Лечение аллергического ринита у детей

Лечение аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у детей: причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит у детей с каждым годом диагностируется все чаще и чаще, особенно у мальчиков. Этому способствуют не только ухудшение экологической ситуации и дурная наследственность, но и отсутствие у родителей должных знаний о принципах правильного и гармоничного развития малышей. Как правило, это воспалительное заболевание впервые дает о себе знать в младшем школьном возрасте, в то время как дети до 5 лет редко страдают от него.

Содержание

• Общие сведения и виды
• Причины
• Симптомы
• Лечение

Общие сведения и виды

Аллергический ринит принадлежит к числу воспалительных заболеваний. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к Х классу (болезни органов дыхания), в зависимости от причины развития ему присвоены коды от J30.1 до J30.4.

Сегодня принято выделять 3 формы заболевания:

1. Острый эпизодический. Такой насморк является реакцией организма на единичный контакт с тем или иным ингаляционным аллергеном, например кошачьей слюной. Для него характерно быстрое возникновение и самостоятельное исчезновение после окончания взаимодействия с причинным фактором.
2. Интермиттирующий. К этой группе относятся сезонный и острый круглогодичный аллергические риниты, дающие о себе знать менее 4 дней в неделю.
3. Персистирующий. Эта форма недуга является результатом постоянного контакта с аллергенами, в роли которых чаще всего выступают перхоть живущих в доме животных, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли и т.д. Для нее характерно регулярное ежедневное возникновение симптомов заболевания в течение 4 недель и более.

к содержанию ^

Причины

Риску возникновения аллергического ринита больше подвержены те дети, родители которых относятся к числу аллергиков. Более того, очень часто он развивается на фоне уже имеющегося у малыша атопического дерматита.

Причины аллергического ринита кроются в индивидуальной повышенной чувствительности организма к определенным «провокаторам»:

• домашней или строительной пыли,
• насекомым,
• домашним животным,
• плесневым грибам,
• пыльце растений,
• продуктам,
• лекарственным препаратам.

к содержанию ^

Симптомы

Главные признаки аллергического ринита заключаются в следующем:

• наличие обильных выделений из носа;
• постоянная заложенность носа, доходящая до полного прекращения дыхания;
• неукротимые приступы чихания;
• отек слизистой носа;
• наличие зуда в глотке, ушах, носу и ротовой полости.

На фоне таких выраженных внешних проявлений заболевания ухудшается общее состояние пациента. Очень часто больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, потливость, плаксивость и расстройства сна, а врачи отмечают у них признаки интоксикации, поэтому температура при аллергическом рините – явление не редкое.

Кроме того, во многих случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом той же природы, и пациенты в дополнение ко всему жалуются на слезотечение и дискомфорт в глазах.

к содержанию ^

Лечение

Первоначальными задачами врачей и пациента являются подтверждение диагноза и поиск сенсибилизирующего фактора. В этих целях проводятся:

• риноскопия,
• кожные пробы,
• риноманометрия,
• рентгенографическое и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа,
• исследования на аллерген-специфические антитела класса lgE,
• Компьютерная томография.

После выяснения природы аллергена предпринимаются меры по устранению или облегчению симптомов аллергического ринита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение заключается в элиминации, то есть устранении аллергенов, после чего все симптомы заболевания самостоятельно сходят на нет.

В зависимости от вида сенсибилизирующего вещества суть терапии состоит в следующем:

