Лечение аллергического дерматита у детей

Лечение аллергического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями - пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

• Младенческую с 0 - до 3 лет;
• Детскую с 3-7 лет;
• Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет - 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

• Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

• Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) - также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

• Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:
- дисбактериозом кишечника,
- энтероколитом (симптомы и лечение),
- гастритом,
- глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды - симптомы и лечение).

• Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

• Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
• Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
• Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
• Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
• Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов - дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее - заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

• Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
• Узелковые высыпания - микровезикулы и серозные папулы
• Мокнутие покрасневшего места
• При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
• Покраснения некоторых частей лица
• Болезненные трещины в районе покраснения
• Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
• Диатез - красные щеки, подбородок, лоб
• Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

• Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже - это симптом зимней стопы
• Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей - это симптом Моргана
• Поредение волос на затылке - это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Возраст ребенка	Проявления дерматита	Типичная локализация
до полугода	Эритема на щеках по типу молочного струпа, микровезикулы и серозные папулы, эрозии по типу «серозного колодца», затем шелушение кожи	Волосяная часть головы, уши, щеки, лоб, подбородок, сгибы конечностей
0,5- 1,5 года	Покраснение, отек, экссудация (при воспалении происходит выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов)	Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, мочевыводящих путей (глаз, носа, крайней плоти, вульвы)
1,5- 3 года	Сухость кожи, усиление рисунка, уплотнение кожи	Локтевые сгибы, подколенные ямки, иногда запястья, стопы, шея
старше 3 лет	Нейродермит, ихтиоз	Сгибы конечностей (см. лечение дерматита на руках)

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

• Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
• Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность - полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

• Начальная стадия - развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
• Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
• Стадия ремиссии - в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
• Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

• Изменение течения болезни
• Снижение степени обострения
• Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

 

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

• Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус - эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

• Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

• Растворы антисептики - Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
• Антибиотики - мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
• Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
• Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
• Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

• Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

• Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

• Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

•  Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

• Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции - в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

• Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

• Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
• Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
• Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
• Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
• Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
• Чтобы устранить отечность - крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки - утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем - Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).

 

• Жидкость Бурова — алюминия ацетат
• Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
• АСД паста и мазь
• Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
• Березовый деготь
• Ихтиоловая мазь
• Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
• Фенистил гель
• Кератолан мазь — мочевина
• НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

• Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
• Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
• Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
• Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
• Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
• Крем "Сила леса" с Флорализином - очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях - экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин - комплекс природных биологически активных веществ - это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства - Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Физиотерапия

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

• В острый период - электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
• Во время ремиссии - грязелечение, бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Ссылка на источник http://zdravotvet.ru/atopicheskij-dermatit-u-detej-lechenie-prichiny-simptomy/

Лечение дерматита у детей

• Лечение народными средствами

У детей

Детский организм, включая кожу ребенка, отличается особой восприимчивостью к воздействию различных внешних факторов. Самые разные раздражители становятся причиной возникновения у ребенка дерматита.

Поэтому лечение дерматита у детей связано с выявлением причины появления воспалительного процесса. Такими причинами могут стать распространенные инфекционные заболевания, применение отдельных лекарственных средств, генетическая предрасположенность к болезням аллергического характера, заболевания кишечника, дисбактериоз.

 

К группе воспалительных реакций детского организма, проявляющихся поражением кожи, относят несколько различающихся по этиологии заболеваний, имеющих общее название – дерматит. Различная клиническая картина, наличие возможных осложнений и возрастные особенности пациентов позволяют выделить наиболее распространенные виды этого заболевания, от правильного диагностирования которых зависит лечение дерматита у детей: атопический, аллергический, себорейный, периоральный.

Атопический дерматит

В число заболеваний, борьба с которыми стала актуальной для современной педиатрии, иммунологии, аллергологии и дерматологии входит и атопический дерматит. Это заболевание вызывает интерес такого широкого круга специалистов не случайно: термин «атопический дерматит» включает в себя разнообразные формы проявления этого заболевания, которое способно сопровождать человека долгие годы, начиная с детского возраста.

Положение осложняется определенной путаницей в терминологии, затрудняющей лечение атопического дерматита у детей. Некоторые врачи называют это заболевание атопической экземой, экссудативным диатезом, диффузным нейродермитом.

Современная медицина сталкивается с тем, что детский атопический дерматит становится одним из самых ранних проявлений атопии (почти у половины страдающих этим заболеванием первые его признаки проявились в первые 2 месяца после рождения) , а это позволяет предположить возможность дальнейшей демонстрации «атопического марша» с развитием более тяжелых иммунологических заболеваний.

