Кожные пробы на аллергию

Кожные пробы на аллергию

Как проводятся пробы на аллергию

К пробам на аллергию приходиться прибегать все большему количеству людей, ведь количество аллергических заболеваний среди населения планеты с каждым годом увеличивается.

Заложенность носа, чиханье, слезотечение, кожная сыпь, зуд, приступы бронхиальной астмы, а в тяжелых случаях и отек Квинке не дают человеку вести привычный образ жизни.

Определить аллерген самостоятельно не всегда представляется возможным и тогда на помощь могут прийти возможности современной медицины – пробы на аллергию делают во многих учреждениях здравоохранения, а их достоверность приближается к 85% процентам.

Делать это самостоятельно категорически запрещено, да и возможности провести такую проверку, слава богу у людей нет, так как для этого нужны не только специальные препараты, но и глубокие знания в этой области медицины.

Показания к проведению тестов на аллергию

Пробы на аллергию позволяют выявить тот раздражитель, на который у человека развиваются разные реакции непереносимости.

Точно зная вид аллергена, пациент в большинстве случаев может свести контакт с ним к минимуму, что не даст проявиться симптоматики болезни.

Отсутствие раздражителя в окружающем пространстве сводит риск возникновения тяжелых осложнений к самому низкому проценту, ведь не секрет, что длительное течение аллергических реакций приводит и к астме, и к трудно поддающимся терапии дерматитам.

Не стоит забывать и о том, что постоянный прием антигистаминных препаратов приводит к нарушению работы внутренних органов и к постепенному привыканию, что вынуждает человека искать более действенные средства.

Читайте по теме: Лекарства при аллергии.

Пробы на аллергию назначают как взрослым, так и детям при наличии следующих патологий:

• Поллинозе – непереносимости цветочной пыльцы. Аллергия выражается в виде сильного насморка, чиханья, зуда слизистых оболочек, заложенности;
• Бронхиальной астме;
• Пищевой аллергии с разными проявлениями;
• Контактных и аллергических дерматитах;
• Конъюнктивитах, ринитах неясной этиологии.

Пробы на аллергию проводятся с использованием специальных препаратов, разработанных именно для этого вида диагностики.

Изготавливают средства из наиболее распространенных раздражителей – пыльцы разных растений, слюны животных, бытовой пыли, клещей и грибков.

Тестирование можно проводить, начиная с трехлетнего возраста, противопоказаниями являются беременность и острые заболевания.

Непременное условие, при которых пробы на аллергию безопасны, это отсутствие рецидива болезни в течение как минимум трех недель.

Для того чтобы получить достоверные данные человек должен за несколько дней отказаться от антигистаминных препаратов.

Виды тестов на выявления аллергена

Пробы на аллергию различаются методом проведения и количеством используемых за раз аллергенов. Самым распространенным тестом является анализ крови, позволяющий выявить антитела к раздражителям.

Данные такого обследования менее результативны, чем остальные пробы на аллергию, но иногда являются единственным возможным методом диагностики.

Анализ крови на аллерген делается, когда по тем или иным причинам кожные тесты сделать не представляется возможным.

Пробы на аллергию подразделяются на несколько видов:

Скарификационный тест.

Скарификационный тест на аллергию является самым распространенным. На чистую кожу предплечья наносятся капли жидкостей с различными аллергенами, затем над ними одноразовым стерильным инструментов делаются надрезы.

Накожная проба.

Накожная проба – фиксирование повязок с жидким аллергеном на коже спины. Аппликационная проба чаще всего проводится при дерматитах неясной этиологии. Оценка результата проводится через 48-72 часа.

Прик – тест.

Прик – тест – одна из самых удобных и быстрых проб. На кожу наносятся капли аллергена и затем специальной иглой кожа над каплями прокалывается на определенное расстояние.

Внутрикожные пробы.

Внутрикожные пробы на аллергию проводятся, если прик – тест или скарификационный тест выдали двояко трактуемые результаты. Аллерген специальным шприцом вводится внутрь кожи.

Аллерген при кожных пробах проникает в кровь и, если имеется антиген, выдает соответствующую реакцию – кожа над возможным раздражителем краснеет, появляется волдырь и зуд.

Назальные пробы.

Иногда врач может назначить и провокационные пробы – назальную, конъюнктивальную либо ингаляционную.

Аллерген в безопасном разведении вводится на слизистую глаз, в носовые ходы или посредством ингалятора в дыхательную системы. Появление всей симптоматики болезни позволяет точно выявить вид основного раздражителя.

Оценка реакции

Оценка реакции проводится через двадцать минут и затем через двое – трое суток.

Кожные пробы на аллергию позволяют за раз определить около 20 раздражителей, выбор жидкости с аллергеном проводится с учетом характера заболевания.

Врачом учитывается сезонность болезни, места возникновения симптоматики, наследственность, возраст, профессиональные особенности деятельности.

Исходя из этих факторов, врач подбирает наиболее вероятные раздражители и назначает пробы на определение реакции организма на эти вещества.

