Токсико аллергический дерматит у детей

Токсико аллергический дерматит у детей

Токсико-аллергический дерматит: причины, симптомы, особенности, лечение

Токсико-аллергический дерматит – отдельный случай острой реакции организма на воздействие аллергенов. Сегодня количество и тяжесть различных заболеваний, имеющих аллергическое происхождение, быстро и неуклонно повышаются. И если раньше это были небольшие проявления у ограниченного числа людей, то сегодня на подобные неприятности жалуется едва ли не каждый второй. Конечно, многие наслышаны об увеличении числа аллергических реакций, однако будет нелишним перечислить причины, приведшие к такой ситуации. В первую очередь это неправильное или чрезмерное применение лекарств, бытовой химии, косметики и средств по уходу за телом. Безусловно, виноваты и экология, и появление некачественных продуктов питания, и вредные привычки. Ну и наследственность, которая считается важным фактором формирования аллергии.

Содержание

• Токсико-аллергический дерматит
• Симптомы токсико-аллергического дерматита
• Разновидности токсико-аллергического дерматита
• Лечение токсико-аллергического дерматита
• Токсико-аллергический дерматит у детей

Токсико-аллергический дерматит

Данное заболевание, хотя и относится к аллергическим реакциям, имеет свои особенности. Здесь аллергический фактор попадает непосредственно в кровь человека, а уж затем возникают кожные проявления и ярко выраженные симптомы. Другое название этой болезни – токсидермия.

Причин для формирования подобного недуга, как и любой реакции аллергенного происхождения, очень много. В первую очередь это различные лекарства, в том числе антибиотики, а также химические вещества, встречающиеся в быту, экзотические пищевые продукты.

Препараты, в которые входят золото, мышьяк и другие элементы, составляют особую опасность для людей с аллергической предрасположенностью. Часто токсико-аллергический дерматит может быть вызван индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества. Спровоцировать это заболевание также способны некоторые потенциальные аллергены, в частности, мед, орехи, шоколад, клубника, морепродукты, копчености, специи.

Причины возникновения токсидермии кроются во внутренней патологии. В этом случае токсин, вызывающий аллергические проявления, не проникает в организм снаружи, а вырабатывается внутри. Это, к примеру, некоторые продукты нарушенного обмена веществ, образующиеся в результате жизнедеятельности паразитарных червей или простейших.

к содержанию ^

Симптомы токсико-аллергического дерматита

Разнообразные полиморфные сыпи, которые возникают на коже, в особенности в местах разгибательных частей конечностей, в районе половых органов и даже на слизистых оболочках, – это симптомы токсико-аллергического дерматита. Также токсидермия сопровождается многими неприятными явлениями:

• повышенной температурой тела;
• головной болью;
• общим плохим самочувствием;
• тошнотой;
• нарушением аппетита.

Пигментация кожи после обострения состояния – не редкость для болезни. Сложность диагностики заключается именно в том, что симптомы токсико-аллергического дерматита характерны для целого ряда других недугов. Известны случаи, когда по ошибке ставился другой диагноз: скарлатина, лишай и даже псориаз.

Поэтому при установлении диагноза следует принимать во внимание множество факторов, в том числе результаты анализов, семейную предрасположенность. Важно расспросить самого пациента, выявить связь обострения и контакта с аллергеном. Ведь неправильное лечение данной патологии может не просто затягивать выздоровление, но и усугублять сложное состояние больного. А потому, если возникают какие-то сомнения в правильности диагноза, сильные препараты применять нельзя ни в коем случае.

Материал с сайта http://AllergoLife.ru/toksiko-allergicheskij-dermatit-prichiny-simptomy-osobennosti-lechenie/

Аллергический дерматит у ребенка

Каковы причины аллергического дерматита у ребенка и от чего вообще возникает данное заболевание? Необходимо понимать, что просто так данное явление не появляется. В данном случае все связано с иммунной системой ребенка. В довольно маленьком возрасте она слабая и не способна справляться с различными раздражителями. Так, пищеварительная система может не справиться с какой-либо пищей, а печень не вывести вредные вещества из организма. Именно поэтому и возникает аллергический дерматит у ребенка.

Предугадать это явление можно, но не всегда. Даже в тех случаях, когда ребенок употребляет только лишь качественные продукты, может развиться такая реакция. Следует понимать, что аллергенов не так мало. Основными из них являются еда и питье, контактная аллергия при воздействии на кожу и респираторная аллергия. Поэтому за тем, что кушает ребенок и где проводит время все же следить необходимо.

