Антигистаминные лекарства

Антигистаминные лекарства

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – это группа лекарственных средств, принцип действия которых основывается на том, что они блокируют Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы. Такая блокировка способствует снижению реакции организма человека с особым медиатором гистамином. Для чего принимаются эти лекарства? Врачи назначают их прием во время аллергических реакций. Обладая хорошим противозудным, антиспастическим, антисеротониновым и местноанестезирующим действием, антигистаминные препараты прекрасно помогают от аллергии, а также действенно проводят профилактику бронхоспазмов, которые может вызывать гистамин.

Поколения антигистаминных препаратов

В соответствии со временем изобретения и выпуска в продажу, все многообразие средств от аллергии классифицируется по нескольким уровням. Антигистаминные препараты подразделяются на лекарства первого, второго, третьего и четвертого поколений. Входящие в каждое поколение лекарства обладают своими специфическими особенностями и свойствами. Их классификация производится на основе длительности эффекта антигистаминного воздействия, имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Необходимое для лечения лекарство нужно подбирать исходя из особенностей каждого конкретного случая заболевания.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты первого поколения

К препаратам 1 (первого) поколения относятся препараты седативные. Они работают на уровне Н-1 рецепторов. Длительность их действия составляет четыре-пять часов, по истечении этого срока будет необходим прием новой дозы лекарства, причем доза должна быть достаточно большой. Седативные антигистаминные препараты, несмотря на свой сильный эффект воздействия, обладают рядом недостатков. К примеру, они могут спровоцировать сухость полости рта, расширение зрачков, нечеткость зрения.

Возможно возникновение сонливости и снижение тонуса, что значит невозможность принятия этих препаратов во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Также они усиливают эффект от приема других седативных, снотворных и обезболивающих лекарств. Действие на организм алкоголя в смеси с седативными препаратами также усиливается. Большинство антигистаминных средств первого поколения являются взаимозаменяемыми.
Их применение целесообразно при возникновении проблем аллергического характера с дыхательной системой, например, при кашле или заложенности носа. Стоит обратить внимание на то, что антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению, хорошо борются с кашлем. Это делает целесообразным их применение при бронхите.

Полезны они будут и тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с затрудненностью дыхания. Вполне эффективно их применение при бронхиальной астме. Также достаточно хороший эффект они могут иметь при лечении острых аллергических реакций. Так, к примеру, их применение будет целесообразным при крапивнице. Самыми распространенными среди них являются:

• супрастин
• димедрол
• диазолин
• тавегил

Также часто в продаже можно встретить перитол, пипольфен и фенкарол.

Антигистаминные препараты второго поколения

Препараты 2 (второго) поколения называют неседативными. Они не имеют такого большого перечня побочных эффектов, как препараты, составляющие первое поколение антигистаминных средств. Это лекарства, не вызывающие сонливость и не снижающие активность мозга, а также не обладающие холинотическими эффектами. Хороший эффект дает их применение при зуде кожи и аллергических высыпаниях.

Однако существенным их недостатком является кардиотоксический эффект, которые эти средства могут вызвать. Поэтому неседативные препараты назначаются только в амбулаторных условиях. Их ни в коем случае нельзя принимать людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы. Названия самых распространенных не седативных препаратов:

• трексил
• гисталонг
• зодак
• семпрекс
• фенистил
• кларитин

Антигистаминные препараты третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 (третьего) поколения также иначе называются активными метаболитами. Они обладают сильными антигистаминными свойствами и практически не имеют противопоказаний. В стандартный набор этих лекарств входят:

• цетрин
• зиртек
• телфаст

Эти лекарства не обладают кардиотоксическим эффектом, в отличие от препаратов второго поколения. Их применение дает положительный эффект при астме и острых аллергических реакциях. Действенны они и при лечении дерматологических заболеваний. Достаточно часто антигистаминные препараты третьего поколения назначаются врачами при псориазе.

Лекарства нового поколения - это самые эффективные и безвредные антигистаминные средства. Они не вызывают привыкания, безопасны для сердечно-сосудистой системы, а также обладают большим периодом действия. Их относят к четвертому поколению антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты четвертого поколения

Препараты 4 (четвертого) поколения имеют небольшой перечень противопоказаний, который в основном составляют беременность и детский возраст, но, тем не менее, стоит прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом перед началом лечения. В список этих препаратов входят:

• левоцетиризин
• дезлоратадин
• фексофенадин

На их основе выпускают большее количество лекарств, которые можно в случае необходимости приобрести в аптеке. К ним относятся эриус, ксизал, лордестин и телфаст.

