Кашель при аллергическом рините

Кашель при аллергическом рините

Аллергический кашель: симптомы и лечение

Частым проявлением заболеваний, в основе которых лежит повышенная реактивность организма к некоторым веществам, является аллергический кашель. Поскольку кашель характерен и для многих заболеваний неаллергической природы (респираторные инфекции, туберкулез и др.), то важно суметь отличить обычный кашель от аллергического. Для этого следует знать следующие симптомы аллергического кашля:

1. Внезапность появления: в отличие от обычного, аллергический кашель возникает на фоне нормального самочувствия, при этом у больного не отмечается ни температуры, ни покраснения в горле, не ломоты в теле, как это бывает при простуде;
2. Приступообразный характер: кашель при аллергии может возникать и исчезать спонтанно, на протяжении длительного времени – от нескольких дней до нескольких месяцев.
3. Характерное время проявления: при аллергии приступы кашля чаще возникают ночью, могут сопровождаться ощущением удушья, нехватки воздуха;
4. Отсутствие мокроты: аллергический кашель обычно сухой, непродуктивный, и не приносит человеку чувства облегчения после откашливания.
5. Зачастую аллергический кашель сочетается с другими проявлениями аллергии: слезотечением, першением в горле, аллергическим насморком и даже кожными высыпаниями.
6. Может наблюдаться затруднение и удлинение выдоха.

Сочетание всех или некоторых из этих симптомов при кашле должно насторожить человека, особенно если он уже замечал у себя какие-либо признаки аллергии, или ему известно о том, что аллергией страдал кто-то из его предков.

Содержание

• Почему возникает кашель при аллергии
• Какие аллергены могут провоцировать кашель
• При каких аллергических заболеваниях встречается кашель
• Обследования и лечение при аллергическом кашле

Почему возникает кашель при аллергии

Механизмы возникновения аллергического кашля у взрослых и детей идентичны. Их  можно описать следующим образом: в дыхательные пути (нос, трахею, бронхи) с вдыхаемым воздухом или, реже, с током крови, попадает аллерген – вещество, провоцирующее аллергическую реакцию.

Взаимодействие этого вещества с иммуноглобулинами класса Е (IgE) провоцирует высвобождение из клеток биологически активных веществ – медиаторов аллергии, и в первую очередь гистамина. Гистамин способствует развитию отека, а возникновение отечности стенок трахеи и бронхов приводит к сужению их просвета, что создает затруднения для дыхания.

Организм воспринимает это затруднение как механическое препятствие, и включает защитный механизм – кашель, который, по идее, должен освободить дыхательные пути. Однако в случае с аллергий этого не происходит, поэтому кашель становится навязчивым, приступообразным.

к содержанию ^

Какие аллергены могут провоцировать кашель

Наиболее часто кашель возникает при попадании в дыхательные пути следующих аллергенов:

• домашняя пыль
• частицы шерсти домашних животных
• пыльца цветущих растений
• частицы различных порошкообразных моющих средств (бытовая химия)
• частицы антибиотиков пенициллиновой группы
• табачный дым

Реже аллергический кашель возникает при пищевой аллергии, когда человек употребляет в пищу продукты, провоцирующие у него реакцию гиперчувствительности. К наиболее распространенным пищевым аллергенам относятся клубника и земляника, орехи, яйца, рыба, цитрусовые, мед, томаты.

к содержанию ^

При каких аллергических заболеваниях встречается кашель

Кашель может быть проявлением одного из следующих заболеваний аллергической природы:

1. сенная лихорадка, или поллиноз
2. аллергический ринит
3. аллергический трахеит
4. обструктивный (астматический) бронхит
5. эозинофильный бронхит
6. бронхиальная астма.

к содержанию ^

Обследования и лечение при аллергическом кашле

Лечение аллергического кашля можно разделить на два этапа.

Первый этап – неотложные мероприятия. В случае возникновения приступа аллергического кашля, особенно, если он сопровождается удушьем, важно предпринять экстренные меры: обеспечить приток свежего воздуха, принять антигистаминный препарат, промыть нос и прополоскать рот и глотку слабым раствором поваренной соли для устранения частиц аллергена со слизистых оболочек. Если не становится лучше – вызвать бригаду скорой помощи или обратиться за помощью в медучреждение.

Второй этап – комплексное лечение, направленное на предупреждение приступов. Прежде, чем начинать комплексное лечение аллергического кашля, необходимо пройти некоторые обследования.

1. Кожноскарификационные пробы (назначаются взрослым и детям старше пяти лет) необходимы для выяснения природы вещества, вызывающего аллергию;
2. Консультация ЛОР-врача поможет установить состояние верхних дыхательных путей и исключить наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
3. Спирография и спирометрия помогут оценить достаточность функции легких и наличие либо отсутствие скрытой обструкции.
4. В ряде случаев может потребоваться консультация аллерголога-пульмонолога.

После тщательного всестороннего обследования можно решать, как лечить аллергический кашель у конкретного пациента. Обычно лечение включает в себя несколько направлений.

Подробней на сайте http://AllergoLife.ru/allergicheskij-kashel-simptomy-i-lechenie/

Сильный кашель при аллергии у взрослых

Содержание:

1. Аллергия, кашель – симптомы у взрослых
2. Аллергия, кашель – симптомы у детей
3. Аллергия, кашель – лечение
4. Аллергия, кашель – профилактика

Одним из симптомов аллергии является кашель. Его предпосылкой могут быть разные виды аллергенов: некоторые продукты, пыль, шерсть животных, пыльца цветущих растений, духи, стиральный порошок и другая бытовая химия, чужеродный белок, попавший с вакциной, сывороткой и т.п. Аллергены попадают на слизистые оболочки, вызывая расширение сосудов и приводя к застою крови в них. Так получается отёк, и организм стремится избавиться от аллергенов-раздражителей при помощи кашля.

