Проба на аллергены у детей
Проба на аллергены у детей
Как проводятся пробы на аллергию
К пробам на аллергию приходиться прибегать все большему количеству людей, ведь количество аллергических заболеваний среди населения планеты с каждым годом увеличивается.
Заложенность носа, чиханье, слезотечение, кожная сыпь, зуд, приступы бронхиальной астмы, а в тяжелых случаях и отек Квинке не дают человеку вести привычный образ жизни.
Определить аллерген самостоятельно не всегда представляется возможным и тогда на помощь могут прийти возможности современной медицины – пробы на аллергию делают во многих учреждениях здравоохранения, а их достоверность приближается к 85% процентам.
Делать это самостоятельно категорически запрещено, да и возможности провести такую проверку, слава богу у людей нет, так как для этого нужны не только специальные препараты, но и глубокие знания в этой области медицины.
Показания к проведению тестов на аллергию
Пробы на аллергию позволяют выявить тот раздражитель, на который у человека развиваются разные реакции непереносимости.
Точно зная вид аллергена, пациент в большинстве случаев может свести контакт с ним к минимуму, что не даст проявиться симптоматики болезни.
Отсутствие раздражителя в окружающем пространстве сводит риск возникновения тяжелых осложнений к самому низкому проценту, ведь не секрет, что длительное течение аллергических реакций приводит и к астме, и к трудно поддающимся терапии дерматитам.
Не стоит забывать и о том, что постоянный прием антигистаминных препаратов приводит к нарушению работы внутренних органов и к постепенному привыканию, что вынуждает человека искать более действенные средства.
Читайте по теме: Лекарства при аллергии.
Пробы на аллергию назначают как взрослым, так и детям при наличии следующих патологий:
- Поллинозе – непереносимости цветочной пыльцы. Аллергия выражается в виде сильного насморка, чиханья, зуда слизистых оболочек, заложенности;
- Бронхиальной астме;
- Пищевой аллергии с разными проявлениями;
- Контактных и аллергических дерматитах;
- Конъюнктивитах, ринитах неясной этиологии.
Пробы на аллергию проводятся с использованием специальных препаратов, разработанных именно для этого вида диагностики.
Изготавливают средства из наиболее распространенных раздражителей – пыльцы разных растений, слюны животных, бытовой пыли, клещей и грибков.
Тестирование можно проводить, начиная с трехлетнего возраста, противопоказаниями являются беременность и острые заболевания.
Непременное условие, при которых пробы на аллергию безопасны, это отсутствие рецидива болезни в течение как минимум трех недель.
Для того чтобы получить достоверные данные человек должен за несколько дней отказаться от антигистаминных препаратов.
Виды тестов на выявления аллергена
Пробы на аллергию различаются методом проведения и количеством используемых за раз аллергенов. Самым распространенным тестом является анализ крови, позволяющий выявить антитела к раздражителям.
Данные такого обследования менее результативны, чем остальные пробы на аллергию, но иногда являются единственным возможным методом диагностики.
Анализ крови на аллерген делается, когда по тем или иным причинам кожные тесты сделать не представляется возможным.
Пробы на аллергию подразделяются на несколько видов:
Скарификационный тест.
Скарификационный тест на аллергию является самым распространенным. На чистую кожу предплечья наносятся капли жидкостей с различными аллергенами, затем над ними одноразовым стерильным инструментов делаются надрезы.
Накожная проба.
Накожная проба – фиксирование повязок с жидким аллергеном на коже спины. Аппликационная проба чаще всего проводится при дерматитах неясной этиологии. Оценка результата проводится через 48-72 часа.
Прик – тест.
Прик – тест – одна из самых удобных и быстрых проб. На кожу наносятся капли аллергена и затем специальной иглой кожа над каплями прокалывается на определенное расстояние.
Внутрикожные пробы.
Внутрикожные пробы на аллергию проводятся, если прик – тест или скарификационный тест выдали двояко трактуемые результаты. Аллерген специальным шприцом вводится внутрь кожи.
Аллерген при кожных пробах проникает в кровь и, если имеется антиген, выдает соответствующую реакцию – кожа над возможным раздражителем краснеет, появляется волдырь и зуд.
Назальные пробы.
Иногда врач может назначить и провокационные пробы – назальную, конъюнктивальную либо ингаляционную.
Аллерген в безопасном разведении вводится на слизистую глаз, в носовые ходы или посредством ингалятора в дыхательную системы. Появление всей симптоматики болезни позволяет точно выявить вид основного раздражителя.
Оценка реакции
Оценка реакции проводится через двадцать минут и затем через двое – трое суток.
Кожные пробы на аллергию позволяют за раз определить около 20 раздражителей, выбор жидкости с аллергеном проводится с учетом характера заболевания.
Врачом учитывается сезонность болезни, места возникновения симптоматики, наследственность, возраст, профессиональные особенности деятельности.
Исходя из этих факторов, врач подбирает наиболее вероятные раздражители и назначает пробы на определение реакции организма на эти вещества.
После проведения проб и оценки результатов пациенту на руки выдается распечатка его реакций.
На против каждого аллергена выставляется одна из возможных реакций:
- Отрицательная.
- Положительная проба,
- Сомнительная или слабоположительная.
Две последних реакции требуют проведения дополнительных анализов именно на этот вид аллергена или на сходный с ним. Задачей врача является получение достоверных данных, на основании которых можно назначить безопасное и эффективное лечение.