Формы выпуска антигистаминных препаратов

Существует несколько форм выпуска лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы. В большинстве случаев их наиболее удобным для применения типом являются таблетки и капсулы. Однако на прилавках аптек также можно найти антигистаминные препараты в ампулах, свечи, капли и даже сиропы. Действие каждого из них уникально, поэтому подобрать самую подходящую форму приема лекарства вам сможет помочь только врач.

Лечение детей антигистаминными препаратами

Как известно, дети в большей степени, чем взрослые, подвержены аллергическим заболеваниям. Подбирать и назначать препараты для детей должен квалифицированный специалист-аллерголог. Многие из них в списке своих противопоказаний имеют детский возраст, поэтому в случае необходимости из применения к составлению курса лечения необходимо подходить особенно аккуратно. Детские организмы могут достаточно остро отреагировать на воздействие лекарства, поэтому за самочувствием ребенка в период их употребления необходимо очень тщательно следить. В случае проявления побочных эффектов прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и обратиться к врачу.

Для лечения детей подходят как несколько устаревшие лекарства, так и более современные. Препараты, входящие в состав первого поколения, в основном используются для срочного снятия острых симптомов аллергии. Во время длительного приема обычно применяются более современные средства.

Антигистаминные препараты обычно не выпускаются в специальных «детских» формах. Для лечения детей применяются те же лекарства, что и для взрослых, но в более мелких дозах. Такие препараты, как зиртек и кетотифен обычно назначают с момента достижения ребенком возраста шести месяцев, все прочие – с двух лет. Не забывайте, что прием лекарств ребенком должен происходить под контролем взрослого.

В случае болезни маленького ребенка подбор антигистаминных средств значительно усложняется. Для новорожденных могут подойти лекарства, обладающие небольшим седативным эффектом, то есть, препараты первого поколения. Наиболее часто применяющимся при лечении совсем маленьких деток является супрастин. Он безопасен как для малышей, так и для более старших детей, а также для кормящих мам и беременных. В зависимости от заболевания и состояния организма ребенка врач может назначить ему прием тавигила или фенкарола, а в случае кожной аллергической реакции - антигистаминного крема. Для грудничков подходят такие же препараты, как и для новорожденных детей.

Антигистаминные препараты при беременности и лактации

За счет повышенной выработки в организме женщины кортизола аллергия во время периода вынашивания ребенка встречается достаточно редко, но, тем не менее, некоторые женщины все-таки сталкиваются с этой бедой. При беременности прием абсолютно всех лекарств должен быть согласован с врачом. Касается это и средств от аллергии, которые имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и могут навредить ребенку. Применение антигистаминных препаратов категорически запрещено в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах их можно употреблять, соблюдая, тем не менее, необходимые меры предосторожности.

Непреднамеренное попадание лекарства в организм ребенка возможно не только в период беременности, но и во время кормления грудью. При лактации употребление антигистаминных препаратов крайне нежелательно и назначается оно только в самых экстренных случаях. Вопрос о том, каким средством будет пользоваться кормящая женщина, может решать только врач. Даже самые новые и современные лекарства могут нанести непоправимый вред, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, кормя малыша своим молоком.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Как уже было сказано ранее, организм каждого человека индивидуален, и правильно подобрать средство для лечения может только специалист. Прием неподходящего человеку лекарства и нарушение дозировки может серьезно навредить здоровью. Вред антигистаминных препаратов может проявляться кроме обычных для них побочных эффектов типа сонливости, насморка и кашля в нарушении сроков овуляции у женщин, возникновении аллергических отеков и астмы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать пить лекарство, и неукоснительно выполняйте рекомендации по его приему.

