и крема на его основе. Применяются для смягчения кожи, снятия раздражения и боли;
  • Бепантен и Пантенол. Способствуют быстрому заживлению микротрещин, увлажняют и смягчают кожу. Мази можно использовать даже для новорожденных. Бепантен очень часто используется кормящими мамами для заживления трещин сосков;
  • Видестим и Радевит. Мази оказывают регенерирующее и увлажняющее действие;
  • Дропален и Деситин. Оказывают противовоспалительное и антисептическое действие;
  • Фенистил-гель. В его состав входят антигистамины. Гель хорошо заживляет укусы насекомых и снимает зуд. Препарат рекомендовано использовать людям, у которых имеется аллергия в виде пузырей на комаров и сильного зуда в местах укусов;
  • Фторокорт и Элоком. Гормональные мази, в состав которых входят кортикостероиды. Используются, как основное средство от аллергии на солнце.

Все эти препараты могут быть использованы для лечения аллергии. Перед применением желательно проконсультироваться со специалистом. Вполне возможно, что на некоторые вещества, которые входят в состав препаратов может проявиться аллергическая реакция.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Facebook, В Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье свои друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

  1. Olya

Источник http://allermed.ru/lechenie/medikamenty/

Препараты антигистаминные: как выбрать нужное? | Медафарм - Портал о пластической хирургии,медицинском оборудовании и медицине в целом

  • фенкарол,
  • перитол и другие.

Они входят в состав многих комплексных препаратов, назначаемых преимущественно при простудных заболеваниях (типа колдрекса, фервекса, антигриппина, эффералгама и т.д.) , а также в виде специальных литических смесей при проведении премедикации перед лечебно-диагностическими процедурами, для усиления эффекта местных анестетиков и анальгетиков при проведении малоинвазивных хирургических операций, например в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и т.п.

Также самостоятельно или в сочетании с другими препаратами (по назначению врача) антигистаминные препараты первого поколения используют:

  • при остром развитии аллергических реакций типа крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке,
  • при эпизодических сезонных аллергических реакциях слизистой глаз (конъюнктивит) или носоглотки (ринофарингиты) ,
  • при развитии острой аллергической реакции на лекарственные средства и при сывороточной болезни, при пищевой аллергии,
  • при ситуационных нарушениях сна (но эффективны они обычно не более недели) ,
  • для уменьшения головокружения и симптомов транспортного укачивания, при морской болезни, а также при заболеваниях вестибулярного аппарата, сопровождающихся головокружением (болезнь Меньера, лабиринтиты и т.д.) ,
  • местно (в составе мазей и гелей) и внутрь при укусах насекомых и других животных, ожогах, небольших порезах, острой крапивнице и атопическим дерматите (фенистил, сонветол и другие) .

Антигистаминные препараты второго поколения

В настоящее время эти препараты используют редко (к ним относится кетотифен и его аналоги) , в основном для лечения атопического дерматита (нейродермита) и бронхиальной астмы, поскольку имеются более эффективные препараты третьего поколения.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Эти препараты лишены многих недостатков предыдущих антигистаминных препаратов: они обладают определенной избирательностью своего воздействия, не вызывают побочных эффектов со стороны нервной системы, не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами (как антигистаминные препараты первого поколения) . Поэтому их рекомендуют применять для проведения длительных курсов противоаллергической терапии и для профилактики аллергии.

Наиболее часто их назначают при

  • хронических атопических дерматитах,

Подробней http://medafarm.ru/page/patsientu/lekarstvennye-preparaty/

Антигистаминные мази

  • Рассказать
  • Рекоммендовать

Проявление аллергических реакций, которые вносят в нашу жизнь дискомфорт, может быть самое разнообразное. Этими симптомами могут быть кашель и насморк, а также различные сыпи и отеки кожных покровов и слизистых оболочек.

Само появление этих патологий связано с выработкой организмом биологически активных веществ, приводящих к аллергическим реакциям. Наиболее активным из них является гистамин.