После проведения проб и оценки результатов пациенту на руки выдается распечатка его реакций.

На против каждого аллергена выставляется одна из возможных реакций:

1. Отрицательная.
2. Положительная проба,
3. Сомнительная или слабоположительная.

Две последних реакции требуют проведения дополнительных анализов именно на этот вид аллергена или на сходный с ним. Задачей врача является получение достоверных данных, на основании которых можно назначить безопасное и эффективное лечение.

Особенности проведения проб на аллергические реакции

Пробы на аллергию проводятся только с учетом определенных правил:

• Все кожные тесты проводятся в медицинском учреждении;
• Наличие аптечки неотложной помощи и контроль врача за состоянием пациента обязательны;
• В редких случаях даже минимальное поступление аллергена в организм может привести к быстро развивающемуся отеку Квинке и к анафилактическому шоку, в этих случаях помощь должна быть немедленной;
• Обследуемый пациент не должен болеть острыми заболеваниями, а с момента обострения аллергии должно пройти не менее трех недель.

Пробы на аллергию являются наиболее достоверными методами диагностики, и пренебрегать их проведением после назначения врача не стоит.

Выявив аллерген, можно в десятки раз улучшить качество своей жизни.

Материал с сайта http://allergiik.ru/

Тест на аллергию, аллергические пробы — что такое и где сделать?

По данным ВОЗ, аллергия — одно из самых распространенных заболеваний на земном шаре. От нее страдает каждый пятый американец, каждый четвертый немец и каждый третий россиянин. Залогом успешного лечения недуга служит своевременное обращение к специалисту. Чтобы выявить причину болезни, врач просит пациента пройти комплексное медицинское обследование, обязательной частью которого является тест на аллергию.

Содержание

1. Виды тестов на аллергию
2. Как делают кожные пробы?
3. Анализы крови на определение иммуноглобулинов
4. Что такое провокационные пробы?
5. Где сдают тесты на аллергию?

Виды тестов на аллергию

Под термином «тесты на аллергию» понимают 4 вида анализов:

• кожные пробы,
• анализ крови на определение общего уровня иммуноглобулина Е,
• анализ крови на определение специфических антител,
• провокационные пробы.

Для постановки точного диагноза требуются результаты одного-двух из перечисленных тестов. Начинают обследование с проведения кожных проб. При наличии противопоказаний прибегают к более безопасному методу диагностики — анализу крови на антитела. Провокационный тест на аллергены используют только в крайних случаях: если возникают расхождения между результатами уже проведенных исследований и историей болезни пациента (например, опрос показывает, что у больного аллергия на пыльцу березы, а кожные пробы этого не подтверждают).

^ Вернуться к содержанию

Как делают кожные пробы?

Кожные пробы на аллергены бывают скарификационные, с прокалыванием кожи (прик-тесты) и внутрикожные. В первых двух случаях процедура проводится достаточно просто. На кожу спины или предплечья пациента врач наносит растворы «заинтересованных» аллергенов — не более 15-20 за одну процедуру. Под каплями при помощи специальной пластинки делаются царапинки (скарификационный метод) или неглубокие уколы тонкой иглой (прик-метод). Томиться в неведении приходится недолго — результаты проб доктор оценивает уже через 20 минут. В тех местах, где появились волдыри диаметром более 2 мм, реакция признается положительной. Достоверность скарификационного и прик-анализов не превышает 80-85%. Более чувствительным и точным методом считаются внутрикожные пробы, когда аллерген вводится шприцем в толщу кожи. Однако в этом случае высок риск развития у пациента воспалительной реакции. Кожные аллергические пробы не проводят:

• в период обострения любого хронического заболевания (аллергии в том числе),
• в период острых инфекционных заболеваний,
• детям до 3 лет,
• беременным и кормящим женщинам.

Кроме того, не рекомендуется прибегать к этому методу исследований женщинам в первые дни менструального цикла. Из-за происходящих в организме гормональных изменений результаты анализов могут оказаться недостоверными. К тому, чтобы сдать тест на аллергию, пациента просят подготовиться заранее:

1. за 2 недели до процедуры прекратить прием внутренних антигистаминных средств,
2. за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

^ Вернуться к содержанию

Ссылка на источник http://AllergoLife.ru/test-na-allergiyu-allergicheskie-proby-chto-takoe-i-gde-sdelat/

Кожные пробы на аллергию

Содержание:

1. Показания для кожных проб
2. Виды кожных проб
3. Особенности проведения тестов на аллергию у детей
4. Учреждения, в которых проводят тесты на аллергию
5. Стоимость исследований на аллергию
6. Необходимая подготовка к пробам на аллергию

Аллергия на различные вещества чаще всего проявляется одинаковыми симптомами. Иногда очень сложно установить причину аллергии, не прибегая к помощи специальных кожных проб, которые чаще называются кожные пробы на аллергию. Данный метод является наиболее распространенным в аллергологии, и используется врачами для установления точного диагноза.