Материал с сайта http://withoutallergy.com/antigistaminnye-preparaty/

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА - БЕСПЛАТНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ОНЛАЙН

Антигистаминные средства можно разделить на 2 группы:

1) прямого действия на гистаминовые рецепторы;

 

2) непрямого действия, эффект которых реализуется через медиатор, син­тез или выделение которого изменяется при введении этих средств.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ)

Среди этой группы препаратов можно выделить средства, блокирующие H1-рецепторы (Н1-блокаторы) и блокирующие 22-рецепторы (H2-блокаторы) .

Антигистаминные средства (блокаторы H1-рецепторов) классифици­руют по химической структуре:

- алкиламины — бромфенирамин, хлорфенирамин (лентостомин) ;

- этаноламины — димедрол (бенадрил, дифенгидрамина гидрохлорид) , тавегил (клемастина фумарат) ;

- этилендиамины — супрастин (хлорпирибензамин, хлоропирамин) , пириламин;

- фенотиазины — дипразин (пипольфен, прометазина гидрохлорид, фенерган) , метдилазин, этизин (анерген) , мултерган (тиазинамин) ;

- трициклические антидепрессанты — доксепин;

- пиперазины — дифенилпиралин, астемизол (гисманал) , кетотифен (задитен) , ципрогептадин (перитол) ;

- тетрагидрокарболины — диазолин, диметон;

- хинуклидины — фенкарол, бикарфен.

Это имеет большое практическое значение при выборе препарата замены так как он должен быть другой химической структуры, чем ранее применяе­мый антигистаминный или какой-либо другой препарат, вызвавший аллергическую реакцию. Например:

1)   нельзя заменять димедрол тавегилом, поскольку они имеют близкую химическую структуру;

2)   нецелесообразно при возникновении крапивницы от эуфиллина на­значать близкий к нему по химической структуре супрастин, так как послед­ний только ухудшит состояние больного, поскольку оба препарата обладают общими антигенными детерминантами.

Недостаточная эффективность некоторых антигистаминных препаратов при аллергических заболеваниях связана с тем, что гистамин — лишь один из нескольких биологически активных веществ, выделяющихся при аллергии, и блокаторы Н1-рецепторов устраняют лишь его действие. Более эффектив­ны препараты, являющиеся антагонистами не только гистамина, но и других «медиаторов» аллергии (кромолин-натрий, кетотифен) , а также циннаризин, сложный механизм действия которого делает его весьма эффективным сред­ством при лечении таких аллергических заболеваний, как хроническая кра­пивница, дерматиты.

Н1-блокаторы и, особенно, средства, тормозящие осво­бождение тучными клетками «медиаторов» анафилаксии, целесообразно вводить профилактически, тогда их эффективность при различных аллергических за­болеваниях достаточно высока. В то же время введение антигистаминных средств с профилактической целью при других заболеваниях (ОРЗ, грипп и др.) оправданно лишь в тех случаях, когда у больного имеется хронический аллергический процесс либо аллергические реакции на введение какого-либо препарата.

Это же следует учитывать и при назначении антигистаминных средств в качестве снотворных. Важным является и тот факт, что H1-блокаторы действуют на иммунологическую фазу аллергического процесса и могут вызвать уменьшение продукции антител. При назначении антигистаминных препаратов следует учитывать и их совместимость с другими лекарственны­ми средствами, которые получает больной.

ДИМЕДРОЛ (фармакологические синонимы: дифенгидрамина гидрохлорид) — устраняет вызванный гистамином спазм гладких мышц, гистаминовую гипотензию. Димедрол оказывает также местноанестезирующее, холинолитическое, седативное, слабое снотворное, противорвотное, спазмолитическое действие.

Димедрол применяют при крапивнице, сенной лихорадке, вазомоторном насморке, при морской и воздушной болезни, при бронхиальной астме (в сочетании с эуфиллином, эфедрином) , при аллергических реакциях, наступающих от введения лекарственных веществ (антибиоти­ков и др.) , для лечения язвенной болезни желудка (более активны циметидин и другие Н2-блокаторы) , капилляротоксикоза, дерматозов и др. Побочные дей­ствия димедрола: головная боль, сонливость, общая слабость, сухость во рту, диспепсичес­кие расстройства; подкожно не вводят вследствие раздражающего действия на кожу. Димедрол нельзя назначать в рабочее время водителям транспорта. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0, 05 и 0, 02 г; ампулы по 1 мг 1 % раствора суппозитории ректальные по 0, 01 г; палочки по 0, 05 г. Список Б.

