Медицина аллергия

Медицина аллергия

Народная медицина и аллергия. Виды аллергии и их лечение народными средствами

В нашей современной жизни давно и прочно поселился никому не ведомый когда-то «зверь» с красивым названием «аллергия». Этот «зверь» покусал и кусает тысячи людей, причем любого возраста — от младенца до глубокого старика.

Бороться с аллергией весьма сложно, а на фоне ухудшающейся экологической обстановки становится все сложнее. Что же это такое, и какими методами можно помочь себе и близким?

 

Аллергия и ее проявления

Аллергия - так называют реакцию организма на определенный раздражитель. Аллергическая реакция застигает порой врасплох и имеет разные проявления у разных людей. Основная особенность любой аллергической реакции – покраснение и отек слизистой.

У одних аллергия проявляется в виде сильнейшей экземы, у других возможна лишь легкая сыпь на коже, у третьих появляются астматические симптомы – человек начинает задыхаться, появляется сухой раздражающий кашель. У некоторых весной начинает капать из носа, появляется постоянное чихание, у кого-то слезятся глаза.

Очень многие не могут позволить себе завести домашнего питомца, потому что их организм сразу негативно среагирует на шерсть животного. Редко, но бывают смертельные случаи от укуса пчелы, и это тоже считается аллергией. Появляется сильная утомляемость, раздражительность, общая сопротивляемость организма снижается.

Виды аллергических заболеваний и их симптомы

Аллергический дерматит

Это, пожалуй, самая распространенная форма реакции на аллерген. При остром контактном дерматите появляются интенсивное покраснение кожи и выраженный отек, после чего могут появиться пузырьки, которые затем вскрываются и оставляют мокнущие эрозии. Народная медицина.

Наиболее эффективно лечение отваром коры дуба, который обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Им делают обмывания, компрессы на пораженные участки кожи. Прекрасное средство, снимающее раздражения – масляный экстракт шиповника.

Им пропитывают салфетку и накладывают два раза в день на больные участки.

Крапивница

Проявляется она в виде волдырей, возникающих на коже и слизистых оболочках тела, а также зудом и покраснением кожи. Народная медицина рекомендует регулярно употреблять сок сельдерея из свежего корня и принимать его по половине чайной ложки три раза в день за полчаса до приема пищи.

Аллергическая экзема

Это заболевание имеет нервно-аллергическую природу и проявляется в виде воспаления верхних слоев кожных покровов. Возникает аллергическая экзема в результате воздействия не только внешних, но и внутренних раздражителей.

При аллергической экземе появляются разнообразные высыпания и зуд. Заболевание протекает длительно и часто рецидивирует. Народная медицина советует воспользоваться примочками из яблочного уксуса.

Хорош и свежесобранный березовый сок, который можно также применять в виде примочек. Часто помогает капустный компресс; привязать свежий лист белокочанной капусты к больным местам и держать до трех дней до облегчения состояния.

После этого лист нужно снять, обмыть кожу и наложить новый капустный лист. Так можно повторить несколько раз. Экзему также лечат настоями и отварами растений, одновременно влияющих на все внутренние органы.

Такое лечение лучше всего проводить летом, так как теплое время года имеет значение.

Народные целители предлагают следующие сборы.

1. Корень цикория – 1 ч., корень крушины – 2 ч., корень одуванчика – 1 ч., плоды фенхеля – 2 ч., листья вахты – 1 ч. Смесь – одну столовую ложку - заливают стаканом кипятка, кипятят полчаса, затем настаивают 1 час. Принимают по три четверти стакана два-три раза в день.

2. Череда – 2 ч., грецкий орех листья - 1 ч., смородины черной листья – 2 ч., земляники листья 2 ч., тысячелистника цветки – 2 ч., травы фиалки – 2 ч., лопуха корень – 2 ч., цикория корень – 1 ч. Смесь в количестве 1 ст. ложки заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают до 6 раз в день до еды по 1/3 стакана. 3. Шалфей 1 ч., полынь – 2 ч., крапива – 2 ч., тысячелистник – 2 ч., зверобой – 3 ч., подорожник – 2 ч., золототысячник – 2 ч., хвощ полевой – 2 ч., можжевельника плоды – 2 ч. Готовить и принимать так же, как и предыдущий рецепт.