Показания для кожных проб

Пробы на аллергию проводят при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма, проявляющаяся повторяющимися признаками удушья в результате спазма бронхов при воздействии на них аллергенов;
• аллергический дерматит, характеризующийся высыпаниями, покраснениями и зудом;
• поллиноз или аллергия на цветочную пыльцу, которая проявляется ринитами, конъюнктивитами, чиханием и насморком;
• лекарственная аллергия, частыми симптомами которой являются зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, отек Квинке и другие проявления;
• пищевая аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями, покраснениями и зудом.

Это далеко не полный список, но даже из него видно, что симптомы различных заболеваний очень похожи между собой. Иногда аллергия может проявляться не на один фактор, а на несколько. Тогда и заболевание будет протекать в более сложной форме с сочетанием различных симптомов.

Виды кожных проб

Для введения аллергенов в организм используются различные виды кожно–аллергических проб. К ним относятся кожные и провокационные пробы, а также анализ крови на наличие антител к различным аллергенам. Кожные методы делятся на виды в зависимости от того, как делают пробу на аллергию.

• Скарификационный. При этом методе на очищенной коже предплечья делается специальная разметка, на которую капельно наносят различные аллергены. Через них с помощью скарификатора делают небольшие царапин.
• Аппликационные кожные пробы. При этом методе кожа не травмируется, к ней прикладывают ватные тампоны, смоченные предварительно раствором аллергена;
• Прик–тесты. Этот метод очень похож на скарификационный, но отличается тем, что кожа травмируется уколами, с помощью одноразовых иголок.
• Подкожные инъекции растворов аллергенов.

За один раз можно использовать не более 15 аллергенов.

1. Но кожные пробы не дают 100% уверенность в результате, поэтому для точного определения аллергена необходимо проведение анализа крови. Этот метод базируется на обнаружении антител к различным аллергенам. В основном этот метод применяется, если аллергические реакции развиваются очень быстро, например, в течение одного часа. В таких случаях необходимо срочно сдать пробы на аллергию, потому что симптомы при каждом новом контакте с раздражающим фактором могут усиливаться.
2. Когда описания симптомов не совпадают с результатами кожных проб, то врач может предложить вам пройти провокационные пробы. При этом аллерген наносится непосредственно на конъюнктиву, на слизистую носовой полости и с помощью ингаляции. При положительном результате конъюнктивальной пробы появляются покраснения и зуд. Если при назальной пробе появляется ринит и чихание, считается, что проба положительная. Ингаляционный метод применяется для определения предрасположенности организма к бронхиальной астме.

В состав вводимых растворов входят цветочная пыльца, шерсть и частички кожи животных, яды насекомых и членистоногих, пищевые продукты, различные химические вещества и многое другое.

Оценку реакции при кожных пробах проводят через 24–48 часов после нанесения аллергенов. Но иногда результат появляется уже после 20 минут после того, как берутся пробы на аллергию. Положительным считается результат, при котором появляется покраснение, зуд или шелушение. Пациентам выдаются результаты тестов в виде списка, где указано название аллергена и степень реакции организма: положительный, отрицательный, сомнительный или слабо-положительный.

Особенности проведения тестов на аллергию у детей

Кожные пробы на аллергию детям проводят точно также, как и взрослым. Исключением являются провокационные пробы, которые неприемлемы для тетей. Также имеется возрастной предел, малышам до трех лет делать кожные пробы на аллергию не имеет смысла, потому что организм ребенка может изменять реакцию на аллергены. Например, если до года у ребенка проявлялась аллергия на мед, то со временем она может пройти и более не проявляться.

Учреждения, в которых проводят тесты на аллергию

Для постановки точного диагноза и выявления аллергических факторов, которые оказывают пагубное воздействие на организм, ваш лечащий врач может посоветовать вам, где сделать пробы на аллергию. Это может быть центр иммунологических исследований, частная клиника, в которой имеется своя лаборатория или кожный диспансер. Провокационные пробы ставят только в стационарах под строгим контролем лечащего врача, так как возможны осложнения, и может понадобиться оказание медицинской помощи.

Стоимость исследований на аллергию

В различных клиниках, которые ставят пробы на аллергию, стоимость на эти услуги может варьировать. Также цена зависит от самого аллергена и от способа его введения в организм. Так на кожные пробы на аллергию цена составляет от восьмидесяти до восьмисот рублей за одну единицу аллергена. Стоимость одного анализа крови на наличие антител к аллергенам может колебаться от трехсот рублей до четырех тысяч.

Необходимая подготовка к пробам на аллергию

Перед исследованием врач расскажет вам, как берут пробы на аллергию, что нельзя делать перед этими манипуляциями и какие могут быть осложнения. Во время постановки проб пациент должен находиться в клинике, чтобы в случае ухудшения состояния здоровья, медики смогли вовремя оказать ему помощь.