Пример рецепта димедрола:

Rp.: Tab. Dimedroli 0, 05 N. 10

D. S. По 1/2 таблетки 2 раза в день при аллергических заболевани­ях; по 1 таблетке на ночь как снотворное.

ДИПРАЗИН (фармакологические синонимы: прометазина гидрохлорид, пипольфен) — весьма актив­ный антигистаминный препарат, по эффективности превосходит димедрол. Дипразин дает сильный седативный эффект, усиливает (потенцирует) действие наркотических, снотворных, аналгезирующих средств, снижает температуру тела, обладает противорвотными свойствами.

Дипразин оказывает холинолитическое и адренолитическое действие. Дипразин назначают внутрь, внутривенно и внутримышеч­но. Побочные действия дипразина: сухость во рту, тошнота, снижение артериального давления.

Дипразин противопоказан при нарушении функции печени и почек. Форма выпуска: драже по 0, 025 г и 0, 005 г; ампулы по 2 мл 2, 5 % раствора. Список Б.

Пример рецепта дипразина:

Rp.: Sol. Diprazini 2, 5 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1-2 мл внутримышечно 1-2 раза в день.

Rp.: Dragee Diprazini 0, 025 N. 10

D. S. По 1 драже 2-3 раза в день.

ДИАЗОЛИН (фармакологические синонимы: мебгидролин) — антигистаминный препарат, обладает анти­аллергическими свойствами. В отличие от предыдущих препаратов диазолин не дает седативного эффекта, что позволяет применять его в тех случаях, когда угне­тающее действие на ЦНС является нежелательным.

Диазолин обладает спазмолитичес­кой активностью. Показания к применению диазолина такие же, как и для других антигистаминных препаратов.

Противопоказания к применению диазолина: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания желудочно-кишеч­ного тракта. Побочное действие диазолина выражено слабо. Форма выпуска: драже по 0, 1 г и 0, 5 г. Список Б.

Пример рецепта диазолина:

Rp.: Dragee Diazolini 0, 1 N. 20

D. S. По 1 драже 2 раза в день.

ДИМЕНГИДРИНАТ (фармакологические синонимы: дэдалон) — применяют для предупреждения воздушной и морской болезни, при рвоте, болезни Меньера и др. Побочные действия дименгидрата: сухость во рту, нарушение аккомодации, сонливость. Форма выпус­ка: таблетки по 0, 05 г. Список Б.

Пример рецепта дименгидрината:

Rp.: Tab. Dimengydrinati 0, 05 N. 10

D. S. По 1-2 таблетки 4-6 раз в день (для профилактики воздуш­ной болезни 1-2 таблетки за 30 минут до посадки в самолет) .

СУПРАСТИН (фармакологические синонимы: хлоропирамин) — антигистаминный препарат. Супрастин обладает седативными свойствами. Супрастин имеет такие же показания к применению, противопоказания и побочные действия, как и димедрол.

Форма выпуска: таб­летки по 0, 025 г и ампулы по 1 мл 2 % раствора. Список Б.

Пример рецепта супрастина:

Rp.: Sol. Suprastini 2 % 1 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. По 1-2 мл 1 раз в день внутримышечно или внутривенно.

ФЕНКАРОЛ (фармакологические синонимы: квифенадина гидрохлорид) — оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие. В отличие от димедрола и дипразина не оказывает выраженного угнетающего действия на ЦНС.

Фенкарол не обладает адренолитическими и холинолитическими свойствами. Фенкарол малотоксичен, хорошо переносится больными. Фенкарол принимают внутрь после еды по 0, 025-0, 05 г. Следует осторожно применять фенкарол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Форма выпуска: таблетки по 0, 01 г и 0, 025 г. Список Б.

Пример рецепта фенкарола:

Rp.: Tab. Phencaroli 0, 025 N. 20

D. S. По 1-2 таблетки 2 раза в день.

ТАВЕГИЛ (фармакологические синонимы: клемастина фумарат) — блокирует H1-рецепторы. Тавегил по сравне­нию с димедролом оказывает более сильное и продолжительное антигистаминное действие, а также дает умеренный седативный эффект.