Аллергический конъюнктивит

Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки глаз. Возникают светобоязнь, слезотечение, резь в глазах, ощущение инородного тела в глазу, а также покраснение век. Подобное заболевание требует настоящей квалифицированной помощи.

Лечится в зависимости от источника заболевания. Кроме того, из среды обитания больного необходимо полностью удалить аллерген. Иногда бывает достаточно капель с искусственной слезой для уменьшения негативных проявлений.

В более сложных случаях врач прописывает нестероидные противовоспалительные, а также антигистаминные препараты. Особо тяжелые случаи требуют лечения стероидными противовоспалительными препаратами. Народные целители рекомендуют промывать глаза отваром ромашки, ежедневно по утрам обрабатывать глаза слабым раствором марганцовки (готовится каждый раз заново) . Обрабатывать нужно отдельно каждый глаз разными стерильными ватными тампонами, предварительно тщательно помыв руки.

Аллергический риносинусит, или осенняя лихорадка

Проявляется зудом, жжением в носу, частым чиханием, обильными выделениями слизи, отеком слизистой оболочки носа и неба, отеком век, явлениями евстахиита, ощущениями инородного предмета в глазу. Кроме того, может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры, сонливостью, раздражительностью.

Аллергический риносинусит является нередко предшественником бронхиальной астмы. Народная медицина советует помочь себе свекольным соком сырой свеклы. Закапывать в нос свекольный сок по 3 раза в день по 5 капель или промывать им нос.

Можно вкладывать в ноздри ватные тампоны, смоченные в свекольном соке несколько раз в день на 15 минут. Можно также оставить выжатый сок свеклы на сутки в теплом месте для легкого брожения и закапывать также три раза в день по три капли. Довольно эффективный метод – вдыхание дыма луковой шелухи по 5 минут несколько раз в день.

Аллергический ларингит

Симптомы – затрудненный вдох, лающий кашель, цианоз губ и носогубного треугольника.Народная медицина гласит: человек не должен разговаривать громко, курить, пить спиртное, есть острые блюда.

Необходимо пить теплое молоко, минеральную воду, лучше щелочную, полоскать горло отваром или настоем ромашки и шалфея, делать согревающие компрессы на шею, а также горячие ванночки для ног. Кроме того, хорошо применять физиопроцедуры – электрофорез или УВЧ.

Аллергический трахеобронхит

При нем по ночам возникает надсадный мучительный кашель. Продолжается заболевание долго. Народная медицина приписывает принимать щелочное питье, ножные тепловые ванночки, банки на спину, отвар багульника.

Бронхиальная астма

Это хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей. Главный признак болезни – приступы удушья, при которых первый симптом – покашливание. Появляются одышка, дыхание становится шумным, лицо больного бледнеет, выделяется мокрота.

Народная медицина. Очень хорошо дышать над парами сваренного в кожуре картофеля, укрывшись сверху пледом. Пить при этом много ягодного и травяного горячего чая из листьев и ягод брусники.

После приступа лечь в постель, укрывшись.

Анафилактический шок

Это наиболее сложно и серьезное проявление аллергической реакции. Судороги, затруднение дыхания, потеря сознания, низкое артериальное давление могут привести к летальному исходу.

Возникает это состояние, как правило, вследствие введения препаратов, непереносимых пациентом . В их числе могут быть: пенициллин или другие антибиотики, сульфаниламиды, лечебные сыворотки, витамины, рентгеноконтрастные вещества, реже пищевые аллергены и укусы насекомых. В случае анафилактического шока народная медицина бессильна – нужна срочная медицинская помощь.