Аллергия, кашель – симптомы у взрослых

Аллергия в виде кашля может возникнуть внезапно, и этот симптом легко спутать с простудным кашлем, однако оба этих недуга требуют разного лечения. Если аллергию лечить средствами от простуды, то это может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому нужно знать, каким бывает кашель при аллергии. Симптомы его таковы:

1. Аллергический кашель не сопровождается повышенной температурой и общим ухудшением состояния, как бывает при ОРЗ, поскольку воспалительные процессы, вызывающие повышение температуры тела, могут возникнуть только при длительном течении болезни.
2. Кашель при аллергии имеет приступообразный характер, появляется внезапно и точно так же внезапно исчезает. При контакте с вызывающим его аллергеном заметно ухудшение состояния больного.
3. Сухой кашель. При аллергии кашель обычно бывает без мокроты, он сухой и изнурительный, иногда его даже называют вариантом кашля при бронхиальной астме.
4. Если мокрота и присутствует, то она прозрачная, без примесей гноя и крови.
5. Аллергический кашель могут сопровождать насморк, чихание, слезоточивость, зуд в носоглотке, а по причине отёка не исключены также затруднённое дыхание и даже удушье.
6. Если болезнь не лечить, то аллергия, кашель с мокротой может спровоцировать чуть позже, чтобы очистить от слизи органы дыхания и уменьшить застой жидкости. При таком кашле уже не лишними будут отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты.
7. Аллергический кашель может возникнуть в любое время суток, но чаще всего бывает в ночное время.
8. Такое состояние у человека может длиться не одну неделю, и если его не сопровождают симптомы простуды, то необходимо посетить врача.

На фото: сильный кашель на цветение

Аллергия, кашель – симптомы у детей

Если сильный кашель при аллергии у взрослых можно своевременно диагностировать и принять меры, то с детьми, особенно совсем маленькими, всё сложней. Дети часто простужаются, и отличить аллергический кашель от кашля простудного бывает непросто, однако существует ряд признаков, которые помогают определить, что именно аллергия стала причиной детского кашля:

1. В первую очередь, это, как и у взрослых, отсутствие температуры, хотя аллергическому кашлю у детей иногда сопутствует аллергический ринит, то есть зуд слизистых оболочек, покраснение носовых ходов, насморк, ребёнок начинает чихать. Обычные лекарства от насморка при этом не помогают.
2. При контакте с аллергеном (домашней питомец, мягкая игрушка, подушка с пуховым наполнителем, цветущее комнатное растение, какой-то пищевой продукт и т.п.) кашель обычно усиливается.
3. Аллергия у детей чаще всего возникает летом, когда вокруг много цветущих растений, пыли, насекомых и других раздражителей, или зимой, когда ребёнок много времени проводит в закрытом помещении.
4.  Приём антигистаминных препаратов облегчает состояние ребёнка.

После подробного рассмотрения того, какой кашель при аллергии может быть у детей и взрослых, следует задуматься о лечении.

Аллергия, кашель – лечение

Аллергический кашель не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Если своевременно не взяться за его лечение, то он имеет все шансы превратиться сначала в хронический бронхит, а затем и в бронхиальную астму, так что при первом же подозрении нужно обратиться в больницу, чтобы врач назначил лечение. К сожалению, лечение аллергии – процесс длительный, и может занять месяцы, а иногда и годы.

Первым делом нужно вычислить источник аллергии и по возможности удалить его из своего обихода. Понятно, что в случае с аллергией, к примеру, на стиральный порошок это будет сделать проще, чем с аллергией на пыльцу или на холод, от которых невозможно оградить себя на 100%, но ограничить контакт с тем, что вызывает такую реакцию организма, всё равно придётся.

Следующий шаг - необходимо с помощью специалиста подобрать подходящее антигистаминное средство, ну и обязательно нужно позаботиться о своём иммунитете – принимать витамины и препараты, стимулирующие иммунитет.

При лечении аллергии у ребёнка врач может назначить приём глюкокортекостероидов. Это аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников, но как бы ни был хорош результат их действия, лучше отказаться от подобной терапии, чтобы у неокрепшего детского организма не сформировалась зависимость.

Если случай особо тяжёлый – лучше попросить врача о капельных вливаниях физраствора и глюкозы, чтобы уменьшить количество аллергенов в крови маленького пациента. Также следует помнить, что аллергия, чем бы она ни была вызвана, является свидетельством того, что защитные системы организма ослаблены, поэтому по возможности следует отказаться и от приёма антибиотиков.

Аллергия, кашель – профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это касается и аллергии. Меры профилактики просты и не требуют приложения значительных усилий. Прежде всего, нужно внимательно наблюдать за собой. Если появляется аллергическая реакция на какие-то объекты, то нужно постараться их избегать:

• Обычно это могут быть какие-то продукты питания, духи, чистящие и моющие средства, косметика, пыль, шерсть животных, поэтому нужно почаще проветривать помещение, особенно перед сном, так как ночью приступы аллергического кашля бывает чаще. Если есть возможность проветривать комнату и во время сна – не следует её игнорировать.
• Врачи также советуют несколько раз в сутки полоскать рот, горло и носоглотку тёплой подсоленной или простой водой, особенно после прихода с улицы. Такое действие обеспечивает механическое удаление частиц аллергена с поверхности слизистых оболочек, и это уменьшает частоту приступов кашля.
• Естественно, не следует забывать и об иммунитете. Нужно принимать витамины, правильно питаться, не злоупотреблять антибиотиками и внимательно следить за состоянием своего организма.

Симптомы аллергического кашля на первый взгляд понятны, но понять, что это именно аллергия, зачастую бывает сложно, особенно тем, кто с этим ранее не сталкивался.

При этом обратиться к врачу-аллергологу и начать лечение нужно как можно оперативней, чтобы процесс был менее долгим и более эффективным.

Игнорировать аллергический кашель нельзя, иначе он примет форму бронхита, а в самых запущенных случаях – и астмы, а это уже совсем другая история.

Подробней http://pro-allergiyu.ru/

Аллергический кашель: симптомы у детей и взрослых, лечение

Очень частой неадекватной реакцией иммунной системы человека на внешние факторы является аллергический кашель, симптомы которого могут сочеться с насморком, першением в горле, зудом в носу, резью в глазах и слезотечением.

Аллергия  - настоящее наказание для современного человека, за то, что в погоне за удобством, комфортом, наслаждением -  прогрессивные технологии дают стремительное развитие химической индустрии, автомобилестроению, обилие электромагнитных полей в повседневной жизни человека - все это оказывают колоссальное негативное влияние на иммунитет.

