Аллергия на медикаменты

Аллергия на медикаменты

Аллергия на лекарства симптомы

Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.

При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.

Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.

Причина лекарственной аллергии

Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

Первая группа.

У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител.

Вторая группа.

У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:

1. Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства;
2. Сульфаниламиды;
3. Нестероидные противовоспалительные препараты;
4. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.

Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.

Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.

Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме антигистаминных препаратов, назначенных для устранения других форм аллергий.

Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.

Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.

Признаки болезни

При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.

Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.

Формы введения препаратов

Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.

При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.

При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.

Симптомы

Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.

К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.

К ним относят:

1. Анафилактический шок.
2. Отек Квинке.
3. Острую крапивницу.
4. Гемолитическую анемию.

Вторая группа реакций развивается на протяжении суток, после поступления компонентов лекарства в организм.

• Тромбоцитопения – снижение количество тромбоцитов в крови. Малое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
• Агранулоцитоз – критическое уменьшение нейтрофилов, приводящее к снижению устойчивости организма перед разными видами бактерий.
• Лихорадка.

Третья группа неспецифических реакций на лекарство развивается за несколько дней или недель.

Обычно данная группа характеризуется появлением следующих состояний:

• Сывороточной болезнью.
• Аллергическим васкулитом.
• Полиартритами и артралгиями.
• Поражением внутренних органов.

Аллергия на лекарства проявляется самой разнообразной симптоматикой. Она не зависит от компонентов препарата и у разных людей может проявляться совершенно отличными признаками.

На первый план при развитии аллергии выступают кожные проявления, часто наблюдается крапивница, эритродермия, эритема, медикаментозный дерматит или экзема.

Читайте по теме: Кожная сыпь при аллергии.

Характерно появление респираторных нарушений – чиханья, заложенности носа, слезотечения и покраснения склер.

Аллергическая крапивница.

Характеризуется появлением волдырей на большей части поверхности тела и интенсивным зудом. Пузыри достаточно резко развиваются и после отмены препараты также быстро проходят.

В некоторых случаях крапивница является одним из симптомов начавшейся сывороточной болезни, при этом недуге также возникают явления лихорадки, головные боли, поражения почек и сердца.

Ангионевротический отек или отек Квинке.

Развивается на тех местах тела, где имеется особо рыхлая клетчатка – губы, веки, мошонка, а также на слизистых оболочках рта.

Примерно в четверти случаев отек появляется в гортани, что требует оказания незамедлительной помощи. Отек гортани сопровождается осиплостью голоса, шумным дыханием, кашлем, в тяжелых случаях бронхоспазмом.

Контактный дерматит.

Развивается при местном лечении кожных заболеваний или при постоянной работе медицинского персонала с медикаментами.

Проявляется гиперемией, пузырьками, зудом, мокнущими пятнами. Несвоевременное лечение и продолжающийся контакт с аллергеном приводят к развитию экземы.

Фото аллергические дерматиты развиваются на открытых для солнечного облучения участках тела при лечении сульфаниламидами, гризеофульвином, фенотиазином.

Читайте по теме: Лечение аллергии на солнце.

Аллергические васкулиты.

Появление эритем и папулёзных высыпаний. Часто сочетаются с поражениями суставов, головными болями, одышкой. В тяжелых случаях регистрируется поражения почек, кишечника.

Лихорадка при аллергии.

Может быть симптомом сывороточной болезни или единственным признаком неспецифической реакции.

Возникает примерно через неделю лечения лекарством и проходит через двое суток после отмены препарата.

Заподозрить лекарственную лихорадку можно при отсутствии других признаков респираторных или воспалительных заболеваний, при отягощенном аллергоанамнезе, по наличию сыпи.

Гематологические лекарственные аллергии.

Гематологические лекарственные аллергии выявляются в 4% случаев и могут выражаться только в измененной картине крови или агранулоцитозом, анемией, тромбоцитопенией.

Риск развития аллергической реакции на медикаменты увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой, с анафилактическим шоком в анамнезе и с аллергией на другие провоцирующие факторы.

Лечение лекарственной аллергии

Прежде, чем приступить к лечению аллергии на лекарства, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими недугами с подобной симптоматикой.

При курсе лечения с прием нескольких разных групп препаратов необходимо выяснить аллергенный для организма. Для этого врач тщательно собирает анамнез, выясняет симптомы, время их появления, наличие подобных признаков в прошлом.