Самые интересные новости

Источник http://nmedicine.net/narodnaya-medicina-i-allergiya/Популярная медицина

• Мария

  У меня аллергия на цветочную пыльцу. Летом всегда имею под рукой кларитин или что-нибудь подобное. Когда начинается аллергия, начинают течь сопли, слезы, чихаю… Однажды меня ужалили сразу несколько пчел, так я чихал со скоростью чихов 40 в минуту - УЖАС. Но у меня все еще не так плохо: у моей мамы аллергия на цветочную пыльцу, домашнюю пыль, мед, на не жаренные семечки. Причем, если семечки поджарить, то аллергии на них нет. Самые страшные осложнения аллергии – это, конечно анафилаксия и отек квинке.

• Крендил Бурантино

  С тех пор, как начал принимать гормоны щитовидки, появилась постоянная заложенность носа. И как тут постараться избежать контакта с аллергеном, если его нужно принимать всю оставшуюся жизнь?

• Александр Белов

  К сожалению, с каждым годом больных аллергией становится все больше и больше. А лечение длится годами. Это последствия индустриализации человечества. И профилактика здесь не поможет. А вот лечение, действительно может быть эффективное, я аллергик со стажем в 15 лет, знаю, о чем говорю.

• Наталия

  У меня аллергия на амброзию. Я уже, что только не делала. Не помогают ни народные средства ни лекарства. Раньше можно было спрятаться от нее на море, но теперь она растет и там.

• Ника

  я сама не страдаю аллергией,а вот у дочери была. Когда было ей пол годика бабушка ей меда на кончике соски давала,так сказать язычек чистила. Вот у нас и высыпало по всему телу. Я очень тогда испугалась. Ну не чего через пару дней прошло,врач капельки выписал и сказал купать с добавлением марганцовки,она зуд снимает.

• Дианка

  Я сама страдаю аллергией. У меня аллергия на горчицу и все что с ней связано. Даже при одном только запахе сразу заплывают глаза, чешется нос, а если попробую хоть на кончик языка, то сразу температура под 40 и затруднение в дыхание. Лечиться не пробовала, это у меня с рождения. Очень переживаю, что это передастся моим детям…

• Анна

  У моей знакомой ребенок страдал от аллергии на гречку! Часто детки страдают от аллергии на бытовую пыль. А это и книги, и домашние питомцы. Определить аллергию можно только сделав специальные пробы. Симптомы не всегда выражаются сыпью. Частые бронхиты, которые могут привести к астме.

• Денис

  У меня была аллергия на злаковые культуры симптомы были заложенность носа,покраснение глаз неприятное ощущение. Пробовал много средств но к врачам не обращался. Сейчас стараюсь меньше контактировать со злаковыми и все в порядке.

• Алла

  У меня сезонная аллергия. Я против Супрастина, лично мне он мало чем помогает, еще и действует как снотворное. Аллергия у меня наследственная, уже 3 поколение аллергиков по отцовской линии.

• Romashka

  Самый лучший способ избавиться от аллергии - это исключить сам аллерген. Часто бытовую аллергию провоцируют клещи домашней пыли, которые имеют свойство сезонного размножения, весной и осенью (когда повышается влажность при оптимальной температуре) . Однако аллергики ошибочно связывают свои аллергические проявления (сыпь, зуд и т.д.) с цветением растений. В таком случае необходимо провести ревизию постели, выкинуть старый матрас, избавиться от предметов, которые могут задерживать пыль, такие как старое фортепиано, полки со старыми книгами. Нежелательно содержать также и комнатные растения, т.к. отмершие части растений служат хорошей средой размножения для клещей.

• Марина

  Ох уж эта весна, такая прекрасная пора и впоследствии омрачается жутким насморком и чиханием. Работать практически невозможно, сотрудники только и успевают выкрикивать: «Будь здорова!» До недавних пор аллергия была для меня достаточно большой проблемой, пока не попробовала недорогое средство «Полифепан». Он не только спасает от аллергии, но очищает организм в общем.

• Александра

  Восемь лет жила в большом городе, сначала училась, потом осталась жить с мужем. Каждое лето страдала от дикой аллергии на солнце. Ни о каком пляже, море и открытых сарафанах и не мечтала. Таблетки ела упаковками, ничего не помогало. Вернулась в свой маленький город- и снова человеком стала. Прошла вся аллергия, никаких таблеток, загорать можно спокойно. Так что аллергикам не место в больших городах.