Исследования могут быть проведены минимум через месяц после последнего проявления аллергии. За сутки до тестов надо прекратить прием противоаллергенных и антигистаминных препаратов.

Имеет ряд противопоказаний для проведения проб на аллергию. Это возраст старше шестидесяти лет, повышение температуры или наличие местного воспалительного процесса, беременность, гормонотерапия, обострение проявлений аллергии.

Подробней http://pro-allergiyu.ru/

Пробы на аллергию

Пробы на аллергию - различные способы диагностирования разнообразных аллергических заболеваний. Проведение данных проб позволяет с точностью установить источник развития аллергической реакции путем определения гиперчувствительности человека к вводимым при проведении тестирования различных аллергенов. К пробам на аллергию относят провокационные пробы, косвенные и прямые пробы на аллергию, кожные пробы качественного и количественного характера. Все эти способы диагностики объединяет то, что возможный раздражитель, вызывающий у человека аллергическую реакцию вводится в его организм, а затем проводится оценка ответной реакции организма на его введение. Пробы на аллергию обязательно следует делать только в период стойкой ремиссии, а если быть точнее, то не ранее чем по прошествии тридцати дней с момента окончания обострения аллергического заболевания.

Проведение проб на аллергию показано при наличие следующих заболеваний:

• Бронхиальная астма, вызывающая одышку, затруднения дыхания и удушье

• Сезонная аллергия на цветочную пыльцу, которая сопровождается зудом в носу, непрерывным чиханием, заложенностью носа и насморком

• Атопический дерматит, проявляющийся кожными высыпаниями

• Аллергический ринит, вызывающий обильный насморк

• Аллергический конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаз, зудом и слезотечением

• Пищевая аллергия, сопровождающаяся зудящими кожными высыпаниями

Пробы на аллергию являются достаточно специфическими методами диагностики, для проведения которых существует поистине огромное количество препаратов, изготовленных из пыльцы трав, деревьев, перхоти и шерсти различных животных, концентрированной домашней пыли и пр. Также при диагностировании применяются препараты, изготовленные на основе клещей, грибов, бактериальных, пищевых и химических раздражителей.

Сделать пробы на аллергию можно несколькими методами:

• Скарификационные пробы. На предварительно очищенную кожу предплечья согласно сделанной предварительно специальной разметки, капельно наносятся различные аллергены, через которые затем одноразовым скарификатором делаются небольшие царапины

• Аппликационные кожные пробы. К неповрежденному участку кожного покрова прикладывается предварительно смоченный в аллергенном растворе ватный тампон

• Прик-тесты. По своему проведению данный метод очень похож на скарификационные пробы, с одной только разницей, что вместо царапины скарификатором, через капли аллергенов делаются легкие неглубокие уколы одноразовыми иглами

При проведении данного вида диагностики аллергии, за один раз используется не более пятнадцати аллергенов. Нередко пробы на аллергию у детей проводятся одним и тем же аллергеном, только в разной концентрации. В случае если у испытуемого присутствует аллергическая реакция на один из тестируемых аллергенов, то место прокола или царапина начинает отекать, краснеть, вокруг появляются кожные высыпания. В аллергологической практике именно кожные пробы являются наиболее распространенным методом диагностики.

Оценка кожных тестов на аллергию начинается в зависимости от используемого аллергена. Если первые результаты тестов получают уже по истечении двадцати минут с момента контакта с аллергеном, то поздние оцениваются не ранее чем по прошествии одних-двух суток. После расшифровки всех проб больной получает листок с полученными результатами, на котором напротив каждого тестируемого аллергена может стоять следующая надпись: слабоположительный, положительный, сомнительный, отрицательный.

Пробы на аллергию кожными тестами никогда не ограничиваются. Вместе с ними при любых формах аллергии, для определения типа аллергической реакции показан анализ крови.

Провокационные пробы на аллергию назначают в том случае, когда наблюдается явное несовпадение дерматологических проб на аллергию и анамнестических данных. Непрямая дерматологическая проба заключается в инъекционном подкожном введении человеку определенного раздражителя, после чего вводится сыворотка крови больного данным видом аллергии. Согласно полученной реакции делается вывод об опасности для человека данного конкретного аллергена.

Перед прохождение проб на аллергию каждому человеку следует соответственно подготовиться. Первоочередным заданием является точное определение, прошло ли не менее тридцати дней с момента последней аллергической реакции. Помимо этого в процессе тестирования необходимо быть готовым к тому, что у организма на введенный аллерген может развиться непредвиденная реакция и соответственно понадобится экстренная медицинская помощь. Из этого следует, что проведение любых тестов на аллергию должно проходить только в медицинском учреждении под неусыпным контролем врача. Не менее чем за одни сутки до начала проведения пробы на аллергию, следует прекратить прием любых противоаллергических препаратов. На саму процедуру необходимо настроиться положительно и успокоиться, т.к. подкожные инъекции абсолютно бескровные и безболезненные.