• При аллергии на пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав рекомендуется минимизировать время проветривания помещения и срок пребывания на свежем воздухе в течение всего периода цветения того или иного растения, а также стоит использовать кондиционеры не только дома, но и в автомобиле. Кроме того, необходимо купать ребенка сразу же после каждой прогулки, поскольку это будет способствовать удалению пыльцы с его волос и кожи. Идеальным вариантом элиминации пыльцевых аллергенов является путешествие на морское побережье на все время цветения растения. Также из питания больного изымаются все продукты, природа которых сходна с природой провоцирующего заболевание аллергена. Для каждого известного сенсибилизирующего вещества разработан специальный перечень запрещенных к употреблению в течение всего периода обострения продуктов.
• При повышенной чувствительности к спорам плесневых грибов рекомендуется как можно чаще делать уборку в жилых помещениях, особенное внимание стоит уделять увлажнителям воздуха, вытяжкам, цветочным горшкам и т.д. Также родителям советуют регулярно применять фунгициды, но при этом следить за тем, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости малышей, а сам больной и младшие дети не облизывали обработанные предметы.
• В случае сенсибилизации крохи к пылевым клещам и другим насекомым необходимо вести постоянную борьбу с ними при помощи акарицидов (при аллергии на клещей) или инсектицидных средств (при аллергии на тараканов). Уборку помещения проводят с помощью пылесосов с качественными НЕРА-фильтрами, а также стоит раз и навсегда избавиться от всех ковров и сменить обивку мягкой мебели на кожаную. Кроме того, необходимо не реже раза в неделю стирать все постельное белье в очень горячей воде (не менее 60 °С), а все постельные принадлежности заменить на гипоаллергенные или одеть в специальные противоклещевые чехлы.
• При аллергии на животных стоит отдать проблемное существо родственникам, если же это невозможно по тем или иным причинам, нужно сделать все для того, чтобы животное не находилось в спальне ребенка ни одной секунды, ежедневно его купать и проводить уборку в помещении пылесосами с НЕРА-фильтрами. Но эффективность подобных мероприятий достаточно низкая по сравнению с удалением животного из дома. Тем не менее даже при отсутствии кота, собаки или грызуна симптомы аллергии могут сохраняться еще в течение 20 недель после его перевозки.
• Справедливости ради необходимо отметить возможность развития заболевания у детей раннего возраста в результате употребления пищевых аллергенов, но это достаточно редкий случай. В таких ситуациях из питания ребенка на некоторое время устраняют вызвавший аллергию компонент, который можно аккуратно попробовать снова ввести спустя несколько месяцев или лет.

Медикаментозное лечение

Но, несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы, бороться с болезнью методом элиминации аллергена не легко. Более того, иногда аллергический ринит у детей провоцируется не одним, а несколькими факторами, точно установить которые не всегда возможно. В таких случаях приступают к лекарственной терапии.

Подробней http://AllergoLife.ru/allergicheskij-rinit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Как лечить аллергический ринит - симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит - один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители - пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители - определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы - с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

 

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз - аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых - употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств - все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

• Если высокий уровень иммуноглобулинов Е - возникает реакция замедленного типа
• При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте - их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы - отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
• У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь - цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор - создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ - выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

 

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  - снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита - антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус - сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения - задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты - спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства - антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят - Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль - микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения - 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин - состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита - стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

 Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие - Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого к примеру поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Сайт http://zdravotvet.ru/kak-lechit-allergicheskij-rinit-simptomy-lechenie-kapli-sprei/

Аллергический ринит: особенности течения у детей, диагностика, лечение

• Лечение аллергического насморка у детей

Аллергический ринит: разновидности и особенности

Аллергический ринит имеет две основных разновидности – круглогодичный (или персистирующий) и сезонный (интермиттирующий – приходящий) . Первый, как понятно из названия, проявляется вне зависимости от смены времен года. Это объясняется специфическими аллергенами, среди которых довольно часто встречаются:

 

• плесневые грибы;
• шерсть и пух домашних животных;
• продукты жизнедеятельности мелких насекомых (в том числе и тараканов) ;
• пищевые аллергены;
• клещи домашней пыли.

Также группу круглогодичного аллергического ринита пополняет профессиональный насморк. То есть тот, возникновение которого связывают с вредностями на работе (например, подземная пыль для шахтеров или мука для пекарей и так далее) . Постоянное их воздействие может приводить к разрушению верхних дыхательных путей.

Как уже говорилось, сезонные аллергии проявляются в своем большинстве в весенне-летний период, что связано с увеличением процентного соотношения растительных раздражителей в воздухе на этапе цветения. Избежать контакта с аллергенами в таком случае – крайне сложная задача, однако существуют некоторые профилактические меры, которые однозначно минимизируют проявления насморка (см. Паллиативное лечение) .

Симптомы аллергического насморка

Характеризуется аллергический ринит такими симптомами:

Возможные причины аллергического ринита

• частые, обильные риноррагии и ринореи (отделения из носовых ходов) слизистой консистенции;
• зуд, жжение и гиперемия в носогубном треугольнике;
• раздражение глаз, конъюнктивит, слезоточивость, покраснение век;
• снижение или полная утрата обоняния;
• сопение и храп во время сна;
• изменение голоса.

Интересно, что симптомы круглогодичного ринита чаще усиливаются и проявляются ночью, а когда человек выходит на улицу, они и вовсе могут сводиться на нет. В то время, как сезонный ринит характерен обратной зависимостью симптомов.

