Аллергический зуд кожи

Аллергический зуд кожи

Зуд при аллергии, причины, как избавиться

Зуд при аллергии довольно распространение и не приятное заболевание, которое хотя и не является неизлечимым, проявление его приводит к серьезному дискомфорту в состоянии человека.

У любого человека при приеме лекарственных препаратов, незнакомой пищи, укусах насекомых может развиться аллергическая реакция, выражающаяся разной симптоматикой.

Одним из самых неприятных проявлений непереносимости считается зуд при аллергии, локализующийся на кожных покровах и слизистых.

Причины проявления зуда

Появление зуда провоцируется раздражением нервных окончаний в коже. Нервные окончания, в свою очередь, раздражаются по причине повышения гистамина, который начинает вырабатываться в больших количествах в результате попадания аллергенов в организм человека.

Данное явление может проявляться в различных формах, в зависимости от типа аллергена и вида заболевания.

При контактном дерматите.

Зуд на коже возникает в местах, на которые непосредственно воздействует аллерген, и исчезает при прекращении контакта с ним.

При аллергическом дерматите.

При аллергическом дерматите так же может возникнуть зуд, после которого на коже возникают волдыри, которые потом лопаются, а также различные покраснения.

При крапивнице.

При крапивнице зуд может проявляется на не большом кожном пространстве и за сутки, как правило, исчезает.

Нейродермит или атопический дерматит.

Данные заболевания сопровождаются сильным зудом, который может распространиться по всей коже.

Укус насекомого.

Часто аллергический зуд проявляется при укусе камора, другого насекомого или воздействия на участок кожи вещества, содержащего какой-то аллерген.

При этом раздраженный участок тела находится на не большой площади в месте укуса или контакта аллергена.

Пищевая аллергия.

Пищевая аллергия, особенно у детей, может быстро вызвать аллергический зуд по всему телу, поэтому реагировать в данном случае нужно быстро, тем более интенсивность данного проявления будет со временем только возрастать.

Где чаще возникает зуд

Зуд при аллергии чаще всего возникает:

1. На коже – причины описывались выше;
2. В ротовой полости – аллергия на металл, латекс;
3. В области ануса и половых органах – аллергия на лекарства, латекс;
4. В области слизистой оболочки глаз – аллергия на пыль, косметику, контактные линзы, шерсть животных.

Интенсивность раздражения иногда доходит до таких пределов, что человек не в силах контролировать степень расчесывания кожи, а это в свою очередь приводит не только к воспалению кожи, но и к ее инфицированию.

Первая помощь при аллергическом зуде

Снять зуд от аллергии необходимо сразу же после того, как появилась кожное раздражение.

Это поможет предотвратить дальнейшие высыпания на коже, не допустит проникновение инфекционных возбудителей в микротрещины, образующиеся при расчесывании, и положительно скажется на самочувствии.

Для того чтобы эффективно и как можно быстрее снять зуд от аллергии необходимо для начала промыть кожные покровы прохладной водой, особенно если виновником покраснения и раздражения стала косметика.

Несколько уменьшает раздражение содовая вода, в ней необходимо смочить тампоны и обработать ими кожу.

Медикаментозное лечение заключается в использовании антигистаминов в двух формах – таблетках или мазях.

Прием таблеток при зуде.

Быстро снять зуд от аллергии помогут таблетки Супрастина, Тавегила, Кларитина, Цетрина.

Дозировка выбирается исходя из возраста, но необходимо учитывать, что некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость.

Если аллергическая реакция является одномоментной, например, при укусе насекомых, то иногда бывает достаточно и одной дозы.

При длительном зуде необходимо получить консультацию врача, который назначит курсовое лечение кожного раздражения безопасными средствами.

Мази.

Для того чтобы предотвратить расчесы кожи необходимо использовать и мази от аллергии на коже, позволяющие уменьшить отек и высвобождение медиаторов воспаления.

Снять зуд от аллергии можно гормональными и негормональными мазями.

Средства с гормонами желательно применять не больше нескольких дней, так как они вызывают быстрое привыкание и могут повлиять на внутренние органы.

К гормональным мазям относят Лориндент, Адвантан, Фторокорт.

Снять зуд от аллергии помогут и не гормональные мази и крема, содержащие ланолин.

К мазям нового поколения относят:

• Фенистил – гель – антигистаминная мазь, дополнительно препарат обладает регенерирующими свойствами.
• Скин Кап устраняет явления аллергии на кожи и содержит антибактериальные компоненты, что позволяет использовать эту мазь при сильных расчесах.
• Бальзам Витаон оптимально снимает зуд от аллергии и может как компресс. Витаон применяется для ухода за кожей с самого рождения.
• Мазь Незулин не только снимает зуд и обезболивает, но и предотвращает за счет эфирных масел укусы насекомых.
• Гель Луан применяется для устранения кожного раздражения при аллергиях у детей и взрослых. Противозудный эффект развивается через 5 минут.