Противопоказания к проведению проб на аллергию: возраст более шестидесяти лет, беременность, обострение аллергии, простуда, длительная терапия гормональными препаратами, прием в данный период противоаллергических препаратов.

Источник http://vlanamed.com/proby-na-allergiyu/

Пробы кожные аллергологические - причины, методы, противопоказания

• Противопоказания
• загрузка...

Заболевания аллергической природы сегодня встречаются все чаще. Виной тому и плохая экология, и неправильное питание с большим количеством искусственных добавок, и гиподинамия.

Чтобы адекватно лечить аллергию, нужно знать, какие именно вещества вызывают нестандартную реакцию организма. А выяснить это можно, проведя кожные аллергологические пробы.

 

Существуют разные тесты на аллергию – прямые и косвенные, количественные и качественные. Однако у всех проб есть общая черта – в процессе проведения теста осуществляется контакт кожи с возможным раздражителем, который вызывает аллергию.

Проведение аллергологических проб возможно только в период ремиссии, то есть, при отсутствии острых симптомов аллергии.

При каких заболеваниях пациент может быть направлен на проведение тестов на аллергию?

Проведение аллергологических кожных проб необходимо пациентам со следующими заболеваниями:

• Аллергический дерматит. Проявляется это заболевание появлением сыпи на коже и сильным зудом. К такому виду заболеваний модно отнести: аллергию на латекс, аллергический дерматит на косметику и аллергический дерматит на обувь.
• Лекарственный аллергический дерматит. Это заболевание, которое проявляется аллергическими реакциями на некоторые лекарства. К примеру, лекарственная сыпь, синдром Лайелла.
• Аллергический ринит и конъюнктивит. Состояния проявляются насморком, слезотечением и покраснением глаз.
• Пищевые аллергии.
• Бронхиальная астма и пр.

Как проходят исследования?

Тесты на аллергию – это специфический диагностический метод, для проведения которого существует огромное (более 3000 и эта цифра постоянно увеличивается) количество препаратов.

Основой препарата является раздражитель, который может спровоцировать развитие аллергии. Для изготовления диагностических тестов используется пыльца растений, концентрированная домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые и химические раздражители. Существует несколько методов проведения тестов на аллергию, отличающиеся по методике проведения.

Пробы скарификационные

Этот тест на аллергию используется уже довольно давно, но по-прежнему остается одним из самых информативных и точных. Процедура проходит так:

1. Кожа на внутренней поверхности предплечья (от локтя до запястья) дополнительно очищается.
2. Затем на кожу по одной капельке наносят различные препараты, которые являются вероятными раздражителями.
3. Далее под каждой капелькой металлическим одноразовым скарификатором кожа слегка царапается.
4. После этого нужно примерно 20 минут сохранять неподвижное положение руки, чтобы капельки препаратов не растеклись и не смешались между собой.

По окончании срока действия теста, руку должен посмотреть врач, чтобы определить, на какие именно препараты появилась кожная реакция в виде небольшого покраснения и припухлости.

Прик-тесты

Данный метод исследования очень похож на описанный выше. Разница заключается в том, что после нанесения капель препарата кожу не царапают скарификатором, а прокалывают одноразовыми иглами.

Пробы аппликационные

Сегодня аппликационные пробы проводят с использованием липких тест-полосок.

Это готовые диагностические препараты, на которые нанесены различные аллергены. На одной полоске может быть нанесено до 10 разновидностей аллергенов.

Проба проводится так:

• Неповрежденный участок кожи (чаще сего, на спине) дополнительно очищается;
• Производят наклеивание тест-полосок.
• Пациент должен в течение двух суток не снимать полоски и не принимать душ.
• После снятия полосок, врач сможет оценить результаты проб по кожным реакциям.

За один раз, как правило, проводят пробы с использованием не более 15 препаратов-аллергенов. В случае проведения количественной пробы для проведения анализа может быть использован один и тот же аллерген, но взятый в разной концентрации.

Что такое прямые, косвенные  и провокационные пробы?

Прямыми алергологическими пробами называют метод исследования, направленный на диагностику определенного заболевания. Пробы проводят либо методом аппликаций тест-полосок, либо нанесением на маленькую ранку капли препарата-аллергена. Если у пациента есть аллергия на используемый препарат, то у него на месте воздействия будет наблюдаться покраснение и небольшой отек.

Косвенные пробы проводятся проведением подкожного укола с введением раствора предполагаемого аллергена. После этого у пациента берется анализ крови с определением содержания антител. По этой пробе определяется тип аллергической реакции.

Необходимость провокационных проб возникает в том случае, если данные анамнеза и данные, полученные проведением прямых и косвенных кожных проб, не совпадают. При проведении пробы пациенту вводят подкожно раствор определенного раздражителя, после чего, осуществляется введение сыворотки, полученной из крови человека, который болен данным видом аллергии. По кожной реакции и результатам анализа крови делается вывод о том, насколько опасен данный аллерген для обследуемого пациента.