А давно известно, что любая аллергическая реакция - это сбой в защитной функции организма, когда иммунная реакция направлена на казалось бы безобидные, не угрожающие жизни агенты - пыльцу растений, пищевые продукты, шерсть животных, даже мороз и солнце могут быть виновниками холодовой аллергии или аллергии на солнце.

Такой реакции по природе у человека быть не должно, а ее появление у большинства населения планеты говорит о том, что человечество находится у черты самоуничтожения, никто об этом глубоко на задумывается, но это только начало изменений, которые могут привести через несколько поколений к необратимым глобальным изменениям в здоровье населения.

Уже сейчас дети рождаются с врожденными склонностями к аллергическим реакциям, сколько детей страдает с 2-5 лет бронхиальной астмой, и чтобы жить, чтобы просто дышать, вынуждены использовать гормональные препараты, которые угнетают и без того нарушенный иммунитет. Сколько детей страдают различными видами пищевой аллергии, когда ребенок практически ничего не может есть из того, что продается в готовом виде в магазинах. Если человечество не остановиться, скоро все продукты будут вообще непригодными для употребления, а воздух нельзя будет вдыхать без специальной очистки.

Глубокие причины появления аллергического кашля у детей и взрослых

Выраженный рост различных аллергических заболеваний у людей в последние десятилетия, многие специалисты объясняют несколькими теориями:

• Влияние чрезмерной гигиены

Это теория, основана на том, что с прогрессивным развитием культуры, появлением норм гигиены, комфортными условиями проживания, излишней чистотой в помещениях, человек сокращает контакт со многими антигенами, при этом иммунная нагрузка, особенно у детей, ослабевает. Организм человека так устроен, что иммунная система должна постоянно противостоять, бороться с определенным количеством инфекций, вирусов, грибков. Поскольку загруженность ослабевает, организм начинает войну с безобидными антигенами, воспринимая их за патогенные организмы. Эта закономерность подтверждается различными исследованиями, утверждающими, что в семьях, где много детей, а также где в семьях есть собака, там дети реже страдают различными аллергическими проявлениями, чем в семьях с единственным ребенком и идеальной чистотой (Собаки снижают вероятность аллергии и атопического дерматита у детей). В развивающихся странах длительные исследования выясняют, что по мере увеличения благосостояния населения и чистоты в стране, наблюдается и увеличение иммунных расстройств у населения.

• Антибиотики

Замечено также, что применение антибиотиков в первый год жизни ребенка, а также дети, рожденные при кесаревом сечении - чаще других заболевают бронхиальной астмой, страдают аллергическим кашлем и прочими видами аллергических проявлений.

• Химизированные продукты питания

Большинство химических, не натуральных продуктов (с красителями, консервантами, усилители вкуса, вкусовыми добавками и пр.) либо сами являются аллергенами для многих, склонных к аллергии людей, либо постепенно нарушая функций эндокринной и нервной системы, создают благоприятные условия для развития аллергии.

• Истинная причина аллергии до сих пор не ясна

Но, большинство теорий о воздействии современной техногенной среды никак не может объяснить, почему эти факторы на некоторых людей оказывают влияние, а других - нет. Конечно, генетическая расположенность оказывает влияние, у детей, чьи родители аллергики - риски гораздо выше, чем у тех, чьи близкие родственники не страдают аллергией. Но, видимо, в скором времени еще будут открыты и доказаны и другие причины.

Какой кашель считать аллергическим?

Как отличить кашель при аллергии от кашля при простуде? Этот вопрос интересует многих, поскольку очень часто невозможно определить причину возникновения болезни или выявить конкретный аллерген только на основании наличия кашля. Чаще всего, аллергический кашель возникает после контакта с животными, различными бытовыми химическими средствами - стиральный порошок, шампуни, мыло и туалетная бумага с ароматизаторами, все чистящие средства, особенно с хлорсодержащими веществами в составе, а также пыльца растений в весенне-летний период, парфюмерия или косметические средства - духи, крем с отдушками, просто домашняя пыль или средства ухода за домашними животными. В большинстве случаев аллергический кашель сопровождается следующими симптомами, признаками:

• Симптомы аллергии возникают внезапно, без других признаков болезни, после контакта с аллергеном.
• Кашель аллергического происхождения в основном имеет длительное течение, более 3 недель без каких-либо признаков простуды - температуры, озноба, слабости.
• Почти во всех случаях он сопровождается таким симптомом как аллергический ринит, то есть наблюдается насморк, слезоточивость, возможно зуд кожных покровов или слизистых оболочек, поэтому чешется горло, нос, человек часто чихает.
• Иногда кашель появляется сразу после или во время контакта с аллергеном - к примеру в магазине парфюмерии, косметики или магазине ковровых изделий, где едкий запах химических красителей и тканей вызывает как аллергический кашель, так и сильную головную боль в области лба. А иногда кашель появляется только ночью, а в течении дня не беспокоит.
• Кашель при аллергии обычно сухой, без мокроты (причины сухого кашля). Иногда он может быть и влажным, но мокрота в этом случае прозрачная, не гнойная (желто-зеленого цвета), а бесцветная.

Иногда в определении аллергена, возникают сложности, поскольку в современном мире аллергеном может быть что угодно. Но, если быть очень внимательным к себе и своему здоровью, то можно понять, что конкретно вызывает неадекватную реакцию. Даже пройдя мимо или вдоль широкого шоссе с миллионом машин, человек может начать кашлять. Также замечено, что такое средство как Доместос, у большинства вызывает бронхоспазм или аллергический кашель, как результат отравления парами хлора, которого в этом средстве очень большая концентрация (Доместос и пр. см. как бытовая химия влияет на здоровье).

При пищевой аллергии тоже может возникнуть кашель. Симптомов аллергии на пищу, кроме кашля достаточно много - это и кожные высыпания, и аллергический конъюнктивит, и зуд кожных покровов, отеки, покраснения, понос и даже рвота. Причем, определить пищевые продукты, на которые возникает аллергическая реакция гораздо легче, чем прочие аэроаллергены.