Лечение дерматита у детей зависит от возраста пациента, этиологии заболевания, локализации и площади поражений, вероятных осложнений.

Медикаментозное лечение детского атопического дерматита представляет собой монотерапию или комбинацию фармакологических препаратов следующих групп:

• антигистаминные (против зуда) ;
• иммунотропные (при осложнениях и тяжелых формах) ;
• противовоспалительные наружные средства (негормональные и глюкокортикоиды) ;
• мемброностабилизирующие (снижающие остроту аллергической реакции) ;
• витамины (для повышения эффективности лечения) ;
• укрепляющие функции ЖКТ (по показаниям) ;
• антибиотики (при осложнениях) .

Физиотерапия для детей после 3 лет при остром течении заболевания включает электросон, магнитотерапию, во время ремиссии используют такие методы как грязелечение и бальнеотерапию.

Выздоровление при атопическом дерматите наступает менее чем у трети пациентов детского возраста. Неблагоприятными факторами прогноза являются аллергические заболевания у родителей, развитие болезни до 3 месяцев, стрессовые ситуации для ребенка, сочетание заболевания с инфекциями.

Себорейный дерматит

Локализация себорейного дерматита в лицевой области, на шее и голове, в подмышечных и паховых складках, проявляющаяся в виде покраснения и шелушащейся, отслаивающейся кожи с многочисленными корочками, объясняется неправильной работой сальных желез, которая провоцирует размножение гриба Malassezia furfur, относящегося к виду условно-патогенных.

Лечение себорейного дерматита у детей зависит от тяжести проявления заболевания. При легкой форме оно сводится к ежедневной обработке головы дезинфицирующими пастами и мазями, лечебными шампунями во время купания, в механическом удалении отслаивающихся корочек на голове и лобной области, смазывании антисептическими препаратами кожных складок. Внутрь назначают витамины.

Тяжелая и среднетяжелая форма заболевания предполагает назначение комплексного лечения с короткими курсами антибиотиков, витаминной терапией, ферментотерапией.

Физиотерапевтические мероприятия (УФО) назначаются после исчезновения поражений кожи.

Прогноз для жизни пациентов благоприятный. У школьников может быть нарушена социальная адаптация из-за проблем с неэстетичным внешним видом, вызванным заболеванием.

Аллергический дерматит

При повторном контакте пациента с определенным веществом, которое вызвало в организме иммунную реакцию, проявляется аллергический дерматит. Особенность этого заболевания состоит в том, что воспаление на коже у ребенка может быть вызвано самыми разными аллергенами, которые для других людей таковыми не являются.

Причинами воспалений кожи аллергической природы может стать контакт с пылью, шерстью, продуктами питания, лекарствами и многим другим. Иногда даже самый незначительный контакт с аллергеном вызывает неоправданно бурную реакцию организма.

Воспаление проявляется покраснением кожи с образованием мельчайших пузырьков с жидкостью, которые, лопаясь, оставляют эрозивные участки кожи, при заживлении покрывающиеся корочками. Дети используют любую возможность почесать беспокоящее их воспаление, что приводит к занесению вторичной инфекции.

Лечение аллергического дерматита у детей включает следующие основные меры:

1. Выявление аллергена и отмена контакта с ним.
2. Антигистаминная терапия.
3. Местное применение антисептических средств.
4. Антибактериальную терапию (по показаниям) .

Прогноз для жизни ребенка благоприятный при условии, что близкие пациента позаботятся об удалении из зоны его доступа веществ и продуктов, вызывающих гистаминную реакцию.

Периоральный дерматит

Название этого вида дерматита указывает на место его локализации: заболевание проявляется вокруг рта, воспаление выражено небольшими узелками и гнойничками, при этом остается небольшая полоска здоровой кожи вокруг губ. Протекает заболевание достаточно долго, постепенно распространяясь, для него характерны такие признаки, как зуд и шелушение воспаленных участков кожи.

Лечение периорального дерматита у детей напрямую связано с причинами возникновения воспаления: недостаток витаминов А и Е, вызывающие сухость кожи и провоцирующие появление дерматита; местное применение гормональных препаратов, после отмены которых возникают признаки периорального дерматита; случайный контакт ребенка с косметическими средствами для взрослых (например, с мылом, с губной помадой матери) зубной пастой со фтором и др.