Где проводят пробы на аллергию?

Пробы на аллергии проводятся в процедурном кабинете поликлиники врачом аллергологом. Несмотря на то, что аппликационные тест-полоски можно свободно купить в аптеках, проводить анализ самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить результаты проведения проб сможет только специалист.

Кроме того, нельзя исключать, что у пациента в процессе проведения анализа может развиться нестандартная реакция, и ему может потребоваться экстренная помощь. Поэтому проведение проб на аллергию вне стен медицинского учреждения запрещено.

Когда будут готовы результаты?

В зависимости от типа проводимого теста результата обследования будет готов через 20 минут, 6 часов или 2 суток. Пациенту выдадут список аллергенов, которые использовались в исследовании и тип реакции на их воздействие.

Существует 4 типа реакции на кожные пробы:

• Положительный;

Подробней на сайте http://DermalAtlas.ru/dermatity/proby-kozhnye-allergologicheskie-testy-na-allergiyu/

Кожно-аллергические пробы

Речь идет о специальных диагностических методах исследования для выявления аллергена, вызвавшего заболевание. Выпускается большое количество самых различных препаратов аллергенов для проведения таких проб.

Среди них препараты из пыльцы различных трав, деревьев и других растений, из перхоти и шерсти домашних животных, а также аллергены, приготовленные из обработанной особым образом домашней пыли. Используются препараты из различных видов грибков (обнаруживаемых в мягкой мебели и в других окружающих человека предметах быта) , из множества так называемых промышленных аллергенов, а также пищевые и бактериальные аллергены.

Пробу проводят следующим образом: раствор с аллергеном либо накапывают на предварительно сделанную царапину на руке, либо с помощью шприца вводят внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья. Если повышенная чувствительность к какому-либо аллергену имеется, то на месте царапины через 15— 20 мин появляются краснота и отек местные проявления аллергической реакции. Обычно ставят пробы с 15—20 аллергенами одновременно.

Противопоказания:

Метод постановки кожных аллергопроб имеет целый ряд противопоказаний. Так данный метод исследования не может быть назначен следующим группам пациентов:

-  тем, у кого в анамнезе уже был отмечен анафилактический шок;

- больным с обострением аллергических заболеваний, а так же хронических болезней, включая психические и нервные расстройства;

- беременным и кормящим женщинам;

- пациентам, прошедшим длительную гормональную терапию.

Так же метод кожных аллергопроб не рекомендован пожилым людям в возрасте после 60 лет.

При постановке кожных аллергических проб может оказаться так, что хотя бы одна из них даст тяжелую аллергическую реакцию?

Конечно, при введении аллергенов с диагностической целью может развиваться практически любая аллергическая реакция. Поэтому постановка кожных проб проводится только медицинскими работниками в условиях, позволяющих в случае надобности оказать необходимую срочную медицинскую помощь обследуемому.

Мне проводили кожные аллергические пробы с применением различных концентраций одного и того же аллергена. Что это дает для диагностики?

Исследование кожных реакций в ряде случаев не ограничивается только установлением аллергена, к которому у больного имеется чувствительность. Часто необходимо знать и степень этой чувствительности.

Поэтому и ставятся аллергические пробы с аллергенами различного разведения. Нужно подчеркнуть, что в последнее время состояние аллергических антител непосредственно изучают в крови больного.

Добавить комментарий

Если Вам это близко, выговоритесь. Поделитесь с товарищами по несчастью, и Вас обязательно поддержат! Обратите внимание: врачи на вопросы в комментариях не отвечают.

Рекламные сообщения не размещаем.

Имя (обязательное)

Ссылка на источник http://www.medicalj.ru/diacrisis/allergy-test/

Кожные пробы на аллергию, аппликационные и скарификационные пробы на аллергены

Кожные пробы являются одним из самых информативных методов диагностики аллергии. С их помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания.

Виды кожных проб

Выделяют несколько видов кожных проб:

1. Аппликационные: тампон, смоченный в растворе, содержащем аллерген, прикладывают к коже.
2. Скарификационные: на кожу предплечья капают раствор аллергена, а потом скарификатором делают царапинки.
3. Прик-тесты: через каплю нанесенного на кожу аллергена делают небольшой укол иглой.

За один раз можно сделать не более 15 таких тестов. В качестве вспомогательного материала используются растворы аллергенов: пыльцы, трав, экстракты растений и т.п. О наличии аллергии свидетельствует изменение кожных покровов на месте проведения пробы.

Под изменениями в первую очередь понимается покраснение, припухлость участка кожи, появление аллергической сыпи.

Противопоказания к проведению кожных проб

К кожным пробам аллергологи прибегают не всегда, ведь некоторым пациентам такой диагностический метод противопоказан. Пробы под запретом для тех, кто в данный момент страдает обострением аллергии или другого хронического заболевания.

Кроме того, их не проводят беременным женщинам и тем, кто длительное время принимал кортикостероидные препараты. Данным группам лиц для определения аллергии предлагают провести анализ крови на выявление аллергических антител.