Бывают случаи, когда аскаридоз вызывает приступы сухого кашля в течении 2 недель, когда личинки гельминтов в стадии миграции, попадают в легочную ткань. Поэтому при диагностики кашля следует исключить возможный аскаридоз (см. Аскариды симптомы, лечение).

 

Виды аллергических проявлений, кроме кашля

Очень часто аллергический кашель сопровождается следующими проявлениями:

• Кожные аллергические реакции - отек, зуд кожи, сыпь, крапивница, крайнее проявление - это атопический дерматит
• Аллергический ринит - щекотание в носу, зуд во рту и носу, жидкие, водянистые выделения из носа, чиханье приступами, заложенность носа со снижением обоняния, иногда у детей появляется также зуд, боль, шум в ушах. У многих весной начинается поллиноз, который по времени совпадает с цветением тополей и большинство воспринимают недомогание как аллергию на тополиный пух, на самом деле это реакция на цветение других растений, а на пух аллергии не бывает.
• Аллергический конъюнктивит - слезотечение, зуд в глазах, покраснение и отечность глаз, выделения из глаз не гнойные, а только слезы, иногда возникает жжение в глазах, ощущение песка в глазах, реже наблюдается светобоязнь.
• Бронхиальная астма - приступы кашля и удушья.
• Аллергические ларингиты и фарингиты- для них характерна осиплость голоса, жжение и чувство кома в горле.
• Пищевая аллергия - сопровождается, как правило, рвотой, диареей, энтероколитом, энтеритом, а также кожными проявлениями, аллергическим кашлем.

Где искать причину аллергического кашля - основные аллергены

 

Аэроаллергены - это воздушные аллергены, которых находятся в воздухе в огромном количестве:

• Пыльцевые аллергены - пыльца деревьев, сорных и даже лекарственных трав, декоративных цветов и цветков овощей и фруктовых деревьев.
• Эпидермальные аллергены - перхоть, шерсть, пух животных и перья птиц.
• Бытовые аллергены - книжная пыль, домашняя пыль, в ней обилие домашних клещей и аллергенов тараканов. Также все виды бытовой химии.
• Аллергены грибов - как находящихся дома, так и внедомашних.

Пищевые аллергены - это также может быть любой продукт, иногда аллергию вызывает не сам овощ, фрукт, а его происхождение, импортные обработанные фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях с обилием химикатов, могут быть аллергенами по причине их не естественного выращивания, химической обработкой для удлинения срока хранения и пр.

• Лекарственные препараты - практически любое лекарственное средство, БАД может быть аллергеном
• Аллергены яда насекомых - пчел, ос, шмелей, комаров, мошки и прочих жалящих насекомых.
• Химические и биологические вещества от любого промышленного производства.

Интересна одна закономерность, что если у человека есть аллергические проявления в определенные периоды цветения и роста растений, то иногда некоторые продукты питания также вызывает усиление ее проявлений, так называемые перекрестные аллергические реакции. В таблице приведен перечень продуктов, которые вызывают усиление аллергии при поллинозе в определенное время года.

Время появления аллергии, пыльца этих растений вызывает поллиноз	Продукты, которые могут усиливать аллергию	Лекарственные травы и препараты на их основе, которые также усиливают аллергию
с АПРЕЛЯ до середины МАЯ Ольха, лещина, береза, тополь	груши, яблоки, персики, орехи, вишня, петрушка, мед, картофель, киви, сельдерей, помидоры, маслины, коньяк, слива, морковь, абрикосы	сосновые шишки, сосновые почки, липовый цвет, березовые почки и листья
с середины МАЯ по ИЮНЬ злаковые, и луговые травы	ржаной и пшеничный хлеб, макароны, манная, овсяная каша, рис, пшено, мюсли, пиво, водка пшеничная, квас	овес, рожь, пшеница
с середины ИЮЛЯ по середину ОКТЯБРЯ полынь, амброзия, конопля, цикламен, подсолнечник, лебеда	халва, подсолнечное масло, семечки, горчица, кабачки, огурцы, арбуз, капуста, мед, майонез, дыня, вермуты, баклажаны, салат, шпинат	одуванчик, ромашка, мать и мачеха, шиповник, цикорий, пижма, лопух, полынь, подсолнечник, тысячелистник, череда, василек
Дрожжевые и плесневые грибы	сыры с плесенью, квашенная капуста, кефир, йогурт, сметана, виноград, сухофрукты, квас, пиво, шампанское, сухие вина	антибиотики пенициллинового ряда, пивные дрожжи, витамины группы В

Длительный сухой кашель у ребенка - может быть предвестником бронхиальной астмы

Обычно кашель при аллергии у детей сухой, перед его началом ребенок может жаловаться, что ему не хватает воздуха и трудно дышать - это состояние является грозным сигналом того, что у ребенка легкая степень удушья, обструкция бронхов и трахеи, что угрожаемо в дальнейшем развитием бронхиальной астмы. Если же приступы аллергического кашля, симптомы удушья у ребенка не прекращаются, это уже могут быть симптомами начала обструктивного бронхита или астмы. Родителям следует очень серьезно относиться к любым аллергическим реакциям малыша, начиная с обычного диатеза, поскольку это тревожный сигнал, склонности организма малыша к аллергии вообще, который нередко становиться причиной таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит, псориаз.

Профилактика и лечение

Как не печально, но если появился аллергический кашель, лечение, которое назначает врач, чаще всего симптоматическое, поскольку такие серьезные, глубокие внутренние изменения медицина не знает как лечить. Основные действия человека, страдающего аллергией - это уменьшить контакт с аллергеном, а также:

Определить аллерген

В первую очередь следует определиться с аллергеном, вызывающим кашель и прочие симптомы у ребенка или у взрослого. Это возможно сделать, сдав анализ крови на подозреваемый аллерген и пройти полную диагностику у аллерголога. Зная врага в лицо, можно пытаться избегать контакта с ним или сократить до минимума его влияние.

Антигистаминные средства

Чтобы облегчить состояние, конечно, показаны антигистаминные препараты, в нашей статье есть полный перечень всех таблеток от аллергии, которые на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными, которые не обладают седативным эффектом и оказывают пролонгированное действие - Цетрин, Зодак, Зиртек и пр., эффект от которых наступает уже через 20 минут.