Дифференциальная диагностика

В рамках диагностики, прежде всего, следует обратиться к ЛОР-специалисту, который для подтверждения заключения «аллергический ринит» назначит:

• анализ мочи и крови (клинический) ;
• тщательный сбор анамнеза жизни (часто склонность к аллергиям передается наследственным путем) ;
• риноскопия (визуальный осмотр носовых ходов с помощью специального оборудования) ;
• рентгенологическое исследование пазух носа;
• кожные аллергологические пробы (для точного установления природы аллергена) ;
• лабораторные анализ крови (для подтверждения аллергического антигена) ;
• цитограмма и гистограмма мазка-отпечатка со слизистой носа (о рините аллергического характера свидетельствуют скопления эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток) .

Особенности течения аллергического ринита у детей

Исходя из медицинской статистики аллергических заболеваний, количество детей, обратившихся к педиатрам с ринитом за последние десять лет, выросло больше, чем в три-четыре раза. Цифры пугают не только будущих родителей, но и специалистов, ведь на данный момент не наблюдается тенденции к снижению этого прироста. Объясняется катастрофическая картина увеличением частоты появления экссудативного диатеза у среднестатистического ребенка.

Диатез

Диатез – это особое состояние организма, которое характерно для детей (чаще младшего возраста) , которое проявляется склонностью к возникновению определенных заболеваний. Передается оно наследственным путем. Однако нельзя называть это состояние собственно болезнью. Медицинский словарь дает такое определение:

Диатез (греч. diathesis – расположение, предрасположенность) – это аномалия конституционального строения организма, характеризующаяся нарушениями компенсаторно-адаптационных механизмов и проявляющаяся неадекватным ответом на обычные воздействия.

Согласно классификации диатезов, существует шесть вариаций отягощенного преморбидного фона (то, на чем основывается болезнь; что способствует ее возникновению) . Однако наиболее важный в развитии аллергических заболеваний у детей – экссудативно-катаральный. Проявляется он впервые обычно в 3-6 месяцев и держится на протяжении 1-2 лет. После, у большинства детей, его внешние проявления исчезают.

При наличии экссудативного диатеза у ребенка будут наблюдается такие проявления:

1. Гнейсы – желтые или бурые чешуйки на волосистой части головы.
2. Почесуха – зудящая волдырно-пузырная сыпь.
3. Географический язык – регионарное обесцвечивание некоторых отделов языка, наличие четко выраженных трещин на его поверхности.
4. Увеличение периферических лимфатических узлов.
5. Диспепсические явления (среди всей группы у детей часто отмечается только тошнота и рвота) .
6. Рыхлая, бледная кожа, ее пастозность (снижение эластических показателей) .
7. У девочек – раздражение в области наружных половых органов.

Набор этих факторов и обуславливает повышенную склонность у таких детей к заболеваниям аллергического характера, гиперчувствительности к нормальным факторам внешней среды и анафилактическому типу реакций.

Кроме экссудативного диатеза существует еще целый ряд косвенных факторов, способствующих возникновению ринита у детей. Этот список состоит из:

• нарушения обмена веществ (например, рахит у детей младшего возраста) ;
• несоответствие физиологической зрелости нервной и эндокринной систем (приводит к неслаженности их работы) ;
• частые ОРЗ (приводят к повышенной проницаемости слизистой оболочки у детей) ;
• некорректная антибиотикотерапия в ранние периоды развития ребенка;
• аномалии развития верхних дыхательных путей и носовых ходов в частности;
• дефекты системы крови – повышенная свертываемость, пониженное артериальное давление.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита

Терапевтическая схема лечения аллергического ринита весьма непроста. Прежде всего следует отметить, что она должна быть индивидуальна, так как каждый организм обладает своими противопоказаниями к лекарствам. Поэтому лечить аллергический ринит в одиночку не стоит, обязательно нужно обращаться к опытному врачу-специалисту.

Конечно, комплекс санационных мероприятий должен начинаться с тщательного контроля за окружающей средой, а не с медикаментозного или хирургического лечения. Если свести контакт с аллергеном на нет, то и проявления ринита будут минимальными.

В таком случае, весьма вероятно, иммунная система справится без сторонней помощи. И наоборот – если лечить аллергический насморк только таблетками, но вдыхать такое же количество внешнего раздражителя – эффект будет нулевым, то есть ринит будет сохраняться длительный период времени.

Также положительно на терапию повлияет установление истинной природы аллергена. Для некоторых разработана специальная система лечения, включающая специфический биологические препараты или процедуры крайне избирательного действия.

Однако в большинстве случаев все-таки рекомендовано интенсивное медикаментозное лечение. В таком случае общая схема применяемых препаратов выглядит подобным образом:

• Антигистаминные вещества

Читать далее http://ProGaymorit.ru/rinit/

Аллергический ринит у детей: симптомы, признаки и лечение

• Профилактика аллергического ринита

Всем родителям важно знать, почему появляется аллергический ринит у детей: лечение данного заболевания зависит от причины возникновения и во многом отличается от терапии других болезней носоглотки. Но, в любом случае, перед выбором лекарственных средств необходимо показать ребенка врачу. Он установит точный диагноз и сформирует корректную схему лечения.