Особенности проведения проб на аллергические реакции
Пробы на аллергию проводятся только с учетом определенных правил:
- Все кожные тесты проводятся в медицинском учреждении;
- Наличие аптечки неотложной помощи и контроль врача за состоянием пациента обязательны;
- В редких случаях даже минимальное поступление аллергена в организм может привести к быстро развивающемуся отеку Квинке и к анафилактическому шоку, в этих случаях помощь должна быть немедленной;
- Обследуемый пациент не должен болеть острыми заболеваниями, а с момента обострения аллергии должно пройти не менее трех недель.
Пробы на аллергию являются наиболее достоверными методами диагностики, и пренебрегать их проведением после назначения врача не стоит.
Выявив аллерген, можно в десятки раз улучшить качество своей жизни.
Материал http://allergiik.ru/
Что необходимо знать о пробах на аллергию детям
Содержание:
- Пробы на аллергию детям, что это такое
- Когда берут пробы на аллергию у детей?
- Специфика проведения проб
- Как делают пробу на аллергию
- Как берут пробы на аллергию
- Как переносят дети проведение кожных проб?
- Подготовка к кожным пробам
От проявлений аллергических реакций не застрахован никто, поэтому даже детский организм склонен к их проявлениям. Чтобы узнать, какой аллерген провоцирует воспалительный процесс, у пациента берут пробы.
Пробы на аллергию детям, что это такое
Специалисты рекомендуют брать пробы на аллергию у детей также, как и у взрослых, но с учетом возрастных ограничений. Выявить аллерген с помощью прямых и косвенных проб можно только по достижении трехлетнего возраста. Под строгим запретом находиться провокативный метод исследования.
Большинство медиков склоняются к единому мнению и в том, что если аллергия протекает естественным путем и без осложнений, от процедуры лучше воздержаться. Это обусловлено тем, что до пятилетнего возраста, аллергены и реакция на них могут постоянно меняться.
Когда берут пробы на аллергию у детей?
Следуя из вышеперечисленных факторов, медики советуют сдать пробы на аллергию ребенкутолько тогда, когда:
- Есть подозрения на пищевую аллергию, которая выявлена в результате употребления определенного продукта.
- Если у ребенка был анафилактический шок.
- Если проявилась аллергическая реакция к прививкам и надо ее подтвердить.
Специфика проведения проб
Следует отметить, что пробу на аллергию берут только в том случае, если с момента проявления реакции прошло не более одного месяца с того момента, когда появились ее первые симптомы. Сдавать анализы и пробы лучше в пределах клиники под наблюдением квалифицированных специалистов. Почему? На введенный аллерген в организм, могут возникнут непредвиденные осложнения в течении болезни или резкое проявление аллергической реакции. В таком случае, врачи своевременно окажут квалифицированную помощь.
Как делают пробу на аллергию
Чтобы точно установить какой аллерген провоцирует аллергическую реакцию, больной употребляет средства, в состав которых входят вещества или микрочастицы пыльцы растений, пищевых продуктов, частиц пыли, пуха, шерсти животных и т. д. Результатов проб можно ждать от нескольких часов до двух недель и более. Все зависит от используемого препарата.
Прежде, чем назначить пробы на аллергию ребенку и взрослому, врач собирает анамнез история болезни, определяет степень патологии заболевания, только после этого определяет группу аллергенов или аллерген, который необходимо тестировать. К сожалению, некоторые методы с применением раздражителя дают положительный результат.
Как берут пробы на аллергию
В детской кожно-аллергологической клинике пробы на аллергию берет врач аллерголог после проведения консультации. После того, как будут известны результаты проб, вам дадут необходимые рекомендации и назначат правильную схему лечения.
Кожные пробы на выявление аллергена у детей проводятся следующим образом:
- На определенный участок кожи наносят каплю вещества, содержащее аллерген (пыльцы, эпидермиса, лекарства и т. д.).
- С помощью скарификатора делают прокол кожи глубиной 1 мм.
- Длительность действия пробы составляет 15-20 мин.
Если результат исследований дал положительный результат, то в месте инъекции появляется покраснение и отечность. С помощью специальной линейки измеряют область пораженного участка, визуально классифицируют положительную или отрицательную сенсибилизацию.
Преимущества кожных проб для детей
- Кожные пробы не обладают болевым синдромом.
- Нет кровяных выделений.
- Не используются шприцы, которых дети очень бояться.
- Прокол скарификатором не ощутим и не заметен для ребенка.
- Позволяют определить даже незначительную степень присутствия аллергенного вещества.
- В ценовой категории стоит намного дешевле, чем анализ крови на выявление аллергена.
Как переносят дети проведение кожных проб?
Большую роль играет положительный эмоциональный настрой, который задают перед процедурой ребенку родители и медицинский персонал. Если проб не очень много, дети, в возрасте 4-5 лет, ведут себя спокойно.
Какие противопоказания к проведению кожных проб у детей?
- Если у ребенка ранее отмечался анафилактический шок. В таком случае предназначены другие анализы для выявления аллергена.
- Нельзя проводить пробы при употреблении антигистаминных препаратов. Результат может оказаться недействительным.
Подготовка к кожным пробам
Никакой сложности в подготовке предстоящей процедуры перед пробами на выявление аллергена не существует. Нет необходимости даже отменять прием пищи, как это принято перед обычными анализами. Достаточно на время отменить антигистаминные препараты.