Зуд при аллергии может сопровождаться и другими симптомами, поэтому при фиксировании быстро растущего отека, удушье необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ссылка на источник http://allergiik.ru/

Зуд, как симптом аллергии: причины, лечение, препараты, профилактика

Содержание:

1. Причины зуда при аллергии
2. Где чаще проявляется зуд?
3. Способы снятия аллергического зуда
4. Препараты от аллергического кожного зуда
5. Мази, ослабляющие зуд
   • Кортикостероидные мази, к которым относятся:
   • К негормональным препаратам нового поколения относятся:
6. Таблетки при аллергическом кожном зуде
7. Традиционные методы лечения
8. Ослабление зуда народными средствами
9. Профилактические меры для снятия аллергического зуда

Сейчас существует очень много видов аллергии, и каждый год их количество увеличивается. Это связано с загрязнением окружающей среды, появления синтетических и генномодифицированных продуктов, малоподвижным образом жизни и многочисленными стрессами. Эти факторы снижают иммунитет организма, и он не успевает справляться с нагрузкой, возложенной на него. Сбои в иммунной системе и проявляются аллергическими реакциями. Зуд при аллергии является самым распространенным симптомом. Он проявляется на пищевые факторы, на контакт с различными веществами, на термические воздействия и на укусы насекомых.

Причины зуда при аллергии

При проникновении аллергенов в организм, в коже повышается уровень гистамина, который вызывает раздражение нервных окончаний. А это, в свою очередь, провоцирует зуд. Существует несколько степеней данного проявления аллергии от легкого почесывания до глубоких расчесов.

• При крапивнице аллергическийзуд на коже локализуется в определенных местах и проходит в течение одних суток.
• Контактный дерматит — это аллергия, зуд на коже при которой развивается в местах соприкосновения с аллергеном, и проходит после прерывания контакта.
• Нейродермит или атопический дерматит проявляется сильнейшим зудом по всему телу.
• При аллергическом дерматите после зуда, появляются покраснения, волдыри, которые впоследствии лопаются, и на их месте образуются мокнущие пятна.

Где чаще проявляется зуд?

При укусе насекомого или контакте с каким–либо веществом, на которое появляется аллергия, кожный зуд проявляется локализовано в месте контакта с аллергеном. Если имеет место пищевая аллергия, зуд по всему телу распространяется быстро и с нарастающей силой.

1. Чаще всего зуд проявляется на коже и слизистых оболочках.
2. Так, при пищевой аллергии, аллергии на латекс или металл, поражаются слизистые ротовой полости.
3. Аллергия на лекарства или резиновые изделия может проявляться зудом в области половых органов и ануса.
4. Отдельно можно выделить зуд слизистых оболочек глаза. Он может возникнуть при контакте с пылью, шерстью животных, химическими веществами и косметическими средствами. Если при ношении контактных линз возникает аллергия — зуд глаз, слезотечение и покраснения наблюдаются постоянно. Но проходят после снятия линз и промывания глаз чистой водой.

Способы снятия аллергического зуда

При появлении первых признаков аллергии необходимо устранить фактор, который ее вызывает.

• Если это косметика, то надо ее снять как можно быстрее, умыть лицо чистой водой, а при необходимости, принять таблетки от аллергии.
• Если зуд сильный и не прекращается после устранения аллергенного фактора, то надо нанести на лицо мазь от аллергии и зуда.
• Если после протезирования зубных коронок возникает зуд в ротовой полости необходимо обратиться к специалисту, потому что это может быть признак аллергии на металл. В таком случае надо менять материал, из которого сделаны коронки или протезы. Несмотря на то, что это дорого и хлопотно, делать это надо обязательно. Аллергия не проходит сама по себе, а приводит к появлению других признаков в виде отеков, металлического привкуса, расстройства пищеварения и даже отравления.
• Если после использования резиновых изделий (перчаток, презервативов, медицинских приборов) появляется зуд, необходимо срочно исключить контакт кожи с изделием, тщательно промыть чистой водой, нанести мази, снимающие зуд при аллергии и принять таблетки от зуда.

Препараты от аллергического кожного зуда

К ним относятся антигистаминные препараты.

Несмотря на создание мнимого эффекта, что уходит аллергия и кожный зуд, лечение этими препаратами имеет побочные действия. К ним относятся сонливость, вялость, заторможенность реакции, возможны расстройства желудочно–кишечного тракта. Если имеются серьёзные проблемы с печенью или почками, то перед применением препаратов этой группы необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение кортикостероидных препаратов и мазей.

Кортикостероиды — это препараты, в состав которых входит кортизол, естественный гормон человека. Данные препараты снимают воспаления. А за счёт этого происходит обезболивание. Не следует опасаться применения гормональных препаратов непродолжительное время (до 10 дней), это не сможет привести к дисбалансу гормонов при условии, что человек не страдает гормональными расстройствами. Более длительное лечение кортикостероидными препаратами может назначить только врач.

При зуде, который невозможно терпеть, возможно, применение обезболивающих препаратов.

Мази, ослабляющие зуд

Лечение аллергического зуда необходимо проводить комплексно, убирая аллергенные факторы механически, применяя лекарственные препараты в виде таблеток и мазей.

Кортикостероидные мази, к которым относятся:

• фторокорт;
• лоринден;
• адвантан.

Обладают противовоспалительным действием, но их длительное применение нежелательно из-за присутствия в их составе гормонов.

К негормональным препаратам нового поколения относятся:

• Протопик — противоаллергический крем, который не содержит гормонов.
• Кремы, содержащие ланолин, применяются для устранения сухости и зуда кожи.
• Пантенол и Бепантен — заживляющие препараты. Огромным преимуществом данных мазей считается возможность их применения с первых дней жизни.
• Деситин и Дропален — противовоспалительные негормональные мази.
• Скин–кап — негормональная мазь против аллергии на коже. Также обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Это важно, если на коже имеются трещины или царапины, которые могут быть инфицированы патогенной микрофлорой и вызвать гнойные инфекции.
• Фенистиль–гель является антигистаминным препаратом. Он устраняет сильный зуд, заживляет и ускоряет регенерацию кожи.

