Удушье при аллергии

Удушье при аллергии

Удушье при аллергии: причины, оказание экстренной и доврачебной помощи

Содержание:

1. Что такое аллергическое удушье?
2. Что делать если произошло удушье?
3. Что предпринять после снятия острого приступа удушья?

Удушье или асфиксия – знакомое многим мучительное состояние, выражающееся в ощущении нехватки воздуха и связанном с этим страхом смерти. Наиболее вероятно развитие удушья, если пациент страдает от некоторых заболеваний, в том числе аллергии, астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также асфиксия развивается при обструктивном синдроме на фоне вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.

Что такое аллергическое удушье?

Удушье при аллергии всегда указывает на какое-либо тяжелое, угрожающее жизни больного состояние. Наиболее часто удушье развивается в следующих случаях:

• при анафилактическом шоке;
• удушье;
• отек дыхательных путей;
• хронические и острые обструктивные заболевания легких;
• инфаркт миокарда;
• эпилепсия с западанием языка;
• пневмоторакс;
• синдром гипервентиляции;
• паническая атака;
• вода или иная жидкость в дыхательных путях;
• инородное тело, мешающее дыханию.

Вообще, все вышеперечисленные причины удушья можно разделить на три категории:

1. Удушье, как следствие тяжелого заболевания;
2. Приступ удушья при аллергии;
3. Удушье, как следствие травматической ситуации или попадания постороннего предмета в дыхательные пути.

Что делать если произошло удушье?

В первую очередь, когда возник приступ удушья при аллергии, нужно вызвать скорую. Затем – успокоить пострадавшего. Говорите с ним очень спокойно, уверенным голосом. Помните, что в случае приступа удушья, любое волнение только усугубляет ситуацию.

Важно определить, что спровоцировало удушье – тогда сразу станет ясен дальнейший порядок действий. Если пострадавший в сознании, то все свои манипуляции сопровождайте спокойными комментариями, чтобы отвлечь больного.

Приступ удушья при аллергии распознать можно по некоторым характерным признакам. При аллергическом приступе у человека кроме удушья, скорее всего, будет наблюдаться покраснение и повышенная слезоточивость глаз, возможно - отек лица и покраснение кожи.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно дать пострадавшему антигистаминный препарат. Для взрослых можно использовать следующие средства:

• Зодак (действующее вещество цетиризин);
• Супрастин (действующее вещество хлоропирамин);
• Тавегил (действующее вещество клемастин);
• Димедрол (действующее вещество дифенгидрамин).

Также спросите у пострадавшего, нет ли у него с собой препарата для экстренной инъекции. Часто люди, склонные к бурным проявлениям аллергии, носят при себе шприц с лекарством.

Если аллергия была вызвана каким-то пищевым продуктом, то может помочь прием адсорбента. Важно, чтобы между приемом антигистамина и адсорбента прошло не менее получаса, иначе антигистамин не успеет впитаться. Самые популярные сорбенты это:

• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Смекта;
• Полисорб;
• Полифепан.

Что предпринять после снятия острого приступа удушья?

Вообще, при аллергическом приступе нужно как можно скорее прекратить контакт пострадавшего с аллергеном. Если реакция пошла на пыль, бытовую химию или домашнее животное – немедленно переместите больного на свежий воздух. Если же аллерген – пыльца растений, то пострадавшего нужно как можно скорее переместить в закрытое помещение.

Предложите пострадавшему обильное питье, лучше всего комнатной температуры – это также будет способствовать скорейшему выводу аллергена из организма.

До приезда врачей вспомните максимум информации о пострадавшем, начиная от паспортных данных. Если получится, подготовьте документы пострадавшего – полис ОМС и паспорт. Вспомните, что ел и пил человек до приступа, контактировал ли с животными или растениями, был ли контакт с бытовой химией. Особенно важна эта информация в том случае, если аллергическое удушье произошло впервые. Если на коже пострадавшего есть сыпь, попробуйте понять, откуда началось распространение.

Обязательно запомните, а лучше запишите, какие лекарственные препараты принимал больной. Укажите точную дозировку и время приема, иначе врач может случайно передозировать какое-либо лекарство.

Подробней http://pro-allergiyu.ru/

Аллергическая бронхиальная астма: симптомы и лечение

Бронхиальная астма – это очень распространенное заболевание, которое выявляется примерно у 6% человек. Оно характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями, во время которых происходит выраженное сужение просвета бронхов и развивается соответствующая клиническая картина.