Для избавления от неприятных симптомов фармакологической промышленностью выпускаются лекарственные средства, влияющие на обменные процессы. Эти препараты способны предотвратить или устранить симптомы аллергической реакции за счет нейтрализации гистамина.

Таких средств множество. Объединены они в общую группу антигистаминных препаратов. Форма их выпуска разнообразна. Антигистаминные лекарства могут быть в виде таблеток и капсул, сиропов и свечей, кремов и мазей.

Выпускаются также инъекции.

Для местного применения используются антигистаминные мази. Их выбор велик, однако перед применением любой из них необходима консультация специалиста. Существуют антигистаминные мази, выпускаемые на основе природных веществ. К таковым относится крем «Гистан».

Этот препарат изготовлен с добавлением природного антигистамина, содержащегося в тонкой коре березы. Состав мази позволяет применять ее больным, страдающим непереносимостью лекарств, когда использование химических препаратов невозможно. Основной активный компонент Гистана - бетулин, который способен:

- проявлять противоаллергическое и противовоспалительное действие;

-осуществлять антиоксидантную защиту организма;

-проявлять иммуномодуляторные свойства.

Бетулин является адаптогеном, антимутагеном и онкопротектором. Экстракт березовых почек, который содержится в креме, обладает противозудным действием. Он снимает раздражение и покраснение кожного покрова, а также оказывает противогрибковое влияние.

Способно это вещество уменьшить воспалительные процессы. Масло ландыша, люпин, череда, фиалка, календула - все эти компоненты, входящие в состав крема смягчают кожу, способствуют ее скорейшему заживлению, успокаивают и укрепляют стенки сосудов.

Антигистаминные мази используются при кожных зудах и крапивнице, аллергических сыпях на кожных покровах. Кроме того, их рекомендуют при укусах различных насекомых, экземах, псориазах, фотодерматитах и пузырьковых проявлениях.

Антигистаминный крем «Кетопин» отличается комплексным составом. Он оказывает противовоспалительное, антисептическое и дезинфицирующее действие, а также способствует устранению зуда, шелушений и корок на коже.

В своем составе мазь не содержит гормоны, что позволяет не угнетать процессы заживления тканей. Кетопин нетоксичен и обладает обезболивающим, антиоксидантным и противомикробным действием.

Рекомендовано применение этого крема при дерматитах аллергического и контактного характера, дерматозах, укусах различных насекомых, легких ожогах, полученных на солнце и термическим путем, экземах микробного, митотического и себорейного проявления.

Антигистаминные мази накладываются тонким слоем на очаг поражения кожного покрова и втираются легкими движениями. Процедура проводится один раз в день. При необходимости мазь можно использовать по два-три раза в сутки.

Курс лечения составляет один месяц.

Противопоказаниями к использованию антигистаминных мазей является индивидуальная чувствительность к составляющим их компонентам. При превышении дозировок возможно небольшое увеличение свертываемости крови. Мази могут применяться в сочетании с другими лекарственными средствами.

  • Подписаться
  • Рассказать
  • Рекоммендовать

Материал http://fb.ru/article/35704/

Крема и мази от аллергии, гормональные, негормональные и комбинированные

Разнообразные местные препараты в форме мазей, кремов и эмульсий широко применяются в лечении кожных проявлений аллергии. Используемые в составе комплексной терапии заболевания, они позволяют достаточно быстро и эффективно снять зуд и раздражение, способствуют заживлению язв и других повреждений кожи.

Различия местных лекарственных форм

Мазь - это лекарственная форма, имеющая мягкую консистенцию, предназначенная для местного применения и представляющая из себя смесь действующего вещества, вспомогательных веществ и так называемой мазевой основы, перемешанных до однородной консистенции. Действующие и вспомогательные вещества могут быть растворимыми в основе, в этом случае мази называют гомогенными (как правило, именно о гомогенных мазях и идет речь, если термин «мазь» употребляют без уточнения) , либо нерастворимыми - в этом случае мазь имеет форму пасты, суспензии, крема или эмульсии.