Таблетки при аллергическом кожном зуде

Различают две группы лекарственных препаратов, назначаемых при аллергии — это антигистаминные и кортикостероидные препараты.

1. К первым относятся супрастин, димедрол, диазолин. Минусом их является сонливость, заторможенность реакций и побочные действия на различные системы организма.
2. К современным препаратам, которые не оказывают седативного действия, относятся зодак, лоратадин, цетрин, кларитин и другие.

Традиционные методы лечения

Когда возникает аллергия и появляется зуд кожи, лечение лекарственными препаратами должен назначать врач.

Потому что даже препараты самого последнего поколения имеют побочные действия, а гормональные препараты при длительном применении могут привести к нарушению гормонального фона организма.

Понятие лечения аллергии включает в себя ослабление и полное убирание симптомов аллергии, включая зуд, ринит, конъюнктивит, отеки и более серьезные нарушения. Об излечивании от аллергии речи не идет, так как для этого необходим курс десенсибилизации.

Ослабление зуда народными средствами

• На место укуса насекомым необходимо наложить кашицу из картофеля.
• На зудящие места можно наложить тампоны, пропитанные раствором пищевой соды или яблочного уксуса.
• Для снятия воспаления при кожном дерматите подойдут ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, череда, шалфей).
• Прикладывание холодных предметов к местам укусов также снимает воспаление и зуд.

Профилактические меры для снятия аллергического зуда

Аллергию нельзя вылечить, но необходимо знать, как снять зуд при аллергии. Для этого надо соблюдать следующие правила.

1. Не чесать пораженные места. Это иногда очень трудно сделать, особенно детям. Надо понимать, что при расчесывании зуд не проходит, а еще более усиливается, так как происходит раздражение большего количества нервных рецепторов. Поэтому необходимо знать, как уменьшить зуд при аллергии с помощью медицинских препаратов или подручных средств.
2. Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки после контакта с возможными аллергенами. Принимать теплый душ после рабочего дня или прогулок на природе, с целью смывания пыли и аллергенов с кожи. После долгого пребывания в пыльном помещении необходимо промыть также носовую и ротовую полости.
3. Горячая вода, частое использование мыла, долгое пребывание под солнцем или на ветру могут высушивать кожу и спровоцировать возникновение зуда. Поэтому стоит избегать факторов, вызывающих сухость кожи и ее раздражение.
4. После очищения кожи и слизистых оболочек, необходимо четко знать, как убрать зуд при аллергии и какие препараты можно использовать.

Материал http://pro-allergiyu.ru/

Зуд кожи (кожный зуд)

Зуд кожи может быть симптомом кожного или системного заболевания. Хорошо известными заболеваниями, вызывающими интенсивный зуд, являются чесотка, педикулез, укусы насекомых, крапивница, аллергический или контактный дерматит, красный плоский лишай, потница и герпетиформный дерматит.

Причины зуда кожи

Когда зуд кожи носит постоянный характер без каких-либо высыпаний на коже, причиной могут быть сухость кожи (особенно у пожилых людей), системное заболевание и реакция на лекарства. Системные заболевания, которые вызывают общий зуд, включают холестатические заболевания, уремию, полицитемию и гематологические злокачественные образования. Кожный зуд также может возникать на последних месяцах беременности. Барбитураты, салицилаты, морфин и кокаин также могут вызвать зуд кожи. Менее выраженными причинами зуда могут быть нарушение работы щитовидной железы, диабет, анемия и рак внутренних органов. Очень редко зуд бывает обусловлен психической травмой.

Зуд кожи возможен при сухости кожи, поэтому указанную причину зуда необходимо исключить в первую очередь. Обычно одновременно с зудом при осмотре кожи обнаруживают ряд её изменений, прежде всего следы расчёсов. Зуд кожи может быть также проявлением различных заболеваний внугренних органов, например болезней печени и жёлчных путей, лимфогранулематоза. Появление зуда может быть первым признаком непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов, других аллергических состояний (крапивница).

Зуд кожи наиболее часто возникает при следующих соматических заболеваниях.

• Обструкция (закупорка) жёлчных путей, когда зуд является следствием желтухи с гипербилирубинемией, что весьма характерно для синдрома холестаза различного происхождения (особенно при циррозе печени, а именно - первичном билиарном циррозе печени, лекарственном её поражении). Зуд возможен также у беременных при развитии так называемого холестаза беременности (зуда беременности).
• При хронической почечной недостаточности зуд - один из симптомов терминальной её стадии (уремической интоксикации).
• Сахарный диабет.
• Опухолевые заболевания (лимфомы, в том числе лимфогранулематоз; опухоли органов брюшной полости и т.п.).
• Болезни крови (эритремия).

Не следует забывать, что зуд может быть следствием гельминтоза, чесотки, педикулеза. а также иметь психогенную природу - так называемый психогенный зуд при стрессе.

Что делать, если у вас зуд кожи?

Анамнез

Ключевыми элементами являются воздействие лекарств и профессиональной деятельности/хобби. Кожный зуд может быть настолько нестерпимым, что лишившиеся сна больные прибегают к самым крайним мерам, возможны даже суицидальные попытки. При длительном выраженном зуде на коже обычно обнаруживают сдеды расчёсов.