Содержание

• Степени тяжести заболевания
• Что происходит в организме при аллергической астме?
• Причины развития заболевания
• Клинические проявления заболевания
• Диагностика аллергической бронхиальной астмы
• Лечение заболевания

Аллергическая бронхиальная астма – наиболее часто встречающаяся форма данной болезни, на долю которой приходится подавляющее большинство клинических случаев. У очень многих детей и взрослых есть аллергия на какие-либо вещества, что может стать причиной развития заболевания. Особенно опасно то, что легкие формы астмы часто не выявляются своевременно и длительное время находятся вне поля зрения специалистов.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от выраженности симптомов врачи выделяют 4 степени тяжести течения болезни, на основании которых и планируется проводимое лечение.

• Интермиттирующая астма (ступень 1) – дневные приступы заболевания встречаются крайне редко (не чаще 1 раза в неделю), а ночью заболевание беспокоит пациента не более 2 раз в месяц. Обострения проходят очень быстро и практически не сказываются на физической активности пациента.
• Легкая персистирующая астма (ступень 2) – заболевание напоминает о себе чаще чем раз в неделю, но реже чем 1 раз в день, а ночные приступы случаются как минимум 2 раза в месяц. Во время обострения у пациента может нарушаться сон, ограничиваться активность.
• Персистирующая астма средней тяжести (ступень 3) – заболевание обостряется практически ежедневно, а ночные приступы возникают чаще раза в неделю. При этом у пациента сильно нарушаются сон и физическая активность.
• Тяжелая персистирующая астма (ступень 4) – и дневные, и ночные приступы заболевания случаются очень часто. Физическая активность человека резко снижена.

к содержанию ^

Что происходит в организме при аллергической астме?

Патогенез бронхиальной астмы до настоящего времени еще не изучен окончательно. Установлено, что в развитии патологического ответа со стороны бронхов участвуют многие клетки, структуры и вещества.

• При попадании в организм аллергена происходит активация отдельных клеток крови, которые выбрасывают биологически активные вещества, отвечающие за воспалительные реакции организма.
• Мышечные клетки в стенках бронхов пациентов с астмой изначально предрасположены к сокращению, а рецепторы на них более чувствительны к любому влиянию активных веществ.
• В результате всего происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и значительно уменьшается просвет дыхательных путей. Пациент не может дышать в полном объеме и развивается одышка, которая в самом тяжелом случае может привести к гибели.

Все реакции протекают достаточно быстро, что приводит к резкому ухудшению состояния здоровья человека. Пациент может почувствовать приближающийся приступ уже через несколько минут после контакта с аллергеном.

к содержанию ^

Причины развития заболевания

Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.

• Отягощенная наследственность – часто у пациентов близкие родственники также имеют какие-либо аллергии или болеют астмой. Доказано, что если один из родителей болен астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет около 20-30%. Если же болезнь диагностирована и у отца, и у матери, то ребенок столкнется с астмой с 70% вероятностью. Важно понимать, что сама болезнь не передается по наследству, а ребенок лишь получает склонность к ее развитию.
• Частые инфекционные заболевания дыхательных путей могут провоцировать гиперчувствительность стенки бронхов.
• Неблагоприятные экологические условия и профессиональные вредности.
• Курение, в том числе и пассивное. Это говорит о том, что курящие родители значительно повышают вероятность развития аллергической бронхиальной астмы у своего ребенка.
• Употребление с пищей большого количества консервантов, красителей и других добавок.

Непосредственно приступ удушья развивается при контакте чувствительных бронхов с аллергеном, который у каждого пациента может быть своим. Чаще всего приступы астмы провоцируют:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• споры плесневых грибов;
• домашняя пыль;
• пищевые продукты – редкая причина, которую все же нельзя упускать из виду;
• вещества с резкими запахами (парфюмерия, средства бытовой химии и т. д.);
• в качестве раздражителей также выступают дым, холодный воздух.

к содержанию ^

Клинические проявления заболевания

Симптомы аллергической астмы не имеют особой специфичности и практически не отличаются от проявления астмы неаллергического происхождения.

Источник http://AllergoLife.ru/allergicheskaya-bronxialnaya-astma-simptomy-i-lechenie/

Вопрос: Чувствую удушье, что делать?