Источник http://pro-allergiyu.ru/
Пробы на аллергию
Пробы на аллергию - различные способы диагностирования разнообразных аллергических заболеваний. Проведение данных проб позволяет с точностью установить источник развития аллергической реакции путем определения гиперчувствительности человека к вводимым при проведении тестирования различных аллергенов. К пробам на аллергию относят провокационные пробы, косвенные и прямые пробы на аллергию, кожные пробы качественного и количественного характера. Все эти способы диагностики объединяет то, что возможный раздражитель, вызывающий у человека аллергическую реакцию вводится в его организм, а затем проводится оценка ответной реакции организма на его введение. Пробы на аллергию обязательно следует делать только в период стойкой ремиссии, а если быть точнее, то не ранее чем по прошествии тридцати дней с момента окончания обострения аллергического заболевания.
Проведение проб на аллергию показано при наличие следующих заболеваний:
• Бронхиальная астма, вызывающая одышку, затруднения дыхания и удушье
• Сезонная аллергия на цветочную пыльцу, которая сопровождается зудом в носу, непрерывным чиханием, заложенностью носа и насморком
• Атопический дерматит, проявляющийся кожными высыпаниями
• Аллергический ринит, вызывающий обильный насморк
• Аллергический конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаз, зудом и слезотечением
• Пищевая аллергия, сопровождающаяся зудящими кожными высыпаниями
Пробы на аллергию являются достаточно специфическими методами диагностики, для проведения которых существует поистине огромное количество препаратов, изготовленных из пыльцы трав, деревьев, перхоти и шерсти различных животных, концентрированной домашней пыли и пр. Также при диагностировании применяются препараты, изготовленные на основе клещей, грибов, бактериальных, пищевых и химических раздражителей.
Сделать пробы на аллергию можно несколькими методами:
• Скарификационные пробы. На предварительно очищенную кожу предплечья согласно сделанной предварительно специальной разметки, капельно наносятся различные аллергены, через которые затем одноразовым скарификатором делаются небольшие царапины
• Аппликационные кожные пробы. К неповрежденному участку кожного покрова прикладывается предварительно смоченный в аллергенном растворе ватный тампон
• Прик-тесты. По своему проведению данный метод очень похож на скарификационные пробы, с одной только разницей, что вместо царапины скарификатором, через капли аллергенов делаются легкие неглубокие уколы одноразовыми иглами
При проведении данного вида диагностики аллергии, за один раз используется не более пятнадцати аллергенов. Нередко пробы на аллергию у детей проводятся одним и тем же аллергеном, только в разной концентрации. В случае если у испытуемого присутствует аллергическая реакция на один из тестируемых аллергенов, то место прокола или царапина начинает отекать, краснеть, вокруг появляются кожные высыпания. В аллергологической практике именно кожные пробы являются наиболее распространенным методом диагностики.
Оценка кожных тестов на аллергию начинается в зависимости от используемого аллергена. Если первые результаты тестов получают уже по истечении двадцати минут с момента контакта с аллергеном, то поздние оцениваются не ранее чем по прошествии одних-двух суток. После расшифровки всех проб больной получает листок с полученными результатами, на котором напротив каждого тестируемого аллергена может стоять следующая надпись: слабоположительный, положительный, сомнительный, отрицательный.
Пробы на аллергию кожными тестами никогда не ограничиваются. Вместе с ними при любых формах аллергии, для определения типа аллергической реакции показан анализ крови.
Провокационные пробы на аллергию назначают в том случае, когда наблюдается явное несовпадение дерматологических проб на аллергию и анамнестических данных. Непрямая дерматологическая проба заключается в инъекционном подкожном введении человеку определенного раздражителя, после чего вводится сыворотка крови больного данным видом аллергии. Согласно полученной реакции делается вывод об опасности для человека данного конкретного аллергена.
Перед прохождение проб на аллергию каждому человеку следует соответственно подготовиться. Первоочередным заданием является точное определение, прошло ли не менее тридцати дней с момента последней аллергической реакции. Помимо этого в процессе тестирования необходимо быть готовым к тому, что у организма на введенный аллерген может развиться непредвиденная реакция и соответственно понадобится экстренная медицинская помощь. Из этого следует, что проведение любых тестов на аллергию должно проходить только в медицинском учреждении под неусыпным контролем врача. Не менее чем за одни сутки до начала проведения пробы на аллергию, следует прекратить прием любых противоаллергических препаратов. На саму процедуру необходимо настроиться положительно и успокоиться, т.к. подкожные инъекции абсолютно бескровные и безболезненные.
Противопоказания к проведению проб на аллергию: возраст более шестидесяти лет, беременность, обострение аллергии, простуда, длительная терапия гормональными препаратами, прием в данный период противоаллергических препаратов.
Материал с сайта http://vlanamed.com/proby-na-allergiyu/
Вопрос: Атопический дерматит, аллергия и пробы на аллергены...
Девочки, в этой теме хочу попытаться кратенько объяснить к каким выводам я пришла столкнувшись с АД у ребенка, и все это основано на личном опыте и является информацией к размышлению (!!!). У сына был АД(если можно так сказать, ведь говорят бывших "атопиков" не бывает и уж коли данная болезнь проявилась есть большая вероятность аллергических реакций в дальнейшем). Хотелось бы начать с чаще всего встречающихся вопросов:
1. Что такое атопический дерматит? Вот что дает нам Википедия : "хронический аллергический дерматит, заболевание развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии и имеет рецидивиующее течение, возрастные особенности клинических проявлений". Так вот заболевание имеет аллергическую природу, НО совсем другой механизм развития. Часто мамочки пишут - дала морковь (мясо, рыбу, молоко и т.д.) - щеки покраснели (как вариант - пошли пятна, стала сухая кожа и пр.) и если врач после осмотра такого ребенка ставит диагноз атопический дерматит или сама мама предполагает что это именно он- мама естественно отменяет морковь , но улучшений у ребенка нет- его как будто уже на все начинает "сыпать" - ответ на сиё явление есть втой же Википедии: "даже при устранении аллергена из окружения ребенка воспалительный процесс продолжается. Воспаление является САМОПОДДЕРЖИВАЮЩИМСЯ(!!!!). А вот у большинства аллергических реакций совсем другая картина - убрали аллерген - нет аллергии, дали аллерген - пошла реакция. Вот наверное это ключевая разница между АД и аллергией (ну по крайней мере я так думаю). А вот при АД чтоб этот самоподдеживающийся очаг удалить могут потребоваться месяцы (!!!) противовоспальтельной терапии (опять же по информации из Википедии).