Осмотр

Необходимо сосредоточить внимание на установлении кожного заболевания. Идентификация может осложняться покраснением, папулами, расчесами сыпи, трещинами, лихенизацией и гиперпигментацией, что может быть результатом постоянного расчесывания.

Исследование

При некоторых высыпаниях, сопровождающихся зудом, необходима биопсия. При подозрении на системное заболевание исследования включают кпинический анализ крови, печеночные пробы; оценивается функция почек и щитовидной железы; проводится диагностика злокачественных новообразований.

Лечение зуда кожи

Проводится лечение любого выявленного заболевания. Поддерживающая терапия включает соответствующий уход за кожей и использование местных, системных и физиотерапевтических методов.

Уход за кожей состоит в использовании прохладной или теплой (но не горячей) воды во время купания, ограниченном применении мыла, в регулировании продолжительности и частоты купания, обильном использовании смягчающих веществ, таких, как вазелин и другие продукты на масляной основе, увлажнении сухого воздуха и ношении свободной одежды.

Наружные средства помогают локализовать зуд кожи. Оптимальным является использование лосьона или крема с камфарой/ментолом, от 0,125 до 0,25 % ментола, доксепина, фенола от 0,5 до 2 %, прамоксина, раствора местных анестетиков и глюкокортикоидов. Местного применения дифенгидрамина и доксепина следует избегать, так как они могут повышать чувствительность кожи.

Системные средства назначаются при общем или местном зуде, устойчивом к местным средствам. Антигистамины, в основном гидроксизин, от 10 до 50 мг перорально каждые 4 ч, в зависимости от состояния больного очень эффективны и используются наиболее часто. Антигистамины первого поколения с осторожностью используются у пожилых людей, так как они вызывают привыкание и бывают причиной обмороков; полагают, что антигистамины нового поколения, не вызывающие привыкания, такие, как лоратадин, фексофенадин и цетиризин, предпочтительнее при зуде кожи, хотя это не доказано. Другие средства включают доксепин (при атопии), холестирамин (при почечной недостаточности, холестазе, полицитемии), опиоидные антагонисты, такие как нальтрексон и нальмефен (при билиарном зуде), кромолин (при мастоцитозе) и, возможно, габапентин (при печеночном зуде).

Физиотерапевтические методы, которые могут быть эффективны при зуде, включают ультрафиолетовую (УФ) фототерапию, чрескожную электростимуляцию нервов и акупунктуру.

Материал http://ilive.com.ua/health/

Аллергический зуд

Аллергический зуд - один из основных симптомов развившейся аллергической реакции. К другим основным симптомам аллергии относят частое чихание, насморк, слезоточивость глаз, отечность и покраснение кожных покровов. Нередко тяжелые формы аллергии трансформируются в аллергический дерматит, который на первоначальном этапе развития проявляется покраснением и зудом кожных покровов. Также различными кожными высыпаниями и зудом сопровождается аллергическая экзема, которая является пожалуй наиболее неприятной из всех подобных болезней, по причине того, что кожный воспалительный процесс, сопровождающийся сильным зудом, обычно охватывает практически все тело.

Как уже было сказано ранее, именно аллергия является наиболее распространенной причиной аллергического зуда кожи. Аллергическая реакция может быть защитным ответом организма на использование различных химических реагентов, на употребление продуктов питания и медикаментозных препаратов, на укусы насекомых и т.д. Перечислить все возможные аллергены не представляется возможным, так как в природе их насчитывается не одна сотня. Однако к наиболее распространенным аллергенам, вызывающим аллергию и соответственно аллергический зуд, относят медикаменты, продукты питания, косметические препараты, бытовую пыль и пыльцу ветроопыляемых растений.

Чем снять аллергический зуд кожи?

В первую очередь перед проведением медикаментозной или другой противоаллергической терапии следует выявить спровоцировавший развитие аллергического ответа организма аллерген, что ввиду их достаточно большого разнообразия является очень непростым делом. Причем в процессе диагностики следует учитывать и то, что уже и так раздраженная кожа может еще более воспалиться под воздействием совершенно других веществ, которые попадали на пораженный участок после причинного аллергена. Из всего вышесказанного следует, что правильно диагностировать аллергию и назначить соответствующее выявленному провоцирующему аллергену адекватное лечение аллергического зуда, в состоянии только опытный аллерголог. Поэтому, чтобы эффективно снять аллергический зуд, потребуется помощь квалифицированного специалиста. А до этого времени в качестве самопомощи, для облегчения зуда, можно принять уже знакомое ранее противоаллергическое средство, а сами зудящие места охладить примочками на основе воды и питьевой соды.

Аллергический зуд кожи вызванный использованием какого-либо косметического средства подразумевает немедленное очищение всей кожи от этой и другой косметики, которую очень основательно следует смыть проточной водой. После этого можно воспользоваться противоаллергическими кремами или мазями, которые достаточно эффективно снимают аллергический зуд.

Подробнее > Препараты от аллергии

Если аллергический зуд кожи появился после укуса насекомого, можно применить один из уже проверенных временем народных рецептов, наиболее простым и доступным из которых является протирание места укуса свежевыжатым соком картофеля или яблока. Если для отжима под рукой нет необходимых приспособлений, можно поступить еще проще, а именно - разрезать картофелину или яблоко пополам и местом среза протереть пораженное место.