Симптомы аллергического дерматита у ребенка

Существуют основные симптомы аллергического дерматита у ребенка, по которым запросто можно определить наличие аллергена в организме. Первым делом на теле малыша появляется диатез. Что он собой представляет? Это могут быть как покраснения кожи, так и сыпь. В некоторых случаях проявляются себя и различные язвочки. Нередким гостем становится зуд, сухость кожи и ее шелушение. Порой появляются даже трещинки и серьезные язвы. В любом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Потому что аллерген должен быть выявлен, дабы дальше не продолжать «портить» жизнь малышу. Аллергический дерматит у ребенка не простое заболевание, оно требует немедленного вмешательства опытного специалиста.

Аллергический дерматит у грудных детей

От чего возникает аллергический дерматит у грудных детей? В данном случае вся ответственность ложится исключительно на плечи мамы. Ведь многое зависит от того, что она употребляет в пищу. Зачастую аллергия возникает из-за того, что вместе с молоком в организм малыша попадают вредные для него компоненты. Поэтому необходимо следить за тем, что употребляется в пищу во время грудного кормления. Порой причины аллергии кроется в неподходящих добавках для грудничков. В данном случае стоит пересмотреть меню малыша и исключить некоторые «прикормки». Желательно проконсультироваться с врачом. Ведь аллергический дерматит у ребенка способен оставить свой отпечаток на потреблении некоторых продуктов в дальнейшем.

Токсико-аллергический дерматит у детей

Более распространенной формой заболевания является токсико-аллергический дерматит у детей. В данном случае обойтись исключение аллергена из организма явно не обойтись. Скорее всего, придется его выводить и в дальнейшем ребенок уже не сможет употреблять тот или иной продукт в пищу. Данная форма заболевания сложнее, нежели обыкновенный аллергический дерматит у ребенка. Поэтому при появлении определенных симптомов следует обращаться сразу же за помощью к опытному специалисту. Ведь если не начать лечение вовремя, то это может привести к более усложненной форме заболевания.

Диагностика аллергического дерматита у ребенка

Как проводится диагностика аллергического дерматита у ребенка? первым делом необходимо взять кожные пробы. Благодаря данной процедуре можно выявить сам раздражитель и на основании анализа назначить качественное лечение. Помимо этого берется специальный аллергический анализ крови. Он позволяет установить есть ли в организме различные антигены. Ну и наконец, можно прибегнуть к обыкновенному анализу крови. Благодаря нему выявляется характер заболевания. Без диагностики определить что-либо сложно. Нельзя назначать лечение, если неизвестно, что именно вызвало такую реакцию у организма. Ведь аллергический дерматит у ребенка никогда не возникает просто так.

Лечение аллергического дерматита у ребенка

Каково лечение аллергического дерматита у ребенка и можно ли применять при этом медикаменты? Как только будет подтверждено наличие аллергии, нужно назначать соответствующую диету. Естественно, первым делом исключаются продукты, которые собственно говоря, и вызвали эту реакцию. Если же природа данного явления не совсем ясна, то придется сдать анализы, дабы точно узнать, отчего же так получилось. Никаких медикаментов принимать не нужно, особенно если речь идет о грудном малыше. Достаточно просто не давать ему то, что способствовало высыпанию и все. В некоторых случаях может понадобиться специфическая иммунотерапия. Следует понимать, что аллергический дерматит у ребенка не такое страшное заболевание, если с ним начать вовремя бороться.

Диета при аллергическом дерматите у детей

Существует ли определенная диета при аллергическом дерматите у детей? Безусловно, такая есть, но она не содержит никаких особых указаний. После того, как врач обнаружит то самый аллерген, его просто напросто нужно будет исключить из рациона малыша, вот и все. В дальнейшем можно пробовать давать ребенку немного того или иного продукта и наблюдать за реакцией организма. Ведь порой такое явление совсем не долгое и через некоторый промежуток времени ребенок снова может кушать любимое лакомство. Только вот главное не переборщить. Потому что аллергический дерматит у ребенка «вещь» интересная, он способен вернуться и обеспечить малышу ряд неприятных ощущений.