Ответ Юлёк:

у меня прошлой осенью было похожее-однажды утром встала и поняла, что зевнуть не могу. не обращала внимания. Через неделю приступы начались очень сильными. вдохнуть вообще почти не могла. т. е. ртом вдыхала, а в лёгкие воздух не проходилпотом другу сказала. он меня потащил к невропатологу. поставили невроз. начала сапоги одевать-нагнулась и сердце застучало ТААААААААААААк тутутутутутутуттутутк. голова закружилась. мама подхватить успела. назначили какието попршки пить. Нимисил или что то в этом роде. не буду врать. успокоительные (но я их пить не стала-осказались очень сильными) сказали что это последствия какого то моего переживания, которое могло быть год назад. при приступах удушья пила водичку-помогало. и ела глицын. только вот у глицина странное свойство-он 2 месяца помогает (надо по 4 таблеточки рассасывать) а через 2 месяца уже от него начинается удушье. так что надо перерывы делать

Ответ Неизвестно:

абратитесь к доктору, пройдите дополнительные обследования. . с этим не шутят!!!

Ответ АлиSSа:

девушка, вам ко врачу надо, возможно и астма может быть...

Ответ Sandra:

Может и аллергия началась, посоветуйся с врачами и купи ингалятор, при приступах пей горячий чай маленькими глотками.

Ответ Ольга Хлебникова:

конечно нужно сходить к врачу. И выяснить причину, на пустом месте, удушье не возникает.

Ответ Плету косы !!!:

Барсучий жир - ценный лечебный продукт. Широко применяется в официальной и народной медицине более 200 лет, как высокоэффективный, естественный лечебно-профилактический препарат. При приеме внутрь он полностью 100% усваивается в крови, обогащая ее витаминами А, В2, В5, В6, В12, R, К, РР-А, каратином, токоферолом, каратиноидами, фолиевой кислотой, необходимыми организму микро - и макроэлементами, органическими кислотами.

При приеме барсучьего жира внутрь усиливается белковый обмен, увеличивается иммунитет организма, регулируется правильность кроветворительной системы. Барсучий жир оказывает бактерицидное действие на туберкулезные бациллы. Нормализуется секреторная деятельность желудка и кишечника, повышается эмоциональный тонус. Погашаются гнойные процессы, закрываются свищи и очаги, очищаются раны и организм идет на выздоровление.

Барсучий жир является практически панацеей от множества тяжелых заболеваний: туберкулез легких, хронические бронхиты, включая курильщиков (затемнения на легких) , воспаления легких, общее истощение организма независимо от факторов, начальная стадия силикоза, некоторые виды астмы, атеросклероза, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует гемоглобин, деятельность кишечника, повышает половую потенцию и ряд других недугов и заболеваний.

Рекомендуется заливать барсучий жир отваром (настоем) плодов шиповника или цветов зверобоя. При отсутствии аллергии на мед, барсучий жир желательно смешать, слегка подогрев его (в кашеобразном состоянии) с цветочным пчелиным медом в соотношении объемов 3 к 1, т. е. 3 части барсучьего жира и 1 часть меда. Или в таком же соотношении можно барсучий жир смешать с вареньем черной смородины или малины. Особенно для приема детям, которым рекомендуется заливать барсучий жир теплым молоком. Прием барсучьего жира желательно начинать трехразовый, на протяжении двух недель за 30-40 минут до еды по столовой ложке, с последующим переходом на разовый прием утром за 30-40 минут до завтрака и на ночь, через 2-3 часа после ужина по столовой ложке для взрослых, а для детей относительно возраста по одной десертной ложке или чайной ложке. При соблюдении рекомендаций успех выздоровления при лечении барсучьим жиром обеспечен.

Барсучий жир можно применять и здоровым людям с целью профилактики организма, при предупреждении грядущих болезней, которые еще пока не проявляют себя. Хранить жир в холодном месте при 0-5°С, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок хранения - 2 года при соблюдении правил хранения. если бронх астма, то советую!! !

Ответ Татьяна:

щитовидку проверьте, она часто удушье дает.

Ответ Флегма:

Это к эндокринологу в первую очередь, потом к неврологу!
Узи Щитовидки если не делали-сделайте! И Узи Внутренних органов обязательно!
Это может быть и щитовидка, и аллергия... Тем более что у вас есть проблемы со здоровьем!
Когда я сильно понервничаю у меня как ободок на шее что то, на горле именно, эндокринолог советовала успокоительные пить.

Материал http://otvet.mail.ru/question/

Приступ аллергии: первая помощь

?

Как распознать аллергический приступ?