Тавегил применяют внутрь при различных аллергических заболеваниях. Следует с осторожностью назначать тавегил водителям транспорта, проверять индивидуальную чувстви­тельность к препарату. Форма выпуска: таблетки по 0, 001 г и ампулы по 2 мл 0, 1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта тавегила:

Rp.: Tab. Tavegyli 0, 001 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

СЕТАСТИН (фармакологические синонимы: лодерикс, лоридекс) — блокатор H1-рецепторов. По струк­туре, действию, показаниям к применению и противопоказаниям сетастин близок к тавегилу. Сетастин назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Суточная доза сетастина не должна превышать 6 мг. Детям препарат не рекомендуется. Форма выпус­ка: таблетки по 0, 001 г. Список Б.

АСТЕМИЗОЛ (фармакологические синонимы: гистазол, гисманал) — антигистаминный препарат, блоки­рующий H1-рецепторы, не оказывает холинолитического и седативного дейст­вия. Астемизол применяют для лечения и профилактики аллергических заболеваний: крапивницы, ринита, отека Квинке и др.

Астемизол действует продолжительно: в тече­ние 24 ч после однократного приема препарата. Астемизол назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, утром — за 30 мин до еды. Детям дозу астемизола уменьшают в соответ­ствии с возрастом.

Противопоказания к применению астемизола: беременность, период лактации, нель­зя назначать детям младше 2 лет. Форма выпуска: таблетки по 0, 01 г (10 мг) . Список Б.

ТЕРФЕНАДИН (фармакологические синонимы: гистадин, трексил) — блокирует H1-гистаминовые ре­цепторы, оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие. Терфенадин приме­няют для лечения крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов и других заболеваний аллергической природы.

Терфенадин назначают, в связи с пролонгирован­ным действием, 1-2 раза в день в дозах 60-120 мг. Побочные действия терфенадина: сонливость, головная боль, головокружение, сухость слизистых оболочек, ред­ко — аритмии. Противопоказания к применению терфенадина: повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации, тяжелые заболевания сердца, печени. Форма выпуска: таблетки по 0, 06 г и 0, 12 г; суспензия 60 мл (в 5 мл— 30 мг пре­парата) .

ЦИПРОГЕПТАДИН (фармакологические синонимы: перитол, ципродин) — проявляет антиаллергичес­кие свойства, оказывая антигистаминное и антисеротониновое действие. По­казания к применению ципрогептадина: аллергические заболевания (крапивница, сенная лихо­радка, вазомоторный ринит, лекарственная экзантема и др.) . Ципрогептадин назначают взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в день, детям — в меньших дозах, в соответствии с возрастом.

Побочные действия ципрогептадина: сонливость, сухость во рту. Про­тивопоказания для применения ципрогептадина: глаукома, предрасположенность к отекам, задержка мочи, бе­ременность. Форма выпуска: таблетки по 0, 004 г и сироп во флаконах по 100 мл (для детей) . Список Б.

Пример рецепта ципрогептадина:

Rp.: Tab. Peritoli 0, 004 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

БИКАРФЕН — антиаллергический препарат, оказывающий антигиста­минное и противосеротониновое действие. Бикарфен эффективен в случаях толерант­ности к другим антигистаминным средствам.

Бикарфен применяют при острых и хронических аллергических заболеваниях (риносинусопатиях, заболеваниях глаз, дерматитах и др.) , а также при аллергических осложнениях от применения лекарств, пищевых продуктов и т. п. Бикарфен назначают внутрь после еды по 50- 100 мг 2-3 раза в день (средняя суточная доза для взрослых — 200-300 мг) . Продолжительность лечения бикарфеном от 5 до 15 дней. Побочные действия бикарфена: сухость во рту, диспепсические явления, сонливость, повышения аппетита.

Бикарфен противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях почек. Не назначать бикарфен водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой двигательной и психической реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0, 05 г. Список Б.

Пример рецепта бикарфена:

Rp.: Tab. Bicarpheni 0, 05 N. 20

D. S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 5 дней.

ДИМЕБОН — антигистаминный препарат, блокирующий Н1-рецепторы. Димебон оказывает холинолитическое, антисеротониновое действие, обладает седативными и местноанестезирующими свойствами.