Терапия лекарственной аллергии предполагает два этапа:

1. Отмену лекарства, вызвавшего признаки аллергии.
2. Назначения препаратов, направленных на устранение возникших симптомов.

В легких случаях для устранения аллергии, не сопровождающихся одышкой, отеками, выраженной сыпью, изменениями в картине крови, достаточно отмены препарата.

После этого общее самочувствие обычно восстанавливается через один – два дня. При умеренном проявлении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты – Кларитин, Кестин, Зиртекс.

При их назначении уменьшаются кожные проявления, зуд, снимается отек, кашель, слезотечение и респираторные проблемы.

Для устранения кожной симптоматики может потребоваться дополнительное назначение противовоспалительных мазей и примочек.

При выраженной симптоматики назначают препараты с кортикостероидами, направленными на устранение отека, зуда, воспалительной реакции.

Читайте по теме: Мазь от аллергии на коже.

Немедленного оказания неотложной помощи требует возникновение одышки, отека лица и горла, стремительно развивающейся крапивницы. При развитии подобных состояний вводят Адреналин, гормоны, антигистаминные препараты.

При возникновении анафилактического шока и тяжелой формы отека Квинке медицинская помощь должна быть оказана в течение нескольких минут, иначе возможен летальный исход.

Предупреждением аллергии на лекарства является проведение проб, выяснение анамнеза. Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо ставить только в медицинских учреждениях.

Подробней http://allergiik.ru/

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия - вызываемая различными компонентами лекарственных препаратов аллергическая реакция организма. В наши дни аллергия на лекарства является насущной проблемой не только подверженных аллергии людей, но и для лечащих их врачей, т.к. именно на них лежит непосредственная ответственность за назначение каждого лекарственного препарата. Чаще всего люди принимают лекарственные средства самостоятельно, опираясь на полученные благодаря телевизионной рекламе консультации по лечению определенной болезни. Наибольшую опасность и представляют именно такие лекарства, причем их отпускают в аптеках без наличия рецепта врача. У практически у 90% людей подверженных данному аллергическому проявлению, лекарственную аллергию вызывают отпускаемые без рецепта антибиотики (цефуроксим, пенициллин), сульфаниламидные препараты (бисептол, септрин, триметоприм) или обычный аспирин.

Лекарственная аллергия у детей побочным эффектом определенного лекарственного средства не является. По сути, это реакция, которая обусловлена индивидуальной непереносимостью конкретного лекарственного вещества. Развитие аллергической реакции абсолютно не зависит от количества попавшего в организм лекарственного препарата, т.к. для развития аллергической реакции достаточно поистине микроскопического количества вызываемого аллергию лекарственного вещества, что порой в десятки раз меньше обычно назначаемых терапевтических доз. В некоторых случаях для развития аллергии человеку достаточно вдохнуть пары препарата.

Лекарственная аллергия в подавляющем большинстве случаев развивается только после повторного контакта с провоцирующим ее развитие лекарственным компонентом, тогда как при первом контакте иммунитета с лекарством проходит период сенсибилизации

Причины лекарственной аллергии

У различных людей лекарственная аллергия имеет свои особенности. В одном случае она является сугубо профессиональным заболеванием, которое развивается у вполне здоровых людей вследствие продолжительного контактирования с лекарственными препаратами и зачастую является причиной частичной или полной потери трудоспособности. Наиболее часто профессиональная лекарственная аллергия наблюдается у занимающихся производством медицинских препаратов людей и у медицинских работников. В другом случае ЛА выступает осложнением терапевтического лечения определенного заболевания (зачастую аллергической природы), причем она значительно отягощает его течение и может стать причиной как инвалидизации больного, так и привести к летальному исходу.

Согласно статистических данных центра по изучению развития побочных эффектов после приема лекарственных препаратов, было установлено, что в более 70% регистрируемых случаев побочным эффектом на медикаменты является именно аллергия. Согласно данных большинства участвующих в исследованиях стран, лекарственная аллергия возникает у более 10% больных, причем ежегодно данные показатели только возрастают.