Лечебные мероприятия при периоральном дерматите направлены на отказ от средств, спровоцировавших заболевание, использование антисептических средств местно, витаминотерапию, антибактериальную терапию препаратов тетрациклинового ряда.

Прогноз при соблюдении рекомендаций врача благоприятный, но близким ребенка нужно настроиться на долгое лечение (иногда до нескольких месяцев) .

От родителей детей, страдающих любым видом дерматита, требуется внимание к диете ребенка, исключение из нее любых продуктов, способных спровоцировать появление заболевания. Не меньшую роль в здоровье детей, восприимчивых к любым факторам внешнего мира, играет и санитарно-гигиенический режим.

Ссылка на источник http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/dermatologiya/1657-lechenie-dermatita/

Лечение аллергического дерматита у взрослых и детей медикаментозно и народными средствами

Классификация заболевания

Исходя из аллергена-возбудителя, различают следующие формы аллергического дерматита:

• контактный – возникает в результате контактирования с внешними раздражителями, такими как пыльца, стиральные порошки, бытовая химия, пищевые продукты, укусы;
• токсико-аллергический – проявляется таксидермией, возникающей вследствие проникновения аллергенов в организм человека самыми разнообразными путями и выражается разбросанными очагами поражения;
• атопический – представляет собой сочетание хронических поражений кожи, таких как экзема, и некоторых респираторных заболеваний;  В отличие от экземы, данный вид дерматита характеризуется быстротечным периодом, не такой обширной симптоматикой и полностью исчезает после выявления и устранения аллергена
• эритема фиксированная – является локализированным воспалительным процессом на коже, который проявляется после приема сульфаниламидосодержащих препаратов.

Также нужно понимать, что аллергический дерматит, как у детей, так и у взрослых, в том числе и контактный, может протекать в острой, подострой и хронической формах.

Исходя из тяжести заболевания, его классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую степени.

Симптоматика заболевания

Симптоматика аллергического дерматита будет зависеть от формы этой болезни. В частности дерматит аллергический контактный характеризуется чувствительностью к какому-либо одному аллергену. В местах его контакта с кожным покровом образуются участки с покрасневшей кожей, на которой будут присутствовать отдельные пузырьки или папулы, сопровождающиеся легким зудом или жжением.

Вид аллергического дерматита будет зависеть от концентрации раздражителя и времени его взаимодействия. Напоминаем, что имеется в виду сейчас именно контактный. В случае повторного контактирования с таким же аллергеном, болезнь может развиться даже при условии минимальной его концентрации.

Как правило, развитие аллергического дерматита, как на фото, происходит на протяжении 12-72 часов с момента контакта.

Проявляется аллергический дерматит, в том числе и контактный, отечностью и зудом разной степени интенсивности. Также возможно проступление папул, волдырей или мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие эрозии.

В крайне редких случаях такое заболевание может сопровождаться некрозом кожи. После затухания аллергического дерматита, как у детей, так и у взрослых, остаются чешуйки или корки в местах прогрессирования заболевания. В случае хронического заболевания может появиться шелушение кожи.

Методы диагностирования заболевания

Как правило, аллергический дерматит, в том числе и контактный, как у детей, так и у взрослых, можно легко диагностировать исходя из локализации поражений участков кожи. В процессе диагностирования аллергического дерматита делаются так называемые постановки кожных аппликационных тестов. Метод представляет собой накладывание на кожу пациента специальных исследуемых материалов на период от 48 до 72 часов и последующая оценка размеров реакции, которая может быть вызвана аллергеном.

Для диагностирования аллергического дерматита применяют также и клинический анализ крови, который проводится с целью выявления эозинофилии, а также определения концентрации в крови иммуноглобулинов. Также лечение данного заболевания может потребовать консультации таких специалистов, как терапевт, гастроэнтеролог и др.

Первая помощь в условиях дома

Кожа человека всегда отвечает на контакт с аллергеном. Поэтому первичное лечение аллергического дерматита может состояться еще дома с проявлением первых признаков заболевания, и будет включать соблюдение абсолютной чистоту. Никаких расчесываний зудящего места, которые способны только усугубить ситуацию и к аллергической инфекции присоединить любую другую.

Если вас все-таки поразил аллергический дерматит, то лечение в условиях дома будет состоять не только из предписаний врача, но также и соблюдения определенной диеты, которая исключает продукты, содержащие аллергены. Запрещается постоянное ношение синтетических изделий по голому телу, которые только увеличивают зуд.