Димебон применяют при различных ал­лергических заболеваниях (крапивница, отек Квинке и др.) . Димебон назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, ежедневно в течение 5-12 дней. Побочные дейст­вия димебона: ощущение «онемения» слизистых оболочек полости рта, седативный эффект. Противопоказания к применению димебона: не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам, профессия которых требует быстрой двигательной и психи­ческой реакции. Форма выпуска: таблетки по 0, 01 г. Список Б.

TEPAЛEH — оказывает антигистаминное и антисеротониновое дейст­вие. Терален обладает седативной активностью.

Терален применяют при аллергических заболеваниях, нейровегетативных расстройствах (бессонница и др.) . Терален используют в психиатрической практике — при психоподобных расстройствах поведе­ния у детей или людей старческого возраста, в наркологии — при алкоголь­ных психозах. Терален вводят внутримышечно или внутривенно 5-10 мл. Форма вы­пуска: ампулы по 5 мл (25 мг) . Список Б.

Источник http://www.spravocnikpolekarstvam.ru/antigistaminnye-sredstva/antigistaminnye-sredstva/

Антигистаминные препараты | Лекарственный справочник | Здоровье | Аргументы и Факты

Файл не выбран. Вы можете добавить до 10 файлов, суммарный вес до 100 Мб Использовать URL-адресЗагрузитьУсловия передачи материалов

1. Настоящие Правила регламентируют отношения между ЗАО «Аргументы и Факты» (далее Издание) и лицом (далее - Пользователь) , предоставившим изданию фото, видео материалы (далее – Материалы) .

2. Передача Материалов Изданию и размещение их на сайте aif.ru (далее - Сайт) становится возможным для Пользователя после выражения согласия с условиями настоящих Правил и заполнения пунктов в специальной форме.

3. Предоставляя экземпляры Материалов Изданию, каждый Пользователь тем самым: 1. гарантирует, что является автором Материалов и обладателем исключительного права на них, подтверждает, что права на использование Материалов, включая права на воспроизведение, распространение, публичный показ, трансляцию на страницах Издания в социальных сетях, сообщение в эфир и по кабелю, доведение до всеобщего сведения, не переданы третьим лицам. 2. дает полное и безотзывное согласие на размещение Материалов на Сайте; 3. соглашается с тем, что он несет полную ответственность в отношении Материалов, размещенных на Сайте; 4. отказывается от любых видов авторского вознаграждения за использование Материалов Изданием в соответствии с настоящими Правилами.

4. Пользователь несет ответственность, предусмотренную российским законодательством, за нарушение интеллектуальных прав третьих лиц.

5. Пользователь подтверждает свое согласие на обработку предоставленных Изданием его персональных данных. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Издание гарантирует конфиденциальность информации, указанной Пользователем. Указанная информация не подлежит разглашению третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

6. В случае предъявления третьими лицами любых претензий к Изданию, связанных с размещением на Сайте Материалов, а также с использованием Изданием Материалов, предоставленных в соответствии с настоящими Правилами, Пользователь обязуется своими силами и за свой счет урегулировать указанные претензии с третьими лицами, а Издание оставляет за собой право изъять Материалы из свободного доступа до такого урегулирования.

7. Издание не несет ответственность за содержание Материалов и за соответствие их требованиям законодательства Российской Федерации, за нарушение авторских прав, использование товарных знаков, наименований фирм и их логотипов, а также за возможные нарушения прав третьих лиц в связи с размещением Материалов на Сайте.

8. Материалы не должны содержать никаких незаконных элементов, способствовать разжиганию религиозной, расовой или межнациональной розни, содержать сцены насилия, либо бесчеловечного обращения с животными, носить непристойный или оскорбительный характер, содержать рекламу наркотических средств, нарушать права несовершеннолетних лиц, носить порнографический характер, содержать коммерческую рекламу в любом виде, а также наносить ущерб чести, достоинству и деловой репутации третьих лиц.

9. При размещении Материалов Издание указывает имя Пользователя, указанное Пользователем при предоставлении Материалов.

10. Издание вправе отказать в размещении Материалов без объяснения причин отказа, а также удалить Материалы по своему усмотрению, если их содержание противоречит нормам этики и морали, не соответствует требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, и противоречит требованиям настоящих Правил.

11. Издание не несет ответственность за полную или частичную утрату Материалов, предоставленных Пользователем.