Наиболее часто ЛА наблюдается у женщин, в соотношении к мужчинам 2:1. Жители сельской местности аллергией на лекарства страдают значительно реже. Чаще всего ЛА наблюдается у людей, преодолевших тридцатилетний возрастной рубеж. Наиболее часто аллергический ответ возникает после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидов, антибиотиков, а также после прививок от столбняка. Помимо этого хочется отметить, что на один и тот же лекарственный препарат ЛА может развиться повторно даже через много лет с момента первого случая.

Наибольшему риску развития лекарственной аллергии подвергаются длительно принимающие медицинские препараты больные и работники фармацевтической промышленности. Зачастую ЛА наблюдается у генетически предрасположенных людей, а также у больных аллергическими и грибковыми заболеваниями.

Иммуноглобулины, вакцины и сывороточные препараты имеют белковую природу, тем самым являясь аллергенами вследствие того, что способны самостоятельно вызывать выработку антител, после чего ступать с ними в соответствующую реакцию. Подавляющее большинство существующих медицинских препаратов являются так называемыми гаптенами, т.е. веществами, которые приобретают свои антигенные свойства исключительно после соединения с белками сыворотки крови или тканей. Как следствие такой реакции происходит образование антител, которые при повторном попадании в организм антигена формируют комплекс антитело-антиген, который и запускает аллергическую реакцию. Лекарственную аллергию, в принципе, могут вызвать любые лекарственные препараты, и к сожалению даже те, что должны с ней бороться!

Лекарственная псевдоаллергия

В некоторых случаях после приема определенного лекарственного препарата может развиться ложная аллергическая реакция, по своей симптоматике очень схожая с симптомами анафилактического шока. Не смотря на схожесть симптомов с лекарственной аллергией, при ложной аллергической реакции сенсибилизации к медицинскому препарату не происходит, и как следствие реакция антитело-антиген не развивается. В данном случае наблюдается неспецифическое высвобождение медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

Лекарственная псевдоаллергия в отличие от истинной ЛА может развиться уже после первого приема препарата, причем при достаточно медленном его введении реакция возникает крайне редко, т.к. концентрация в крови вводимого вещества остается ниже критического порога, при этом не увеличивается скорость высвобождения гистамина. При лекарственной псевдоаллергии, проведенные предварительно аллерготесты на будущее введение препарата дают отрицательный результат.

Провокаторами высвобождения гистамина могут быть кровезаменители (декстран), препараты-алкалоиды (папаверин), опиаты, десферал, полимиксин В, но-шпа и пр. Косвенным признаком псевдоаллергической реакции является отсутствие отягощенного аллергического анамнеза. Благоприятным фоном для развития лекарственной псевдоаллергии являются хронические инфекции, заболевания органов ЖКТ, вегетососудистая дистония, болезни печени, сахарный диабет. Также развитие псевдоаллергии может спровоцировать бесконтрольное чрезмерное введение медпрепаратов

Лекарственная аллергия - симптомы

При лечении лекарствами возможно развитие следующих осложнений и реакций организма:

• Побочные эффекты (боли в животе, головная боль и пр.). Перечень всех возможных побочных эффектов указана в инструкции каждого лекарственного препарата. К примеру - после приема антигистаминных средств может наблюдаться головокружение и сонливость

• Токсические реакции. Данные проявления возникают в случае превышения допустимой дозировки лекарственного препарата. Чаще всего токсические реакции развиваются у пациентов с заболеваниями почек и печени, так как в этих случаях превышение дозы лекарства происходит при поражении почек и печени из-за ухудшения выведения из организма лекарственных препаратов

• Аллергические реакции

• Реакция отмены. Данная реакция возникает в случае прекращения проводимого до этого длительного лечения определенными препаратами

• Вторичные эффекты. К ним относят грибковые поражения слизистых оболочек, нарушение нормальной кишечной микрофлоры и пр

По мере возникновения, лекарственную аллергию подразделяют на два типа:

• Немедленная. Возникает практически сразу после введения или приема провоцирующего вещества. К немедленным реакциям относят аллергические отеки, крапивницу и анафилактический шок. В большинстве случаев такие реакции развиваются после введения пенициллина, а также его аналогов. Вследствие того, что у антибиотиков пенициллинового ряда сходная химическая структура, при появлении лекарственной аллергии на один из них, возможно возникновение реакции и к прочим препаратам данной группы. Сразу после введения пенициллина возможно появление сыпи, которая проявляется возвышающимися над поверхностью кожи красными пятнами. К сожалению аллергический ответ иммунной системы сыпью может не ограничиться и спустя некоторое время может развиться такая гораздо более серьезная реакция как анафилактический шок

• Замедленная. Возникает спустя несколько дней и вследствие этого зачастую точную причину аллергической реакции установить не удается. Проявляется замедленная лекарственная аллергия изменениями состава крови, суставными болями, крапивницей, повышением температуры. Помимо этого через несколько дней после приема препарата могут возникнуть такие реакции как: пурпура, аллергический васкулит, аллергический гепатит, аллергический нефрит, лимфаденопатия, астралгия, полиартрит и сывороточная болезнь

Лекарственная аллергия - лечение

Лечение лекарственной аллергии в первую очередь следует начинать с полного прекращения вызвавшего аллергию медикаментозного препарата. В случае если на данный момент больной принимает целый ряд препаратов, следует отменить их все, до момента выявления непосредственного "виновника" аллергии.

Нередко у больных лекарственной аллергией наблюдаются проявления пищевой аллергии, вследствие чего им показана гипоаллергенная диета с ограничением специй, копченостей, кислой, сладкой и соленой пищи, а также углеводов. В некоторых случаях пищевая аллергия подразумевает назначение элиминационной диеты, которая предусматривает употребление в достаточно больших количествах чая и воды.

Если у больного наблюдается легкая степень аллергии, уже значительно лучше он начинает себя чувствовать после отмены провоцирующего препарата. В случае если аллергию сопровождает крапивница и ангионевротический отек, показано лечение антигистаминными препаратами (димедрол, супрастин, тавегил), правда следует обязательно учитывать их переносимость в прошлом. Если после лечения антигистаминными препаратами симптомы лекарственной аллергии не стихают, показано применение парентеральных инъекций глюкокортикостероидов.

При подборе антигистаминного препарата следует учитывать свойства всех препаратов данной группы. Идеально подобранное лекарственное средство от аллергии помимо высокой противоаллергической активности должно иметь минимум побочных эффектов при приеме. Данным требованиям оптимально отвечают такие антигистаминные препараты как Эриус, Телфаст и Цетиризин.

При токсико-аллергических реакциях препаратами выбора являются такие новейшие антигистаминные препараты как Фексофенадин и Дезлоратадин. Если тяжелое течение лекарственной аллергии сопровождается развитием поражений внутренних органов, дерматитов и васкулитов, хороший эффект достигается приемом пероральных глюкокортикостероидов. В случае поражений внутренних органов с учетом вероятности побочных реакций и аллергоанамнеза, применяется синдромная терапия.

В случае тяжелых аллергических проявлений (синдром Лайелла), лечение заключается в применении больших доз глюкокортикостероидов, когда инъекции препарата проводят каждые 5 часов. В таких случаях лечение в обязательном порядке проводится в специализированной палате интенсивной терапии, т.к у таких больных наблюдаются тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов. Помимо этого терапия таких состояний подразумевает проведение мероприятий, которые направлены на восстановление кислотно-щелочного и электролитного баланса, гемодинамики и общую дезинтоксикацию организма.

Зачастую одновременно с токсическим поражением кожи, наблюдается развитие инфекционного процесса, поэтому дополнительно показано назначение антибиотиков, причем выбор оптимально подходящего антибиотика является очень сложной задачей, так как возможно развитие перекрестных аллергических реакций.

С целью дезинтоксикации и в случае большой потери жидкости показано введение плазмозамещающих растворов. Однако следует учитывать то, что на данные растворы также возможно развитие аллергической или псевдоаллергической реакции.

В случае обширных поражений кожи, пациентов лечат в абсолютно стерильных условиях как ожоговых больных. Пораженная кожа обрабатывается маслом облепихи или шиповника, антисептиками, р-ром зеленки или синьки. В случае повреждения слизистых, места поражения обрабатывают противоожоговой эмульсией, каротолином, перекисью водорода. При стоматите применяют водные настои анилиновых красителей, ромашковые настои и пр.

Ссылка на источник http://vlanamed.com/lekarstvennaya-allergiya/

Аллергия на лекарства: Лечение | EUROLAB | Первая медицинская помощь

Некоторые умеренные аллергические реакции можно лечить в домашних условиях.