С точки зрения лечения кожных проявлений аллергии основное отличие заключается в том, что действующие вещества гомогенных мазей лучше проникают вглубь кожи, поэтому их предпочтительнее применять при лечении хронических заболеваний, особенно в тех случаях, когда имеются подкожные болезненные уплотнения.

В случае же, если проницаемость кожи повышена, например при острых воспалениях кожи, ее повреждении, мокнутии, предпочтительнее использовать крема или, при еще более серьезных повреждениях кожных покровов - эмульсии. Также эти лекарственные формы рекомендуются при лечении аллергии у детей, так как у них при прочих равных проницаемость кожи значительно выше, чем у взрослых.

В зависимости от действующего вещества мази от аллергии делят на гормональные и негормональные. Также в последнее время все более широкое распространение получают комбинированные препараты, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые и другие вещества.

Негормональные средства

Негормональные средства почти не имеют противопоказаний, большинство из них можно применять в течение длительного времени. В настоящее время при лечении аллергии широко применяют следующие негормональные мази:

  • Пантенол-содержащие мази (Бепантен, Д-пантенол, Пантодерм) способствуют заживлению микротрещин и других небольших повреждений кожи. Хорошо увлажняют кожу и считаются безопасными даже для новорожденных.
  • Ланолин-содержащие кремы, а также ланолин в чистом виде применяют для смягчения кожи, снятия боли и раздражения.
  • Ретинол-содержащие мази (Радевит, Видестим) хорошо защищают кожу, стимулируют процессы ее регенерации.
  • Мази, содержащие антигистаминные средства местного действия (например, фенистил-гель) часто применяют при аллергии на укусы насекомых, а также при сильном раздражении и зуде кожи.
  • В последнее время все активнее используется крем элидел, очень эффективное негормональное средство, имеющее, однако, и свои недостатки, основные из которых - высокая стоимость и не до конца еще устраненные сомнения относительно его достаточно серьезных побочных действий.

Гормональные препараты

Мази, содержащие в своем составе кортикостероидные гормоны, очень эффективны при лечении кожных проявлений аллергии, однако имеют и серьезные недостатки. При проникновении гормонов в кровь они оказывают системное действие, угнетая функцию надпочечников.

Препараты последнего поколения (Элоком, Адвантан) , правда, в этом отношении почти безопасны, так как проникновение гормонов в кровь при применении этих препаратов минимально, однако другие побочные действия: сухость, истончение и атрофия кожи, появление стрий, угревой сыпи, активный рост волос, присутствуют в полной мере. Поэтому не рекомендуется применять любые гормональные мази и крема дольше 10-12 недель у взрослых и 3-4 - у детей. С очень большой осторожностью и только при крайней необходимости используют их на лице.

В настоящее время чаще всего применяются следующие гормональные мази от аллергии:

  • Флуцинар. Действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, относящийся к группе глюкокортикоидов. Выпускается в виде мази и геля, используется чаще всего для снятия воспаления и зуда при крапивнице.
  • Гидрокортизоновая мазь. Действующее вещество - гидрокортизона ацетат. Применяют при экземе, дерматитах, псориазе и ряде других кожных заболеваний. Как и флуцинар, при длительном применении часто приводит к возникновению побочных эффектов системного характера.
  • Адвантан. Препарат нового поколения, системное действие которого сведено к минимуму. Особенно эффективен при аллергических дерматитах, в том числе и мокнущих. Выпускается в форме мази, крема и эмульсии. Разрешен к применению для детей от 4 месяцев.
  • Элоком. Также относится к препаратам нового поколения, практически не имеющим системных побочных действий. Впрочем, при длительном применении в больших дозах их появление все-таки возможно. Действующее вещество - мометазона фуроат. Выпускается в форме мази, крема и лосьона.

Комбинированные препараты

Включают несколько действующих веществ, чаще всего - кортикостероиды, антибактериальные и противогрибковые средства. Применяются в случаях, когда аллергические поражения кожи осложнены вторичным инфицированием, либо высок риск такого осложнения. Самый, пожалуй, популярный сейчас препарат этой группы - тридерм, выпускающийся в форме мази и крема. Действующие вещества мази и крема тридерм: бетаметазон (глюкокортикостероид) , клотримазол (противогрибковое средство) , гентамицина сульфат (антибиотик широкого спектра действия) .