Если кожный аллергический зуд вызван шерстью находящегося в помещении домашнего животного, его следует срочно покинуть, а если это домашний любимец, постоянно проживающий в одной квартире с больным - следует задуматься о его новом месте жительства.

Аллергический зуд является крайне неприятным досаждающими симптомом, не дающим спокойно заниматься домашними делами, кушать, спать, поэтому сразу, при первом же появлении, от него необходимо срочно избавиться. Также следует знать, что зудящее место расчесывать нельзя ни в коем случае, т.к. помимо того, что зуд усилится еще более, возможно занесение в образовавшиеся от чесания ранки вторичной инфекции.

Материал http://vlanamed.com/allergicheskij-zud/

КАК снять аллергический зуд :: аллергия как снять зуд :: Лечение болезней :: KakProsto.ru: как просто сделать всё

Наиболее частой причиной зуда и покраснения глаз бывает воспаление его соединительной оболочки. Существует множество причин, способствующих ослаблению конъюктивы – перегревание или охлаждение, резкий свет, дым, пыль, нарушения обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания носоглотки, аллергическая реакция, повреждения и др.

Конъюктивит вызывает красноту, боль и зуд в глазах, а также выделения гноя. Вам понадобитсяПодробней на сайте http://www.

KakProsto.ru/

Аллергический зуд кожи, чем снять

• Интересная и познавательная статья

• Татьяна

  Всю жизнь страдаю от аллергии на пыль. Каждая генеральная уборка - просто убийство. Спасаюсь лоратадином и гелем алоэ, после прохладного душа. Еще попробую накладывать кашицу из картофеля или яблока, спасибо за совет.

• Александра

  У меня появляется ужасный зуд от укусов комаров, поэтому стараюсь всеми способами избежать контакта с ними, но если комар все-таки укусил, то спасаюсь обычной солью. Для этого щепоткой соли натираю укушенное место и через несколько минут чесаться совсем перестает.

• Ольга

  У меня не зуд, а настоящая чесотка на нервной почве. Стоит только понервничать и все! Фенистил мне помогает справится, а то всю кожу бы ужеразо драла в кровь. Были даже приступы во сне, просыпалась утром и весь живот расчесан до глубоких ран.

• Валя

  У меня аллергический зуд кожи - реакция на приём пенициллина, ну, то есть антибиотиков. Снимается одной таблеткой какого-нибудь антигистаминного препарата, например Зодак или Супрастин.

• Алла

  Аллергиком я никогда не была,но раздражения в течении всей моей жизни конечно были. Меня чаще мучает зуд от укусов насекомых. Кожа после зудит и чешется,а от укусов слепней так вообще -пол руки может опухнуть. До сих пор ищу способы борьбы с этим зудом. Сейчас эта тема еще больше актуальна,так как сейчас лето.

• Владимир

  У меня тоже аллергия! На нервы! Небольшая нервная встряска и начинаю чесаться – от подбородка до ушей и началашеи все краснеет, хочется разодрать… Антигистаминные препараты не помогают. Кубиком льда вожу по коже, хоть какое-то облегчение!

• Женечка

  Я тоже никогда не страдала от аллергий и высыпаний, а после вторых родов на цветение березы (глаза чешутся невыносимо) , на сладкое - на животе появляется сыпь, которая тоже зудит, да и дерматолог обнаружил у меня себорейный дерматит, который тоже временами зудит. Начала пить антигистаминные. Перепробовала много всего. Остановилась на «диазолине»-дешево и действенно. Мне помогает. Правда я слышала , что подобного рода лекарства могут вызывать привыкание, поэтому время от времени меняю лекарство, но все равно возвращаюсь к выше озвученному

• Евгения

  У меня иногда случаются аллергические реакции на некоторые косметические средства. Перво-наперво от них надо отказаться на время совсем. А чтобы снять зуд, мне хорошо помогает обычный раствор питьевой соды.

• Алена

  Когда мы столкнулись с такой проблемой как зуд кожи у нашего ребенка то мы не стали долго тянуть и на следующий день сразу же обратились к нашему лечащему врачу, который нам и прописал специальную мазь, которая нам в последствии и помогла.

• Ната

  У меня чувствительная кожа, поэтому я всегда с большой опаской пробую новые косметические средства. Моя кожа болезненно реагирует на какой-то химический компонент, содержащийся в средствах для умывания, кремах илосьонах. Кожа покрывается пятнами, зудит, потом образуется корка и различные высыпания. Я снимаю эту напасть таблетками от аллергии «Лора Гексал» и гелем «Псило-бальзам», а от «Фенистила» у меня только еще больше кожа раздражалась.

• Александр

  У меня аллергия на кошек, при виде кота сразу зудит все от ног до шеи. Однако пара таблеток левоцетризина, и все становится нормально. Но ничего, живу уже с этим четыре с половиной года.

• Серафима В.

  На некоторых лекарствах так и написано, что побочным эффектом является аллергия. Она может возникнуть, если организм человека ослаблен или Вы попали в те 5%, у которых многие лекарства будут вызывать зуд.

Самое популярноеПодробней на сайте http://TutZud.ru/kozha/Дороги, по которым мы идём Эзотерика. АЛЛЕРГИЯ, КОЖНЫЙ ЗУД

«Аллергия, кожный зуд»

Аллергия, кожный зуд. Нетрадиционная медицина.