Профилактика аллергического дерматита у ребенка

Что собой представляет профилактика аллергического дерматита у ребенка? в первую очередь это длительное вскармливание грудью, соблюдение определенного режим и естественно грамотное кормление. Если мама будет придерживаться всех рекомендаций врача, то никаких проблем у ее малыша не будет. Важно правильно вводить прикорм и следить за состояние ребенка. Если есть предпосылки развития заболевания, следует сразу же исключить продукт из рациона и обратиться за консультацией к врачу. Следует понимать, что аллергический дерматит у ребенка со временем способен пройти сам собой. Ведь по мере роста малыша, крепнет и его организм, он постепенно начинает бороться с неблагоприятными компонентами, поступающими в его организм и таким образом исключать развитие аллергии.

Прогноз аллергического дерматита у ребенка

Каким является прогноз аллергического дерматита у ребенка? Существует такое понятие, как «перерасти» заболевание. Так вот, детки, которые имеют аллергию на тот или иной продукт со временем от этого избавляются. Поэтому прогноз, естественно, благоприятный. Ведь если не удастся справиться с данным явлением на первом этапе, со временем все это пройдет. Организм малыша по мере его роста будет крепчать, иммунитет улучшаться и функции некоторых органов также станут лучше работать. Так что аллергический дерматит у ребенка способен со временем сам пройти. Поэтому те продукты, которые ранее вызвали неадекватную реакцию организма, теперь свободно могут употреблять в пищу. Справиться с заболеванием просто, главное исключить тот самый аллерген. Только вот без помощи врача сделать это не всегда просто. Так, аллергический дерматит у ребенка совсем не страшная болезнь, скорее здесь много зависит непосредственно от времени.

Источник http://ilive.com.ua/health/

-предшествующие острые заболевания и прививки в течение 2-3 недель до развития настоящего заболевания;

-особенности эпидемиологического анамнеза;

При клиническом осмотре врач должен определить:

 

-локальные признаки инфекционно-воспалительного заболевания;

-состояние кожных покровов и слизистых: цвет, температуру, эластичность, влажность, наличие и характер сыпей;

-температуру тела;

-неврологические расстройства: изменение сознания, бред, галлюцинации, сухожильные и брюшные рефлексы, мышечный тонус, судорожная готовность и судорожные пароксизмы, менингеальные симптомы, состояние большого родничка;

-нарушения функции сердечно-сосудистой системы: признаки нарушения периферического кровообращения, частота, ритм сердечных сокращений, артериальное давление, пастозность и -отеки тканей, увеличение размеров печени;

-состояние дыхательной системы: изменение частоты, ритма, глубины дыхания, цианоз, физикальные данные;

-состояние желудочно-кишечного тракта: аппетит, диспепсические явления, парез кишечника;

-функцию мочевыделительной системы: часовой и суточный диурез.

Токсикоз I степени

1. Синдром острого инфекционного воспаления: четко выявляется инфекционный очаг, определяющий клиническую картину заболевания и тяжесть состояния. Величина лихорадки определяется видом возбудителя и реактивностью организма ребенка, редко превышает 39°С.

2. Неврологические расстройства: головная боль, рвота, возбудимость, раздражительность, двигательное и психическое беспокойство, нарушение сна и аппетита. Ребенок нередко дрожит или вздрагивает. У детей старше двух лет может быть бред, галлюцинации.

3. Нарушения гемодинамики: кожные покровы бледные или гиперемированные, кисти и стопы холодные на ощупь. Тахикардия в пределах 160-180 ударов в минуту, не соответствующая уровню температуры тела. Тоны сердца отчетливые.

Артериальная гипертензия за счет систолического компонента.

4. Поражение других систем организма: респираторные нарушения - глубокое, частое дыхание с участием вспомогательной мускулатуры; продолжительность вдоха и выдоха равны; частота дыхания - 60-70 дыханий в минуту; возможно ослабление дыхания, отсутствие хрипов; положительное влияние кислорода при концентрации 40%. Замедление перистальтики кишечника, явления компенсированной недостаточности желудочно-кишечного тракта (срыгивание, рвота, диарея) . Олигурия со снижением часового диуреза до 5-10 мл/час.

Первая помощь:

-папавеpин (2%) - 1-2 мг/год жизни внутримышечно или внутривенно (препарат замены - дибазол)

-анальгин 50% - 0, 1 мл/год внутримышечно;

-госпитализация в профильный стационар.

Токсикоз II степени

1. Синдром острого инфекционного воспаления: местные проявления отходят на второй план, не определяя тяжесть состояния больного. Лихорадка 39-39, 5°С, связанная с возможным развитием гипертермического синдрома.