Как видим, ассортимент мазей, кремов и других наружных средств, применяемых для лечения аллергии, чрезвычайно широк. Только врач может разобраться во всем этом разнообразии и назначить средство, которое именно в вашем конкретном случае окажется наиболее эффективным и принесет минимум побочных эффектов, определить оптимальную схему его применения. К тому же надо помнить, что мази и другие местные средства будут по-настоящему эффективны лишь при комплексном лечении аллергии, в сочетании с другими лекарственными средствами (чаще всего - с антигистаминными препаратами) и созданием гипоаллергенных условий на работе и в быту.

Ссылка на источник http://comp-doctor.ru/all/

Мазь от дерматита: виды (гормональная и негормональная) , креми, антибиотики и антигистаминные препарат

  • сильные;
  • максимального действия.

Отметим, что последние 2 категории не являются панацеей. Их назначает врач только в тех случаях, когда контактная аллергическая форма патологии имеет сложное течение и не поддается лечению более слабыми препаратами. Иногда к терапии кортикостероидами могут быть назначены антибиотики.

Препараты более слабого действия имеют свои преимущества: лечение происходит постепенно, но риск возникновения побочных эффектов при этом сведен к минимуму.

Терапия гормональными препаратами имеет три основные проблемы:

  1. Привыкание. Если аллергический и Контактный дерматит регулярно лечить одним и тем же средством, у больного возникает «привыкание» к компонентам препарата. Возбудитель заболевания не реагирует на лечение. Это происходит в тех случаях, когда в погоне за чистой и красивой кожей пациент использует лекарства для наружного применения на постоянной основе без перерыва. О том, что возникшее кожное заболевание не поддается терапии конкретными препаратами, свидетельствует отсутствие периода ремиссии как такового. Кроме того, бесконтрольное использование кортикостероидов влечет за собой очень тяжелые последствия.
  2. Побочные эффекты. Побочные эффекты детально расписаны в инструкции к каждому препарату. Если мазать пораженные участки кожи согласно инструкции, то негативных последствий можно избежать.
  3. Синдром отмены. Резкое прекращение использования препаратов недопустимо. Необходимо постепенно уменьшать дозировку. Рекомендуется смешивать мазь в равных пропорциях с «Бепантеном». В один из приемов рекомендуют гормональные препараты заменять обычным детским кремом.

Для детей до года фторированные гормоны противопоказаны, в то время как в лечении взрослых они очень эффективны. Также их не рекомендуется применять на лице и шее, в области гениталий и ануса, для устранения проявлений дерматита, возникающего в естественных складках тела.

Противопоказания к применению гормональных мазей:

  • непереносимость пациентом одного из компонента препарата;
  • венерические заболевания;
  • при наличии инфекции и вирусов: герпес, ветрянка и т.п.;
  • туберкулез;
  • грибковые и бактериальные кожные заболевания на руках, лице, нижних конечностях и других частях тела;
  • гельминтозы;
  • беременность (относительное противопоказание) .

Гормональные мази последнего поколения, такие как «Адвантан», «Элоком», практически не вызывают побочных эффектов, так как не всасываются в кровь. Их часто назначают при лечении экземы и других кожных заболеваний у детей.

Также не является исключением и контактный дерматит. При лечении аллергических проявлений на руках, нижних конечностях, лице могут быть использованы антигистаминные препараты.

Негормональные препараты

Негормональные мази («Цинковая мазь», «Фенистил», «Бепантен» и др.) , несмотря на то, что обладают более «щадящим» действием, не менее эффективны в борьбе с проявлением дерматита. Их можно применять довольно длительное время без вреда для здоровья. При лечении у детей экземы или кожных заболеваний другого вида, именно этим средствам  для наружного применения отдают предпочтение.