Виды аллергического ринита у детей

Как правило, аллергический (одно из некорректных названий - алергичный) ринит у детей имеет две основные разновидности: сезонный и круглогодичный аллергический насморк. Они отличаются по времени протекания, симптомам и последствиям, к которым приводит заболевание при недостаточной или неправильной терапии. Следовательно, в зависимости от формы протекания болезни зависит выбор способа лечения ринита, который позволит наиболее эффективно и безопасно избавить ребёнка от насморка.

Сезонный ринит

Сезонный ринит также называют сенной лихорадкой или поллинозом. Он возникает каждый год в определённое время, чаще всего, весной. Периодичность обусловлена тем, что раздражение слизистых оболочек носа вызывает пыльца определённого вида растений.

Поэтому заболевание проявляется во время их цветения. Вызывать аллергический ринит у ребенка могут различные растения, в том числе травы, грибы, некоторые виды деревьев.

Конкретные сроки появления сезонного аллергического ринита зависят от погодных условий, климата и особенностей флоры в месте, где вы проживаете. Как правило, в прибрежных и горных районах аллергический насморк проявляется слабее.

Если аллергеном является пыльца деревьев, то аллергический кашель и ринит могут возникнуть в период с начала апреля до конца июня, если же заболевание вызывает пыльца трав - с июня до сентября. Аллергия, связанная с реакцией организма на присутствие в воздухе спор грибов, может появиться в течение всего тёплого времени года.

Симптомы и возможные последствия аллергического ринита

Наиболее характерными являются следующие признаки аллергического ринита сезонного типа:

• отек слизистой носа;
• активное выделение слизи из носа;
• жжение в носу или глазах;
• затруднённое носовое дыхание.

Кроме этого, сезонный ринит нередко сопровождается конъюнктивитом: отеком и покраснением слизистой оболочки глаз. Но возможны и другие, более редкие симптомы: например, покраснение глотки.

Сенная лихорадка реже приводит к возникновению осложнений, чем круглогодичный аллергический ринит. Однако нужно иметь в виду, что отёк слизистой носа снижает способность организма противостоять инфекциям. Кроме того, он может привести к образованию полипов носа, которые ещё сильнее затруднят носовое дыхание и сделают протекание заболевания более тяжёлым.

Круглогодичный ринит

Круглогодичный ринит отличается от аллергического тем, что может появиться практически в любое время года. Он связан с реакцией на различные аллергены, неизменно присутствующие в повседневной жизни.

Одной из наиболее частых причин возникновения круглогодичного насморка является домашняя пыль. Её состав может быть очень разнообразным: от микроскопических клещей и болезнетворных микроорганизмов до частиц шерсти и выделений домашних животных.

Вызывающие аллергический ринит у детей до года причины такие же, как и у детей старшего возраста, но груднички чувствительнее к раздражителям. Более того, в младенчестве негативное воздействие окружающей среды может стать причиной склонности к аллергиям в старшем возрасте.

Если в доме слишком сыро, повышается вероятность развития реакции на грибковые аллергены. Местом размножения микроскопических грибков и плесени являются плохо вентилируемые места. Причем эти микроорганизмы могут поражать даже растения.

Аллергическую реакцию вызывают выделяемые ими споры. Также порой хронический ринит у детей связывают с воздействием пищевых аллергенов.

Кроме того, существуют вторичные причины аллергического ринита. Это факторы, которые значительно повышают вероятность возникновения заболевания, хотя и не связаны при этом с присутствием в воздухе аллергенов. В частности к ним можно отнести:

• жаркий климат и сухой воздух;
• нехватку витаминов в рационе;
• плохую экологическую обстановку, загрязнённый воздух;
• неблагоприятные условия проживания (нарушение норм санитарии и гигиены) .

Нередко именно такие обстоятельства вызывают ринит у новорожденных, поскольку организм маленького ребёнка более чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Симптомы круглогодичного ринита

Для успешного лечения круглогодичного насморка важно понимать, что именно вызвало аллергический ринит у детей: симптомы могут отличаться в зависимости от конкретного аллергена, ставшего причиной болезни. Тем не менее, существуют признаки, общие для круглогодичного ринита в целом.

Диагноз круглогодичный насморк или по-другому аллергический персистирующий ринит ставят, если симптомы наблюдаются примерно два часа в день либо в течение девяти месяцев в году. В этом случае можно с уверенностью говорить о том, что причиной заболевания являются не сезонные воздействия, а аллерген, постоянно присутствующий в окружающей среде.