2. Неврологические расстройства: нарушение сознания - сопор-кома I, возможен гипертермический синдром. Мышечный гипертонус. Кожные и сухожильные рефлексы повышены, брюшные снижены.

Судороги генерализованные клонико-тонические. Положительные менингеальные симптомы.

3. Нарушения гемодинамики: кожные покровы серо-бледные с “мраморным” рисунком, цианотичным оттенком на конечностях и отлогих местах туловища, конечности холодные на ощупь, положительный симптом “белого пятна”. Геморрагическая сыпь, кровоточивость, кровотечения из мест инъекций.

Тахикардия до 180-200 ударов в минуту, пульс слабого наполнения. Артериальная гипертензия с высоким диастолическим давлением.

4. Поражение других систем организма: респираторные нарушения - частота дыхания - 70-80 в минуту, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, периоральный цианоз и акроцианоз. Удлинение выдоха, дыхание жесткое, сухие и влажные хрипы.

Оксигенотерапия эффективна при концентрации кислорода 40-60%. Анорексия, парез кишечника второй степени, стул и газы самостоятельно не отходят. Клинические признаки метаболического ацидоза.

Олигоанурия. Увеличение размеров печени.

Первая помощь:

-пипольфен (2, 5%) 0, 15 мл/кг массы тела внутривенно;

-литическая смесь парентерально;

-седуксен при высокой судорожной готовности 0, 1-0, 3 мг/кг внутримышечно;

-вызов бригады интенсивной терапии при развитии жизнеугрожающих состояний.

-оксигенотерапия 40% кислородом через носовой катетер;

-в случае необходимости устранение гиповолемии и дегидратации глюкозо-солевыми растворами из расчета 10-20 мл/кг (помнить о возможности быстрого отека легких) ;

-синдромальная терапия;

-госпитализация в отделение интенсивной терапии

Токсикоз III степени

1. Синдром острого инфекционного воспаления: инфекционный очаг установить трудно из-за полиорганности поражения. Гипертермия до 40°С, сменяющаяся гипотермией.

2. Сочетание инфекционно-токсического шока и токсико-гипоксической энцефалопатии:

- кома II-III степени; снижение мышечного тонуса и арефлексия, двигательная активность отсутствует; децеребрационная ригидность; расширение зрачков без реакции на свет; угнетение вегетативных функций; тонические судороги;

- кожа серо-цианотичная с ячеистым рисунком, положительный симптом “белого пятна”, кожа конечностей холодная, сухая, пастозность тканей, появляются гипостазы;

- могут быть признаки геморрагического синдрома (рвота желудочным содержимым типа “кофейной гущи”, гематурия) ;

- тахикардия (пульс до 200 ударов в минуту) , сменяющаяся брадикардией;

- артериальная гипотензия;

- стойкая анурия;

- парез кишечника, стул и газы не отходят даже при стимуляции;

- резко выраженная одышка более 80 дыханий в минуту с участием всей вспомогательной мускулатуры, сменяющаяся брадипноэ до 10 дыханий в минуту, парадоксальные типы дыхания, оксигенотерапия эффективна при концентрации кислорода 80-100%; возможно развитие респираторного дистресс - синдрома взрослого типа;

- гепатодизергия.

Читать далее http://prizvanie.su/

Аллергия на коже у детей - RODITELI. UA

• искусственные смолы, входящие в состав лаков, пластмасс, политур,
• пенициллин;

У детей контактный дерматит чаще вызывается:

• определенным видом ткани одежды (синтетика, шерсть) ;
• при использовании пластмассовых и эмалированных горшков (поражается ягодичная область) ;
• при местном применении лекарств.

Клиника

Аллергический дерматит развивается чаще на открытых участках кожи, а не в месте воздействия раздражителя. Появляется эритема, отек, на их фоне - буллезные, пузырьковые элементы, папулы, пустулы.

Одной из отличительных особенностей аллергического контактного дерматита является распространенность воспалительного процесса за пределы основного очага, появление везикулезных элементов, мокнутия, склонность к рецидивам и более длительному течению. Больные жалуются на ощущение жжения, напряжения кожи, парестезию и болезненность в очаге поражения.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз устанавливается после определения аллергена, вызвавшего развитие дерматита. Можно использовать кожные пробы с предполагаемым аллергеном. Простой контактный дерматит отличается от аллергического появлением изменений на коже только в месте контакта с аллергеном, без распространения за пределы очага, и быстрым исчезновением их после прекращения контакта.