• Елена

  Никогда не задумывалась об аллергии пока лет пять назад, после обработки садовой земляники, не увидела покраснение на руках, появились маленькие водянистые пузырьки, которые начали чесаться, даже перчатки не спасали. По рекомендации аллерголога пила антигистаминные препараты. Сейчас стараюсь держаться подальше от грядок и самой ягоды.

• Влада

  Согласна, что от аллергии можно избавиться только при исключении самого аллергена. У моей дочки была пищевая аллергия, сидели на диете, чистили организм сорбентом энтеросгель. Сейчас ситуация нормализовалась. На клубнику, кстати была жуткая аллергия. У меня в детстве было тоже самое

• Сергей

  Согласен, нужно избавиться от источника. Но у меня другая история , точнее у моего брата. Мой брат жуткий грязнуля, но при этом у него аллергия на пыль. Понимая это он все равно никогда не убирается в квартире, он всегда пользуется каким то спреем для носа и рад этому. Спрей вроде называется Назаваль. Не знаю на сколько он хорош, подскажите как приучить брата к уборке в своем доме? или может ему жену найти) ))

• Juonikas Enkeli

А вот у меня никак не получится избавиться от своего аллергена. Как оказалось, у меня аллергия на морскую свинку. Избавиться от животного я не могу, потому что оно мне дорого.

Заметила, что симптомы проявляются только в том случае, если я беру свою питомицу на руки и подношу близко к лицу. Поэтому просто отселила ее в другую комнату и стараюсь поменьше с ней возиться. Пока вроде все хорошо, но иногда «срываюсь» - наиграюсь с ней, а потом весь полдня хожу в пятнах.

• Ирина

У меня была подобная история с ребенком. Аллергия на морскую свинку. Начиналось с пятен на лице после контакта с животным.

В дальнейшем, пятна перестали появляться, но… проблема спустилась ниже, насморк, горло. бронхи, отек, свист в горле. Больше года мучались с постоянными бронхитами (которых раньше не было) , лечение ни к чему не приводило. Сдали пробы на аллерген, и обнаружилась аллергия.

Избавились от источника (другого выхода нет) и все, пролечились и бронхиты больше не беспокоят. Хотя были уже на пороге бронхиальной астмы (дотянули) . Так что, подумайте, здоровье дороже.

• Светик

В последнее время слишком много аллергиков. Сама страдаю аллергией в течение 16 лет. Перепробовала множество средств: и антигистаминные средства и кромоны в виде спреев в нос.

Но помогают только глюкокортикостероиды местные. У меня уже двое деток, у обоих до года пищевая аллергия была. Но самое ужасное - это быть в положении в сезон цветения, когда почти ничего нельзя принимать.

• Тамара

Моему ребенку при детской аллергии выписывали энтеросгель, это сорбент, выводит даже тяжелые металлы. Согласна с предыдущим оратором, лечить аллергию надо начинать изнутри. Да и диета необходима.

• Галина

Профилактика аллергии тоже вещь хорошая и необходимая, особенно когда аллергии подвержен маленький ребенок, тут одной диетой не обойдешься. Так же необходимо помнить о рациональном питании и конечно гигиене.

Кстати применение сорбентов(энтеросгель) при аллергии у детей необходимо, анализ на аллергены в дошкольном возрасте не сильно информативен. Энтеросгель выведет все лишнее, даже тяжелые металлы.

• Egor Guryev

ну для начала я бы не профилактикой занимался, а пошел бы к врачу. у меня девушка все на самотек пускала - то у нее глаза слезятся, то по утрам кашляет, то чихает без конца… и говорила все «пройдет». а потом проходила общее обследование и попала к аллергологу-иммунологу - и вот те на, аллергия на клеща домашней пыли. врач сказал ей что это еще хорошо, что она попала к нему и все выяснилось, иначе все может в астму преобразоваться. теперь проходит лечение под строгим наблюдением врача - делает АСИТ, с французский препаратом сталлержен (надеюсь,правильно написал) - и лечение, на минуточку, не разовое, а целый курс на 3 года. в общем, повышаем иммунитет) )и мне кажется все же, что чем быстрее вы к врачу обратитесь, тем лучше!! и тем быстрее можно от аллергии избавиться, хотя, как показывает практика, для этого нужно терпение!!