Как проводятся кожные пробы

Аллергологи не проводят десятки кожных проб одному пациенту. Они тестируют только те аллергены, которые, по их мнению, могут наиболее вероятно вызывать аллергию у данного пациента.

Выполняют их только тем пациентам, которые в настоящее время не страдают от симптомов острой фазы аллергии. Эти симптомы сначала должны стихнуть и только потом (через несколько недель) можно будет подумать о проведении кожных проб. Этот временной интервал необходимо выдержать, поскольку после острого периода чувствительность организма к аллергену ослабевает, и кожные пробы, проведенные в это время, могут дать ложный результат.

Кожные пробы бывают качественными и количественными. Качественные пробы позволяют ответить на вопрос, присутствует ли у человека реакция на определенный аллерген.

Количественные пробы помогают установить, насколько сильна чувствительность организма к конкретному аллергену. Количественные пробы необходимы для установления минимального количества аллергена, на который организм начинает реагировать. Это делается с целью дальнейшего проведения противоаллергической терапии, направленной на уменьшение уровня чувствительности организма за счет введения в организм вещества, вызывающего аллергию.

Также различают прямые и непрямые кожные пробы. Прямая проба подразумевает непосредственный контакт аллергена с кожей за счет его введения под нее с помощью царапины или укола, а при непрямых исследованиях препарат с аллергеном просто капают на кожу.

Если кожа после такого контакта опухнет или на ней образуется волдырь, это будет означать, что аллергия присутствует. Реакция может возникнуть через 15 минут после контакта с аллергеном, и в этом случае говорят о немедленной реакции.

Переходная реакция возникает через 7-12 часов, а замедленная проявляет себя через 1-2 дня. Капельные кожные пробы считаются наименее информативными, а самыми полезными в диагностическом плане считаются внутрикожные пробы.

Аллерголог подбирает вид кожной пробы для каждого пациента индивидуально. Следует отметить, что антигистаминные средства, принимаемые во время проведения исследования, могут стать причиной ложного результата, поэтому от их приема нужно воздержаться (не пить за неделю до исследования) .

Другие методы диагностики аллергии

К сожалению, для диагностики аллергии одних только кожных проб бывает недостаточно. Если у пациента явно наблюдаются симптомы аллергии, но при этом кожные пробы дали отрицательный результат, врач прибегает к провокационным пробам, при которых аллерген вводят непосредственно в ткань или орган, которые дают наибольшую симптоматику.

Например, конъюнктивальная проба подразумевает введение аллергена в конъюнктивальный мешочек. Если конъюнктива глаза опухнет или покраснеет, это будет говорить о том, что у человека присутствует аллергия. Кроме конъюнктивальных, существуют назальные (аллерген водится в нос) и ингаляционные пробы (раствор аллергена вдыхается через нос для диагностики бронхиальной астмы) .

При симптомах аллергии на холод или тепло для постановки правильного диагноза врачи применяют тепловые и холодовые пробы.

Также врачи нередко прибегают к элиминационной пробе, при которой из пищевого рациона исключается продукт, который подозревается в провоцировании аллергии. Для диагностики пищевой и лекарственной аллергии врачи оценивают показатели крови, а точнее, количество тромбоцитов и лейкоцитов, которое при наличии аллергии должно уменьшиться после введения предполагаемого аллергена.

Материал с сайта http://comp-doctor.ru/all/

Кожно-аллергические пробы - Большая медицинская энциклопедия

Кожно-аллергические пробы - это диагностический метод выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена и оценки величины и характера развившегося при этом отека или воспалительной реакции. Кожные пробы (КП) ставят, как правило, в периоде ремиссии. Различают качественные и количественные, прямые и пассивные кожные пробы.

Качественные пробы отвечают на вопрос: есть сенсибилизация к данному аллергену или нет? Положительная проба еще не считается доказательством того, что данный аллерген является причиной этого заболевания.

Причиной может оказаться другой аллерген, с которым кожно-аллергическая проба не ставилась. Эта особенность нашла свое отражение в определении кожно-аллергической пробы.

Как уже указывалось, сенсибилизация к аллергену не всегда заканчивается развитием аллергической реакции. Поэтому у людей, практически здоровых, можно выявить существование сенсибилизации к определенным аллергенам (домашняя пыль, стрептококк и др.) без признаков реализации этой сенсибилизации в соответствующую аллергическую реакцию.

Аллерген, давший положительную кожно-аллергическую пробу, можно считать причиной заболевания при совпадении результатов пробы с данными анамнеза. При отсутствии такого совпадения или недостаточной выраженности кожно-аллергической пробы ставят провокационные тесты.

Количественные пробы дают представление о степени сенсибилизации. Они ставятся для выявления индивидуальной чувствительности и решения вопроса о начальных дозах аллергена при проведении специфической гипосенсибилизации.