Негормональные препараты также имеют недостатки, часто встречающиеся при лечении дерматитов любой сложности:

  1. Могут стать причиной аллергии. Это достаточно распространенная проблема. Несмотря на содержание в своем составе безопасных компонентов, у людей, склонных к аллергии, может возникнуть реакция на один из них.
  2. Могут не дать желаемого эффекта от лечения. «Принцип действия негормональных мазей основан на увлажнении, смягчении, питании кожи и насыщении ее полезными веществами». Контактный и аллергический дерматит не всегда можно вылечить, применяя только наружные препараты.

По своему действию на кожу, негормональные мази, эффективные для лечения рассматриваемой болезни, можно разделить на категории:

  • антисептики: мази «Дерматоловая», «Фурацилиновая», «Диоксидин»«Бепантен+». К этому ряду относят также препараты, содержащие антибиотики; «Левомеколь», «Левосин», «Эритромицин»;
  • мази, снимающие зуд и воспаление, антигистаминные препараты: «Ихтиоловая мазь», гель «Фенистил». Цинковая мазь обладает слабыми противовоспалительными свойствами, но с успехом применяется при лечении проявлений на лице, руках и ногах у детей. Она практически не вызывает побочных явлений, при этом стоит недорого и весьма доступна. Цинковая паста и взвесь «Циндол» обладают такими же свойствами, как и мазь. АСД 5% - средство для наружного применения, которое практически не уступает кортикостероидным препаратам. «Элидел» справляется даже с самыми тяжелыми проявлениями экземы на руках. Его можно применять на любой части тела: ногах, руках и даже для устранения сыпи на лице и волосистой части головы у взрослых и детей. Антигистаминные мази («Фенистил») облегчают аллергические проявления на коже;
  • мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей. В их состав входит витамин А. «Актовегин» и «Бепантен» широко применяют в педиатрии. Контактный дерматит на руках и ногах лечится с применением «Солкосериловой» и «Метилурациловой» мазей;
  • увлажняющие и смягчающие средства. В этом случае можно использовать обычный детский крем. Все же предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам: «Видестим», «Кератолан».

Лечение негормональными мазями очень длительное. Так, к примеру, цинковая мазь может использоваться не менее месяца для устранения проявлений дерматита у детей и взрослых на руках, ногах, лице. Отменять препараты можно только после того, как полностью исчезнут симптомы воспалительного процесса на коже и лишь после консультации с лечащим врачом.

Основные правила применения наружных лекарственных средств

Правила применения мазей от кожного недуга весьма просты, однако ознакомиться с ними все-таки нужно:

  1. Среди назначенных препаратов выбирайте более слабые. Если после того, как вы начали мазать пораженные участки кожи, результата нет несколько недель, стоит перейти на сильнодействующие средства. Лечение следует закончить более слабыми по воздействию препаратами.
  2. Средство для наружного применения накладывается на чистую сухую кожу тонким слоем. При этом втирать ее не нужно. Большего эффекта этим не добиться, а повредить ослабленные болезнью участки кожи достаточно легко.
  3. Если кожный воспалительный процесс происходит на волосистой части головы, в качестве лекарственных препаратов лучше отдать предпочтение лосьонам, нежели мазям.
  4. При ухудшении состояния или подозрение на инфекцию, лечение мазями следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.
  5. Не пытайтесь устранить побочный эффект от приемов антибиотиков, используя антигистаминные средства. В таких случаях следует заменить лекарство другим препаратом.

Подпишитесь на нашу рассылку и присоединитесь к нашим 167 подписчикам.

Часто дополнением к лечению детей и взрослых являются антибиотики. Антигистаминные препараты назначают для комплексного лечения дерматита на руках и других частях тела. Все же не стоит забывать, что самолечение может значительно усугубить заболевание.

Только специалист может назначить подходящую терапию в каждом конкретном случае.

Авт. Гавриленко Ю.

По последним данным исследований, 90% жителей планеты заражено тем или иным видом паразитов. Многие не знают об этом до конца жизни, и до самой смерти лечат заболевания, причиной которых являются именно паразиты. Читайте о новой методике на основе трав и ...Подробней http://dermatyt.ru/dermatit/




Добавить комментарий: