Спрей от аллергии при беременности

Спрей от аллергии при беременности

Спрей от аллергии для детей и беременных. Виды спреев их применение и цены

Содержание:

1. Какие бывают спреи от насморка при аллергии
   • Возможные эффекты длительного использования:
2. Спрей от аллергии для детей
3. Спрей от аллергии при беременности
4. Спрей против аллергии их виды, цены и применение
   • Превалин. Цена – от 287 рублей.
   • Авамис. Цена – от 511 рублей.
   • Назонекс. Цена – от 287 рублей.
   • Кромогексал. Цена – от 85 рублей.
   • Насобек. Цена – от 160 рублей.
   • Назаваль. Цена – от 342 рублей.
   • Фликсоназе. Цена – от 634 рублей.
   • Гормональный спрей от аллергии
   • Негормональные спреи от аллергии

Как избавиться от ежегодного кошмара – аллергии? В основном, аллергические заболевания различного типа чаще всего касаются органов дыхания. Лекарственные спреи в нос снимают заложенность и облегчают симптомы, что примечательно - действуют сразу.

Какие бывают спреи от насморка при аллергии

Отечность слизистой оболочки, воспаление пазух, чихание…избавиться от всего этого можно, но используемые когда-то капли уже не популярны. Большую эффективность дает назальный спрей от аллергии, так как он сужает кровеносные сосуды, тем самым восстанавливая дыхание и снижает отек слизистой оболочки носа.

Спреи подразделяются на несколько типов. Какой именно использовать – решает лечащий врач, потому что назначение производится с учетом особенностей вашего организма, как протекает заболевание и, если одновременно ведется прием других лекарств – совместимость с ними.

Для того, чтобы вылечить аллергический ринит, а также отит, хронический синусит, поллиноз и подобные заболевания у взрослых и детей, используемый спрей против аллергии может быть:

• Сосудосуживающим.

Подходят практически для всех возрастов, но с ограничением по длительности курса лечения (не больше четырех дней).

• Стероидным.

Назначается в сложных случаях. Направлены на излечение симптомов, период приема не превышает недели, так как возможно привыкание, а соответственно снижение эффективности использования.

• Комбинированным.

Помогает снять отечность и убрать симптомы.

Имеется несколько наиболее популярных средств, поэтому выбирая спрей от насморка, при аллергии можете использовать уже доказавшие свою эффективность – Превалин, Назонекс, Назаваль или Авамис.

Важно! Длительное и частое применение может вызвать побочные эффекты. Используйте спрей от аллергии в нос лишь назначенный период времени! Не забудьте о соблюдении совместимостей препаратов, если принимаете другие лекарства.

Возможные эффекты длительного использования:

• раздражение слизистой;
• тахикардия;
• кровь из носа;
• жжение, покалывание;
• крапивница;
• аритмия;
• головная боль;
• учащение сердцебиения;
• фарингит.

Спрей от аллергии для детей

Очень важным моментом лечения аллергических реакций у младшего поколения, равно как и совершение выбора, какой именно спрей от аллергии для детей использовать, является изначальное посещение педиатра (!), сдача необходимых анализов и ни в коем случае – самолечение. Все это основано на жестких рамках для употребления лекарств детям.

Во время консультации у врача и назначения лекарств, уточните вопрос по поводу подобных средств от аллергии, аналогов и т.д. Выберите детский спрей от аллергии, который наиболее усвоится организмом и обладает самым минимальным количеством побочных действий.

Немаловажно знать, что сосудосуживающие препараты прописываются детям крайне редко, по причине малой эффективности и временного избавления от симптомов. В основном, назначаются различные антигистаминные препараты. Фактически спрей, от аллергии в нос, для детей входит в комплекс лекарств для лечения заболевания.

Новорожденным, у которых проявились признаки аллергии, тоже прописываются лекарственные препараты. Но помимо их использования, необходимо соблюсти следующие рекомендации – диету, ограничить до минимума использование косметических средств, поддерживать чистоту в доме.

Спрей от аллергии при беременности

Аллергический ринит может проявиться у беременной женщины из-за наступившей поры цветения деревьев, а также определенных растений, цветов, наличия домашних животных в доме, не исключены и посещения библиотек.

Широкий ряд препаратов не назначается при беременности, относятся к ним и противоаллергические средства. Спрей от аллергии при беременности не исключен для применения, но в том случае, если предварительно оценена необходимость его использования, с учетом оказываемой пользы и возможного вреда. Сомневаясь в правильности выбора – возьмите зарекомендовавшие себя только с лучших сторон препараты, не экспериментируйте с инновационными, насколько бы заверение производителя об эффективности не являлось убедительным.

Найдя подходящий спрей от аллергии в нос при беременности, и начав лечение, не лишним будет посещение иммунолога и аллерголога и проведение аллергических проб/тестов, чтобы выяснить вещество/продукт вызывающее заболевание. Вообще, желательно посетить этих специалистов не после возникновения аллергии, а до, чтобы исключить возможность риска.

Находясь в «положении», женщины боятся использовать различные медикаменты, в том числе и спрей от аллергии для беременных, из-за возможности токсического влияния на малыша, поэтому и ориентируются лишь на предписания врача. Но что интересно - доказано, что если ранее у женщины наблюдалась аллергия на что-либо, то во время беременности ее проявление может значительно снизиться или вообще не быть. Связано это с повышенным синтезом кортизола в организме, необходимым для развития малыша, но и дополнительно уменьшающим аллергическую активность. Но после рождения ребенка, заболевание вновь возвращается, так как уровень кортизола приходит в норму.

В современной фармакологии выпускаются спреи от аллергии нового поколения – Аллергодил, Визозен, Альдецин, Авамис, Фликсоназе, Назонекс.

Спрей против аллергии их виды, цены и применение

• Превалин. Цена – от 287 рублей.

Лекарственный спрей предотвращает попадание чужеродного вещества в органы дыхания. Спрей от аллергии Превалин помогает купировать симптомы на различные раздражители. При этом примечательной его особенностью является профилактическое воздействие. Например, зная о наступлении поры цветения растения, использовав его можно избежать симптомов проявления заболевания.

Инструкция по применению:

Возраст от 12 лет – используется только интраназально, в каждый носовой ход сделать по одному - два впрыска, от двух до трех раз в сутки. Спрей в нос от аллергии Превалин можно применять и чаще, зависит от того, насколько нужно обеспечить защиту, потому что одно применение действует от четырех до шести часов.

Детям 6 до 12 лет в продаже имеется Превалин Кидс.

• Авамис . Цена – от 511 рублей.

Преимущественной особенностью, которой обладает спрей от аллергии Авамис, является эффективность в тяжелых ситуациях. Уменьшая отеки и выделения из носа, при правильном использовании не дает побочного действия.

Применение:

Возраст от 12 лет - спрей для носа от аллергии Авамис назначают одно применение в день, по два впрыска, если симптомы значительно снизились, то количество впрысков уменьшается до одного раза.

От 2 до 11 лет – один впрыск один раз в день, если не наблюдается эффект, количество распылений увеличивают до двух.

• Назонекс. Цена – от 287 рублей.

Великолепно проявил себя назальный спрей от аллергии Назонекс для лечения аллергического ринита (сезонного или круглогодичного). Клинические симптомы – заложенность носа и пр. значительно снижаются уже после 12 часов после использования.

Применение:

Возраст от 12 лет – использовать спрей от аллергии в нос Назонекс один раз в день, по два впрыска, при положительных результатах снижают кол-во впрысков до одного. Но возможно увеличение дозировки – до четырех впрысков, но только исходя из необходимости использования.

• Кромогексал. Цена – от 85 рублей.

Его особенность состоит в том, что он при аллергии останавливает высвобождение гистамина. Эффективность, которую имеет спрей от аллергии Кромогексал – можно повысить, если не медлить с его использованием при появлении первых симптомов, к тому же он подходит для профилактики (то есть, можно применять заблаговременно, например, перед походом в гости туда, где есть кот, а у вас аллергия на его шерсть).

Применение. Возраст от 5 лет – четыре раза в день по одной дозе, максимум можно использовать шесть раз в сутки.

• Насобек. Цена – от 160 рублей.

Преимущество перед другими средствами, которое имеет спрей от аллергии Насобек – это отличная переносимость организмом. Снимает воспалительные процессы, уменьшает отечность и выделения из носа.

Применение:

Возраст от 6 лет – два, три, четыре раза в день по одному впрыску.

• Назаваль. Цена – от 342 рублей.

Имеет в составе мяту и целлюлозу, поэтому может быть использован даже для лечения аллергии у малышей. Назаваль спрей от аллергии создает бесцветную пленку на слизистой носа после впрыска, защищая тем самым от раздражителей. Можно использовать каждые 6 - 8 часов по одному впрыску, нет ограничений по приему в сутки.

• Фликсоназе. Цена – от 634 рублей.

Лечит и оказывает профилактическое воздействие, используется при сенной лихорадке и аллергическом рините посезонно или в течение года.

Применение:

Спрей от аллергии Фликсоназе лучше использовать с утра, всего раз в день по две дозы. При улучшении, прием снижается до одного впрыска, но в некоторых случаях прописывается двухразовое использование за сутки (по два впрыска). В возрасте от 4 до 12 лет – один раз по одному впрыску, максимум – по предписанию по два распыления.

Гормональный спрей от аллергии

• Назонекс.
• Фликсоназе.
• Беконазе.
• Насобек.

Негормональные спреи от аллергии

• Ифирал.
• Ломузол.
• Кромолин.
• Кромогексал.

Подробней http://pro-allergiyu.ru/

Вопрос: Помогите выбрать спрей в нос от аллергии

Мою дочку очень часто мучают приступы аллергии. Принимает она таблетки. Но особенно ее мучает насморк, особенно по утрам. Сейчас мы решаем, какой спрей в нос от аллергии помогает лучше всего и эффективнее. И главное, чтобы он был как можно более безвредным.

Мне удалось выяснить, что такие спреи бывают:

Антигистаминными. Такие препараты блокируют рецепторы гистамина, что обеспечивает противовоспалительный эффект. Примером такого средства служит «Аллергодил».

Кортикостероидными. Их используют для уменьшения отечности носа, гайморовых пазух. Оказывают они и противовоспалительное действие. Примером таких спреев служат Тафен назаль, Назонекс, Беконазе. Считается, что эти препараты для человека безопасны. Они практически не имеют побочного действия. Использовать их нужно не менее 10 дней.

Сосудосужающими. Действуют они быстро и эффективно, в кратчайшие сроки освобождая нос от отечности.

Какие из этих средств эффективны и наиболее безопасны, я не знаю. От врачей толком ничего не добьешься, они все говорят по-разному и назначают разные средства.

Помогите, пожалуйста, если сталкивались с этой проблемой и использовали спрей в нос от аллергии, какие из них принесут меньший вред организму, но при этом помогут эффективно решать данную проблему.

Айрат

Посмотрите информацию на сайте http://4life102.ru/

Наташа

Авамис или назанекс.  Первый мне больше нравится. Детям можно. А вот сосудосужающие НЕЛЬЗЯ.

Юлия

Пользовались спреями Авамис и Назонекс- помогли, Сын аллергик пищевой и сезонный.

 

Яна (Врач-иглотерапевт) 14 марта 2014, 13:35 Россия, Москва

Я бы вам посоветовала пропить таблетки Люффель вместе со спреем Люффель.Очень хорошо помогает при аллергическом рините,  детям можно, так как он гомеопатический.

Ответить Танюша

Я бы вам посоветовала пропить таблетки Люффель вместе со спреем Люффель.Очень хорошо помогает при аллергическом рините,  детям можно, так как он гомеопатический.

??¦Аня¦??

Применяли среднему сыну Назонекс в течении месяца. Результат очень хороший. Есть еще подобный препарат Авамис,его тоже пробовали. Но Назонекс нам больше понравился.

Екатерина

Не знаю можно ли его детям, но я и все мои знакомые аллергики с успехом пользуемся.. Спрей Авамис в нос раз в сутки. Сначала по 2 впрыска в каждый носовой ход, потом когда наступит облегчение по 1 впрыску. Если чешутся глаза, дополнительно закапывайте. Со временем и глаза должны пройти.

 

мой сын астматик, весной постоянно закладывает нос. Покупаю Кромогексал, неплохо помогает. Я и сама аллергик, все уже течет, чешется. Пробовала как-то Аллергодил, мне не понравился, отек так и не снял, при этом очень сильное жжение в носу.

Материал http://www.BabyBlog.ru/community/post/health/

Спрей от аллергии

Проявления аллергических заболеваний часто связаны с органами дыхания. Это - отечность слизистой носа, воспаление придаточных пазух и верхних дыхательных путей, ощущение удушья. Наряду с традиционными назальными каплями в последние десятилетия все чаще используются спреи для носа от аллергии. Действие любого назального спрея от аллергии направлено на кровеносные сосуды, сужение которых влечет уменьшение отека слизистой и восстановление нормального дыхания.

Характеристика спреев от аллергии

Фармацевтами разработано довольно много спреев, применяемых при аллергии. Все назальные средства подразделяются на стероидные, сосудосуживающие и комбинированные. Применять стероидные (гормональные) спреи рекомендуется при осложненном протекании болезни, но не более 7 дней, так как наступает привыкание, и эффективность препарата утрачивается. Сосудосуживающие средства можно использовать для избавления от насморка в любом возрасте, но при лечении ребенка курс не должен быть превышать 4-х дней. Следует помнить, что спреи сосудосуживающей направленности применяются только дважды в сутки с не менее чем 6-часовым интервалом. В противном случае, насморк может перейти в хроническую форму. Комбинированные спреи снимают отечность и одновременно устраняют симптомы заболевания.

Среди наиболее востребованных аэрозольных средств можно отметить Превалин, Назонекс, Авамис и Назаваль.

Превалин

Спрей от аллергии Превалин блокирует попадание аллергена в систему дыхания. Действие средства в организме основывается на том, что вязкое вещество отлично впитывает и разрушает чужеродные вещества. Также Превалин выпускается в форме капель для назального применения.

Внимание! Не путайте Превалин с Привалином – препаратом, имеющим абсолютно другое назначение.

Авамис

Спрей Авамис является гормональным препаратом от аллергии. Гормоны глюкокортикоидного ряда, входящие в состав средства, дают заметный результат даже при тяжелом протекании болезни. Активные аэрозольные вещества убирают отечность слизистой и способствуют улучшению общего состояния больного, благодаря чему человек возвращается к привычному образу жизни. Важно применять Авамис, как и все средства с синтетическими гормонами, точно в соответствие с рекомендациями, данными в инструкции. Особенно осторожно следует отнестись к применению спрея лицам со значительными патологиями в работе печени. Не допускается использовать Авамис при лечении детей, не достигших двухлетнего возраста.

Назаваль

Аэрозольный препарат Назаваль применяется при аллергическом рините, а Назаваль-плюс к тому же является профилактическим средством, использующимся для недопущения инфекционных болезней носоглотки. Спрей Назаваль от аллергии не оказывает антигистаминного воздействия, но благодаря образованию пленки, защищает слизистую носа от контакта с аллергенами. В состав спрея входят натуральные вещества растительного происхождения, поэтому его без опаски можно использовать для избавления от неприятных симптомов совсем маленьких детей и беременных женщин.

Назонекс

Спрей от аллергии Назонекс эффективен при любых аллергических назальных проявлениях, главным образом при сезонной аллергии. Препарат наилучшим образом устраняет заложенность носа, насморк и состояние дискомфорта в верхних дыхательных путях. Специалисты рекомендуют в случае, если известно растение, вызывающее аллергию во время цветения, начинать терапию за 2 – 3 недели до начала данного периода.

Напоминаем: прежде чем приобрести какой-либо назальный аэрозоль следует проконсультироваться с аллергологом или терапевтом.

Материал http://womanadvice.ru/

Спреи в лечении аллергического ринита – какие они бывают?

• Комбинированные препараты

Стероидные аэрозоли в нос

Спреи на основе глюкокортикостероидов обладают выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и антиаллергическим действиями на слизистую оболочку носа. Преимущество этих средств в том, что принимать их можно длительно, при этом устойчивость к активным веществам организм не вырабатывает.

Особенно выручают эти препараты в лечении круглогодичного аллергического ринита, когда исключить контакт с аллергенами практически невозможно. Гормональные назальные аэрозоли помогают вести пациентам привычный образ жизни, не оказывая седативного эффекта на нервную систему.

 

Примерами эффективных глюкокортикостероидов местного действия являются спреи Фликсоназе, Амавис, Назонекс, Альдецин. Эти препараты уже после первого применения успокаивают раздражение в слизистой оболочке, в связи с чем пациентов перестают мучить выделения из носа, отёк, чихание и зуд. Во время распыления выбрасывается ровно 50 мкг активного вещества, при этом противовоспалительный эффект наблюдается почти сразу, а антиаллергическое действие начинается через 2-4 часа после применения.