• Наташа

Егор, правильно написали, сталлержен. У нас такая же история примерно, только с мужем, но я как аллергик (у меня поллиноз) не гадала, что да как с ним, откуда насморк, кашель и красные глаза, а сразу сказала, что это аллергия, милый, и иди-ка ты к врачу.

Пробы сделали, хотя я и без проб ему диагноз поставила - аллергия на клеща пыли (а что это еще может быть, если человек при смене белья чихает, при уборке чихает, глаза вечно, как я это называю, «жидкие» и красные) . Ну и, короче говоря, ему тоже назначили лечение АСИТ, он делал инъекции, как я уже написала, аллерговакциной производства сталлержен. Кстати, она адъювантная, что важно, аллерген не высвободится быстро, но и в организм быстро тоже не проникнет.

Вот курс он отходил, сейчас перерыв, впереди еще два. Согласна с Егором, чем раньше начать лечение, тем лучше. Вообще лучше в детстве начинать, пока организм молодой, незашлакованный, как только выявляется аллергия, так сразу обращаться за помощью специалистов.

• Марина

история… Все чаще, пока борозжу просторы интернета, натыкаюсь на такие вот посты про клещей и аллергию на них. Мне предлагают пройти АСИТ терапию, но у меня сразу было понятно, что что-то не так, ни с того ни с сего стало плохое самочувствие (оказалось, аллергия на клеща пыли домашней) . Кстати многие говорят, что похоже на ОРЗ, я бы так не сказала, от ОРЗ слабость, ломит тело, температура какая-никакая есть.

А тут просто кашель с насморком и глаза чешутся. Предлагают мне на выбор или проколоть или под язык капать, по цене примерно одинаково, по срокам тоже и там и там в течение трех лет. Покупать самой по рецепту этот сталлержен, или в клинике буду или в аптеке, где есть.

Склоняюсь к тому, что буду лечиться, надоела эта аллергия и к сублингвальному лечению, все-таки дома после первого раза буду делать сама. Что-то посоветуете? Наташ, как муж-то у вас переносит уколы?

• Alena

У нас аллергия на цветение. Закладывает нос, красные глаза, иногда слезки… У меня та же проблема. Врач сказал пока принимать зиртек, поскольку он безопасен для маленьких детей, нет побочных эффектов. Препарат нам помогает, пьем уже второй год (весна, начало лета) .

• Наташа

С удовольствием бы так лечила своего мужа, но ему все антигистамины не помогают, а если и есть какой-то эффект, то не более, чем не 2-3 часа. Поэтому и проходит асит-терапию…к тому же аллергены сталлержен хорошо себя уже зарекомендовали, есть улучшения в его состоянии.

• Ася

У меня аллергия осенью на плесень. Борюсь с этим при помощи Превалина. Перед выходом на улицу распыляю в нос спрей этот и свободно гуляю. Правда, если прогулки длительные, то желательно с собой его взять,что б через часика 3-4 опять пшикнуть

• NaStY

У меня аллергия на пыль книжную. Не смертельно конечно, но книги бумаг у меня в доме нет. Если прихожу в гости, то с гостей ухожу уже красная.

Стала при походах пить энтеросгель, он выводит аллергены из организма. Потом пью еще два дня. Инет никаких симптомов.

Лекарство это безопасное, обычный сорбент. Прочитала на аллергия-лечение.рф о нем.

• Клео

Постоянно слышу о том, что хочется спать после приема препаратов от аллергии. У самой был такой случай. Для меня это очень важный момент, так как я постоянно за рулем! Для себя я открыла в прошлом году дезал.

Уникальный препарат от всех видов аллергий, который можно найти в формате выпуска для детей и взрослых! И здорово то, что Дезал не вызывает сонливость.