Лечение

При выраженных воспалительных явлениях (отек, везикулы, мокнутие) благоприятный эффект оказывают примочки из 0, 25% раствора аминокапроновой кислоты, 0, 25% раствора таниновой и 2% раствора борной кислоты. По мере уменьшения воспалительных явлений назначают цинковую мазь (линимент) , унновский безвазелиновый крем.

При остром воспалительном процессе иногда применяют гликокортикоиды местно в виде мазей. Назначают антигистаминные и десенсибилизирующие препараты соли кальция. При осложнении пиодермией эффективно применение антибиотиков.

Прогноз благоприятный. При повторных и длительных контактах аллергический дерматит может трансформироваться к экзему.

Токсико-аллергический дерматит главным образом развивается при лекарственной аллергии.

Экзема

Экзема - аллергическое заболевание кожи, возникающее на фоне наследственной, конституциональной предрасположенности. Клинические проявления экземы возникают на 3-4 месяце жизни ребенка и продолжаются до 1, 5-2, 5 лет.

В дальнейшем могут исчезнуть или трансформироваться в другой аллергоз. Первые проявления в большинстве случаев возникают на щечной, лобковой, подбородочной областях. Отмечаются гиперемия кожи, везикулы, наполненные прозрачной жидкостью.

Постоянный зуд приводит к появлению расчесов, которые могут инфицироваться. Участки расчесов покрываются желтоватыми и бурыми корочками, а при наличии гноя - зеленоватыми. Течение заболевания волнообразное.

Периоды обострения в большинстве случаев связаны с введением в пищу новых продуктов или назначением лекарственных препаратов. Диагноз не труден, дифференциальный диагноз проводят со стрептодермией.

Лечение

Рациональное вскармливание ребенка и питание матери (строгая диета) , применения витаминов, десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов. При инфицировании - смазывают пораженные участки метиленовой синью, жидкостью Кастелляни, используют антибиотики.

Эффективно лечение гистаглобулином. Глюкокортикоиды должны назначаться с большой осторожностью. Успокаивающее действие оказывает болтушка следующего состава: Zinci oxydati 15, 0, Talci veneti 15, 0, Glycerini 10, 0, Aquae destillatae 50, 0.

Нейродермит

Нейродермит - аллергическое заболевание кожи, при котором трудно установить аллерген в связи с развитием поливалентной сенсибилизацией. В возникновении нейродермита придается значение функциональным нарушениям центральной нервной системы и эндокринным изменениям.

Клиника

Различают ограниченный и диффузный нейродермит. Заболевание начинается с зуда, затем проявляются морфологические изменения кожи в виде неостровоспалительной эритемы, папулезных элементов, экскориаций и инфильтрации.

Очаг поражения представляет собой лихенизацию (инфильтрат с усиленным рисунком кожи) , по периферии которой располагаются плоские блестящие папулы, не отличающиеся по цвету от окружающей кожи. Высыпания чаще локализуются в области шеи, на голенях, внутренней поверхности бедер, локтевых сгибах, в подколенных ямках.

Отмечается симметричность высыпаний. Сильный зуд приводит к развитию невротического состояния. При диффузном нейродермите очаги поражения захватывают большие участки, часто осложняются пиодермией.

Течение нейродермита волнообразное. В летний период года наступает улучшение, а в зимний - процесс обостряется.

Диагноз

Постановка диагноза в большинстве случаев несложна. Трудно установить аллерген.

Лечение

Лечение нейродермита должно быть комплексным, включающим диетотерапию, закаливающие процедуры. Широкое применение нашли лечебные ванны с чистотелом, листьями березы, мяты перечной и календулой, а также мази, приготовляемые из трав. В ряде случаев используют гистаглобулин.

Строфулюс

Развивается при поливалентной сенсибилизации, чаще к пищевым аллергенам.

Клиника

На коже разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и др. появляются папулы и узелки небольших размеров; некоторые из них превращаются в везикулы. Элементы строфулюса зудят, что приводит к расчесам и инфицированию. С возрастом проявления строфулюса исчезают.

Диагноз не вызывает затруднений. Необходимо исключить чесотку.

Лечение не отличается от терапии экземы и нейродермита.