Если вы хотите вовремя оказать первую медицинскую помощь человеку, страдающему от аллергии, запомните главные признаки начинающегося аллергического приступа. К ним относятся:

 

• Сильный и непрекращающийся кашель;
• Сильная отечность тела и слизистых оболочек (особенно гортани) ;
• Сыпь, зуд, покраснение кожных покровов;
• Нарушения со стороны пищеварительной системы – рвота, диарея, тошнота;
• Потеря сознания;
• Гипоксия (затрудненное дыхание или его остановка) ;
• Судороги.

Приступы аллергии: первая медицинская помощь

Первая помощь при аллергическом приступе должна быть оказана быстро и профессионально. В противном случае ситуация может окончиться серьезными осложнениями со здоровьем и даже смертельным исходом.

Ваши действия должны развиваться по такой схеме:

Шаг 1. Дайте больному таблетку антигистамина.

Для взрослых подойдут такие препараты, как

• Зиртек;
• Телфаст;
• Цетрин.

Шаг 2. Сделайте пострадавшему укол. Многие аллергики, у которых аллергия не ограничивается одними только кожными реакциями, постоянно носят с собой шприц с сильнодействующим препаратом, способным купировать симптомы аллергии.

Обязательно спросите у больного, если ли у него такое средство.

Шаг 3. Соберите анамнез. С этой целью:

• Зафиксируйте время начала аллергических проявлений;
• Тщательно обследуйте тело пострадавшего, определите на нем место, с которого начались высыпания;
• Выясните, в какой последовательности происходит распространение высыпаний;
• Отметьте прочие симптомы;
• Расспросите, что именно ел или пил пострадавший, где он бывал, с кем или чем контактировал, какие лекарственные препараты принимал. Учитывайте не только сегодняшний день, но и события, происходившие за 2-3 суток до приступа.

Шаг 4. Если аллергический приступ вызван продуктом питания, промойте желудок большим количеством чистой воды. После этого обязательно дайте пострадавшему сорбент:

• Активированный уголь;
• Энтеросгель.

Шаг 5. Обеспечьте все необходимые условия:

• Устраните возможный аллерген. Если это шерсть домашних питомцев, покиньте помещение, в котором эти животные находятся. А вот когда аллергеном выступают пыльца цветущих растений или табачный дым, срочно переместитесь в закрытое помещение;
• Позаботьтесь о хорошем притоке свежего воздуха;
• Уложите больного в постель, не используя при этом подушку. Ровная поверхность обеспечит лучший доступ крови и кислорода к сосудам и головному мозгу;
• Положите возле пострадавшего грелку или несколько бутылок с горячей водой. Также можно опустить ноги аллергика в таз с теплой водой (примерно по щиколотки) или поставить горчичники на спину и грудную клетку.

Что делать при отеке Квинке?

Отек Квинке относится к самым тяжелым последствиям аллергических реакций. Какие же меры следует принять в этом случае?

1. Приподнимите голову больного.
2. Положите ему на шею или грудь пакет со льдом.
3. Вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в ближайшую больницу.

Что делать при анафилактическом шоке?

Анафилаксия – острое проявление аллергии, несущее прямую угрозу жизни человека. Справиться с анафилактическим шоком самостоятельно невозможно! К счастью, такая реакция является довольно редкой. Заметив признаки анафилаксии, действуйте незамедлительно:

1. Вызовите скорую;
2. Если вы дома одни, попросите о помощи соседей, позвоните родственникам или позовите прохожих;
3. Выпейте таблетку антигистаминного препарата;
4. Расслабьте воротничок, ремень, пояс и прочие детали гардероба;
5. Лягте в постель и ждите приезда скорой.

Что делать при аллергической бронхиальной астме?

Такой приступ трудно спутать с чем-то другим. События развиваются буквально за несколько минут: одышка – хрипы со свистом – гипоксия – нарушение координации движений. Как снять приступ астмы?

1. Постарайтесь успокоить пострадавшего. От этого зависит весь успех операции. Если астма проходит у маленького ребенка, поглаживайте его по спинке, заставляя выталкивать воздух из легких. Обязательно говорите нежные и успокаивающие слова;

2. Усадите аллергика верхом на стульчик. Лицо должно быть повернуто к спинке, а под грудную клетку следует положить подушку. Именно в таком положении мышцы тела помогают легким совершать дыхательные движения;

3. Откройте окно;

4. Воспользуйтесь ингалятором. Он снимет удушье и благотворно воздействует на гладкие мышцы бронхов. К бронхорасширяющим препаратам быстрого действия относятся:

• Сальбутамол;

Подробней на сайте http://www.allergiya03.ru/

Аллергические реакции. Удушье при аллергии

Сезонная аллергия – это проблема, которая касается многих. Аллергиям подвержены как дети, так и взрослые. Они доставляют немало неприятностей, поскольку симптомы могут проявляться достаточно сильно. Зачастую это:

• появление сыпи;
• жжение глаз.

Эти симптомы могут отличаться в зависимости от происхождения аллергии и индивидуальной реакции организма.

Аллергия – это реакция организма на внешние раздражители. Поэтому основное лечение должно начинаться с того, чтобы ограничить контакт пациента с аллергеном. Выделяют несколько типов распространенных реакций:

• аллергия на бытовую химию;
• аллергия на медикаменты;
• пищевая аллергия.

Это далеко не полный список. Таким образом, иммунитет реагирует на внешние факторы, причем аллергические реакции могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они все-таки проявляются в детстве.

Начало аллергии на травы можно спутать с простудой. Насморк и слабость, незначительное повышение температуры – это первые признаки, на которые вам стоит обратить внимание. Если это случилось впервые – стоит сразу же обратиться к специалисту.

Он поможет вам определиться с лечением и даст рекомендации касательно препаратов, которые помогут вам убрать симптомы.

Чаще всего аллергия проявляется сезонно, но это касается только цветений. В таком случае лучше избегать мест, где растет амброзия и прочие растения, которые могут вызвать негативную реакцию организма.

Если вы столкнулись с бытовой аллергией – старайтесь минимизировать контакт с химическими средствами, а во время уборки используйте перчатки и респиратор. Следите, чтобы ничего не попадало на кожу, а если это случилось – быстро смойте теплой водой.

просмотров 3, 063

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии

• До удушья у меня не доходило Слава Богу, но пятнами я покрывалась. И такими прям большими. Хорошо, что случайно нашла сайт аллергия-лечение.рф, там я много информации для себя нужной прочитала и нашла средство, которое мне помогает при аллергии. Обычный Энтеросгель, но помогает очень быстро и эффективно.

  Alinna 8-05-2015 12:35

Ссылка на источник http://www.zdravur.ru/gigiena/allergicheskie-reakcii-udushe-pri-allergii/

Удушье при аллергии: профилактика и экстренная помощь | Записки аллергика

• Я задыхаюсь! Что делать?

Удушье при аллергии страшно тем, что, если запустить заболевание, со временем у больного может развиться аллергическая бронхиальная астма. Поэтому, имея склонность к отеку гортани, необходимо всегда держать при себе средства, способные в экстренной ситуации снять приступ. Особое внимание стоит уделять профилактике и тренировке органов дыхания.

Причины аллергического удушья

В организме человека, страдающего от аллергии на то или иное вещество, при попадании аллергена вырабатываются специфические вещества. Попавший в бронхи аллерген вступает во взаимодействие с иммуноглобулином Е. В результате цепочки реакций развивается воспаление, а затем – астматический приступ.

Организм может реагировать на аллерген, попавший в дыхательную систему, как легкой отдышкой, так и сильным внезапным отеком гортани и, как следствие, тяжелым удушьем. Среди самых распространенных аллергенов – выделения клещей домашней пыли, шерсть животных и пыльца цветущих растений.

Но в каждом конкретном случае приступ может вызывать свой неповторимый аллерген. Определить его можно, сделав аллергопробы.

При аллергическом воспалении в бронхах одышка появляется, даже если человек находится в состоянии покоя. Ему тяжело сделать выдох. Сбивчивое дыхание сопровождаться хрипами и свистами.

Затем может наступить приступ удушья, который часто заканчивается кашлем с отхаркиванием белой мокроты.

К слову, сильная одышка может быть проявлением не только аллергии. Это симптом и бронхиальной астмы, и расстройств работы сердечно-сосудистой системы. Если не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Профилактика приступов

Чтобы одышка не мучила, нужно вести борьбу с аллергией круглый год. Даже если проявления носят сезонный характер. Обязательно посещайте аллерголога минимум раз в году.

Интересуйтесь новинками фармакологии, которые могут помочь вам во время приступа.

Есть мнение, что регулярные дыхательные упражнения могут укрепить дыхательную систему при аллергии. А в случае удушья приобретенные навыки помогут наладить дыхание. Вот пример такой гимнастики.

Сядьте прямо и закройте глаза. Подышите ровно и размеренно, прислушиваясь к своему дыханию. Глубоко вдохните одновременно грудной клеткой и животом – далее резкий короткий выдох.

Повторите упражнение 4 раза. Теперь сделайте три коротких вдоха, а затем длинный размеренный выдох. Повторите 4 раза. Мысленно считая до 4, медленно вдыхайте. Задержите дыхание на 8–10 секунд.