Необходимо часто принимать ванны, но редко пользоваться мылом. Необходимо регулярно проводить смазывания кожного покрова увлажняющими лосьонами. Используйте одежду и белье из хлопка.

Лечение заболевания

В первую очередь, лечение аллергического дерматита, как на фото, подразумевает устранение воздействия раздражающих факторов с целью недопускания поражения других участков кожи, и только после этого начинают лечить пациента более традиционными методами. Исходя из того, что аллергический дерматит, в том числе и контактный, как у детей, так и у взрослых, сопровождается зудом, отечностью, то для снятия данной симптоматики назначаются противоаллергические средства, к которым относятся:

• Тавегил (см. фото) ;

Ссылка на источник http://LediVeka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/

Лечение дерматита у детей | Все про аллергию

Аллергический дерматит – это широко известное заболевание, которое может передаваться по наследству. Если мать во времябеременности столкнулась с данным недугом, то с большой вероятностью можно сказать, что малыш также будет подвержен различным аллергическим реакциям.

Если женщина знает склонность именно к такому виду дерматитов, то лучше всего получить профессиональную консультацию еще до зачатия. Таким образом, можно будет принять соответствующие меры для того, чтобыаллергический дерматит не развился в будущем у ребенка.

Дерматит – это аллергическая реакция организма. Раздражителями являются аллергены, находящиеся в окружающей среде или в продуктах, которые поступают в организм женщины во время беременности.

Начальная стадия заболевания характеризуется небольшим высыпанием и легким зудом в ночное время. Если аллергический дерматит перешел во вторую стадию, то во времябеременности женщину будет беспокоить сильная сыпь на теле и лице.

С переходом в новую стадию зуд будет усиливаться, а высыпания принимать более выраженный характер. В некоторых случаях зуд может быть настолько раздражающим и не выносимым, что женщина во время беременности может получить нервный срыв.

Лечение и профилактика заболевания во время беременности

Лечение легкой стадии заболевания заключается в общей терапии. Для снятия зуда можно использовать наружные мази.

Также женщина во время беременности должна обязательно придерживаться диеты и полностью исключить из своего рациона продукты, которые могут быть для нее аллергенами. Если же во время беременности заболевание перешло во вторую или третью стадию, то в таком случае лечение происходит в больнице под присмотром аллерголога и акушера-гинеколога.

Если во время беременности женщина заболела аллергическим дерматитом, то с большой вероятностью можно сказать, что ее новорожденный малыш в первые полгода жизни также столкнется с данным заболеванием.

Причины возникновения аллергического дерматита

При первых проявлениях данного заболевания необходимо помнить, что диатез на коже ребенка не считается заболеванием кожи. Это всего лишь ответная реакция детского организма на определенный аллерген.

В организм грудничка аллерген может попасть следующими способами:

• Контактная аллергия. Аллерген воздействует непосредственно на кожу малыша.
• Респираторная. Аллерген попадает в организм при дыхании.
• Пищевая аллергия. Раздражитель попадает в организм грудничка через питье или прикорм.

У детей довольно часто аллергический дерматит может пересекаться с пищевой аллергией. Особенно остро эта проблема может возникнуть в период введения первого прикорма.

К продуктам, которые могут спровоцировать данную реакцию, относятся цитрусовые, шоколад, рыба, яйца, клубника и другие. Поэтому, если ребенок склонен к различным аллергическим реакциям или мама болела во время беременности дерматитом, данные продукты лучше всего полностью исключить из его рациона.

Аллергическая реакция на раздражитель проявляется различными высыпаниями, сильным зудом кожи, шелушащимися участками тела. Также могут на фоне данной реакции развиться бронхиальная астма или аллергический ринит.

Дерматит у детей: симптомы

У маленьких детей, особенно у тех, у которых мать во время беременности переболела аллергическим дерматитом, такая реакция организма может возникнуть после введения прикорма. Так проявляется реакция организма на неведомый ему ранее белок.

Незрелая пищеварительная система не справляется с новыми ферментами. В итоге, у ребенка возникает дерматит.

Если проблема возникла у малыша, который находиться исключительно на грудном вскармливании, то в таком случае молодой маме необходимо пересмотреть свой рацион питания. Чем раньше будет выявлен аллерген, тем лучше для ребенка. В противном случае, такое банальное заболевание может быстро перерасти в более серьезное.