Комментируйте ВКонтактеСсылка на источник http://xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/

Неотложная медицина: аллергия на лекарства - Статьи по специальности Аллергология на портале Medlinks.ru

I тип — аллергические реакции немедленного типаПреимущественно IgEПенициллины, инсулин, сульфаниламиды, экстракты аллергеновРентгеноконтрастные средства, полимиксины, опиоидыII тип — цитотоксические аллергические реакцииАнтитела (IgG или IgM) к антигенам клеточной поверхности и комплементГематологические нарушения, интерстициальный нефритПенициллины, барбитураты, сульфаниламиды, хинидин, гепарин, метилдопа, фенацетин, метициллинХлорамфениколIII тип — иммунокомплексные аллергические реакцииИммунные комплексы и комплементСывороточная болезнь, лекарственный волчаночный синдром, васкулитыПенициллины, гидралазин, прокаинамид, иммунные сыворотки, сульфаниламиды, аллопуринол, изониазид, фенитоин—IV тип — аллергические реакции замедленного типаЛимфоцитыАллергический контактный дерматитНеомицин, эфиры параоксибензойной кислоты, нитрофурантоин, сульфаниламиды, производные

Для диагностики лекарственной аллергии важно правильно собрать анамнез. Необходимо выяснить, какие лекарственные средства пациент принимал до появления аллергической реакции.

При этом учитывают все лекарства (в том числе и ранее применявшиеся и не вызывавшие нежелательных реакций) , а также продолжительность их приема, пути введения. Уточняется время, прошедшее между приемом лекарственного средства и развитием реакции.

Выясняется наличие сопутствующих аллергических заболеваний, предшествующих аллергических реакций на лекарства, пищевые продукты и другое. Обращают внимание на отягощенный семейный аллергологический анамнез и сопутствующие заболевания пациента, которые могут иметь значение в формировании истинной или псевдоаллергической реакции на медикаменты.

Среди всех форм лекарственной аллергии особую роль играют острые аллергические заболевания (ОАЗ) , так как они характеризуются быстрым непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих состояний (летальный исход при анафилактическом шоке колеблется от 1 до 6%) и требуют оказания неотложной терапии. При появлении признаков аллергии больные, как правило, обращаются в скорую медицинскую помощь (СМП) . В настоящее время отмечается рост вызовов бригад СМП по поводу ОАЗ .

По прогнозу и риску развития жизнеугрожающих состояний ОАЗ подразделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) .

Неотложная терапия острых аллергических заболеваний (рис. 1) :