1. Размешать 1-2 чайные ложки сухого экстракта корня солодки в 1/3 стакана теплой кипяченой воды и выпить. Можно также принять 1/2 стакана настоя корня солодки (заварить 1 столовую ложку сырья стаканом кипятка и выдержать 20 минут в керамическом чайнике) .

2. Зудящую кожу протирают свежевыжатыми соками: яблочным, огуречным или картофельным.

3. Раздраженную кожу протирают следующим средством: в стакане воды растворить чайную ложку пищевой соды или 1-2 таблетки димедрола.

4. Принять крапивную ванну: 500 г сухой травы залить кипятком в эмалированной кастрюле, выдержать 15-20 минут под крышкой, влить в ванну, наполненную теплой водой, и полежать в ней 20 минут.

5. Принять крахмальную ванну: развести картофельный крахмал в холодной воде (100 г на ведро воды) и добавить в ванну (температура воды 37-38 градусов) . Полежать в ней 7-8 минут.

6. В период возможного обострения пейте издавна известный "Аверин чай": трава фиалки трехцветной, череды трехраздельной и листья черной смородины, взятые в пропорции 1:1:2.

7. При склонности к аллергическим реакциям полезно есть как можно больше клюквы, крыжовника. сельдерея и щавеля в любом виде Очень полезна в таких случаях черноплодная рябина. Принимайте сок рябины (по 50 г 3 раза в день) или съедайте по 100 г свежих ягод за 30 минут до завтрака, обеда и ужина.

8. Известны случаи, когда больным удавалось достичь значительного улучшения своего состояния приемом натощак утром и вечером по одной столовой ложке подсолнечного масла.

9. Для лечения аллергических заболеваний кожи нужно взять по 10 г короставника лугового, листа майской березы, цикория дикого, пустырника, чернобыльника, хвоща полевого и по 5 г фиалки трехцветной и череды трехраздельной, а также 15 г буквицы лекарственной и зверобоя продырявленного и смешать. Затем одну столовую ложку сбора засыпать в термос и залить 1 1/4 стакана кипящей воды.

Настаивать такой сбор в термосе нужно не более 15 минут, потом быстро перелить в другую посуду, дать постоять 30 минут и процедить. Пить по четверти стакана три раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 - 40 дней.

10. Глина принимается в виде порошка внутрь. Начинать надо с 1 ч. ложки глиняного порошка на 1 стакан воды 2 раза в день и каждую неделю увеличивать дозу на 1 ч. ложку.

Детям лучше принимать глиняные шарики величиной с ноготь на среднем пальчике ребенка по 5-7 шариков за прием и постепенно увеличивать дозы на 2-3 шарика. Лечение проводится в течение 2-3 месяцев, после чего делается месячный перерыв, и курс лечения повторяется.

Если аллергическая реакция выражена на коже, то хороший лечебный эффект дают глиняные ванны. Развести 4 ст. ложки глиняного порошка в 0, 5 л теплой воды и вылить полученную смесь в ванну. Можно добавить в эту же ванну отвары различных трав, улучшающих состояние кожи.

Не рекомендуется пользоваться солями для ванн или травами промышленной обработки в виде капсул, таблеток и т. д. Вода для ванны не должна быть очень горячей. После ванны надо обязательно ополоснуться прохладной водой.

11. Отвар молодых почек и шишек ели - прекрасное средство при лечении цинги, водянки, различного рода кожных сыпей. Берут 2 ст. ложки измельченного и промытого сырья, варят в 1 л молока в закрытой эмалированной посуде в течение 20 минут, после остывания принимают в каждый прием по 1/3 литра.

12. Девясиловая мазь. Смешать горсть измельченных сушеных корневищ с 4-5 столовыми ложками несоленого смальца, прокипятить в течение 15 мин. и процедить горячим. Смазывать мазью воспаленные, зудящие места.

13. Соком каланхоэ можно лечить некоторые аллергические заболевания кожи. Разбавьте свежий сок кипяченой водой в соотношении 1 к 3 и делайте примочки. Но имейте в виду, что для лечения атопического дерматита одного каланхоэ будет недостаточно.

14. Рецепт Фаины Бутенко "Состав, который снимает зуд в ногах. Беру бутылочку с широким горлышком, примерно 50 г. Наполняю наполовину водкой 40 градусов и добавляю туда столько же масла растительного или оливкового. Закрываю баночку, взбалтываю. И сразу смазываю ноги.

В баночку опускаю палец руки, смочив его наполовину. Этой порции хватает на одну ногу. Затем снова взбалтываю смесь и повторяю все, смазывая вторую ногу.

Ноги перестают чесаться. Баночку храню в комнате, а не в холодильнике."

15. При аллергическом кашле: растворить чайную ложку соды в стакане воды, довести до кипения. Подышать над раствором осторожно, чтобы не обжечься.

16. Зверобой - 4 столовые ложки, хвощ полевой - 2 столовые ложки, кукурузные рыльца - 1 столовая ложка, шиповник (плоды толченые) - 4 столовые ложки. Шиповник хорошо растолочь в ступке, затем весь сбор хорошо перемешать.

Настой готовится из расчета: столовая ложка сбора на 1, 5 стакана воды. Можно сделать настой сразу на 2-3 дня. В эмалированной кастрюле залить этот сбор холодной водой вечером и дать настояться ночь. Утром поставить на огонь, довести до кипения, но не кипятить и снять с огня.