Как и в случае с сенной лихорадкой, наиболее частыми симптомами являются отек слизистых оболочек носа и активное выделение слизи. Практически всегда есть зуд в области носа и глаз, постоянное чихание. Иногда наблюдается и кашель при аллергическом рините.

Но он обычно свидетельствует о том, что у пациента есть ещё какое-то заболевание дыхательных путей: например, астма.

Последствия круглогодичного ринита

Персистирующий ринит довольно часто приводит к осложнениям, в особенности в холодное время года. Отёк слизистых мешает носоглотке нормально выполнять свои функции, и в результате в организм может проникнуть какая-либо инфекция. Поэтому, если у ребёнка появилась температура при аллергическом рините, это обычно свидетельствует о возникновении каких-либо осложнений.

Нередко следствием круглогодичного аллергического насморка становятся следующие заболевания:

• острый или хронический отит;
• синусит;
• простудные заболевания.

Однако в большинстве случаев, если лечение аллергического ринита у детей осуществляется неправильно, появляется постоянная головная боль в области лба, что чаще всего связанно с воспалением придаточных пазух носа.

Лечение аллергического ринита у детей

Если вы зададите врачу вопрос, как лечить ринит у детей, он, скорее всего, назовёт два основных направления терапии: симптоматическое и аллерген-специфическое. В первом случае, для облегчения протекания заболевания лечение проводится при помощи специальных препаратов, которые снимают наиболее выраженные симптомы.

При втором варианте, цель терапии - сделать реакцию организма на аллерген менее острой либо полностью устранить её. Этот подход к лечению в особенности актуален, если речь идёт о сложных случаях аллергии, сопровождающейся тяжёлой симптоматикой.

Симптоматическое лечение

Прежде чем лечить аллергический ринит у ребенка, нужно попытаться устранить раздражитель, если он известен, или сократить контакт с ним. Тогда применение лекарственных средств позволит добиться большего эффекта. Но при любых обстоятельствах, о том, как избавиться от аллергического ринита, лучше проконсультироваться у специалиста.

В большинстве случаев, устранить аллергическую заложенность носа помогают сосудосуживающие препараты. Для лечения детей обычно используют относящиеся к этой фармакологической группе топические деконгестанты: например, «Нафазолин» или «Ксилометазолин». Но следует учитывать, что, если применять сосудосуживающие средства более десяти дней подряд, может развиться медикаментозный ринит.

Нередко при лечении аллергии используют короткие курсы приема сосудосуживающих средств. Такая методика позволяет временно облегчить симптомы в периоды наиболее тяжёлого проявления аллергии, а также повышает эффективность других противоаллергических средств.

Аллерген-специфическое лечение

Если устранение аллергена и симптоматическое лечение не привели к полному исчезновению признаков болезни, могут быть назначены более сильные средства. Они подразделяются на следующие группы:

• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды;
• средства иммунотерапии.

Антигистаминные препараты временно блокируют реакцию организма на аллерген, в результате чего симптомы значительно ослабляются. Антигистамины выпускаются в форме таблеток или назальных спреев. Если необходимо вылечить аллергический ринит у грудничка, следует отдавать предпочтение антигистаминным средствам второго либо третьего поколения: «Зиртек», «Кетотифен», «Кларитин».

Кортикостероидные препараты, такие как «Беклометазон» или «Флютиказон», обычно назначаются в случае тяжёлых проявлений аллергии. Кроме этого, их используют, когда пациент страдает не только аллергическим ринитом, но и бронхиальной астмой. Курс лечения этими препаратами, как правило, составляет около месяца.

Если известен конкретный аллерген, вызывающий заболевание, может быть применён метод специфической иммунотерапии. Он представляет собой проведение ряда лечебных процедур, направленных на снижение чувствительности организма к веществу, вызывающему аллергию.

Народных средств, которые способны вылечить аллергию, практически не существует. Поэтому основным вариантом лечения остаются средства традиционной медицины. При этом попытки избавиться от аллергического насморка народными методами могут привести к усугублению симптомов.

Профилактика аллергического ринита

Чтобы аллергический хронический ринит не стал постоянной причиной плохого самочувствия вашего ребёнка, следует подумать о предупреждении этого заболевания. Важнейшей профилактической мерой является соблюдение чистоты в доме, так как это позволяет значительно снизить вероятность бытовой аллергии. Помогает и использование очистителей и увлажнителей воздуха.

Лечение и профилактика аллергии нередко требуют существенных изменений в образе жизни самого ребёнка и его родителей. Возможно, придётся исключить из рациона ребёнка какие-то продукты, отдать знакомым домашних животных или даже сменить регион проживания.