Лечение острых аллергических заболеваний на догоспитальном этапе

• Прекращение дальнейшего поступления в организм больного предполагаемого аллергена: – наложение жгута выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1–2 мин) ; – прикладывание к месту инъекции льда или грелки с холодной водой на 15 мин; – обкалывание в 5–6 точках и инфильтрация места укуса или инъекции адреналином 0, 1% — 0, 3–0, 5 мл с 4–5 мл физиологического раствора.
• При анафилактическом шоке: – больного уложить (голова ниже ног) , повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы; – адреналин 0, 1% — 0, 1–0, 5 мл внутримышечно; при необходимости повторить инъекции через 5–20 мин; – обеспечить внутривенный доступ и начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым Ё 1 л, детям — из расчета 20 мл/кг) ; – при нестабильной гемодинамике и ухудшении состояния больного: адреналин 0, 1% — 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить внутривенно как можно медленнее под контролем ЧСС и уровня АД (систолическое АД необходимо поддерживать на уровне выше 100 мм рт. ст.) ; – готовность к интубации и срочная госпитализация в реанимационное отделение.
• Симптоматическая терапия: – коррекция артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) проводят с помощью переливания солевых и коллоидных растворов; – применение вазопрессорных аминов (допамин 400 мг на 500 мл 5% глюкозы, норадреналин 0, 2–2 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического АД 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК; – при развитии бронхоспазма для его купирования показаны ингаляции ?2-агонистов короткого действия (сальбутамола или беродуала) и топические ингаляционные глюкокортикостероиды (предпочтительно через небулайзер) ; – при брадикардии возможно введение атропина в дозе 0, 3–0, 5 мг подкожно (при необходимости введение повторяют каждые 10 мин) ; – при наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.
• Противоаллергическая терапия. При легких ОАЗ проводится монотерапия антигистаминными средствами (предпочтительно «новыми», т. е. препаратами II и III поколения: акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин) . При тяжелых ОАЗ показано применение системных глюкокортикостероидов:
• при отеке Квинке препаратом выбора является преднизолон внутривенно (взрослым — 60–150 мг, детям — из расчета 2 мг/кг) ;
• при генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке отмечена высокая эффективность применения бетаметазона (дипроспана) 1–2 мл внутримышечно;
• при рецидивирующем течении целесообразно комбинировать глюкокортикостероиды с «новыми» антигистаминными препаратами . Госпитализации подлежат все больные тяжелыми острыми аллергозами. При легких острых аллергозах вопрос о госпитализации решается индивидуально. Профилактика развития лекарственной аллергии включает в себя соблюдение следующих правил:
• тщательно собирать и анализировать фармакологический анамнез;
• на титульном листе амбулаторной и/или стационарной карты указывать лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, ее вид и дату реакции;
• не назначать лекарственное средство (и комбинированные препараты, его содержащие) , которое ранее вызывало истинную аллергическую реакцию;
• не назначать лекарственное средство, относящееся к одной химической группе с лекарством-аллергеном и учитывать возможность развития перекрестной аллергии;
• избегать назначения одновременно многих медикаментов;
• строго соблюдать инструкцию по методике введения лекарственного средства;
• назначать дозы лекарственных средств в соответствии с возрастом, массой тела больного и с учетом сопутствующей патологии;
• не рекомендуется назначение лекарственных средств, обладающих свойствами гистаминолиберации, пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ и гепатобилиарной системы, обмена веществ;
• при необходимости экстренного оперативного вмешательства, экстракции зубов, введении рентгеноконтрастных веществ лицам с лекарственной аллергией в анамнезе и при невозможности уточнения характера имевшихся нежелательных реакций следует проводить премедикацию: за 1 ч до вмешательства внутривенно капельно глюкокортикостероиды (4–8 мг дексаметазона или 30–60 мг преднизолона) на физиологическом растворе и антигистаминные препараты .

В настоящей статье анализируются данные многоцентрового рандомизированного исследования больных ОАЗ на догоспитальном этапе (СМП) , проведенного в 17 городах России и Казахстана (Владикавказ, Ессентуки, Железногорск, Кимры, Кисловодск, Кокшетау, Курск, Москва, Нефтеюганск, Норильск, Одинцово, Орджоникидзе, Пермь, Пятигорск, Северодвинск, Тверь, Усть-Илимск) и ретроспективного клинического исследования лечения больных ОАЗ в стационарах Москвы и Кокшетау.

Объектом исследования были больные ОАЗ, обратившиеся на СМП (n = 911) и госпитализированные в стационар (n = 293) . На догоспитальном этапе лекарственная аллергия отмечалась у 181 (19, 9%) пациента, в стационаре — у 95 (32, 4%) . Характеристика пациентов с лекарственной аллергией, принявших участие в исследовании, представлена в таблице 2.

Характеристика пациентов с лекарственной аллергией

Рисунок 2. Лекарственные средства, вызвавшие легкие острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

По результатам исследования, лекарственная аллергия чаще регистрировалась у женщин (около 2/3 пациентов) , что согласуется с данными литературы. Средний возраст пациентов на догоспитальном этапе составил 40, 1 лет, а в стационаре (исследовались только тяжелые ОАЗ) — 47, 6 лет.

Отягощенный аллергологический анамнез имели около 40% всех обследуемых пациентов. У каждого пятого пациента, вызвавшего СМП по поводу ОАЗ, была аллергия на лекарство.

Практически у половины больных (51, 4%) развились легкие ОАЗ, причем из них чаще всего отмечалась локализованная крапивница (82, 8%) , а аллергический ринит и/или конъюнктивит встречались редко (17, 2%) . У остальных пациентов (48, 6%) были зарегистрированы тяжелые ОАЗ, среди которых генерализованная крапивница отмечалась в 46, 6% случаев, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 22, 7%, изолированный отек Квинке — 25, 0%, анафилактический шок — 5, 7%. Лекарственные средства, вызвавшие анафилактический шок на догоспитальном этапе (5 случаев) : новокаин (местная анестезия в стоматологии) , пенициллин (в/м) , анальгин (в/м) , циннаризин (табл.) , сочетанное использование аспирина (табл.) , тетрациклиновой мази и мази Вишневского.