Бытовые условия

Создайте лучшие бытовые условия для аллергика. Поскольку зимой человек большую часть времени проводит в помещении, а воздух при отоплении всегда сухой - это усиливает кашель и прочие симптомы. Лечение должно заключаться в уменьшении провоцирующих факторов в квартире и на работе:

• Ежедневная влажная уборка комнаты, применение различных увлажнителей и очистителей воздуха - улучшают климатические условия и облегчают симптомы ринита и кашля аллергического происхождения.
• Избавьтесь от всех ковров, ковровых покрытий и прочих "пылесборников", книги стоит хранить в закрытых шкафах и периодически их пылесосить.
• Также источником аллергии может быть земля из-под комнатных растений, или сами растения могут служить аллергеном.
• Шторы должны быть не тяжелыми, чтобы как можно чаще их стирать и они быстрее сохли.
• Обои для комнаты следует выбирать максимально гладкими, поскольку в складках и выступах скапливается пыль.
• Аллергеном может выступать шерстяное или пуховое одеяло или подушка - замените ее на искусственную.
• Для детей лучше минимизировать наличие мягких игрушек, стараться покупать резиновые или пластиковые игрушки, желательно не дешевые китайские, которые источают резкие химические запахи
• Косметика, предметы гигиены - все должно быть гипоаллергенным.
• Врач может порекомендовать для облегчения симптомов аллергии различные противокашлевые средства.

Плазмаферез

Не плохой результат имеет Плазмаферез - механическая очистка крови от аллергенов, токсинов, иммунных комплексов. Эта процедура достаточно эффективна, но имеет временное действие, к тому же к ее проведению есть противопоказания.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом кашле, лечение энтеросорбентами приносит свой результаты. Для этого можно использовать Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь, Полифепан и другие. Однако, их применение должно быть не долгим (не более 2 недель), поскольку сорбенты сокращают усвояемость витаминов и минеральных веществ, а также их следует принимать в перерывах между прием пищи и отдельно от других лекарственных средств.

Подробней на сайте http://zdravotvet.ru/allergicheskij-kashel-simtpomy-u-detej-i-vzroslyx-lechenie/

Причины аллергического кашля, лечение и профилактика

ГлавнаяКарта сайтаНовостиГостеваяФорум

Кашель, вызванный аллергией, обычно не проходит, если не устранить причину его возникновения. Распознать аллергический кашель обычно довольно трудно, особенно если раньше человек аллергией не страдал. Зачастую кашель при аллергии сопровождается насморком, спазмом гортани, а иногда даже судорогами.

 

Лечение аллергического кашля будет эффективным только в том случае, если удастся установить фактор, вызвавший аллергию. У маленьких детей таким фактором чаще всего является определенная пища или несвоевременно введенный прикорм.

Симптомы аллергии возникают после контакта человека с раздражителями - пылью, шерстью животных, пыльцой растений и деревьев, вирусами. Аллергены или вирусы, воздействуя на организм человека, вызывают отек слизистой бронхов, который зачастую проявляется чувством удушья. При этом кашель – это попытка организма избавиться от аллергена.

Сезонная аллергия

Чаще всего аллергия обостряется в весеннее-летний сезон, ведь именно в это время начинают цвести деревья и цветы. В это время аллергики страдают от неприятных симптомов, вызванных аллергией на пыльцу, сенной лихорадкой и аллергическим ринитом.

Но насморк и кашель – это далеко не единственные симптомы аллергии. Иногда отмечаются рези и покраснение глаз, высыпания на коже (крапивница, экзема, дерматит) , головная боль.

Обычно таким больным прописывают антигистаминные препараты и советуют соблюдать меры определенные меры предосторожности, например, носить маску или обрабатывать одежду после прогулки на улице. Сезонным аллергикам также рекомендуют избегать прогулок в ветреную и дождливую погоду.

Аллергия на сигареты

Многие курильщики, которые злоупотребляют никотином более 5 лет, страдают от так называемого «кашля курильщика». Фактически это аллергический кашель, при котором организм старается освободиться от частиц табачного дыма, раздражающих стенки легких.

Бронхи человека покрыты ресничками, помогающими выводить слизь из легких. При курении эти реснички уничтожаются. Однако при отказе от сигарет полезные реснички через 1-10 месяцев восстанавливаются, и кашель, соответственно, проходит.

Аллергия на химию

Иногда неприятные симптомы возникают после контакта с «химией». Чаще всего виновны в этом бытовые моющие средства, духи и косметика. Зачастую очень трудно установить, какой именно химический элемент вызвал такую бурную реакцию организма.

При «химической» аллергии возникает кашель, насморк, покраснение глаз, покраснение кожи и различные кожные высыпания.

Аллергия на лекарства

В некоторых случаях аллергические симптомы являются следствием приема каких-либо лекарственных препаратов. К таким препаратам относятся обезболивающие средства, например, лидокаин, антациды, которыми лечат изжогу и желудочные рефлюксы, и даже антигистаминные препараты. Чтобы обезопасить себя от лекарственной аллергии, следует принимать препарат строго по назначению врача, а при первых симптомах аллергии перестать принимать данный препарат и обратиться в больницу.

Помощь при аллергическом кашле

Если кашель вызвала аллергия на пыль, то поможет частая влажная уборка помещения. Ковров, мягких игрушек, растений в доме, где живет аллергик, лучше не держать. Температура в помещении не должна превышать 23 градусов, воздух всегда должен быть свежим, поэтому рекомендуются частые проветривания.

Если аллергия вызвана определенным продуктом или компонентом продукта, то обязательно исключите его из рациона аллергика. Чаще всего аллергию вызывают цитрусовые, мед, яйца, бобовые, молоко, ягоды.

Укрепление иммунитета – важнейший способ профилактики аллергических реакций. Ежедневные прогулки, занятия спортом, правильное питание, полноценный сон – все это поможет уменьшить остроту проявлений аллергии.

Подробней на сайте http://comp-doctor.ru/all/

Аллергический кашель у детей. Признаки аллергического кашля у ребенка. Лечение аллергического кашля.

Всем известно, что за здоровьем необходимо тщательно следить, особенно, если речь идет о здоровье ребенка. Очень важно выявить болезнь на самом начальном этапе, чтобы не допустить развития осложнений и хронических болезней.