Почесуха

Почесуха возникает в результате влияния эндогенных (чаще пищевых) и экзогенных факторов. Клинически отмечаются высыпания в виде плотных зудящих узелков, не выступающих или мало выступающих над поверхностью кожи; чаще располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, реже - на туловище и ягодицах. В летний период года проявления уменьшаются.

Диагноз несложен, необходимо дифференцировать с чесоткой.

Лечение - как при экземе и нейродермите.

По материалам: «Детские болезни» под ред. П. Н. Гудзенко

Читайте также:

Материал с сайта http://www.roditeli.ua/deti/child_health/

Как вылечить аллергический дерматит у ребенка?

• Диета и правила питания в дальнейшем при аллергическом дерматите у детей

Причины развития заболевания

Чаще всего аллергическая реакция спровоцирована веществами белкового происхождения, проникающими, как правило, в организм вместе с пищей. В данном случае для развития заболевания достаточно и одного контакта с раздражителем. Особенно часто такой патогенез возникает у тех детей, родители которых тоже сталкивались с подобным.

Когда раздражителем выступает вещество небелковой природы, то при первом контакте с ним в организме образуются антитела, состоящие из белков человека и части внешнего агента, и «клетки иммунной памяти», провоцирующие чрезмерную реакцию при повторном воздействии аллергена.

Происходит выброс гистамина в поверхностных тканях кожи, что приводит к высыпаниям на коже ребенка и зуду.

В основном у детей этот процесс спровоцирован функциональной незрелостью печени, которая в норме нейтрализует аллергены. Поэтому есть большая вероятность, что по мере взросления ребенка данное заболевание исчезнет.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• Наследственная предрасположенность;
• Хроническая или не полностью вылеченная инфекция, являющаяся причиной снижения иммунитета и приводящая к ненормальной реакции организма;
• Стресс. Эмоциональная нагрузка сопровождается выбросом в кровь ряда активных веществ и ответом вегетативной нервной системы. Повышается потливость и кровоснабжение в поверхностных тканях, что облегчает поступление аллергена в целом;
• Риск увеличивается при тонкой, нежной и чувствительной коже.

Разрежающим компонентом может являться внешний физический фактор – температура, инсоляция, давление, трение, влажность, растительное сырье и продукты, вещества и продукты жизнедеятельности животных (пр. шерсть, мясо, запах) , органические и неорганические соединения (пр. продукты синтеза фармацевтической, химической и другой промышленности) .

Симптомы аллергического дерматита у взрослых и детей

Как выглядит контактная форма заболевания:

• Первичный очаг воспаления в месте контакта кожи с аллергеном (сыпь вокруг рта, на ладонях и т. п.) . Выглядит как ярко-красное пятно, размеры могут значительно варьироваться. Через некоторое время в этом месте появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
• Зуд сильно выражен, практически не прекращается, временами принимает вид навязчивого состояния;
• Общее состояние не изменяется, но если не устранить раздражитель, присоединяются симптомы интоксикации: ломота в суставах, головная боль, повышение температуры, сыпь может распространяться на здоровые ткани.

Токсико-аллергический дерматит у детей развивается на протяжении нескольких дней, то есть симптомы заболевания постепенно усиливаются. Характеризуется эта форма сыпью в виде красных пятен, пузырьками и шелушением по всему телу. Пузырьки могут сливаться между собой, образуя волдыри, которые лопаются и оставляют после себя мокнущую поверхность.

В местах высыпания чувствуется зуд и жжение. В ротовой полости могут возникнуть изъявления. Общее состояние ребенка значительно тяжелее, нежели при контактном дерматите, так как возникает одышка, головокружение, сонливость, высокая температура.

Лечение разных форм аллергического дерматита у детей

Когда сыпь появилась впервые, нужно срочно обратиться к врачу для определения ее причины. Особенно важна своевременная диагностика при возникновении других симптомов, например, повышении температуры и значительном ухудшении общего состояния. Если поставлен диагноз «аллергический дерматит», необходимо комплексное лечение, включающее прием медикаментов, соблюдение диеты, создание гипоаллергенной среды.

Общие принципы терапии

При легком течении контактного дерматита лечение можно проводить как дома (амбулаторное) , так и в стационаре. Тяжелое требует госпитализации и постоянного наблюдения врачей, в ряде случаев больного нужно помещать в реанимационное отделение.

Контактный аллергический дерматит лечится у детей посредством использования мазей на основе преднизолона или подобных препаратов, а также антигистаминными средствами. Врач может назначить прием седативных лекарств, которые купируют зуд.