Самопомощь

 

При аллергической сыпи и ограниченных реакциях кожи, выполните следующее:

• Примите прохладный душ или нанесите холодный компресс.
• Носите одежду, которая не раздражает вашу кожу.
• Успокойтесь. Придерживайтесь низкого уровня активности.
• Чтобы уменьшить зуд, используйте мазь от солнечных ожогов или примите антигистамины.

При более тяжелых реакциях самолечение не рекомендуется. Обратитесь к врачу или в скорую помощь, в зависимости от тяжести ваших симптомов. Если у вас есть симптомы анафилаксии, то до прибытия скорой помощи, постарайтесь:

• Сохранять спокойствие.
• Если вы можете идентифицировать причину реакции, предотвратите ее дальнейшее воздействие.
• Примите антигистамин, если вы можете глотать.
• Если вы хрипите или у вас затрудненное дыхание, используйте бронхолитическое средство или адреналин. Эти препараты расширяют дыхательные пути.
• Если вы чувствуете слабость и головокружение, лягте и поднимите ноги выше головы, чтобы усилить кровоток к мозгу.
• Если у вас есть комплект экстренной помощи при аллергиях, воспользуйтесь им.
• Если вы стали свидетелем, бессознательного состояния кого-либо, кто перестал дышать, проведите первичные реанимационные действия.
• Вы должны быть готовы предоставить медицинскому персоналу информацию обо всех принятых препаратах.

Лечение

Лечение лекарственной аллергии зависит от категории:

• Умеренная аллергия (сыпь и зуд)

Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции, вызванной лекарственным средством.

Врач может назначить антигистамин, такой как дифенилгидрамин или лоратадин.

Вам могут рекомендовать прекратить принимать препараты, которые вызвали аллергию.

• Аллергия средней тяжести (сплошная сыпь и зуд)

Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции.

Обычно препараты, которые вызывают аллергию, исключают.

Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон) , или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин) .

• Аллергия повышенной тяжести (одышка, сжимание горла, слабость, сплошная аллергическая сыпь, поражение - вовлечение в патологический процесс многих органных систем)

Лечение состоит из сильных лекарств, чтобы быстро и полностью остановить небезопасное воздействие препаратов.

Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон) , или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин) .

В зависимости от тяжести попутных симптомов, может также использоваться адреналин.

При тяжелых реакциях, пациента обычно госпитализируют для длительной терапии и наблюдения.

Когда стоит обратиться к врачу

Всегда консультируйтесь с врачом, который назначил вам лечение.

Если симптомы умеренны и ограничены зудом и сыпью, врач может рекомендовать приостановить лечение и назначить антигистамины, чтобы уменьшить симптомы.

Если у вас появилась лихорадка или рвота, вы должны прекратить принимать назначенные препараты и немедленно обратиться к врачу.

Если у вас затрудненное дыхание, отек горла или ощущение слабости, это может быть признаком анафилактической реакции.

Следующие Шаги

Регулярно посещайте врача, это поможет контролировать все реакции организма на медицинские препараты.

Прогноз

При лечении аллергии и прекращении использования вызывающих аллергическую реакцию средств, восстановление произойдет в течение 48-72 часов.

При тяжелой аллергии очень важен своевременный диагноз и немедленное лечение. Некоторые реакции могут быть опасными для жизни, включая сывороточную болезнь и анафилаксию. Пациентам с такой реакцией необходима госпитализация.

Анализы и обследования

Вообще лекарственную аллергию можно идентифицировать по признакам и симптомам. Медицинские работники опознают крапивницу, структуру отека и высыпания, связанные с аллергическими реакциями.

Пациенту зададут вопросы об истории болезни и возможных триггерных факторах.

Анализы крови и другие тесты необходимы только при очень необычных обстоятельствах.

Профилактика

К сожалению способа предотвратить лекарственную аллергию нет, но можно снизить риск, принимая небольшие количества лекарств.

Всегда предупреждайте врачей о тех препаратах, которые вы принимаете. Обсудите возможность использования набора экстренной помощи при аллергии.

Не принимайте препараты, на которые в прошлом у вас была аллергическая реакция.

Подумайте о необходимости использования специального идентификационного браслета, который носится на руке или шее и в экстренных ситуациях помогает сохранить время диагноза медицинскому персоналу.