12. Настоящие Правила могут быть изменены Изданием в одностороннем порядке без специального уведомления Пользователя.

Согласен с условиями

Чтобы предложить материал необходимо авторизоваться или зарегистрироватьсяКомментарии (0) Материал с сайта http://www.aif.ru/health/leksprav/

Антигистаминные препараты - Полисмед

Антигистаминные препараты - это большая группа лекарств, применяемых в лечении аллергии. Все антигистаминные лекарства устраняют эффекты гистамина - вещества, образующегося в результате аллергической реакции, и вызывающего основные симптомы аллергии (кожный зуд, насморк, чихание, отек, приступ бронхиальной астмы и пр.)

Существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

Антигистаминные лекарства 1 поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.) применяются в лечении аллергических реакций у взрослых и детей: крапивница, атопический дерматит, экзема, кожный зуд, аллергический насморк, анафилактический шок, отек Квинке и др. Они быстро оказывают свой действие, но быстро выводятся из организма, поэтому назначаются до 3-4 раз в сутки.

Лекарства первого поколения угнетают нервную систему, что приводит к появлению слабости, сонливости, сниженному вниманию. См. Тавегил (Клемастин) : подробная инструкция по применению., Супрастин: подробная инструкция по применению.

Антигистаминные препараты 2 поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин, Телфаст и др.) не угнетают нервную систему и не вызывают сонливости. Лекарства используются в лечении крапивницы, аллергического насморка, кожного зуда, бронхиальной астмы и пр.

Антигистаминные препараты второго поколения имеют более продолжительный эффект и поэтому назначаются 1-2 раза в сутки. См. Эриус: подробная инструкция по применению, Зиртек (Цетиризин) : подробная инструкция по применению.

Антигистаминные препараты 3 поколения (Терфенадин, Астемизол) , как правило, применяются в длительном лечении аллергических заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит, круглогодичный аллергический насморк и пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный эффект и задерживаются в организме на несколько дней.

Подробней http://www.polismed.ru/drug_antihist-kw/Pipolphen, Diprazin)

Для лечения небольших порезов, ожогов, укусов насекомых

(эффективность местного применения препаратов строго не доказана, не рекомендуется использовать > 3 недель из-за увеличения риска местнораздражающего действия) :

Бамипин (

Soventol) .

К достоинствам антигистаминных препаратов 2-го поколения относятся более широкий спектр показаний для применения (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит) и наличие дополнительных противоаллергических эффектов: способности стабилизировать

мембраны тучных клеток, подавлять ФАТ-индуцированное накопление эозинофилов в дыхательных путях.

Однако представления о клинической эффективности антигистаминных средств 2-го поколения при лечении бронхиальной астмы и атопического дерматита базируются на небольшом количестве неконтролируемых исследований. Кетотифен не был зарегистрирован в ряде стран (в частности в США) , поскольку не были представлены убедительные данные о его эффективности. Действие препарата развивается достаточно медленно (в течение 4-

8 недель) , а фармакодинамические эффекты препаратов 2-го поколения доказаны лишь преимущественно in vitro. Среди побочных эффектов кетотифена зафиксированы седативное действие, диспептические явления, повышение аппетита, а также тромбоцитопения.

В последнее время созданы антигистаминные средства 3-го поколения, обладающие значительной селективностью, действующие только на периферические Н

1-рецепторы. Эти препараты не проходят через гематоэнцефалический барьер и поэтому не оказывают побочных эффектов со стороны ЦНС. Кроме того, современные антигистаминные средства обладают некоторыми значимыми дополнительными противоаллергическими эффектами: они уменьшают экспрессию молекул адгезии (ICAM-1) и подавляют индуцированное эозинофилами выделение ИЛ-8, ГМ-КСФ и sICAM-1 из эпителиальных клеток, снижают выраженность аллерген-индуцированного бронхоспазма, уменьшают явления бронхиальной гиперреактивности.

Применение антигистаминных препаратов 3-го поколения более оправдано при проведении долговременной терапии аллергических заболеваний, в генезе которых значительную роль играют медиаторы поздней фазы аллергического воспаления:

• круглогодичный аллергический ринит;
• сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) с длительностью сезонных обострений > 2 недель;
• хроническая крапивница;
• аллергический контактный дерматит;
• ранний атопический синдром у детей.