Лечение токсико-аллергической формы заболевания:

Подробней http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/

Дерматит — острое воспалительное заболевание кожи, развивающееся под влиянием определенных раздражителей.

Причины развития

Дерматиты чаще всего развиваются в результате контакта кожи с химическими веществами: кислотами, щелочами, солями хрома, никеля, ртути.

Кроме того, вызывать проявления дерматита могут лекарственные препараты, физические, биологические, климатические и иные воздействия.

Особенности течения дерматита и выраженность его клинических проявлений зависят от свойств самого раздражающего фактора, длительности его воздействия и состояния реактивности организма. Характерная особенность дерматита — довольно быстрое обратное развитие после устранения раздражителя.

Выделяют несколько разновидностей дерматитов: простой (контактный) , аллергический контактный и токсико-аллергический.

Клиника

Простой (контактный) дерматит. Причинами возникновения контактного дерматита часто являются прямое длительное или повторное воздействие на кожу химических веществ (кислот, щелочей в высоких концентрациях и др.) , механических (потертостей, трения тесной одежды, обуви, гипсовых повязок, давления инструментов и др.) , физических (высокой и низкой температуры, ультрафиолетовых (актинический дерматит) , рентгеновских лучей, радиоактивных изотопов и других факторов, а также контакт с биологическими раздражителями и растениями (такими как лютик, молочай, береговые травы, примула и др.) .

В быту простой (контактный) дерматит у детей может быть спровоцирован шампунями, едкими мылами, косметическими средствами, детергентами, соком цитрусовых и рядом лекарственных препаратов местного действия. Одной из частых причин возникновения дерматита на лице и в шейных складках у маленьких и умственно отсталых детей является слюна. Дерматит, локализующийся вокруг рта, встречается у детей старшего возраста, имеющих привычку облизывать губы.

Эта разновидность дерматитов возникает на месте воздействия раздражителя и, как правило, не распространяется за его пределы. Предрасположенность к развитию контактного дерматита у детей различна.

Так, у некоторых детей заболевание возникает при минимальном воздействии раздражителя. При простом (контактном) дерматите на коже больного сначала появляется эритема, отечность, а затем пузырьки, папулы и пустулы. Кожные изменения сопровождаются жжением и болезненностью в очагах поражения.

При развитии контактного дерматита от воздействия рентгеновских лучей, высокой температуры и некоторых других раздражителей очаги поражения впоследствии изъязвляются и рубцуются.

Простой (контактный) дерматит довольно быстро разрешается (в течение нескольких дней) после устранения контакта с раздражителем.

В педиатрической практике наиболее часто встречаются две формы этого заболевания: пеленочный и ювенильный подошвенный дерматиты.

Пеленочный дерматит. Возникает в результате реакции кожи на давление и длительный контакт с мочой и калом, остатками мыла.

Проявляется в виде эритем, трещин и эрозий в местах соприкосновений кожи с раздражителем, при этом генитокруральные складки никогда не поражаются. Кожные проявления сопровождаются зудом, жжением.

Пеленочный дерматит обычно быстро проходит после систематического подмывания ребенка теплой водой с мягким мылом и частой смены пеленок. В этот период не рекомендуется использование памперсов, лучше использовать обычные пеленки.

Можно на пораженные участки после смены пеленок делать аппликации смягчающих защитных средств (пасты окиси цинка и петролата) , использовать крем «Драполен». В редких случаях у детей имеется особая предрасположенность к контактному дерматиту, в результате чего он трудно поддается лечению. Лечение таких детей проводится с применением противовоспалительных гормональных мазей коротким курсом, но только после назначения лечащим врачом.

Ювенильный подошвенный дерматит. Причиной ювенильного подошвенного дерматита является ношение тесной обуви из синтетической ткани. Заболевание встречается главным образом в препубертатный период.

Очаги поражения локализуются на опорных поверхностях и имеют стекловидный вид. Могут появляться трещины. Кожные изменения сопровождаются болезненностью.

Для лечения этого заболевания достаточна смена обуви с использованием временных местных аппликаций смягчающих веществ.

Аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит также возникает в результате воздействия внешних раздражителей, однако в отличие от простого контактного дерматита в его основе лежит аллергическая перестройка организма.