Стероиды в аэрозолях

Терапевтическое воздействие Назонекса и его аналогов заключается в подавлении выработки медиаторов воспаления из тучных клеток и стимуляции продукции липомодулина, который блокирует фосфолипазу А. Торможение высвобождения арахидоновой кислоты и образования её метаболитов, обусловленное воздействием активных веществ препарата на слизистую оболочку, препятствует возникновению немедленной аллергической реакции.

Удобство лечения с помощью этих средств заключается в том, что их нужно применять 1 раз в сутки. Малая абсорбционная способность компонентов препаратов позволяет использовать спреи в терапии аллергического ринита у детей и беременных женщин. Связано это с тем, что активные вещества не растворяются в воде, а случайно попав в желудочно-кишечный тракт, всасываются в незначительной степени и биотрансформируются при прохождении через печень.

В некоторых случаях местного воздействия глюкокортикостероидов оказывается недостаточно, тогда решается вопрос о системном применении гормонов. В любом случае, лечение с помощью Фликсоназе и его аналогов должно происходить по назначению врача и при условии периодического контроля за состоянием больного.

Антигистаминные назальные средства

Антигистаминные препараты наиболее эффективны, если пациент начинает их принимать ещё до встречи с аллергенами. В терапии аллергического ринита лекарства данного типа обычно идут второй линией, в сочетании со стероидами.

Чаще всего специалисты назначают антигистаминные средства в виде таблеток и капель для приёма внутрь, но при аллергическом насморке наиболее удобной является форма спрея, в которой выпускается Аллергодил. Данный препарат не имеет достойных аналогов на фармацевтическом рынке.

Активным веществом Аллергодила выступает азеластин гидрохлорид, являющийся блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Действие препарата направлено на торможение механизма аллергии и стабилизацию мембран, в связи с чем снижается проницаемость стенок сосудов и блокируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, лейкотриенов и т.д.) . На фоне этих процессов уменьшаются проявления заболевания – зуд, чихание, отёк и секреция слизистой оболочки.

Антигистаминный спрей

Аллергодил эффективен на всех стадиях аллергического насморка и разрешён для длительного применения (до 6 месяцев) . В отличие от таблеток, назальный антигистаминный спрей уже через 15 минут после первого использования оказывает заметный противовоспалительный эффект. При этом концентрация активного вещества в крови меньше в 8 раз, чем при лечении системными средствами.

Аллергодил сказывается на работоспособности пациентов, оказывая угнетающее действие на нервную систему, в связи с чем рекомендуется воздержаться на время лечения от вождения автомобиля и управления опасными механизмами. Препарат рекомендован для терапии аллергического ринита у взрослых и детей старше 6 лет и запрещён к приёму в период беременности и кормления грудью.

Сосудосуживающие препараты

Спреи, повышающие тонус сосудов и капилляров в слизистой оболочке носа, называют противозастойными. Они восстанавливают носовое дыхание, снимая отёк в носовой полости и снижая секрецию слизи.

В лечении аллергического ринита обычно используются такие средства, как Називин, Тизин, Отривин и т.д. Действие этих препаратов основано на активности адреномиметиков и не имеет ничего общего со стероидными и антигистаминными лекарствами. В данном случае медиаторы воспаления продолжают высвобождаться, пациент не перестаёт чихать и реагировать на аллергены.

Целесообразность использования этих средств в лечении аллергического насморка ограничивается ситуациями, когда столкновение с аллергенами происходит неожиданно и необходимо срочно устранить проявления неадекватной реакции. Для долгосрочного лечения адреномиметики не предназначены, и по большей части оказываются бесполезными.

Существенным недостатком является то, что к ним развивается привыкание. Длительная терапия с применением сосудосуживающих назальных аэрозолей обычно приводит к ослаблению эффекта и возникновению медикаментозного ринита, поэтому курс лечения должен составлять не более 5-7 дней.

Основным преимуществом адреномиметиков является их быстрое действие. Уже через 1-2 минуты после распыления средства к пациенту возвращается способность дышать носом, а через 10 минут достигается максимальный эффект. Форма спрея избавляет от необходимости самостоятельного расчёта дозировки и применения дополнительной пипетки.

Аэрозоли с изотоническим раствором

Орошение носовой полости изотоническим водным составом представляет собой гигиеническую процедуру, в процессе которой очищается слизистая оболочка. При аллергическом рините проводить такие мероприятия особенно важно, поскольку это позволяет удалять частицы аллергенов. Спреи типа Аквалор и Аква Марис позволяют очищать нос вне дома, не утруждая пациентов самостоятельным приготовлением раствора.