Кашель у детей – очень частое явление, и зачастую предполагается, что кашель у ребенка возникает только по причине простудных заболеваний. Однако, в действительности, внезапный, приступообразный, удушливый, «лающий» кашель у ребенка может появиться в результате аллергической реакции. Мало того, аллергический кашель у детей – весьма распространенный симптом аллергии у детей.

Первые признаки усиленной аллергической реакции организма могут проявиться еще в младенчестве. Причем реакция эта может быть на самые обычные домашние предметы, животных, пищевые продукты. Родителем очень важно эту реакцию не пропустить.

Аллергический кашель у детей наиболее возможен, если с самого рождения малыш страдал диатезом. Тогда в его организме порог аллергической настороженности уже явно превышен. Наличие в воздухе даже самого микроскопического аллергена может вызывать сильные приступы аллергического кашля.

• АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ, СИМПТОМЫ

Нередко кашель у детей выступает одним из самых ярких симптомов аллергии. Тем не менее, аллергический кашель у детей отличить от простудного бывает довольно трудно. Обычный, сопровождается насморком, болью в горле, и небольшой температурой.

Аллергический кашель у ребенка болезнью не является. Он является предвестником или признаком бронхиальной астмы, и только одним симптомом общего аллергического заболевания. Его провоцирует воздействие на верхние дыхательные пути различных аллергенов.

Приступы аллергического кашля могут быть связаны с воспалением слизистой оболочки горла, трахеи и бронхов.

В сочетании с таким же аллергическим насморком, аллергический кашель у ребенка создает серьезнейшие проблемы в системе дыхания. Признаки аллергического кашля у ребенка – это его появление в конкретных обстоятельствах, то есть сухой аллергический кашель у ребенка в присутствии аллергена. Первое что нужно сделать при его появлении — постараться как можно скорее оказаться от возбудителя как можно дальше, конечно, если вы знаете, на что именно аллергия у детей.

Признаки аллергического кашля у ребенка, чаще бывают следующими:

• 1. приступообразный лающий кашель у ребенка, начинающийся внезапно,
• 2. затяжные приступы аллергического кашля,
• 3. длиться сухой аллергический кашель у ребенка он может до 2-3 недель, без температуры, но зато с насморком,
• 4. аллергический кашель у детей, симптомы проявляет преимущественно в ночное время, это скорее ночной кашель, прекращающийся в дневное время,
• 5. чаще это сильный ночной сухой кашель у детей. Но если бывает мокрота, то на вид она прозрачная, не имеющая примесей гноя.
• 6. также аллергический кашель у детей симптомы имеет в виде зуда в носу и горле, а также чиханья.

Признаки аллергического кашля у ребенка могут быть различными и зависеть напрямую от конкретного вида аллергии. С одинаковой вероятностью это может быть аллергия у детей на обычную даже домашнюю пыль, на цветение деревьев, травы, на шерсть домашних любимцев, или быть реакцией детского организма на чужеродный белок, попадающий с вакциной, сывороткой, плазмой в его организм.

Однозначно можно сказать только одно: чем быстрее вы осознаете, что кашель у ребенка не просто простудный, тем лучше. Ведь аллергический кашель у ребенка угрожает риском возникновения и развития, для начала, бронхита, затем астматического бронхита и, в конце концов, бронхиальной астмы.

• ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ ОТ БРОНХИТА И КОКЛЮША

Важно знать отличия кашля аллергического от кашля, который вызван болезнями верхних дыхательных путей: бронхита и коклюша.

Как вы уже поняли, обычно аллергический кашель у ребенка не сопровождает выделение мокроты, не является влажным. ­то сухой, лающий кашель у ребенка, кашель, при котором мокрота очень трудно отделяется. Прежде чем начинаются приступы аллергического кашля, малыш может пожаловаться, что ему тяжело дышать или ему не хватает воздуха.

Данный симптом свидетельствует о легкой степени удушья. Формируется подобное состояние за счет отечности слизистых гортани и бронхов.

Самый главный признак — именно сухой аллергический кашель у ребенка. Слизистая оболочка, защищающая дыхательные пути, не в состоянии справиться с аллергеном, из-за чего и начинается отек гортани. Именно поэтому перед началом приступа аллергического кашля затрудняется дыхание и ощущается недостаток воздуха. Помимо этого существует ряд признаков, с помощью которых можно отличить признаки аллергического кашля у ребенка:

• 1. При таком кашле резкого повышения температуры тела нет.
• 2. Приступы аллергического кашля усиливаются при сне на подушке их пуха, появлении домашних питомцев.
• 3. Обострения подобного проявления аллергии у детей происходит по сезонам, зачастую в зимнее и летнее время года, так как детки проводят много времени дома, в замкнутом помещении.
• 4. Если ребенок примет противоаллергенный препарат, такой, к примеру, как «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», приступы аллергического кашля купируются, прекращаются.

• ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРИЧЕСКОГО КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

Как уже понятно, аллергический кашель у детей, симптомы его указывают на реакцию детского организма на какой-то определенный внешний раздражитель. То есть главное в том, как вылечить кашель у ребенка – это избавиться от аллергена или от реакции организма на этот аллерген. Что же касается определения этой причины, вызывающей приступы аллергического кашля и другие признаки аллергии у детей, то выявить ее самостоятельно достаточно сложно.

Когда аллергия у детей вызвана пищей, следует прослеживать, на какие конкретно продукты у деток появляется аллергия и постепенно стараться убирать из рациона питания все аллергические продукты.

Если вы заметили признаки аллергического кашля у ребенка, исключите из питания и мест его пребывания возможные аллергены. Всегда проветривайте перед сном помещение, малыш должен спать в прохладе. Регулярно вытирайте пыль.

Решите вопрос с домашними животными или с аллергией ребенка на них.

Рекомендуется несколько раз в день прополаскивать горло и рот теплой водой, в особенности после возвращения с улицы в дом. А также промывать теплой водой носоглотку и нос один-два раза в день.

• КАК СНЯТЬ ПРИСТУП АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Приступы аллергического кашля у деток довольно просто снять при помощи современных антигистаминных препаратов. Конечно, самостоятельный выбор подобных препаратов категорически не приветствуется, назначить их может только квалифицированный врач.