Считается, что вероятность возникновения аллергии снижается, если ребёнок регулярно занимается физкультурой и закаливанием. Подобные меры укрепляют иммунитет и снижают вероятность «сбоев» в его работе. В результате симптомы аллергического ринита не появляются, даже если происходит контакт с аллергеном.

Для предупреждения аллергии необходима комплексная забота о здоровье ребёнка. Она включает в себя полноценный рацион питания, правильно подобранные физические нагрузки, внимательное отношение к страхам и проблемам ребёнка. Необходимо создать среду, в которой малыш будет чувствовать себя физически и психически комфортно.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!Материал с сайта http://o-gaimorite.ru/allergicheskij-rinit-u-detej/

Аллергический ринит у детей - симптомы, причины и лечение. Отзывы о лечении аллергического насморка

В последнее время, к огромному сожалению, все меньше и меньше малышей рождаются абсолютно здоровыми. Многие из них с рождения страдают наследственными заболеваниями, имеют ослабленную иммунную систему или в раннем грудном возрасте приобретают целый букет простудных и иных заболеваний.

И каково может быть удивление родителей, когда на фоне полного кажущегося здоровья своего ребенка, их отпрыск начинает все чаще простужаться или страдать экссудативным диатезом. Он становится неспокойным, нарушается сон или аппетит. Молодые мамы находятся в недоумении, ведь они соблюдают все правила кормления, прогулок, личной гигиены и ухода за малышом, постоянно ходят на консультации к участковому педиатру, а ребенок все равно растет болезненным.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

В чем же причина? Ответов на этот вопрос может быть огромное множество и однозначно ответить невозможно. Вот только чаще всего всему виной становятся аллергические реакции, которые начинают себя проявлять в первые месяцы жизни ребенка.

Родители замечают, что на нежной коже ребенка появляются обильные высыпания, развивается экзема, ребенка начинает беспокоить зуд. Эти явления объясняются развитием аллергического экссудативного диатеза.

А уже в более позднем возрасте, примерно в 2-3 года, может развиться аллергический ринит у детей. В этот момент родители уже и забыли вспоминать о проявлениях диатеза, и вдруг новая проблема. Родители начинают осознавать, что они либо «недолечили» в младенческом возрасте своего ребенка, либо что-то упустили в уходе за ним.

Только родители чаще всего не виноваты в том, что ребенок их страдает повышенной чувствительностью к внешним агентам. Малыш при вдыхании пыльцы трав, цветов, цветущих деревьев реагирует на это развитием аллергических гиперреакций, одним из проявлений которых может стать аллергический ринит. Опасность его заключается в том, что если все оставить, как есть, и не предпринимать адекватного лечения вовремя, то спустя годы ребенок может заработать очень грозное заболевание - бронхиальную астму.

Распространенность аллергического ринита среди взрослого и детского населения

Статистические данные говорят о том, что в развитых странах распространенность аллергического ринита среди населения достигает 10-60%, при этом у 40% страдающих этим заболеванием со временем начинает развиваться бронхиальная астма. И уже нет никаких сомнений, что аллергический насморк является очень распространенным заболеванием, которым, например, в США страдают 18-38% всего населения.

Среди детей в Соединенных Штатах Америки ринит такой формы регистрируется у 40%, причем чаще всего болеют мальчики. Цифра – колоссальная! Для стран СНГ эти статистические данные практически не отличаются.

Среди всех аллергических заболеваний на долю ринитов приходится 60-70%, а удельный вес детской заболеваемости достигает 10-15%.

В возрасте до 3 лет аллергические риниты диагностируются достаточно редко, но с началом посещения детских садиков и обучения в школе уровень заболеваемости начинает неуклонно расти. И уже к 6 годам ринит аллергической природы занимает лидирующее положение среди всех аллергических заболеваний, на его долю приходится 70%. К огромному сожалению, родители не сразу начинают бить тревогу и обращаться за помощью к аллергологу, не осознавая проблематичности и серьезности этого заболевания...

... Только спустя 5-6 лет после манифестации первых симптомов аллергического ринита дети (обычно это происходит в 10-12 лет) приходят впервые на прием к врачу-специалисту, когда много времени было упущено, а болезнь приобрела хроническую форму и грозит серьезными осложнениями. И самым распространенным является трансформация подобных хронических ринитов в бронхиальную астму и аллергический конъюнктивит. Могут возникнуть и такие расстройства и осложнения, как спазм голосовой щели, дисменорея у девочек подросткового возраста и даже эпилептические припадки.