Выдохните на 8 счетов. Также нужно сделать 4 подхода. Закончите гимнастику ровным дыханием – вдох равен выдоху.

Делайте упражнения регулярно, и одышка уйдет в прошлое.

И самое главное – попытайтесь максимально ограничить свое взаимодействие с аллергеном. Так, при аллергии, например, на пыльцу, старайтесь не бывать в период самого активного цветения за городом, затяните форточки мелкой сеткой.

При пищевой аллергии строго соблюдайте диету, чтобы опасный продукт не попал в рацион. Если же раздражитель – домашняя пыль, то регулярная влажная уборка и проветривание помещения – лучший способ предотвратить удушье.

Я задыхаюсь! Что делать?

В первую очередь надо постараться успокоиться и расслабиться, медленно повторить про себя несколько раз: «Все хорошо. Я не задыхаюсь». Волнение, учащенное сердцебиение приводят к усилению отека.

Примите сидячее и немного наклонитесь вперед, в некоторых случаях наступает облегчение.

Если одежда сдавливает грудную клетку – снимите ее, расстегните пуговицы. И постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, распахните окно. Это позволит облегчить удушье.

При первых признаках аллергического отека гортани без промедления нужно принять противогистаминные препараты и в срочном порядке вызвать врача. В самых тяжелых случаях может помочь внутримышечная инъекция преднизолона.

Если под рукой только таблетки – их надо измельчить и смешать водой. Выпить раствор будет гораздо проще, чем проглотить таблетку. Очень хорошо, если под рукой окажется ингалятор, например, сальбутамол.

Сделайте один пшик на вдохе – это должно помочь. Если вы или ваши близкие страдаете аллергией, антишоковая аптечка всегда должна быть под рукой!

Автор статьи: Лада Родионова

Источник http://MyAllergiya.ru/simptomy/

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергическая бронхиальная астмаСтраница 1 из 9

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, входящее так называемую «большую тройку аллергических болезней». Заболеваемость данной патологией растет с каждым годом.

В настоящее время не менее 6% всего населения имеют бронхиальную астму той или иной степени тяжести. Предлагаемая статья содержит полную информацию по клинике, диагностике и лечению данного заболевания и сможет ответить на многие вопросы пациентов, членов их семей, а может быть и врачей.

Бронхиальная астма – хроническое, воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Главное проявление бронхиальной астмы – обратимая (самостоятельно или после воздействия лекарственных препаратов) обструкция бронхов, проявляющаяся удушьем.

Первое полное описание заболевание было сделано нашим соотечественником Г. И. Соколовским в 1838. Но сейчас пальма первенства в разработке методов лечения аллергической бронхиальной астмы упущена и в настоящее время в России используют (или должны использовать) протоколы, списанные с международных рекомендаций, например с GINA.

Распространенность аллергической бронхиальной астмы - около 6%. Большую тревогу вызывает огромное число не выявленных форм заболевания.

Как правило, это легкие формы бронхиальной астмы, которые могут прятаться под диагнозами «обструктивный бронхит» или просто «хронический бронхит». Заболеваемость среди детей ещё выше и в некоторых регионах достигает 20%. Среди детей, число пациентов с не выставленным диагнозом – ещё выше.

Причина аллергической бронхиальной астмы

В основе развития аллергической бронхиальной астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ) . Один из самых частых механизмов развития аллергических заболеваний. Для него характерно то, что от момента поступления аллергена до развития симптомов заболевания проходят считанные минуты. Безусловно, это относиться только к тем, у кого уже есть сенсибилизация (аллергическая настроенность) к данному веществу.

Например, пациент с бронхиальной астмой и наличием аллергии на шерсть кошки заходит в квартиру, где живет кошка, и у него начинается приступ удушья.

Важную роль в развитии аллергической бронхиальной астмы играет отягощенная наследственность. Так среди ближайших родственников больных, пациентов с бронхиальной астмой можно найти в 40% случаев и чаще. При этом следует учесть, что передается не сама бронхиальная астма, как таковая, а способность к развитию аллергических реакций в целом.

К факторам, способствующим возникновению аллергической бронхиальной астмы, можно отнести наличие очагов хронической инфекции (или частые инфекционные заболевания) в дыхательных путях, неблагоприятная экология, профессиональные вредности, курение, в том числе пассивное, длительный прием ряда лекарственных препаратов. Некоторые авторы к пусковым факторам относят длительный контакт с агрессивными аллергенами, например, проживание в квартире, стены которой поражены плесневым грибком.

Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, в обострении которой ведущую роль играет контакт с аллергенами. Чаще всего, заболевание вызывают аллергены, поступающие ингаляционным путем: бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) , пыльцевые, эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) , грибковые.

Пищевая аллергия, как причина бронхиальной астмы встречается крайне редко, но тоже возможна. Для пищевой аллергии в данном случае более характерны перекрестные аллергические реакции. Что это значит?

Так получилось, что некоторые аллергены различного происхождения имеют схожее строение. Например, аллергены пыльцы березы и яблоки. И если пациент с астмой и наличием аллергии на пыльцу березы съест пару яблок, то у него может развиться приступ удушья.

Симптомы аллергической бронхиальной астмы

Основные симптомы бронхиальной астмы: приступы затрудненного дыхания, удушья, ощущение хрипов или свистов в груди. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании.

Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа. Приступообразный сухой кашель может быть единственным признаком аллергической бронхиальной астмы. В этом случае говорят о кашлевом варианте бронхиальной астмы.

При средней и тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы возможно возникновение одышки при физической нагрузке. Одышка значительно усиливается при обострении заболевания.

Часто, симптомы проявляются только в момент обострения астмы, вне обострения клиническая картина может отсутствовать.

Обострения (удушье) может возникать в любое время дня, но «классическими» являются ночные эпизоды. Пациент может замечать, что существуют факторы, вызывающие обострение заболевания, например, нахождение в пыльном помещении, контакт с животными, проведение уборки и т.д.

У части больных, особенно это характерно для детского возраста, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки. В этом случае говорят об астме физического напряжения (старое название) или о бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой (новый термин) .

В период обострения больной начинает реагировать на так называемые неспецифические раздражители: резкие запахи, перепады температуры, запах дыма и т.д. Это говорит об активном воспалительном процессе в бронхах и необходимости активировать медикаментозную терапию.

Частота обострений определяется видом аллергена, на который есть реакция и тем, насколько часто больной с ним контактирует. Например, при аллергии на пыльцу растений обострения имеют четкую сезонность (весна-лето) .

При аускультации (выслушивания больного с помощью фонендоскопа) отмечается ослабление везикулярного дыхания и появление высоких (свистящих) хрипов. Вне обострения, аускультативная картина может быть без особенностей.

Характерным симптом бронхиальной астмы является хороший эффект от приёма антигистаминных препаратов (цетрин, зиртек, эриус и т.д.) и особенно после ингаляции бронхорасширяющих препаратов (сальбутамол, беродуал и т.д.) .

На основании выраженности симптомов выделяют четыре степени тяжести заболевания.

1) легкая интермиттирующая бронхиальная астма. Проявления заболевания отмечаются реже чем 1 раз в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц или реже.

Пиковая скорость выдоха (ПСВ) более >80% от возрастной нормы, колебания ПСВ за сутки менее 20% (подробнее о данном методе исследования в разделе IV) . 2) легкая персистирующая бронхиальная астма. Симптомы заболевания беспокоят чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день.

Частые обострения нарушают повседневную активность и сон. Ночные приступы отмечаются чаще 2 раз в месяц. ПСВ>80% от должного, ежедневные колебания 20-30 %. 3) средняя степень тяжести бронхиальной астмы. Симптомы становятся ежедневными.

Обострения ощутимо нарушают ежедневную физическую активность и сон. Ночные симптомы возникают более 1 раза в неделю. Требуется ежедневный прием ?2 агонистов (сальбутамол) короткого действия. ПСВ 60-80% от возрастной нормы.

Колебания ПСВ более 30% за сутки. 4) тяжелая степень тяжести бронхиальной астмы. Постоянные симптомы бронхиальной астмы.

Приступы удушья 3-4 раза в день и чаще, частые обострения заболевания, частые ночные симптомы (один раз в два дня и чаще) . Ежедневная двигательная активность ощутимо затруднена.

Наиболее опасное для жизни проявление бронхиальной астмы – развитие астматического состояния (астматического статуса) . При этом развивается затяжное, устойчивое к традиционной медикаментозному лечению, удушье. Удушье экспираторного характера, то есть больной не может выдохнуть.

Развитие астматического статуса сопровождается нарушением, а в последующем и потерей сознания, а также общим тяжелым состоянием больного. При отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергическую бронхиальную астму

Атопическая бронхиальная астма находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и пульмонолога. Бронхиальная астма – достаточно распространенное заболевание, поэтому легкими формами обычно занимаются терапевты или педиатры (в зависимости от возраста пациента) . Но все-таки лучше сразу попасть к узкому специалисту.