Вспомогательное средство при насморке

Очищение носа с помощью спреев с изотоническим раствором позволяет быстро эвакуировать слизистые выделения из полостей. Кроме того, уникальный компонентный состав средств благоприятно воздействует на слизистую оболочку, восстанавливая её целостность и улучшая деятельность микроресничек.

Ежедневное промывание носа с помощью назальных аэрозолей Аква Марис и его аналогов повышает защитные силы местного иммунитета. Применение этих средств в лечении аллергического насморка препятствует образованию корочек на слизистой оболочке, что достаточно часто происходит при воздействии сосудосуживающих препаратов на эпителий.

Распылители изотонического раствора разрешены к использованию у взрослых и детей старше 1 года. Натуральный состав средства обеспечивает практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, исключение составляют случаи повышенной чувствительности к его компонентам. И хотя действие таких препаратов нельзя назвать противоаллергическим, они усиливают эффект комплексного лечения и могут использоваться в качестве профилактических средств.

Комбинированные препараты

Средство двойного действия

Существуют препараты, сочетающие в себе антигистаминные свойства с сосудосуживающими. Такой эффект обеспечивается при комбинации блокаторов Н1-гистаминных рецепторов и адреномиметиков.

Для лечения аллергического ринита чаще всего назначается комбинированный препарат Виброцил в виде спрея. Это аналог Сонарин-Аналергина, выпускаемого в каплях. Виброцил оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие на слизистую оболочку носа, одновременно с этим тонизируя сосуды и капилляры.

Комбинированный интраназальный спрей позволяет быстро снять раздражение в носу и сократить выработку секрета, не нарушая при этом физиологических функций эпителия. Фенилэфедрин и диментинден выступают в качестве активных веществ и при контакте со слизистой оболочкой немедленно начинают своё действие. Местное использование Виброцила почти полностью исключает возможность обнаружения его компонентов в крови, в связи с чем он разрешён для лечения аллергического ринита у детей, однако до 6 лет рекомендуется использовать препарат в виде капель.

Комбинированные препараты обладают более выраженным симптоматическим эффектом, но они противопоказаны для длительного использования. В частности, присутствие в составе Виброцила активного вещества фенилэфедрина повышает риски развития медикаментозного ринита. Такой спрей разрешён для лечения в течение 5-7 дней, после чего необходимо сделать паузу.

Ссылка на источник http://ProGaymorit.ru/rinit/

Аллергия. Аллергия при беременности

18. 05. 2007

Век аллергии

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечнососудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой - 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов, что и приводит к повышению заболеваемости аллергией.

Аллергия - это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы) . К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз.

Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, - 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл. 1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) .

Как развивается аллергия

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии аллергии выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п возбудители аллергии.

Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.) , которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок) .

Легкий ОАЗКлинические проявленияАллергический ринитЗатруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.Аллергический конъюктевитГиперемия (покраснение) , отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза) , зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.Локализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗКлинические проявленияГенерализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.Отек КвинкеОтек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем.

Отек слизистой желудочного-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.Анафилактический шокАртериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствии отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зыд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще - в течение первых 5 минут) .

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин - это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии аллергии выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены - вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода) ;
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже) .

Лечение аллергии

Основная цель немедленного лечения аллергии - эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства.

В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала.

Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало.

По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало.

Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин) , кларитин (лоратадин) , цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний - не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты.

Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств) . Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

1. Если аллерген изветен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь в врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

• Супрастин (хлорпирамидин) - назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
• Пипольфен (пиперациллин) - при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
• Аллертек (цитеризин) - возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
• Тавегил (клемастин) - во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) - при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) - при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии

Еще один очень важный аспект проблемы - профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной.

Желудочно-кишечный тракт - главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена - уже во внеутробной жизни малыша - спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион.

Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.) , ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение - как активное, так и пассивное (подробнее в статье курение и беременность: опасно?) . Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери - одна из причин стресса плода.

После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание.

Грудное молоко - наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев - прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Автор: Светлана Вавилонская, врач акушер-гинеколог МГМСУ

Поделиться:Подробней http://eka-mama.ru/matter/