Фармакокинетические свойства антигистаминных средств значительно различаются. Большинство препаратов 1-го поколения имеют небольшую продолжительность действия (4-12 часов) и требуют многократного дозирования.

Современные антигистаминные препараты имеют большую длительность действия (12-48 часов) , что позволяет назначать их 1-2 раза в сутки. Максимальный период полувыведения имеет астемизол (около 10 суток) , который угнетает кожные реакции на гистамин и аллергены в течение 6-8 недель.

Для двух антигистаминных препаратов 3-го поколения (терфенадина и астемизола) описаны серьезные кардиотоксические побочные эффекты в виде тяжелых нарушений сердечного ритма. Вероятность развития этих побочных эффектов увеличивается при одновременном назначении препаратов с макролидами (эритромицином, олеандомицином, азитромицином, кларитромицином) , противогрибковыми средствами (кетоканозолом и интраканозолом) , антиаритмиками (хинидином, новокаинамидом, дизопирамидом) , некоторыми антидепрессантами, а также у больных с хроническими заболеваниями печени и гиперкалиемией. При необходимости одновременного применения терфенадина или астемизола с вышеперечисленными группами препаратов, предпочтение отдается противогрибковым средствам флюконазолу (дифлюкану) и тербенафину (ламизилу) , антидепрессантам пароксетену и сертралину, антиаритмикам и антибиотикам других групп. Характеристики современных антигистаминных средств, особенности их дозирования и сравнительная стоимость лечения приведены в таблице 2.

Степень сродства “старых” и “новых” препаратов к Н

1-гистаминовым рецепторам приблизительно одинакова. Поэтому выбор препарата обусловлен курсовой стоимостью лечения, вероятностью развития побочных эффектов и клинической целесообразностью наличия у препарата дополнительных противоаллергических эффектов. В таблице 3 представлены сведения о критериях рационального выбора антигистаминных средств.

В последние годы в лечении аллергических ринитов значительное место заняли топические антигистаминные препараты, в частности, ацеластин (аллергодил) . Этот лекарственный препарат оказывает быстрое (в течение 20-30 минут) симптоматическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс, не имеет значимых системных побочных эффектов. Его клиническая эффективность в лечении аллергических ринитов по меньшей мере сопоставима с пероральными антигистаминными препаратами 3-го поколения.

Наиболее перспективными пероральными антигистаминными препаратами (“золотой” стандарт терапии) заслуженно считаются лоратадин и цетиризин.

Лоратадин (кларитин) – наиболее часто назначаемый "новый" антигистаминный препарат, не обладающий седативным действием, значимыми лекарственными взаимодействиями, в том числе взаимодействиями с алкоголем, и рекомендуемый к применению больным всех возрастных групп. Прекрасный профиль безопасности кларитина позволил отнести препарат к списку безрецептурных лекарственных средств.

Цетиризин (зиртек) является единственным препаратом, доказавшим свою эффективность в лечении легкой степени бронхиальной астмы, что позволяет использовать его как базисный препарат, особенно у детей младшего возраста, когда ингаляционный путь назначения лекарств затруднен. Показано, что длительное назначение цетиризина

детям с ранним атопическим синдромом позволяет уменьшить риск прогрессирования атопических состояний в будущем.

Литература.

1. Отчет о международном консенсусе по диагностике и лечению ринитов. Российская ринология. – 1996. – №4. – С. 2-44.

• Ament P., Paterson A. Drug Interactions with the Nonsedating Antihistamines.\ American Family Physician. - 1997. - v. 56. - N1.- p. 223-228.
• Berman S. Pediatric Decision Making. Second Edition. Philadelphia.: B. C. Decker, Inc. 1991. 480 p.
• Canonica W. Mechanisms of Anti-allergic Treatment.\ ACI News. 1994. Supl. 3.p. 11-13.
• Davies R. Rhinitis: Mechanisms and Management. In: Mackay I. Royal Society of Medicine Services Limited. 1989.
• Peggs J., Shimp L., Opdycke R. Antihistamines: The Old and The New.\ American Family Physician. - 1995. - v. 52. - N. 2. - p. 593-600.

Таблица 1.

Материал с сайта http://www.volgadmin.ru/vorma/archiv/5/