2. Надо ли боятся гормональных мазей (кремов). Если они назначены по возрасту ,т.е. написано до 18 лет нельзя - лучше и не надо, написано - можно с 4х месяцев - применяйте, не бойтесь. Но , как пишет Комаровский - эти мази необходимо применять если на то есть показания - очаги мешают жизнедеятельности ребенка (есть зуд, или очаг мокнет и явно беспокоит ребенка), а если это просто шелушащиеся щеки, или пятна не приносящие ребенку дискомфорта - можно применять негормональные крема и мази коих множество.) Гормональные мази и крема применяются короткими курсами и в принципе безопасны (но есть случаи когда на компоненты входящие в состав крема могут быть аллергические реакции).Своему ребенку я их мазала.
3. Аллергопробы, ИФА,"насечки". В моем городе этот анализ (кровь на аллергены) не делается, но я как мамаша гиперопечная ей Богу побежала бы. НО, почитав в интернете много всякого пришла к выводу - до 3х лет анализ (кровь на аллергены) малоинформативен! А уж про "насечки" до 3х лет я б вообще разговор не вела. В чем суть анализа (кровь на аллергены). Насколько я поняла - это ИФА, т.е. при попадании аллергена в кровь выделяются антитела к этому аллергену, вот именно по количеству этих антител и определяется на что реагирует ребенок. НО если ребенок ранее с аллергеном не сталкивался- антител НЕТ. Т.е. если Ваш 6 месячный малыш никогда не ел рыбу и Вы кормя его грудью рыбу не ели - откуда взяться антителам? Анализ даст отрицательный ответ - а Вы дадите ребенку рыбу - и вуа-ля - вдруг реакция - кто виноват - анализ? Вот только я не знаю, вернее сомневаюсь - а если Вы ели рыбу будучи беременной -то по идее ребенок может быть сенсибилизирован (эту информацию я еще не искала, это мои размышления),то покажет ли это анализ? Еще вследствии несовершенства пищеварительной, иммуной и нервной (и эта система участвует в формировании АД и "атопикам" очень часто назначают препараты регулирующие функцию нервной ситемы)у маленьких детей, данные анализы могут часто давать ложные результаты. Но делать или нет решать конечно мамам, но и на результаты надо смотреть зная, и не веря им безоговорочно.
4.На собственном опыте - АД реально "перерастают", но некая "аллергичность" остается.
6. Что делать? Я делала многое по статье Комаровского - помогало, что-то сама нашла, но ничего не делать нельзя. Ищите свой путь по борьбе с АД, ведь каждый ребенок особенный и волшебной таблетки от этого заболевания НЕТ (а жаль).
Хотите что-то добавить или написать свою историю, опровергнуть мои размышления - добро пожаловать в комменты. Не болейте.
Пы.сы. Если есть ошибки - пардон, есть у меня такой грешок, особенно когда быстро пишу.
Александра
Девочки, по атопическому дерматиту у ребенка можно проконсультироваться тут
МамАня
Хочу обратиться, как к "бывалому") вот где-то я вычитала, что основным признаком АД, кроме высыпаний различного характера, является дискомфорт от этих высыпаний- чешется, зудит и т.д. У меня у ребенка сыпь по рукам и бедрам, НО! Никакого дискомфорта она ему (кроме косметического) не доставляет! ( не, ему то еще все равно! Это я парюсь!) Врачи говорят разное, мы многое перепробовали... но я так и не выяснила- сыпь конкретно на что-то, или она сама своей жизнью живет ( т.к. она то ослабевает, то усиливается, это заметно) поэтому хочу спросить- Вы ведь наверняка по теме АД кучу всего перечитали и изучили... может встречалось и такое описание именно дерматита? Или может это вообще, другое? Или просто свойства кожи такие? (Хотя на последнее все врачи надо мной ржут)
Локи
зуд считатется обязательным, моего ребенка высыпания тоже никак не беспокоили (мне так казалось, а может от был минимальным), однако ему ставили диагноз атопический дерматит.
Стася
Подскажите,а у вас или вашего мужа в роду был А Д?
У мужа из поколение в поколение передается. К 30 годам слабеет,а еще море и солнце помогают симптомы ослабить. Готовимся к ребенку с теми же проблемами, изучаю как и чем помочь малышу уже сейчас, вроде пишут, что беременной надо пить козье молоко. А от коровьего отказаться. Что вы думаете об этом?
Локи
у мужа ни в детстве , ни в юношестве кожных аллергических реакций не было, но вот он у меня "чИхотик" - если какие-то специи или пыль - чихаеееет ,а вот у меня с подросткового периода были проявления АД и аллергические реакции...мне кажется это как повезет...знаю одну мамочку - у нее в детстве было страшнеейшее АД, с постоянными обострениями лет до 15...потом вроде были длительная ремиссия, а вот сынок у нее (тьфу-тьфу-тьфу) - растет и развивается без проблем,ни аллергий, ни АД, практически не болеет.