Важнейший компонент в обследовании пациента с бронхиальной астмой – выявление тех аллергенов, контакт с которыми и вызывает аллергическое воспаление. Начинают тестирование с определения чувствительности к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам.

Подробный список анализов, которые нужно сдать при подозрении на аллергическую бронхиальную астму

Лечение аллергической бронхиальной астмы

В лечении атопической бронхиальной астмы могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов. Их дозировки, сочетания и длительность лечения определяется врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Также в настоящее время доминирует концепция о том, что лечение бронхиальной астмы должно пересматриваться каждые три месяца. Если за это время болезнь была полностью скомпенсирована, то решают вопрос о снижении дозировок, если нет, то о повышении доз или о присоединении лекарственных препаратов из других фармакологических групп.

Описание и дозы препаратов для лечения аллергической бронхиальной астмы

Важнейший компонент в лечении аллергической бронхиальной астмы – проведение аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ- терапия) . Цель – создание невосприимчивости к тем аллергенам, которые вызывают у больного аллергическую реакцию и воспаление. Данную терапию может проводить только врач аллерголог. Лечение проводится вне обострения, как правило, в осеннее или зимнее время.

Для достижения поставленной цели больному вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках. В результате к ним вырабатывается толерантность. Эффект от лечения тем выше, чем раньше начата терапия.

Принимая во внимание, что это самый радикальный способ лечения атопической бронхиальной астмы, необходимо мотивировать пациентов к как можно более раннему началу проведения данного лечения.

Лечение атопической бронхиальной астмы народными средствами.

Аллергические заболевания – это та группа болезней, при которых к средствам народной медицины надо относиться с крайней осторожностью. И аллергическая бронхиальная астма здесь не исключение.

За время работы я был свидетелем огромного количества обострений, спровоцированных именно этими методами. Если какой-то способ помог вашим знакомым (не факт, кстати, что помог именно он, может быть, это была спонтанная ремиссия) , это не значит, что он не вызовет у вас осложнений.

Займитесь спортом или дыхательной гимнастикой. Это даст гораздо лучший эффект.

Особенности питания и образа жизни пациента с аллергической бронхиальной астмой.

Соблюдение особого образа жизни и создание гипоаллергенной (лишенной аллергенов) среды – важнейший компонент лечения бронхиальной астмы. В настоящее время при многих крупных больницах созданы так называемые школы пациентов с бронхиальной астмой, где больных обучают как раз этим мероприятиям.

Если вы или ваш ребенок страдаете данным заболеванием, рекомендую поискать такую школу в вашем городе. Помимо принципов гипоаллергеннгого быта там учат контролировать своё состояние, самостоятельно корректировать лечение, правильно пользоваться небулайзером и т.д.

Подробнее как облегчить течение аллергической бронхиальной астмы

Аллергическая бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей может манифестировать в любом возрасте, но чаще это происходит после года. Повышенный риск развития заболевания у детей с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью, и у пациентов уже отмечавших аллергические заболевания в прошлом.

Часто бронхиальная астма может прятаться под маской обструктивных бронхитов. Поэтому если у ребенка было 4 эпизода обструктивного бронхита (бронхообструкции) за год – срочно идите к аллергологу.

Препараты и дозировки для лечения бронхиальной астмы у ребенка

Аллергическая бронхиальная астма и беременность.

С особенной тщательностью проводят мероприятия по устранению аллергенов и созданию гипоаллергенной среды во время беременности. Обязательно исключение активного и пассивного курения. Проводимое лечение зависит от степени тяжести заболевания.

Препараты для лечения аллергической бронхиальной астмы при беременности и во время грудного вскармливания

Возможные осложнения аллергической бронхиальной астмы и прогноз

Прогноз для жизни при правильном лечении - благоприятный. При неадекватном лечении, резкой отмене препаратов – высок риск развития астматического статуса. Развитие этого состояния уже представляет непосредственную угрозу для жизни.

К осложнениям длительно неконтролируемой бронхиальной астмы можно также отнести развитие эмфиземы легких, легочной и сердечной недостаточности. Тяжелые формы заболевания могут привести к инвалидизации больного.

Профилактика аллергической бронхиальной астмы

Эффективных мер первичной профилактики, то есть направленных на предотвращение заболевания, к сожалению не разработано. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания и снизить риск обострений.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергическая бронхиальная астма:

Читать далее http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/