Наиболее просматриваемые статьи:

Читать далее http://www.eurolab.ua/encyclopedia/ambulance/

Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства, что делать? Как выглядит аллергия на коже от лекарств?

• Рассказать
• Рекоммендовать

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага.

Аллергия - специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов. Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата.

Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а) связанные с изменением чувствительности;

б) не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

• анафилактический шок;
• крапивницу;
• острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1-2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

• эритродермия;
• экссудативная эритема;
• кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
2. Выделение организмом специфических веществ - аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления) .

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

- существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений) ;

- долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

- применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово-белого или бледно-розового цвета (крапивница) . Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке) .

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

- немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

- промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

- если в аптечке есть один из таких препаратов, как "Преднизолон", "Димедрол", "Пипольфен", "Супрастин", "Диазолин" - незамедлительно принять;

- до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

- для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0. 5-1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги.

Важно не паниковать. Первая помощь:

- вызвать "неотложку";

- повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

- уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

- из медикаментов применяют препарат "Адреналин".

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

- ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела) ;

- распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу) ;

- сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

- проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы) . Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

Необходимо:

- прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

- принять внутрь противоаллергические препараты: "Диазолин", "Димедрол", "Супрастин".

После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

Методы обследования

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

- Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

- Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение

Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить?После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

- хлористый кальций;

- антигистаминные препараты ("Димедрол", "Диазолин", "Тавегил") ;

- глюкокортикоиды ("Дексаметазон", "Гидрокортизон", "Преднизолон") .

К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

- иглоукалывание;

Ссылка на источник http://fb.ru/article/138614/

Симптомы, диагностика и лечение аллергии на леарства

Симптомы:

тошнотазуд кожирвотавыделения из носаслезотечениевысыпаниязатрудненное дыханиеотек гортаниспазм бронховвыделения из глаз

Аллергия на лекарства возникает, когда иммуная система вместо того, чтобы принять помощь - начинает бороться с активными веществами, вырабатывая антитела на препарат. Реакция в большинстве случаев достаточно мягкая и проходит через несколько дней после прекращения приема.

Если у вас однажды была аллергия на какой-либо препарат, то с вероятностью 90% вы никогда не сможете принимать это лекарство.

Реакция на лекарство не обязательно является аллергической, а может быть лишь побочным эффектом. Например, при неправильной дозировке может возникнуть тошнота, головная боль, чувство недомогания. Только врач может поставить точный диагноз.

Аллергия может иметь перекрестный характер, т.е. проявляется на препараты схожие по химическому составу. Именно поэтому очень важно сообщать обо всех случаях аллергических реакций врачам, а еще лучше - наклеить на обложку паспорта данные по лекарству, на которое развилась аллергия, когда и как проявилась реакция.

Как происходит диагностика :

Диагностировать аллергию может только врач. Для анамнеза ему потребуются ответы на следующие вопросы:

были ли ранее случаи аллергической реакции на лекарства и как именно они протекали,

были ли у близких родственников похожие симптомы,

перечень всех медикаментов, которые вы принимали за последние сути и непосредственно перед проявлением заболевания (рассказать необходимо в том числе и о биологически активных добавках, о витаминах, и даже о косметике) .

После составления анамнеза необходимо провести анализы на аллергию на те препараты, которые по мнению врача, являются с набольшей вероятностью причиной реакции.

Почему появляется аллергическая реакция на лекарство.

С точной уверенностью невозможно назвать причины развития аллергии, но есть факторы, которые увеличивают такую возможность.

Факторы, зависящие от препарата:

• Происхождение лекарства: природное вызывает аллергию чаще, чем синтетическое.
• Степень воздействия: как часто, как давно, доза. Есть исследования, которые доказывают, что при частом и длительном приеме одного и тоже лекарства увеличивается шанс развития аллергии.
• Способ введения. Например, при местном способе чаще всего проявляется контактный дерматит. Самый безопасный - подконъюнктивальный и внутрисуставный.
• Перекрестная сенсибилизация

Читать далее http://simptom.net/disease/allergologiya_i_immunologiya/drug-allergy/

Аллергия на лекарственные препараты

4. 9551

Аллергия на лекарства может появиться у каждого, узнайте, как ее распознать и что делать, чтобы уменьшить аллергическую реакцию?