Укутать на 4 часа, процедить. Принимать 1 стакан в течение дня в 3 приема до еды, то есть по 1/3 стакана на прием. Хранить в холодильнике. Через месяц начнется выздоровление.

Лечиться 6 месяцев. Спиртного не принимать. Этот сбор хорош и для детей, когда у них аллергия как бы уходит внутрь и дети становятся сильно перевозбужденными. Эта аллергия бывает от нарушения обмена веществ из-за неправильного питания.

Применяется при аллергии на пыль, в том числе на книжную.

17. Растереть 5-6 таблеток активированного угля, добавить воды и полученную кашицу нанести на пораженный участок. Кроме того начать принимать хлористый кальций по 1 столовой ложке 3 раза в день, а также глюконат кальция, тавигил или супрастин.

18. В мае-июне можно использовать сок одуванчика. Трава (без корней) одуванчика ополаскивается водой, пропускается через мясорубку, отжимается через плотную ткань. Полученный сок наполовину разбавляют водой и доводят до кипения.

Первые 2-3 дня, проверяя реакцию организма - прием по 1 столовой ложке утром и днем за 20 мин. Далее - по 3-4 ложки. Курс - 1. 5 месяца.

19. Ряска маленькая. На бутылку водки кладут 1 стакан свежей и сушеной травы. Настаивают 2-3 дня на свету.

Далее - 4 недели в темном месте. Процедить. Прием по каплям на рюмке воды 3 раза в день до еды. Первая неделя - по 20 капель за прием, Вторая - по 30 капель за прием Третья - по 40 капель за прием Начиная с четвертой недели и пока не будет использована вся настойка - по 50 капель за прием.

Маленьким детям - порошок из травы ряски по 1 чайной ложке 3 раза в день. Ряску следует брать не из деревенских прудов, а только из тихих лесных озер, находящихся на достаточном удалении от всякого жилья.

20. Измельченные плоды шиповника и корни одуваничика взять в соотношении 1:1 по весу, смешать. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка в термос на ночь. Утром процедить.

Прием: по 1/3 стакана 3 раза в день за 10-15 мин. до еды. Курс - 2-3 месяца.

21. Крапива глухая (яснотка, цветы) . 1 столовую ложку цветов сухих или свежих на стакан кипятка. Настоять, укутав на 30 мин., процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день или по 1 стакану 3 раза в день в теплом виде.

Применяется при аллергической сыпи, при крапивнице, фурункулезе, экземе, золотухе как хорошее кровоочистительное средство.

22. Сельдерей пахучий. Отжать сок из свежего корня. Принимать по 1-2 чайные ложки Зраза в день за 30 минут до еды.

Иногда можно принимать настой: 2 столовые ложки измельченных корней настаивают 2 часа в стакане холодной воды, процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Сельдерей (сок и настой) применяется при заболеваниях почек, подагре, аллергической крапивнице, дерматитах, как мочегонное, легкое слабительное.

Предыдущая страница:Ссылка на источник http://www.way-s.ru/ezoterika/7/

Кожный зуд и его лечение

"Медицинский вестник", №24/25(451-452) от 08. 08. 2008

Кожный зуд и его лечение

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

— Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

— Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд — самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания?

И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами) , так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже — атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд — это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

— Каков механизм проявления и развития зуда?

— К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов) . То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах.

Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль — это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге) . В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль — отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Раздражители (пруритогены) , вызывающие ощущение зуда, могут воздействовать на кожные рецепторы как эндогенно, так и экзогенно при регулярном их попадании на поверхность кожи. Первые чаще обусловливают развитие общего (универсального) кожного зуда, вторые — локализованного. В развитии универсального хронически протекающего зуда играют роль также функциональные нарушения процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, являющиеся сначала следствием зуда, а в последующем обеспечивающие появление порочного круга, который вызывает учащение приступов заболевания.

— Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

— В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные ученые (например, Bernhard) выделяют 6 вариантов зуда: 1) дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице; 2) системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени) ; 3) неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы; 4) психогенный, 5) смешанный и 6) зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приемом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины) , к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция) , производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей) , смена температуры при раздевании.

Хронически протекающий общий зуд обусловлен следующими факторами. Во-первых, следует упомянуть аутоинтоксикации, вызванные обструкцией желчевыводящих путей, которые возникают при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (первичный билиарный цирроз, рак головки поджелудочной железы, внутрипеченочный холестаз беременных, лямблиоз) или длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, кодеин) . Во-вторых, это аутоинтоксикации, обусловленные хронической почечной недостаточностью.

В качестве третьего фактора развития зуда можно упомянуть эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, климакс, подагра, гиповитаминозы А и группы В) . Далее, зуд может быть обусловлен злокачественными опухолями и заболеваниями крови (рак желудка, глюкагонома и рак поджелудочной железы, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, лейкозы, эритремия, железодефицитная анемия) . Могут вызывать этот недуг и некоторые инфекционные заболевания, в частности ВИЧ-инфекция. Еще одна причина зуда — неврологические и психические расстройства (опухоли головного мозга, рассеянный склероз, депрессии, фобии) , вызывающие, например, развитие такой клинической формы, как психогенный зуд.

В ряде случаев зуд развивается как условнорефлекторная реакция. Наглядным примером условнорефлекторного зуда может служить мнемодермия (греч. mneme — память) — зуд, возникающий при виде какого-либо паразита (например вши) и даже лишь при упоминании о нем. Зуд удается внушить и устранить в гипнозе.