Как правило, если в начальный момент приступа аллергического кашля ребенку делают инъекцию «Супрастина», тогда кашель прекращается спустя минут 5-10. Если дать принять этот же препарат в таблетированной форме, улучшение состояния ребенка наступит приблизительно минут через 20.

Продолжается действие «Супрастина» в среднем часов 12 подряд. После этого лекарство из организма полностью выводится с потом и мочой.

Важно понимать, что для эффективности профилактики у детей аллергического кашля простой прием различных антигистаминных препаратов является не достаточным. Необходима комплексная терапия.

• ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ

После снижения приступа нужно обязательно обратиться к врачу. Малышу необходимо пройти исследования, чтобы определить аллергены. Методика эта сходна с прививанием – малышу сделают пробы, обеспечив контакт организма с возможными аллергенами, и проследят за реакцией.

Как только аллергены будут выявлены, придется максимально ограждать от них ребенка, что сделать, к сожалению, очень трудно. Аллергены содержатся не в одних только продуктах пищи, они могут скапливаться в коврах, собираться в постельном белье.

Аэрозоль освежитель воздуха, стиральный порошок, бытовая химия, духи мамы – все это легко может вызывать такую нестандартную реакцию маленького организма, как аллергия у детей. Выявление аллергенов в лечение аллергического кашля очень важно, поскольку, что всегда возникает риск осложнений аллергического кашля в заболевания более серьезные. К примеру, такие заболевания как хронический бронхит с астматическим или астмоидным компонентом, способным перейти в бронхиальную астму.

• ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КАШЛЯ И АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ

Лечение аллергии у детей и ее симптома в виде кашля, назначать должен врач-аллерголог совместно с врачом-диетологом.

Прежде чем начинать лечение аллергического кашля, необходимо провести полную диагностику на выявление потенциально возможных аллергенов и постараться исключить их из детского обихода.

Важным нюансом при лечении аллергического кашля является учет угрозы возможности перехода этого симптома в хроническую форму, чтобы избежать осложнений. Назначение подобных препаратов – ответственная вещь, поскольку многие из них действуют на психику, нервную систему, и могут иметь наркотические компоненты. А это значит, что ответ на вопрос, «как вылечить кашель у ребенка, если он является симптомом аллергии», может дать только специалист.

Есть и народные способы, как вылечить кашель у ребенка, облегчить его симптомы и улучшить общее состояние больного:

• 1. Несколько раз в сутки, ежедневно необходимо проводить ополаскивание носоглотки и рта теплой водой, в особенности после посещения улицы. Иногда в воду можно добавлять совсем немного морской соли.
• 2. В сочетании с назначенными врачом лекарствами, народная медицина рекомендует использовать лекарственный сбор из меда, листьев лаврового дерева и пищевой соды. Главное, чтобы ни на один из компонентов у ребенка не было аллергии, аллергия на мед – очень часто явление. Листья лавра необходимо проварить минут пять, затем добавить столовую ложечку меда, и столько же пищевой соды. Принимать средство нужно по одной четверти стакана в сутки при приступах кашля.

Так или иначе, а терапия аллергии, лечение аллергического кашля процесс очень длительный. Родителям нужно быть готовыми бороться с недугом не один год. Поэтому так важно предотвратить его развитие.

• ПРОФИЛАКТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

В идеале профилактику аллергического кашля нужно начинать еще в период ожидания малыша. Отказаться во время беременности от аллергенных продуктов вовсе или существенно снизить их употребление. Как можно больше и чаще гулять на свежем воздухе.

После рождения ребеночка внимательно следите за состоянием его кожи. При малейших подозрениях на диатез, немедленно обращайтесь к врачу. Не относитесь к диатезу, как к чему-то обычному, нормальному для детей!

Обязательно проводите дома ежедневную влажную уборку, проветривайте комнаты. По возможности, изолируйте домашних питомцев или хотя бы оградите постоянный прямой контакт – не позволяйте спать вместе с животным, отдыхать и вылизываться животному там, где малыш спит, играет, кушает.

И помните: любое проявление у ребенка аллергии – это весьма тревожный симптом, способный стать впоследствии причиной тяжелого заболевания. Здоровье деток бесценно! Любите и берегите собственную семью!

Еще немного о том, как лечить аллергию у детей:

Рубрика: Подробней на сайте http://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/

Аллергический кашель - симптомы причины и основы лечения

Аллергический кашель – это одно из самых неприятных проявлений аллергической реакции, его достаточно трудно отличить от симптомов обычной простуды, такой кашель продолжается в течение нескольких недель или даже месяцев и обычные противокашлевые средства не помогают от него избавиться.

Возникает это кашель из-за попадания аллергена в организм, он может сопровождаться насморком, слезотечением и даже спазмом гортани. Избавиться от клинических проявлений аллергии можно только исключив контакт с веществом, вызвавшим аллергию или подавив иммунные реакции организма.

Механизм развития

Аллергический кашель – это не болезнь, это один из симптомов аллергического заболевания. Он развивается в результате попадания аллергена в верхние дыхательные пути человека,  в кровь поступают медиаторы воспаления и другие вещества, которые провоцируют отек и воспаление слизистой оболочки носовых ходов, гортани, трахеи и бронхов.

Такое состояние  приводит к  развитию осложнений со стороны дыхательной системы – постоянный отек и спазм дыхательных путей приводит к нарушению нормального дыхания, возникает гипервентиляция легких, что может вызвать обструкцию бронхов и приступы удушья.

Причины развития  аллергического кашля

Причины развития аллергического кашля не отличаются от причин появления любых аллергических реакций. Такой кашель может развиться на фоне полного здоровья человека, даже если у него никогда раньше не было никаких проявлений аллергии, но чаще всего, такой симптом появляется у людей, с повышенным риском развития аллергии. В группе риска находятся дети, страдавшие от различных видов диатеза в младенчестве, страдающими нарушением иммунитета, глистными инвазиями или получающие гормональное лечение.

У взрослых аллергический кашель развивается реже, чаще всего у людей, работающих  в условиях сильного загрязнения воздуха, с испарениями ядовитых веществ, лакокрасочными материалами, любителей сигарет или страдающих от другого аллергического заболевания – атопического дерматита, крапивницы и так далее.