Понятие и виды аллергического насморка

Медики трактуют аллергический насморк, как заболевание слизистых оболочек носа, которое развивается на фоне воспаления, возникшего под воздействием аллергенов и проявляющееся симптомами ринореи, зуда и заложенности носа, немотивированного чихания. Аллергический ринит часто имеет четкую зависимости от времени года, приобретая сезонную форму, хотя существует и такая форма болезни, как круглогодичный аллергический ринит. В современной классификации заболевания обычно выделяется три формы (вида) "аллерго-ринитов": острый эпизодический, сезонный аллергический ринит и круглогодичный (или персистирующий) . Каждая форма ринита имеет свои особенности.

Острый аллергический ринит проявляется отдельными эпизодами заболевания сразу же после контакта с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Это могут быть белки слюны кошки, мочи крыс или продукты жизнедеятельности клещей, проживающих в домашней пыли.

Сезонный аллергический насморк обычно возникает остро в период цветения растений весной или летом. В этот период у больных детей возникает обильная, водянистого характера ринорея, заложенность носа.

Могут появиться симптомы конъюнктивита, который выражается в покраснении, зуде глаз и слезотечении. Все остальное время на протяжении года дети не предъявляют никаких жалоб, выглядят абсолютно здоровыми. Причинами возникновения сезонного ринита является влияние на детский организм растительных аллергенов - пыльцевых и грибковых.

Круглогодичная форма аллерго-ринита имеет слабо выраженные симптомы заболевания, которые то усиливаются, то стихают, но практически никогда не прекращаются. По медицинским понятиям, форма ринита признается круглогодичной, если симптомы аллергического ринита проявляются у больных не менее двух раз в сутки или не менее девяти месяцев в году. Причиной становятся обычно аллергены домашнего происхождения - домашняя пыль, клещи, тараканы, шерсть домашних животных, аллергены пуха и пера из подушек и т.д.

Факторы, способствующие развитию аллергического ринита

Нет ничего удивительного в том, что любой ребенок реагирует на постороннее вещество, обладающее аллергическими свойствами, обычной физиологической реакцией – чиханием с образованием в носовой полости некоторого количеств водянистого секрета. Но если одни дети на внешний раздражитель реагируют спокойно или вовсе его не замечают, то у некоторых начинает развиваться бурная реакция на незаметную для остальных причину.

Часто можно наблюдать, как в группе детей кто-то начинает усиленно и непрерывно чихать, не имея возможности остановиться. И когда такой малыш вновь оказывается в аналогичной обстановке, у него возникает подобная рефлекторная реакция на незаметный раздражитель, проявляющаяся насморком, чиханием, покраснением глаз.

Когда такая реакция возникает неоднократно, то физиологический ответ детского организма на посторонние раздражители может перерасти в патологическое состояние. И в этом случае обычный насморк может уже трактоваться как аллергический. К этой группе ринитов относят сенной и вазомоторный насморк (вазомоторный аллергический ринит) .

Аллергические заболевания, в том числе и ринит, развиваются у ребенка не на пустом месте. Этому способствуют такие косвенные факторы, как:

• нарушения обмен веществ, в частности, рахит;
• недостигшие физиологической зрелости нервная и эндокринная системы, что объясняет более частое возникновение аллергического ринита у мальчиков до наступления половой зрелости, а у девочки после первой менструации;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно, печени;
• аномалии развития, заболевания, деформации носовой полости: шипы перегородки, хроническое раздражение слизистой оболочки, полипы;
• повышенная свертываемость крови, пониженное артериальное давление, лейкопения, эозинофилия.

К аллергическому риниту будет предрасположен тот ребенок, у которого выявлены:

• наследственность, отягощенный аллергологический анамнез (54% родителей детей, которые страдают аллерго-ринитом, имеют заболевания аллергического характера) , наличие аллергического ринита во время беременности;
• продолжительный контакт с аллергенами;
• увеличение проницаемости слизистой оболочки, объема кавернозной ткани носовых раковин;
• частые ОРЗ (в 12% аллергический ринит стартует после перенесенного простудного заболевания) ;
• необоснованная терапия антибиотиками простудных заболеваний.

Но, конечно, самым главным фактором, способствующим развитию аллергического ринита у ребенка, будет являться отягощенная наследственность. Если в семье, особенно у родителей, присутствуют аллергические заболевания, то вероятность постановки диагноза "аллергический ринит" у детей будет очень высокой.

Причины развития у детей

Непосредственной причиной возникновения аллергического насморка у детей грудного и раннего детского возрастов являются пищевые аллергены, которые могут содержаться в привычных видах питания - коровье молоко, манная каша, куриные яйца, молочные смеси, а также в медикаментозных препаратах и вакцинах. В более позднем возрасте, дошкольном и школьном, на первый план выходят - ингаляционные аллергены, т.е. те, которые передаются воздушно-капельным путем.