У некоторых людей, вследствие изменения барометрического давления, при подъеме на высоту 10 тыс. метров и более развивается т.н. высотный зуд.

Выделяют также старческий и сезонный зуд. Первый наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает в форме приступов, чаще в ночное время. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает в переходное время года (весна, осень) .

Локализованный зуд встречается чаще всего в области заднего прохода и половых органов. Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит.

Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде следует обращать внимание на состояние кожи бедренно-мошоночных складок, поражение которых типично для эритразмы.

Генитальный зуд — преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, острицы, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, воспалительные заболевания половых органов, климакс, сексуальные неврозы.

С последними иногда связан зуд половых органов у мужчин. Чаще его причинами служат простатит, везикулит. Зуд головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.

При анальном и генитальном зуде нередко развиваются такие осложнения, как трещины, стрептококковая и кандидозная опрелости, гидрадениты.

— В каких случаях врач может диагностировать кожный зуд? Какова клиническая картина его проявления?

— Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы) , линейные кровяные корочки.

Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы.

Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса) , часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчесов и геморрагических корок.

Некоторые авторы выделяют локализованный зуд редкой локализации: зуд голеней (у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи) , зимний зуд нижних конечностей (гипоксия от длительного переохлаждения) , зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин (обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами) , зуд как следовая реакция после лечения самых разнообразных дерматозов.

В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов.

Дифференциальный диагноз проводится с нейродермитом, атопическим дерматитом, чесоткой. При перечисленных заболеваниях кроме зуда и экскориаций всегда встречаются различные первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи: пятна, папулы, везикулы, лихенификация; при вшивости обнаруживаются паразиты.

При некоторых дерматозах зуд является особенно серьезной проблемой. В первую очередь, конечно, при нейродермите — хроническом зудящем дерматозе, характеризующемся появлением папул и развитием лихенификации вследствие постоянного расчесывания.

Именно с интенсивного зуда начинается заболевание, а затем развиваются его проявления на коже. Заболевание связано с функциональными нарушениями нервной системы, к которым присоединяются органические изменения нервных волокон и рецепторного аппарата кожи. Имеют также значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Зуд в качестве одного из ведущих симптомов характерен для атопического дерматита или атопической экземы. Это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями. В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам.

Нельзя, конечно, не упомянуть почесуху, поскольку в самом названии дерматоза заложено представление об интенсивном зуде. Термин почесуха (пруриго) объединяет группу заболеваний, первичными морфологическими элементами которых являются сильно зудящие везикулопапулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы. К ней относятся детская папулезная крапивница, строфулюс взрослых и узловатое пруриго.

Наконец, практически всегда зуд сопровождает чесотку, крапивницу, многие формы которой связаны с аллергическими механизмами развития. Интенсивный зуд наблюдается при таких хронических кожных заболеваниях, как красный плоский лишай, герпетформный дерматит Дюринга.

Причиной образования зудящих папул могут быть укусы блох или клещей. Больные иногда не обращают внимания на то, что высыпания появились после контакта с домашними животными.

— Каким образом осуществляется лечение кожного зуда?

— Хотелось бы прежде всего отметить, что лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания — очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора — его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия.

Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Из физиотерапевтических методов применяются электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведенный в три раза столовый уксус) . В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания пораженного участка дезинфицирующими средствами.

Используются димедрол (1—2 %) , анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

— Вы описали традиционные методы терапии зуда. А что нового появилось в этой сфере в последнее время? Какие новые препараты можно рекомендовать врачам?

— В этой связи хотелось бы особо выделить группу антигистаминных препаратов. Их эффективность обусловливается самим механизмом развития зуда, в особенности — зуда аллергической природы.

Как известно, при воздействии аллергена на тучные клетки организма возникает дегрануляция, в результате чего выделяются медиаторы воспаления, наиболее важным из которых является гистамин. Гистамин взаимодействует с Н1-рецептором и инициирует так называемый аллергический каскад. Антигистаминные препараты в основном блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют развитию аллергического воспаления.

Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда.

Однако в последнее время появилось новое средство, лечебные качества которого во многом уникальны. Это Псило®-Бальзам — противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно.

Он выпускается в форме геля, что делает его весьма эффективным для лечения кожного зуда самой разной этиологии. Лекарственная форма существенно увеличивает эффективность препарата. Гель как форма сам по себе обладает определенным фармакологическим воздействием и уменьшает воспаление, а в сочетании с активным лекарственным компонентом эта способность возрастает многократно.

Действующим веществом Псило®-Бальзама является дифенгидрамин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который быстро уменьшает зуд и оказывает выраженный антиаллергический эффект: снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию. Препарат показан прежде всего для лечения зудящих аллергодерматозов, а также применяется при зуде различного генеза.

Очень важно, что Псило®-Бальзам практически не вызывает каких-либо побочных явлений и очень удобен в применении. Простота и безопасность использования этого препарата позволяют рекомендовать его при лечении самых разных форм зуда.

Беседовал Алексей ГОРИЧЕНСКИЙ

HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге: <a href=http://medi.ru/doc/g242402.htm> ~ Кожный зуд и его лечение (MEDI. RU) </a>

Дата документа: Март 2009 г. Подробней http://medi.ru/doc/