Стася
да уж.... не угадаешь у кого на что реакция вылезет.Спасибо! тоже будем искать своё лечение,как припрёт.
Олена
не могууу собаку убрать(( Это же мое, родное. Врач нам говорила, что собака тут ни при чем, хотя откуда она может знать, анализы никакие не далела.. "Ах, у вас красные щеки - значит АД! И все, кремом только мажтесь, а там он возможно перерастет." ну вот единственное - не проходит. только угасает немного - потом опять краснеет.. Эх, на диете сижу, только вот заметила - что сиди, что не сиди, оно само себе решает возгораться или нет..
Локи
Даж не знаю...дело конечно может и не в собаке, но у меня была возможность отдать своих песиков маме и сестре, чем я сразу и воспользовалась. У сына до года щеки часто розовели ( но уже не краснели и не трескались), но я уже видела, что это связано именно с пищей. А до 6 мес была жуть. Я не буду 100% утверждать что в борьбе с Ад нам помогли все мои мероприятия, возможно он просто "созрел", " перерос", но все эти действия ( включая удаление собак) позволяли мне чувствовать , что я сделала максимально все чтоб облегчить состояние ребенка.
Анна
Поделитесь опытом лечения. мы ужн замучались.....
Локи
http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/577301 вот мой опыт, но лучше сходите к врачу, обсудите с ним, ведь все индивидуально.
Нинуша
А как вы лечились напишите пож-та малая болеет хочется тоже вылечится
Локи
http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/577301 вот мой опыт, но лучше сходите к врачу, обсудите с ним, ведь все индивидуально.
Подробней http://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/
Пробы на аллергию. Где сделать пробы на аллергию детям
- Рассказать
- Рекоммендовать
В настоящее время значительная часть людей страдает таким распространенным недугом как аллергия. Однако, что представляет собой данная патология, знают далеко не все, поэтому им будет небезынтересно узнать, что это защитная реакция организма, которая направлена нейтрализовать деятельность вредных бактерий и вирусов, а также минимизировать риски прочих вредоносных факторов.
Источник заболевания иммунная система идентифицирует по цепочке ДНК. При этом она иногда может давать сбои, в результате чего за болезнетворные бактерии принимаются безвредные вещества. Все это сопровождается бурной реакцией со стороны иммунной системы.
В этом и заключается смысл аллергии.
В стандартной ситуации у человека, страдающего аллергией, в случае обострения защитная реакция проявляется в виде воспаления кожных покровов, бронхов, кишечника и прочих органов.
Необходимо отметить, что источником вышеуказанного недуга являются компоненты белкового происхождения - аллергены. К их числу, в первую очередь, относятся: продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметические средства, бытовая химия и прочее.
Аллерген
Чтобы точно диагностировать источник возникновения аллергической реакции, пациенты принимают средства, в основе которых имеются микрочастицы эпидермиса и шерсти животных, пыльцы растений, пищевых компонентов. Длительность пробы на аллергию зависит от конкретного вида препарата. На это может потребоваться как несколько часов, так и несколько дней.
Технология аллергопроб
Назначая такую процедуру как пробы на аллергию, специалист предварительно анализирует данные о специфике патологии и определяет ориентировочную группу аллергенов. Отдельные методы тестирования с использованием средств с раздражителем дают положительные результаты.
Такие препараты наносятся на небольшие царапины, которые заранее делаются в области запястья. В некоторых случаях врачи вводят подкожную инъекцию.
Зачастую для проведения пробы на аллергию одного типа необходимы различные раздражители, при этом степень их концентрации в препарате может быть различной. Такие признаки как отечность, высыпания и покраснения на коже пациента впоследствии изучаются врачом, после чего он ставит окончательный диагноз.
Анализ крови
Делая пробы на аллергию, специалисты практически всегда выполняют анализ крови. Для чего он делается? Чтобы выяснить, какие антитела имеются в организме пациента. Такое исследование помогает определить тип аллергической реакции.
Необходимо отметить, что анализ крови как процедура не влечет никаких противопоказаний для больного.
Кожные пробы
Для диагностирования рассматриваемой патологии медики очень часто используют кожные пробы на аллергию, которые классифицируются на прямые и косвенные. Рассмотрим их подробнее.
При прямых пробах аллергены наносят в микроцарапины, которые делаются на коже пациента. Как правило, за одну процедуру проводят порядка двадцати проб. Реакция кожи в данном случае - это показатель того, что является источником раздражения.
Процедура занимает довольно длительное время (более 24 часов) . Если у больного в исследуемой области кожного покрова появляется покраснение, отек или образуется отшелушивание - это признак того, что у человека ярко выраженная аллергическая реакция.
Нередко специалистами проводится косвенная проба. В чем смысл данной процедуры? Пациенту подкожно вводят инъекцию, в составе которой находится вещество-раздражитель, после чего больной получает сыворотку крови, которая определяет тот или иной вариант аллергии.
Данная процедура позволяет специалистам определить степень опасности конкретного типа аллергии для человека.
Многих интересует вопрос о том, где сделать пробы на аллергию. Данную процедуру осуществляет врач-аллерголог, на прием к которому можно записаться в поликлинике по месту вашей регистрации.
Провокативная проба
Существует также еще один вид анализа, посредством которого выявляется аллергическая реакция, так называемая провокативная проба. Данное исследование проводится в том случае, если имеются разночтения в показателях дерматологической пробы и данных развития аллергии.