Аллергический дерматит имеет симптомы, которые схожи с другими заболеваниями. Однако его можно отличить по признакам, которые присущи только ему. Симптомы могут быть следующими, в прямой зависимости от возраста детей:

• Дети до 2-х лет. У детей в этом возрасте при дерматите можно увидеть красные пятна и пузырьки на щеках, шее, на ногах и руках. Все высыпания сопровождаются сильным зудом. У малышей нарушается сон, он плохо ест и спит. Иногда пятна могут быть и на волосистой части головы, ягодицах и голени. Заболевание больше известно как диатез.
• Дети от 2-х до 12 лет. В этом возрасте воспаления могут проявиться на задней поверхности шеи, с тыльной стороны стоп и кистей рук, на складках верхних и нижних конечностей. Заболевание приобретает форму детского дерматита. Кожа постоянно зудит, а из-за постоянных расчесов образуется корочка, трещины и эрозия
• Дети старше 12 лет. В этом возрасте у детей симптомы следующие: высыпания могут появляться на лице, шеи, на локтевых и подколенных сгибах. Воспаленные участки утолщаются, существенно снижается эластичность кожи. Все кожные изменения сопровождаются изнуряющим зудом. К дерматиту может присоединиться вирусная или бактериальная инфекции.

Лечение дерматита у детей

Лечить дерматит нужно обязательно, иначе это простое заболевание может привести к более печальным последствиям. Однако, прежде чем начинать лечение, необходимо сначала обязательно проконсультироваться с педиатром.

В первую очередь нужно выявить аллерген, который вызывает такую реакцию организма у ребенка. Также нужно строго контролировать рацион питания детей, по возможности исключить все аллергенные продукты.

Если дерматит проявился во время введения прикорма, то в этом случае необходимо действовать по следующей схеме. Раз в две недели необходимо вводить только один новый продукт. Если ребенок на него реагирует хорошо, то продолжать его использовать в рационе.

Если же реакция отрицательная, исключить из рациона полностью. Привыкание у детей к новой для них пище должно проходить не спеша. Лучше начинать с ? чайной ложки, постепенно увеличивая порцию.

Также не лишним будет избавиться от тех моющих средств, после применения которых, у ребенка возникла аллергическая реакция. Лучше всего поменять их на специальные средства для детей. Детскую одежду необходимо тщательно полоскать в чистой проточной воде.

Если мама во время беременности перенесла данное заболевание, то заводить в доме животных противопоказано.

Также следует в обязательном порядке выполнять все рекомендации врача. Это необходимо, чтобы лечение было эффективным. Для того, чтобы снизить зуд, следует обязательно применять антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Использовать специальные косметические средства для кожи детей.

Особое внимание родителей заслуживает любое аллергическое проявление. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение дадут положительный результат и помогут избежать тяжелых последствий.

Лечение домашними средствами

В народной медицине лечение дерматита у детей осуществляется с помощью сока яблок, огурца и сельдерея, отвара овса и герани. Примочки на воспаленные участки делают из сока сырого картофеля или алоэ.

Также можно использовать для обработки пораженных участков тела мазь из прополиса и растительного масла. Для этого компоненты сначала смешивают и помещают в духовку, помешивая, доводят до коричневого цвета. Полученную смесь выливают в банку.

Этим маслом можно делать компрессы или просто смазывать воспаленные места.

Лечение дерматита у детей может заключаться в применении лекарственных растений, которые выступают в качестве антисептиков. Это лаванда, соя, зеленый чай, фенхель, базилик, груша, сосна и другие.

Когда лечение у детей начато вовремя, то исход в конечном итоге будет благоприятным. Если аллерген выявлен правильно и полностью устранен, то все симптомы заболевания бесследно пропадут уже через три недели.

Как говориться, лучше заболевание предупредить, чем потом его лечить. В связи с этим очень важно во время беременностипридерживаться правильного питания. А глубокая осведомленность в том, какие бывают симптомы дерматита, помогает вовремя принять необходимые меры.

Дерматит: профилактические меры

Лучшей профилактикой дерматита у детей является соблюдение женщиной во время беременности правильного режима питания, длительное грудное вскармливание, постепенное введение прикорма и своевременное выявление дисбактериоза у ребенка. Данное заболевание имеет временный характер. По мере роста ребенка его пищеварительная система совершенствуется, иммунная система крепнет и дерматит исчезает.

Видео по теме

Материал http://AllergyAll.ru/dermatit/