Наиболее часто легкие ОАЗ (рис. 2) вызывали ненаркотические анальгетики и НПВС — в 29, 1% случаев (анальгин, аспирин, парацетамол и др.) и антимикробные препараты — в 24, 7% (из них пенициллинового ряда — 34, 8%) . Обращает на себя внимание тот факт, что спазмолитики (но-шпа, андипал, папаверин) образовали отдельную группу лекарств (4, 3%) . Основные причины развития тяжелых ОАЗ на догоспитальном этапе были аналогичны (рис. 3) : ненаркотические анальгетики и НПВС — 42, 1%, антимикробные препараты — в 26, 1% (из них пенициллинового ряда — 30, 4%) , — однако отмечено увеличение роли сульфаниламидов (8, 0%) , кроме того, были выделены в отдельную группу ингибиторы АПФ (3, 4%) .

Рисунок 3. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

Из общего числа больных, госпитализированных по поводу тяжелого ОАЗ, лекарственная аллергия встретилась в 32, 4% случаев. В стационаре генерализованная крапивница отмечалась в 33, 7% случаев, отек Квинке — 34, 7%, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 23, 2%, анафилактический шок — 8, 4%.

Причинами анафилактического шока у госпитализированных больных (8 случаев) были следующие медикаменты: ампициллин (в/м) , ципрофлоксацин (цифран, табл.) , левамизол (декарис, табл.) , стоматологический анестетик (неуточненный) , анальгин (табл.) , аскорбиновая кислота (табл.) , но-шпа (в/м) , эуфиллин (в/в) . Тяжелая лекарственная аллергия вызывалась ненаркотическими анальгетиками и НПВС в 34, 7% случаев (анальгин, аспирин, цитрамон и др.) , антимикробными препаратами — в 22, 1% (из них пенициллинового ряда — 28, 6%) и другими медикаментами (рис. 4) . Медиана длительности купирования всех проявлений лекарственной аллергии составила 3 дня , однако 6 пациентов (6, 3%) были выписаны с остаточными явлениями (бледная сыпь, кожный зуд) . Длительность стационарного лечения больных тяжелой лекарственной аллергией составила медиану 7 дней , а пациентов с тяжелыми ОАЗ, вызванными другими причинами, — 6 соответственно. Выявленные различия статистически недостоверны (p > 0, 05) , но значимы на практике.

Рисунок 4. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания в стационаре, %

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто причиной развития острой лекарственной аллергии становятся самые распространенные фармакологические препараты (ненаркотические анальгетики и НПВС — у каждого третьего больного, антибиотики — у каждого четвертого) , причем у половины пациентов развиваются тяжелые острые аллергические заболевания (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) .

Таким образом, аллергия на лекарства играет существенную роль в структуре причин острых аллергических заболеваний на догоспитальном и госпитальном этапах и представляет собой актуальную медико-социальную проблему.

Литература

1. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) . The Allergy Report: Science Based Findings on the Diagnosis & Treatment of Allergic Disorders, 1996–2001.
2. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей /Под ред. Р. М. Хаитова. — М.: «Медпресс-информ», 2002. – 623 с.
3. Васильев Н. В., Волянский Ю. Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Мальцев В. И. Многоликая аллергия — М., 2000.
4. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под ред. И. Н. Денисова, Ю. Л. Шевченко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.— 1184 с.
5. Лолор-младший Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология : Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. — 806 с.
6. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях. Методические рекомендации для врачей скорой медицинской помощи, терапевтов, педиаторов и аллергологов // Неотложная терапия. — 2001. — №2. — С. 17–33.
7. Верткин А. Л. Скорая медицинская помощь. — М.:ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 368 с.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редакторуКоды ссылок на публикациюСсылка на источник http://www.medlinks.ru/