Провокативная проба подразделяется на назальные, коньюктивальные вариации, если речь идет о такой патологии как аллергический ринит. В этом случае ингаляции вводятся в нос и глаза. При бронхиальной астме пациенту назначают ингаляционные пробы.
Пробы на аллергию у детей
Следует отметить, что пробы детям рекомендованы так же, как и взрослым. Вместе с тем, о возрастных ограничениях здесь забывать не стоит. В частности, прямые и косвенные вариации кожных проб не следует делать, если ребенку не исполнилось 3 года.
Под запрет также попадает провокативный вид аллергических проб. Большинство специалистов уверено в том, что, если аллергия носит естественный характер и не сопровождается осложнениями, то детям до 5 лет проводить вышеуказанную процедуру не следует, поскольку организм ребенка достаточно легко может менять реакцию на аллерген.
Специфика проведения пробы
Необходимо подчеркнуть, что в случае обострения рассматриваемой патологии проба на аллерген должна проводиться не ранее одного месяца с момента его начала. Еще раз отметим, что сдать пробы на аллергию лучше всего в специализированном медицинском центре. Почему?
Если возникнет осложнение и болезнь начнет прогрессировать, квалифицированные врачи всегда могут прийти на помощь. Вместе с тем, у пациента может возникнуть какая угодно реакция.
История болезни
Полную картину рассматриваемой патологии поможет составить дневник и история болезни. В частности, они дают возможность определить, когда, аллергическая реакция возникла впервые, какие факторы естественной среды обитания повлияли на ее образование или прекращение, как чувствует себя пациент при смене обстановки.
Также посредством истории болезни и пробы на аллергию детям можно выяснить, что явилось главной причиной возникновения симптомов. Как правило, это чрезмерные физические нагрузки, депрессия.
Необходимо помнить о том, что только от правильности поставленного диагноза зависит скорость и эффективность лечения.
- Подписаться
- Рассказать
- Рекоммендовать
Материал с сайта http://fb.ru/article/137336/
Виды кожных аллергопроб-Детские болезни
Существует несколько видов кожных аллергопроб: капельная проба, аппликационная проба, скарификационная кожная проба, тест-укол (Prik-тест) . Ниже все приведенные виды аллергопроб рассмотренны более подробно.
Капельная проба
Используется при высокой сенсибилизации, особенно к химическим веществам и иногда к лекарствам. Метод состоит в том, что на обезжиренную сгибательную поверхность кожи предплечья наносят каплю аллергена и параллельно, в качестве контроля, каплю физраствора.
Оценивают через 20 минут. По местной реакции кожи судят о степени реакции организма на аллерген. Если на месте нанесения аллергена появляется покраснение или сыпь, волдырь, сопровождающиеся зудом, то это служит подтверждением гиперчувствительности к тестируемому веществу.
Аппликационная проба
Данный метод используется для диагностики профессиональной аллергии, контактных дерматитов. Его проводят следующим образом: на сгибательную поверхность предплечья, предварительно обработанную медицинским спиртом, наносят марлечку, смоченную в растворе аллергена, и параллельно марлечку с физраствором.
Оценивают через 30 минут. Результат интерпретируется так же, как при капельной пробе.
Скарификационная кожная проба
С помощью скарификационной кожной пробы выявляют причинно-значимый неинфекционный аллерген и степень сенсибилизации к нему. Одновременно можно поставить не более 10-15 проб.
Тест проводится следующим образом: кожу сгибательной поверхности предплечья обрабатывают 70° спиртом, затем наносят отдельными шприцами по капле гистамина, аллергенов и тест-контрольной жидкости на расстоянии 4-5 см друг от друга. Стерильными скарификаторами проводят отдельно через каждую каплю по 2 параллельные царапины длиной 4-5 мм и расстоянием между ними 2 мм — у детей до пяти лет можно проводить по одной царапине.
Царапины проводят поверхностно, нарушая только целостность эпидермиса, не травмируя кровеносные сосуды. Через 10 минут осторожно промокают каждую каплю отдельным ватным тампоном, еще через 10 минут оценивают пробы. Результат интерпретируется так же, как и при капельной пробе.
Обязательным условием является отрицательный результат с тест-контрольной жидкостью и положительный — с гистамином.
Примечание: при оценке скарификационного кожного тестирования следует учитывать возможность появления ложноположительной реакции на тест-контрольную жидкость. то бывает в тех случаях, когда имеется повышенная чувствительность кожных покровов к механическому воздействию, а тикже в случае возникновения реакции на компоненты, входящие в тест-контрольную жидкость.
Тест-укол (Prik-тест)
тот тест проводится специальным иглодержателем, в который вставляется игла. Он позволяет регулировать глубину укола, исключает раздавливание капли при уколе. Оценка проводится так же, как и оценка скарификационных кожных проб.
Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:
КомментарииПодробней http://childs-illness.ru/index.php/diagnoz-allergy/
Кожные тесты на аллергию у детей и взрослых: методы исследований
Когда нужно сдать кожные тесты-пробы на аллергены
Как правило, показанием к проведению подобного рода манипуляций возникают при наличии следующих заболеваний:
- Аллергия, спровоцированная пищевыми продуктами, аллергический дерматит, сопровождающийся зудом и высыпаниями;
- Лекарственная аллергия, спровоцировавшая отек Квинке, зуд, высыпания;
- Аллергический конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, слезотечением, зудом;
- Аллергический ринит, провоцирующий появление насморка;
- Бронхиальная астма, которая привела к удушью, одышка и усложненному дыханию;
- Поллиноз – сезонная аллергия, причины которой скрываются в цветочной пыльце. Заболевание сопровождается насморком, заложенностью носа, зудом в носовых годах и постоянным чиханием.