Аллергический  сухой кашель появляется из-за повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу, когда оно попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, то развивается отек и спазм стенок бронхов, а постоянный кашель – это защитная реакция организма, пытающегося удалить аллерген из дыхательных путей.

Симптомы заболевания  и основные признаки отличия аллергического кашля от других заболеваний

Аллергический кашель, особенно в начале заболевания, достаточно трудно отличить от симптомов ОРВИ и простуды. Но, если внимательно понаблюдать за больным, то можно заметить следующие особенности:

1. Кашель при аллергии сухой, «лающий», больной не может откашляться и справиться с приступами сильного изнурительного кашля – это возникает из-за сильного раздражения слизистой оболочки бронхов аллергеном, отек гортани не дает нормально дышать, но не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения больному.
2. Во время приступов кашля, больному может не хватать воздуха, возникает чувство удушья или даже, паники.
3. При аллергических реакциях отсутствуют такие признаки  простудных заболеваний, как: повышение температуры тела, озноб, головная боль.
4. Кашель может сопровождаться насморком, слезотечением, кожными реакциями.
5. Кашель усиливается при определенных условиях или в определенное время – при  употреблении  какой-то пищи, появления в воздухе какого-то вещества (например, при использовании духов иди других ароматических веществ, в присутствии домашнего животного или после сна на перьевой подушке) .
6. Возможно возникновение кашля в определенные сезоны – например, весной, при цветении трав или осенью.
7. Кашель и другие проявления болезни не  исчезают после применения обычных лекарственных средств, но быстро купируются приемом антигистаминных препаратов.

Как проявляется у детей

Очень часто такой вид аллергической реакции развивается у маленьких детей, уже в первые годы жизни или даже с момента рождения, и становиться причиной возникновения обструктивного бронхита.

Такой кашель возникает внезапно, без признаков интоксикации и повышения температуры тела. Ребенок неожиданно начинает кашлять, чаще всего приступы кашля и одышки случаются в ночное время, днем симптомы аллергии несколько уменьшаются.

Кашель в этом случае сухой, если выделяется незначительно количество мокроты, то она прозрачная, вязкая, без примеси гноя. Кроме кашля у детей может наблюдаться обильное слезотечение, отделяемое из носа, зуд в горле и в носу.

При появлении таких симптомов очень важно постараться уловить зависимость возникновения кашля и приступов удушья от тех или иных событий. Усиливается или возникает кашель при выходе из дома, контакте с домашними животными иди употреблении какой-то еды.

Аллергический кашель может привести к возникновению опасных осложнений, особенно у маленьких детей, у них очень быстро развивается обструктивный бронхит, который после 2-3 лет болезни может перейти в бронхиальную астму. Из-за постоянной гипервентиляции легких, грудная клетка увеличивается в размерах, легкие давят на  внутренние органы и даже изменяют форму грудной клетки – нижние ребра расширяются, и грудь ребенка становится бочкообразной. Поэтому, при  первых признаках аллергии, необходимо как можно раньше начать  лечение и уделить особое внимание профилактике развития аллергических реакций.

Лечение  и профилактика аллергического кашля у взрослых и детей

Лечение аллергического кашля должно быть комплексным и включать в себя:

• исключение или ограничение контакта больного с аллергеном,
• прием антигистаминных препаратов,
• повышение  общего иммунитета  и уровня сопротивляемости заболеваниям,
• профилактика развития аллергических реакций.

Даже просто определить на что  именно развилась аллергическая реакция достаточно трудно, это может быть связано  с чем угодно и такую реакцию могут вызывать несколько веществ или их совокупность. Если удалось точно определить, на что именно возникает аллергическая реакция, то нужно постараться  ограничить воздействие этого аллергена  -  исключить этот продукт из питания, перестать пользоваться перьевыми подушками или убрать из дома все растения.

Прием антигистаминных препаратов – это лечение аллергического кашля быстро и эффективно избавит больного от приступов кашля или удушья, поэтому, при риске возникновения аллергии, такие препараты должны быть всегда под рукой. Сегодня существует много различных антигистаминных средств для детей и взрослых, в  виде таблеток или ингаляций  это очень удобно при лечении детей.

Самые популярные из них: супрастин, диазолин, кларитин, тавегил и другие, но только врач сможет подобрать наиболее подходящий препарат и нужную дозировку. При ингаляции этим средствами эффект наступает уже через 10-20 минут, а таблетированные формы обеспечивают долговременность  эффекта – до 12 или 24 часов.

Для очищения организма или укрепления его защитных сил рекомендуется прием витаминных препаратов, если на них нет аллергии, закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отсутствие нервного перенапряжения.

Если аллергические реакции провоцируют очень сильные приступы удушья, которые  не купируются обычными методами лечения, врач может назначить прием гормональных препаратов, кортикостероидов, в виде ингаляций или таблеток. Не смотря на эффективность такого лечения, нужно постараться обойтись без него – гормональные препараты вызывают сильные изменения в организме и могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Если их прием необходим, лучше выбирать кортикостероиды, в виде  ингаляции – они оказывают меньшее системное воздействие.

Профилактика аллергии

Кроме ограничения контакта с аллергенов и повышения иммунитета, для профилактики аллергии можно посоветовать следующее:

• возвратившись с прогулки или с работы обработать носоглотку теплым  изотоническим раствором или хотя бы чистой теплой водой, это поможет удалить скопившуюся пыль и вредные вещества из носа и ротовой полости, можно использовать ингаляции для промывания носоглотки у маленьких детей,
• отказаться от использования ароматических веществ, косметики или моющих средств с ароматизаторами и так далее,
• ограничить употребление в пищу консервантов и красителей,
• ежедневно делать влажную уборку и избавиться от комнатных растений, старой мебели, мягких игрушек, ковров и других предметов, где может скопиться пыль.
• во время аллергических реакций пользоваться увлажнителем воздуха.

Данный кашель достаточно серьезный и неблагоприятный симптом, поэтому необходимо сразу же начинать лечение и профилактику аллергии, не дожидаясь развития осложнений.

Похожие публикацииСсылка на источник http://ingalin.ru/kashel/