При прямых кожно-аллергических пробах аллерген вводят исследуемому больному. При пассивных или непрямых кожно-аллергических пробах сыворотку крови больного вводят внутрикожно здоровому лицу, а затем в места введения сыворотки вводят аллерген (реакция Прауснитца-Кюстнера) .

Время появления кожной реакции после воздействия аллергена и ее характер зависят от типа аллергической реакции. При реагиновом типе реакция появляется в первые 10-20 минут. Она представляет собой волдырь округлой или неправильной формы с псевдоподиями.

Цвет волдыря розоватый либо бледный с зоной артериальной гиперемии вокруг. В основе его развития лежит остро развивающийся ограниченный отек сосочкового слоя кожи в связи с повышением проницаемости сосудов.

Эта реакция получила название реакции волдырного, уртикарного или немедленного типа. При аллергических процессах III и IV типов кожная реакция представляет собой острое воспаление со всеми его признаками — краснотой, припухлостью, повышением температуры в зоне воспаления и болезненностью.

Разница между III и IV типом заключается во времени развития и интенсивности воспаления. При III типе воспаление более выражено, оно появляется через 4-6 ч и проходит через 12-24 ч. При IV типе воспаление достигает максимального развития через 24-48 ч. Таким образом, с помощью кожно-аллергических проб можно определить тип аллергической реакции на данный аллерген.

В зависимости от особенностей случая применяют различные по технике выполнения методы постановки кожно-аллергических проб. Выбор метода зависит от:

• вида заболевания;
• предполагаемой групповой принадлежности аллергена.

Различают следующие виды кожно-аллергических проб:

• Аппликационные кожно-аллергические пробы (накожные, эпикутанные, patch-тесты) – их применяют при кожных аллергических заболеваниях на участках кожи, не затронутых повреждением. Аллергенами чаще всего служат различные химические вещества, в том числе и лекарства. Их применяют в чистом виде или в растворах в концентрациях, не вызывающих раздражения кожи у здоровых людей. Техника постановки кожно-аллергических пробы варьирует. Обычно смачивают раствором аллергена кусочек марли размером около 1 см кв. и накладывают его на кожу предплечья, живота или спины. Затем прикрывают целлофаном и закрепляют лейкопластырем. Результаты оценивают через 20 минут, 5-6 ч и 1-2 суток.
• Скарификационные кожно-аллергические пробы - при этом типе кожно-аллергических проб на кожу предплечья наносят в виде капель различные аллергены на расстоянии 2-2, 5 см и через каждую каплю отдельным для каждого аллергена скарификатором либо концом иглы производят повреждение эпидермиса таким образом, чтобы не повредить кровеносных сосудов. Вариантом этого вида кожно-аллергических проб является проба уколом (prick-тест) — прокалывание инъекционной иглой только эпидермиса. Скарификационные кожно-аллергические пробы находят применение тогда, когда предполагают наличие реагинового типа аллергической реакции (при заболевании поллинозом, атопической форме бронхиальной астмы или ринита, отеке Квинке, крапивнице) . Они могут обнаружить только реагиновый тип аллергии. Их оценку производят через 12-18 минут.
• Внутрикожные пробы - при этом типе кожно-аллергических проб аллерген вводится внутрикожно. Эти пробы более чувствительны, чем скарификационные, но и менее специфичны. При их постановке возможны осложнения в виде органных и общих аллергических реакций. Применяются для выявления сенсибилизации к аллергенам бактериального и грибкового происхождения, а также для определения степени чувствительности к аллергенам неинфекционной природы. Аллергены перепончатокрылых насекомых часто не дают положительных скарификационных проб, поэтому их также вводят внутрикожно, а реакция выявляется в виде системных проявлений. Тест с этими аллергенами можно отнести к провокационным тестам.
• Реакция Прауснитца-Кюстнера — реакция пассивной сенсибилизации кожи. Ее применяли для диагностики реагинового типа аллергических реакций, например при лекарственной, пищевой аллергии и др., а также для изучения свойств реагинов и определения их титра. Принцип реакции заключается во внутрикожном введении здоровому реципиенту сыворотки крови от больного и последующем введении в эти места исследуемых аллергенов. При наличии в сыворотке крови соответствующих антител у реципиента в местах ее введения развивается кожная реакция немедленного типа. В настоящее время этой реакцией пользуются редко в связи с опасностью переноса с сывороткой крови скрытой инфекции (вирус гепатита и др.) , а также появлением лабораторных методов определения реагинов.

Интенсивность кожно-аллергических проб оценивают либо плюсами (от 0 до четырех плюсов) , либо по диаметру папулы или воспалительного очага. Учитывая возможность развития серьезных осложнений вплоть до анафилактического шока при несоблюдении техники постановки кожно-аллергических проб, а также сложность интерпретации полученных результатов, проведение кожно-аллергических проб возможно только в аллергологических кабинетах специально обученным персоналом под наблюдением врача-аллерголога.

Дополнительно статьи на данную тему:

Подробней http://doktorland.ru/