Какие пробы применяют в современной аллергологии
Существуют кожные и провокационные тесты. Диагностика аллергической пробы накожным методом в медицине называется аллергометрическим титрованием.
С помощью такого исследования можно обнаружить минимальный уровень концентрации того раздражителя, который влечет за собой видимую негативную реакцию со стороны организма.
Для проведения аллергических проб применяются следующие методики:
- Накожные пробы в виде аппликаций. Ватный тампон окунают в аллергенный раствор, затем прикладывают к здоровым участкам кожи;
- Скарификационные – несколько капель разных раздражителей наносят на кожу предплечья, а затем маленьким одноразовым скарификатором делают царапинки (до 1 мм) ;
- Прик-тесты – похожи на предыдущие. Отличаются от скарификационных тем, что делают не царапинки, а уколы.
Пробы на аллергены, выполненные накожным способом, позволяют оценить состояние и определить уровень развития негативной реакции. Они делятся на два подвида: качественные и количественные.
Качественные дают возможность определить, имеется ли в конкретном организме чувствительность к данному раздражающему веществу. Количественные нужно сдавать для определения уровня этой чувствительности. Качественные, в свою очередь, бывают прямыми и непрямыми.
Прямые пробы – аллерген (в виде капель или аппликации) вводится вовнутрь и наносится наружно. Предварительно делаются царапины на коже или же делается укол.
Когда в месте введения/нанесения появляется волдырь, покраснение или воспаление, то реакция считается положительной. Если сделать такую пробу, то перечисленные проявления могут возникнуть через 30 минут, несколько часов или даже дней.
Непрямые пробы – тест предполагает введение сыворотки крови зараженного человека, а затем, спустя сутки, под кожу здорового человека вводят и аллерген. Появившаяся реакция свидетельствует о наличии в крови антител.
Когда результаты кожных проб не соответствуют собранному ранее анамнезу, назначаются провокационные пробы. В такой ситуации раздражители вводятся в ткани или органы, которые больше всего пострадали во время предшествующей аллергической реакции.
Провокационные пробы
- Конъюнктивальная – в конъюнктивальный мешок закапывают раздражающее вещество. При покраснении, зуде, слезотечении реакция считается положительной;
- Назальная – проводится при аллергическом поллинозе и насморке. В один носовой ход капают контрольную жидкость, в другой – аллерген. Реакция считается положительной, если со стороны аллергена возникает затруднение дыхания, зуд;
- Тепловые и холодовые – используются для выявления соответствующих типов крапивницы;
- Ингаляционная – проводится для определения причины бронхиальной астмы. Раствор, содержащий аллерген, пациент вдыхает с помощью распылителя. При положительной реакции емкость легких сокращается на 15%;
- Элиминационная – при пищевой аллергии больному нельзя употреблять потенциально раздражающие продукты. Если у человека выявлена негативная реакция на бытовые раздражители, то его на некоторое время помещают в безаллергенную палату;
- Экспозиционная – проводится при отсутствии конкретных симптомов патологии. Этот метод заключается в постоянном контакте человека с возможным аллергенном в постоянно окружающем его микроклимате;
- Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая – проводятся для выявления пищевого и лекарственного типа. Заключается во введении аллергенов и наблюдении за тромбоцитами и лейкоцитами, соответственно.
Как правильно сдавать кожные пробы на аллергены
Прежде чем проходить тест нужно подготовиться. Проводить такое мероприятие можно минимум спустя 30 дней с момента проявления предшествующей аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Также нужно быть готовым к любым реакциям организма на введение аллергических компонентов, возможно, понадобится медицинская помощь.
Соответственно, возникает вопрос, где можно сделать пробы на аллергены у детей и взрослых? Таковые должны проводиться только в специализированных медицинских учреждениях, где лечащий врач будет постоянно контролировать состояние пациента.
Использование седативных и антигистаминных медикаментозных препаратов влияет на результаты исследований, потому что такие средства влияют на реактивность кожных покровов. Поэтому препараты этих групп нужно прекратить принимать за одну неделю до проведения тестов.
Перед проведением процедуры нужно успокоиться и настроиться на положительный лад. Все применяемые кожные тесты, которые предполагают уколы и подобные процедуры, практически безболезненны.
Существует ряд противопоказаний, которые способствуют отсрочке манипуляций. К примеру, к таковым относится простуда, длительное лечение гормональными препаратами пациентов старше 60 лет, курс противоаллергических средств, беременность, а также период обострения аллергии или хронического заболевания.
Лабораторные аллергологические тесты для детей и взрослых
Намного популярнее сейчас так называемые исследования invitro – по сыворотке крови человека. Такие исследования можно проводить вне зависимости от обострения заболевания и наличия сопутствующих патологий, так как нет прямого контакта с раздражающими веществами, соответственно, риск развития острой негативной реакции организма исключается.
Кровь нужно сдать всего один раз, но ее исследуют на наличие аллергии к практически всем возможным раздражителям. Результаты выдают в количественном и полуколичественном виде (объективная оценка) , что в свою очередь позволяет определить степень чувствительности (сенсибилизацию) к используемым аллергенам.