Клиническая картина

Проявления аллергического ринита могут иметь свои вариации в зависимости от вида данного заболевания. Как уже отмечалось выше, выделяют два вида аллерго-ринита: сезонный и круглогодичный.

Сезонный аллергический насморк обычно впервые диагностируется в возрасте 4-6 лет. Для него характерно развитие симптомов болезни в четкой зависимости от времени года.

Дети начинают жаловаться на заложенность носа, зуд в области ушей, глаз и носа, появление обильных водянистых выделений из носа. Может появиться чувство першения и ощущения инородного тела в глотке. При внешнем осмотре ребенка выявляются покраснение глаз, воспаление век, одутловатость лица, потрескавшиеся губы и распухший нос.

Кстати, у детей более младшего возраста клиническая картина заболевания может протекать скрыто, дети лишь постоянно пытаются чесать глаза и нос. По окончании сезона цветения симптомы ринита быстро затихают до следующего нового сезона. При этом интенсивность клинических симптомов находится в прямой зависимости от насыщенности воздуха и окружающей среды аллергенами.

Круглогодичная форма заболевания характеризуется постоянными проявлениями симптомов ринита на протяжении года. Дети жалуются на заложенность носа, которая усиливается ночью. Их мучает желание чихать, особенно в утренние часы.

Эти симптомы усиливаются зимой. Из-за бесконечного течения ринита у детей со временем появляются такие осложнения, как риносинусит, отит, евстахеит. Детей могут часто беспокоить носовые кровотечения и приступы сухого кашля.

У ребенка нарушается сон, он быстро утомляется, жалуется на головные боли, учащение сердцебиения и повышенную потливость.

Медики выделяют в течении аллергического ринита три стадии – легкую, среднюю и тяжелую. Если появляются нарушения работоспособности и сна ребенка, утомляемость, то это говорит о средней степени тяжести заболевания. Если все клинические симптомы приобретают ярко выраженный характер, то можно говорить о тяжелой степени течения болезни.

Как заподозрить развитие аллергического ринита у ребенка?

В действительности неопытные молодые мамы часто могут принять проявления аллергического ринита у своего ребенка за симптомы простудных заболеваний – ОРЗ и ОРВИ. На самом деле симптоматика очень схожая, но если родители будут повнимательнее к своему ребенку, то их сразу же должны насторожить:

• частое и мучительное приступообразное чихание;
• обильные, прозрачные, водянистые выделения из носа;
• зуд в области носа и иногда - вокруг глаз и ушей;
• появление заложенности носа в ночное время;
• отечность и одутловатость лица;
• покраснение век, слезоточивость.

Особенно важно родителям установить зависимость клинических проявлений ринита от сезонности. Если зарегистрирована четкая взаимосвязь появления ринореи с периодом цветения растений или, например, с контактом с животными, и подобная симптоматика повторяется не первый год, то можно заподозрить развитие аллергического ринита.

Комплекс этих симптомов может стать основой для постановки диагноза. Но прежде всего ребенка в таких случаях нужно срочно показать лечащему педиатру, который должен провести тщательное обследование - объективное и лабораторное.

Методы постановки диагноза «аллергический ринит» у детей

Для постановки диагноза аллергического ринита необходимо наличие объективных симптомов заболевания, описываемых выше, и особенностей течения болезни. При осмотре ребенка, страдающего аллергическими насморками, можно выявить расширенную спинку носа, обратить внимание на постоянно приоткрытый рот из-за затрудненности дыхания, появление поперечной складки выше кончика носа, которая чаще всего гиперпигментирована. У ребенка могут быть «темные круги» под глазами, которые называют «аллергическими фонарями».

Во время риноскопии врач обнаруживает обильную секрецию водянистых выделений, сужение носовых ходов из-за выраженного отека слизистой оболочки носа, которая приобретает бледно-синюшный цвет. Врач оценивает аллергический анамнез семьи, после чего назначает лабораторное исследование крови. Если выявлены положительные результаты тестирования с применением стандартных аллергенов, зафиксирован высокий уровень общих антител и, в частности, специфических IgE, а в сыворотке крови и секретах носовой полости, помимо прочего, отмечается эозинофилия, то можно с большой долей вероятности ставить диагноз аллергического ринита.

Дифференциальный диагноз

Аллергический ринит имеет схожую клиническую картины со многими заболеваниями и пороками развития. Поэтому врачам приходится его дифференцировать с:

Ссылка на источник http://cc-t1.ru/stati/