Вызвать аллергические дерматиты могут такие вещества, как соли хрома, формалин, фенол-формальдегидные и другие искусственные смолы, входящие в состав лаков, клеев, пластмасс и др. Также выраженные аллергенные свойства присущи пенициллину и его производным, солям ртути.

Некоторые дети чрезвычайно чувствительны к никелю. Аллергический дерматит в этом случае может возникнуть при контакте с никельсодержащими застежками на одежде или бижутерией. Никелевый дерматит часто локализуется на мочках ушей.

Дерматит от обуви могут вызвать антиоксиданты, содержащиеся в смазке для обуви, или дубящие вещества и соли хрома в коже, из которой сшита обувь. При обильном потоотделении эти вещества обычно выщелачиваются.

Аллергический дерматит от обуви обычно развивается на тыльной стороне стопы и пальцах, не поражая при этом межпальцевые промежутки. В отличие от простого контактного дерматита он редко поражает ладонные и подошвенные поверхности. В типичных случаях наблюдается симметричность поражений.

Дерматит от одежды развивается при контактах со следующими аллергенами: фабричными красителями, эластичными волокнами тканей, смолами, протравами тканей. Красители, смолы и протравы тканей могут быть плохо фиксированы и выщелачиваться впоследствии при ношении одежды.

Аллергический дерматит на лице могут вызвать все виды косметических средств (особенно часто на веках) .

Неожиданно аллергический дерматит может развиться при использовании местных лечебных средств, особенно при использовании для лечения ранее уже существующего дерматита. К таким аллергенам относят местные анти-гистаминные средства, анестетики, неомицин, мертиолат и этилендиамид, присутствующий во многих мазях.

Аллергический контактный дерматит может протекать в двух формах — острой и хронической, склонной к обострениям. Единожды возникшая повышенная чувствительность к определенному аллергену обычно сохраняется в течение многих лет.

Кожные проявления при аллергическом контактном дерматите напоминают морфологические элементы простого контактного дерматита, с той разницей, что при аллергическом дерматите воспалительный процесс распространяется за пределы очага поражения и проявляется мокнутием по типу экземы.

Диагностика этого заболевания проводится путем постановки кожных проб с минимальными концентрациями соответствующих аллергенов.

Токсико-аллергический дерматит. Наиболее часто встречаются токсико-аллергические дерматиты медикаментозного происхождения, возникающие при приеме элениума и препаратов, подобных ему.

Заболевание вызывается как аллергическим, так и токсическим компонентами действия медикамента.

Лекарственный токсико-аллергический дерматит развивается при длительном повторном, реже — кратковременном приеме медикамента внутрь или при введении его парентерально.

Различное по выраженности и силе сочетание аллергического и токсического действия раздражителя вызывает развитие так называемой лекарственной болезни, при которой, помимо поражений кожи и слизистых оболочек, в воспалительный процесс вовлекаются ткани нервной, сосудистой систем и внутренних органов.

Прогноз токсико-аллергического дерматита медикаментозного происхождения зависит от выраженности общих клинических и аллергических реакций. Наиболее тяжелые последствия, нередко приводящие к смерти, наблюдаются при синдроме Лайелла.

Лечение

При планировании лечения всех видов контактных дерматитов необходимо учитывать степень и распространенность кожных и общих клинических проявлений.

Для простого (контактного) дерматита характерно обратное развитие симптомов после устранения раздражителя. Для лечения островоспалительных явлений рекомендуют водноцинковую пасту, ланолиновый крем, охлаждающие противовоспалительные примочки.

При аллергическом дерматите требуется не только местная, но и общая терапия по снижению аллергизации организма, что достигается назначением препаратов кальция, гипосульфита натрия.

При осложненном течении только после назначения лечащим врачом используются невысокие дозы кортикостероидных гормонов (пред-низолона, триамцинолона и дексаметазона) в соответствующих возрастных дозах в течение 10—12 дней с последующим постепенным снижением дозы в сочетании с антигистаминовыми препаратами (супрастином, диазолином, таве-гилом, пипольфеном и др.) . Если аллергический дерматит осложняется гнойной инфекцией, благоприятные результаты приносит местное лечение мазями типа оксикорт, дермозолон, ло-какортен.

Токсико-аллергический дерматит медикаментозного происхождения лечат по аналогичной схеме. Обязательное условие благоприятного исхода лекарственной токсидермии — отмена медикамента, являющегося ее причинным фактором.

Ссылка на источник http://www.medicinaportal.com/2014/04/16/kontaktnyie-dermatityi/