Лабораторная диагностика незаменима при значительных повреждениях кожи, которые часто возникают при экземе, атопическом дерматите, нейродермите. Их рекомендуется проводить при повышенной аллергической реактивности (реагировании) кожных покровов, которая может спровоцировать ложноположительные и ложноотрицательные показатели, например, при мастоцитозе, отеке Квинке, хронической форме крапивницы.
Также к ним прибегают при необходимости постоянного приема противоаллергических лекарств. Стоит отметить, что кожные пробы на аллергены у пожилых людей и детей могут быть неинформативными по причине изменения реактивности кожи.
Желаем вам хороших результатов ваших аллергопроб и крепкого здоровья!
ПонравиласьИсточник http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/lechimsya-sami/
Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях
Форум
Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях
Основной метод in vivo-диагностики аллергических заболеваний — кожные пробы с аллергенами. В коже больного присутствуют тучные клетки, высокоаффинные рецепторы которых прочно связаны со специфичными к аллергену IgE-антителами. Внутрикожное введение небольшого количества аллергена, к которому сенсибилизированы больные, приводит к его перекрестному связыванию с аллергенспецифическими антителами на поверхности тучных клеток и активации последних.
Активированные тучные клетки выделяют множество предсуществующих и заново синтезируемых медиаторов, действующих на окружающие ткани. Наибольшую роль среди медиаторов, вызывающих немедленную реакцию кожи, играет гистамин.
На месте введения аллергена появляется участок гиперемии с волдырем в центре. Эта реакция развивается быстро, достигает максимума примерно через 20 мин, а еще через 20—30 мин исчезает. Однако у некоторых больных через 6-12 ч вновь возникает менее отграниченный отек на гиперемированном участке кожи.
Эта поздняя реакция обычно исчезает через сутки. В биоптатах в местах поздней реакции обнаруживается воспалительный инфильтрат, содержащий Т-лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы. Аналогичная поздняя реакция, по-видимому, развивается после воздействия аллергена и в других органах (слизистой оболочки полости носа, легких) .
У детей первую кожную пробу проводят с помощью скарификационной методики. Через нанесенную на кожу каплю аллергена тонкой иглой слегка царапают или покалывают кожу, что обеспечивает проникновение небольшого количества аллергена в эпидермис.
При отрицательном результате такой пробы, но подозрительном анамнезе можно провести внутрикожную пробу. Иглой 26-го диаметра в кожу предплечья вводят 0, 01-0, 02 мл разведенного экстракта аллергена. Эта методика более чувствительна и позволяет использовать в 100-1000 раз меньшую концентрацию аллергена.
Проводить внутрикожную пробу с пищевыми аллергенами не рекомендуется, так как это может вызвать анафилактический шок. При высокой концентрации экстракта (1:100) вместо аллергической реакции можно получить простое раздражение. Хотя скарификационная проба менее чувствительна, ее результаты лучше согласуются с симптомами естественного воздействия аллергена.
Помимо обычных домашних аллергенов часто используют набор аллергенов, характерных для данного географического региона. Однако число кожных проб следует ограничивать теми аллергенами, на которые указывает анамнез.
Положительные и отрицательные результаты проб необходимо контролировать пробами с гистамином и физиологическим раствором. Проба с физиологическим раствором (отрицательный контроль) позволяет убедиться, что у больного отсутствует уртикарныи дермографизм и что реакция не вызвана простым давлением на чересчур чувствительную кожу.
Проба же с гистамином (положительный контроль) должна доказать чувствительность кожи к гистамину. Антигистаминные и адренергические средства (эфедрин и адреналин) подавляют кожные аллергические реакции, и их следует отменять за определенный срок до проведения проб. Длительный прием кортикостероидов также может снижать реактивность кожи, так как при этом в ткани уменьшается количество тучных клеток и выделение ими медиаторов воспаления.
В ряде случаев в клинике используют провокационные пробы с целью выявления связи между воздействием аллергена и развитием симптомов заболевания, воздействуя аллергенами на кожу, конъюнктиву, слизистую оболочки полости носа или рта, ЖКТ или легкие. Реактивность бронхов проверяют, заставляя больного вдыхать экстракты аллергена в возрастающих концентрациях и следя за обструкцией дыхательных путей по клиническим признакам или по показателям легочной функции. Согласно большинству исследований, результаты такой пробы соответствуют данным, получаемым с помощью кожных проб и/или тестов in vitro.
Риск тяжелого бронхоспазма, большие затраты времени, экономические соображения и необходимость присутствия опытного персонала ограничивают проведение провокационных проб научно-исследовательскими целями.
В настоящее время для оценки реактивности бронхов чаще всего используют провокационную пробу с метахолином, который вызывает резкое сужение бронхов у больных бронхиальной астмой, но не у здоровых людей. После исходной спирометрии начинают ингаляцию метахолина в возрастающих концентрациях, пока ОФВ, не упадет на 20%.
Пробы на пищевую аллергию проводят, чтобы выявить конкретные продукты, вызывающие симптомы заболевания, если они присутствуют в диете больного. Используют те пищевые продукты, которые вызывают подозрение при опросе или по результатам кожных проб и/или тестов in vitro. Пробы на пищевую аллергию можно проводить открытым, слепым, двойным слепым или двойным слепым и плацебо-контролируемым методом с постепенным (через определенные интервалы) увеличением количества подозреваемого продукта дo возникновения симптомов или до полного насыщения.
Из-за риска тяжелых осложнений такие пробы следует проводить лишь при наличии специального оборудования (в том числе для сердечно-легочной реанимации) и опытного персонала, умеющего справляться с анафилактическими реакциями.
Подробней на сайте http://meduniver.com/Medical/Physiology/