Аллергия – довольно частая проблема в современном обществе. И многие из нас сталкивались с ее проявлениями. Самой известной является аллергия на пыльцу, которая появляется во время цветения растений.

Кроме того мы знаем, что существует аллергия на пищевые продукты, пыль, плесень и многое другое. Достаточно распространенным явлением является и аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Кто в группе риска?

Практически каждый современный человек время от времени принимает какие-то лекарственные препараты. А значит, для каждого из нас существует риск возникновения аллергии на лекарства. Тот, кто принимает много лекарств - рискует больше других.

Кроме того эта разновидность аллергической реакции может возникать у тех, кто часто соприкасается с препаратами. Соответственно в группу риска попадают врачи, медсестры, фармацевты, сотрудники фармацевтических заводов.

Увеличивают вероятность появления аллергии:

• склонность к другим разновидностям аллергии
• употребление большого количества лекарств
• грибковые заболевания

Как возникает аллергическая реакция на лекарственные препараты?

Взаимодействие человеческого организма и лекарственных препаратов разнообразно и сложно. При применении лекарств могут возникнуть и нежелательные эффекты, и аллергическая реакция – один из них. Различают истинные аллергические реакции и псевдоаллергические реакции.

Истинные аллергические реакции на лекарства

При настоящей аллергической реакции на лекарственный препарат организм реагирует на раздражитель таким образом:

• Сначала лекарство взаимодействует с иммунной системой и вызывает особые реакции, характерные для аллергии. Происходит взаимодействие по типу антиген- антитело.
• После того как «запускается» первый этап иммунологической реакции, наступает вторая стадия, которую называют патохимической. На этой стадии появляются медиаторы аллергии. Это специфические биологически активные вещества, которые высвобождаются при взаимодействии аллергенов и антител.
• Развиваются клинические проявления аллергии, т.е. появляются характерные симптомы аллергии.

Истинные аллергические реакции обычно возникают при повторном приеме и не зависят от количества препарата, поступившего в организм.

Псевдоаллергические реакции на лекарства

• Сразу наступает патохимическая стадия. Под воздействием лекарственного препарата высвобождаются медиаторы аллергии.
• Развиваются клинические проявления аллергии.

При псевдоаллергии процесс запускается без иммунологической реакции, т.е. без взаимодействия аллерген-антитело. В этом случае, чем больше доза препарата, тем сильнее иммунная реакция.

Как при аллергической, так и при псевдоаллергической реакции организма на лекарства, появляются сходные симптомы.

Симптомы аллергии на лекарства

При аллергической реакции на лекарства часто наблюдаются симптомы характерные для других видов аллергий:

• покраснение кожи, зуд
• крапивница и другие виды кожных реакций
• аллергический ринит

Материал http://www.likar.info/allergiya/article-60126-allergiya-na-lekarstvennyie-preparatyi/

Аллергия на лекарства: причины, симптомы, лечение лекарственной аллергии

ГлавнаяКарта сайтаНовостиГостеваяФорум

Аллергия на лекарства, или лекарственная аллергия (ЛА) – повышенная иммунная реакция на применение определенных лекарственных препаратов.

Лекарственной аллергии предшествует период сенсибилизации (когда иммунитет первый раз контактирует с лекарством) . ЛА развивается только после вторичного применения препарата.

Причины возникновения аллергии на лекарства

Лекарственная аллергия у различных людей имеет свои особенности. У одних она является осложнением терапии определенного заболевания, часто аллергического, отягощает его течение и нередко является причиной инвалидизации больного, а то и летального исхода.

В другом случае ЛА является профессиональным заболеванием, которое нередко становится причиной полной или частичной потери трудоспособности. Как профессиональное заболевание, лекарственная аллергия развивается у здоровых людей из-за их продолжительного контакта с лекарственными препаратами. Именно по этой причине такая разновидность аллергии чаще всего возникает у медиков или работников, занимающихся производством медпрепаратов.

Данные Центра по изучению побочных эффектов лекарств свидетельствуют, что в 70% случаев именно аллергия является побочным эффектом на медикаменты, а смертность от нее составляет 0, 005%. По данным ряда стран, аллергия на лекарственные препараты возникает у 8-12% больных, и год от года эти показатели только возрастают.

Чаще от ЛА страдают женщины: на 50 заболевших женщин приходится примерно 24 мужчины. У жителей сельской местности аллергия на лекарства возникает реже. Чаще всего случаи ЛА наблюдались у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Обычно аллергия возникает после приема антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, прививок от столбняка. Отметим, что ЛА на один и тот же препарат может случиться повторно даже спустя годы после первого случая.

Больше всего рискуют получить ЛА работники медицинской сферы и больные, длительное время принимающие медпрепараты. Отметим, что постоянный прием медикаментов менее опасен, чем интермиттирующий. Кроме того, ЛА часто наблюдается у наследственно предрасположенных людей (случаи ЛА наблюдались у кого-либо из родственников) , больных грибковыми и аллергическими заболеваниями.

Сывороточные препараты, вакцины, иммуноглобулины и прочие медикаменты, имеющие белковую природу, сами по себе являются аллергенами, так как способны вызывать выработку антител и вступать с ними в реакцию. В свою очередь, подавляющее большинство медпрепаратов являются гаптенами – веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с белками тканей или сыворотки крови.

В результате такой реакции возникают антитела, а при повторном попадании антигена в организм формируется комплекс антиген-антитело, запускающий аллергическую реакцию. В целом, аллергическую реакцию могут вызвать любые препараты и даже те, что призваны с ней бороться.

На способность веществ провоцировать ЛА влияет их химический состав и способ их введения в организм. При внутримышечных инъекциях и особенно при внутривенном введении вероятность развития лекарственной аллергии намного выше, чем при приеме препарата внутрь. Наибольший эффект сенсибилизации наблюдается при внутрикожном введении.

Псевдоаллергические реакции

Иногда после приема препарата может развиться псевдоаллергическая (ложная аллергическая) реакция. Симптомы ложно-аллергической реакции очень схожи с симптомами анафилактического шока, поэтому ее лечение должно быть не менее интенсивным.

Несмотря на схожие с лекарственной аллергией симптомы, при псевдоаллергии не происходит сенсибилизации к медпрепарату, следовательно, не развивается реакция антиген-антитело. В этом случае возникает неспецифическое высвобождение медиаторов типа гистаминоподобных веществ и гистамина.

Псевдоаллергическая реакция может возникнуть после первого приема препарата, а при медленном введении препарата реакция возникает редко, так как концентрация вводимого вещества в крови остается ниже критического порога, и скорость высвобождения гистамина не увеличивается. Кроме того, результаты тестов с использованием введенных медикаментов при псевдоаллергии дают отрицательный результат.

Спровоцировать высвобождение гистамина могут препараты-алкалоиды (папаверин) , кровезаменители (декстран) , десферал, йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистых инъекций, опиаты, но-шпа, полимиксин В и прочие.

Косвенный признак псевдоаллергии – отсутствие отягощенного аллергического анамнеза. Заболевания органов ЖКТ, сахарный диабет, хронические инфекции, вегетососудистая дистония, заболевания печени являются благоприятным фоном для развития псевдоаллергии. Чрезмерное введение препаратов также провоцирует псевдоаллергическую реакцию.

Типы аллергических реакций на лекарственные препараты

В зависимости от скорости возникновения аллергические реакции делятся на три группы.

Первую группу составляют мгновенные реакции или те, что возникают в течение часа. К ним относятся: анафилактический шок, острая крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, острая гемолитическая анемия.

Реакции подострого типа (вторая группа) развиваются в течение суток после введения препарата. Это: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лихорадка, макуло-папулезная экзантема.

Сывороточная болезнь, полиартриты, артралгии, лимфаденопатии, аллергический нефрит, аллергический гепатит, аллергический васкулит и пурпура относятся к реакциям, которые проявляются в течение нескольких дней после введения препарата.

Наиболее частой формой аллергии на лекарства являются кожные высыпания (крапивница, экзема, ангионевротический отек и т.д.) и зуд, дающие о себе знать примерно через неделю после начала приема препарата. Зуд обычно проходит через несколько дней после отмены препарата. Кожные высыпания (медикаментозный дерматит) нередко появляются после приема сульфаниламидов, эритромицина, барбитуратов, йодидов, пенициллинов.

Читайте подробнее:

Источник http://comp-doctor.ru/all/