Какие антигистаминные

Какие антигистаминные

Антигистаминные препараты при беременности.

Антигистаминные препараты при беременности. 23. 05. 2014 08:00

Аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, зудящий дерматоз – на «сто бед» один ответ. Вы спросите, какой? Конечно же, антигистаминный препарат.

 

Наверняка каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи противоаллергических средств, будь то сыпь на коже после поедания цитрусовых, зуд в результате контакта с новым моющим средством или отек на кисти при укусе пчелы. Что ни говори, но без антигистаминных средств устранить проявления аллергической реакции крайне сложно, особенно когда речь идет об угрожающих жизни состояниях, например, отеке Квинке или анафилактическом шоке.

К сожалению, большинство антигистаминных препаратов имеют ряд противопоказаний, одним из которых является беременность и лактация. Несмотря на широчайший ассортимент противоаллергических средств на отечественном рынке, выбрать наиболее подходящие антигистаминные препараты при беременности достаточно сложно.

Так какие же из препаратов разрешены к приему для лечения аллергии во время беременности?Попробуем выяснить, какие антигистаминные средства для беременных являются безопасными.

Антигистаминные препараты при беременности: механизм действия и эффективность.

Для запуска механизма развития аллергической реакции должны быть соблюдены некоторые условия.

1. Наличие аллергена. Аллергия на «что-либо» развивается при контакте с тем или иным веществом, выступающим в роли провокатора - аллергена.

Это может быть цветочная пыльца, яд насекомого, шерсть домашних животных, продукт питания, косметическое средство и т.д. Именно контакт с аллергеном запускает каскад реакций, приводящих к развитию аллергического ответа.

2. Повторная встреча с аллергеном. Анафилактический шок и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа, которые могут возникать при первичном контакте организма с аллергеном.

Во всех остальных случаях появление симптомов аллергии характерно для «второго свидания» с аллергеном (антигеном) , когда организм начинает воспринимать его в качестве врага, продуцируя в ответ антитела.

3. Воздействие антител на тучные клетки. При развитии аллергической реакции задействованы тучные клетки (мастоциты) , которые под воздействием антител (IgЕ) высвобождают содержимое своих гранул, в том числе и гистамин, в окружающие ткани.

В свою очередь, гистамин, переходя в активную форму, как раз и провоцирует появление симптомов аллергии: отек, покраснение, затруднение дыхания, насморк, падение артериального давления и т.д.

Как работают антигистаминные препараты при беременности?

Основной предназначением любого противоаллергического препарата является устранение проявлений аллергии. Данный эффект достигается одним из следующих способов:

• путем снижения концентрации гистамина в тучных клетках;
• за счет нейтрализации уже высвобожденного гистамина.

Следует помнить, что эффективность лечения аллергии зависит от предотвращения повторного контакта иммунной системы с аллергеном. Ни один антигистаминный препарат при беременности не будет работать, если воздействие аллергена на организм носит постоянный характер (например, содержание домашнего животного при аллергии на шерсть питомца, погрешности в диете при непереносимости конкретных продуктов и т.д.) .

ВАЖНО! Мало кто знает, но антигистаминные препараты во время беременности могут быть применены не только для лечения аллергии. Обратив побочные эффекты в пользу, лекарства используют в качестве средства борьбы с бессонницей, ОРВИ, при рвоте беременных тяжелой степени и т.д.

Антигистаминные препараты для беременных. Какие можно, а какие нет?

Существует несколько поколений антигистаминных средств, каждое из которых отличается от предыдущего лучшим эффектом, при этом развитие побочных эффектов становится менее вероятным.

ВАЖНО! Все антигистаминные препараты во время беременности оказывают влияние на плод в той или иной степени. Самолечение в период гестации является недопустимым!

Перед началом приема любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Антигистаминные препараты при беременности. Первое поколение.

Применение таких антигистаминных средств в период беременности крайне нежелательно. Все представители этой группы (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол) способны спровоцировать осложнение течения беременности.

Побочные эффекты: сонливость, сухость слизистых, развитие пороков сердца у плода.

Антигистаминные препараты при беременности. Второе поколение.

Так же, как и предшественники, противоаллергические средства представленной группы во время беременности применяются крайне редко, по жизненным показаниям со стороны матери.

Представителями второго поколения антигистаминных средств являются Кларитин (Лоратадин) , Астемизол, Фенистил, Цетиризин и т.д.

Преимущества: в терапевтических дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не вызывают сонливости, мигрени и головокружения.

Антигистаминные препараты при беременности. Третье поколение.

В отличие от первых двух поколений, антигистаминные средства третьего поколения не оказывают кардиотоксического действия.

Представители: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Данные противоаллергические средства могут быть использованы в период беременности только после консультации у лечащего врача.

Антигистаминные препараты в период гестации, прием которых допустим в редких случаях.

Супрастин: противопоказан в первом триместре и в конце беременности; применяется в редких случаях.

Кларитин: назначение в период гестации только по жизненным показаниям.

Цетиризин: допускается прием антигистаминного препарата при беременности только под контролем врача; способен проникать в грудное молоко.

Фексофенадин: разрешен прием терапевтических доз препарата под контролем врача.

Кромолин-натрий: относится к антигистаминным средствам непрямого действия. Разрешен к применению со второго триместра беременности под контролем врача.

ВАЖНО! Общим противопоказанием для приема всех антигистаминных препаратов при беременности является 1 триместр.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности.

Димедрол: запрещен на протяжении всей беременности; влияет на сократительную способность матки.

Бетадрин: абсолютно противопоказан на всех сроках гестации.

Пипольфен: противопоказан на протяжении всей беременности.

Тавегил: противопоказан в период гестации; существует риск развития пороков у плода.

Кларитин: противопоказан; назначение только по жизненным показаниям.

Кетотифен: противопоказан; нет точных данных о влиянии препарата на плод.

Астемизол: противопоказан; обладает тератогенным эффектом.

В результате столь тщательного анализа напрашивается вывод, что при беременности антигистаминные препараты можно приниматьтолько в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для ее будущего малыша. В любом случае, даже перед однократным приемом любого из противоаллергических средств в период гестации необходимо проконсультироваться с врачом.

Интересно почитать:Источник http://nasha-mamochka.ru/index.php/beremenost/

Антигистаминные препараты при беременности - разрешенные и запрещенные беременным, дозировка, применение | Baby-Calendar.ru

• Аллергия и антигистаминные препараты

Доказано, что во время беременности в организме женщины вырабатывается повышенный уровень кортизола, обладающий противоаллергической активностью. Таким образом, беременные реже страдают проявлениями аллергии, однако, так бывает не всегда.

информацияВ повседневной жизни на помощь в борьбе с аллергией приходят антигистаминные препараты. Их достаточно много и все они свободно без рецепта отпускаются через аптечную сеть. И если на первый взгляд аллергия кажется простым заболеванием, имеющим простое лечение, то это далеко не так.

При любом заболевании особенно тяжело приходится беременным женщинам, поскольку совсем мало препаратов разрешено применять в этот период, большинство лекарственных средств не безопасны. Это касается и антигистаминных препаратов.

Аллергия при беременности и антигистаминные препараты

Существует несколько поколений лекарств, антигистаминного действия. Каждое новое поколение совершеннее предыдущего: уменьшается количество и сила побочных эффектов, снижается вероятность привыкания, увеличивается длительность действия препарата.

Первое поколение появилось еще в 1936 году и до сих пор широко применяется в медицине. К ним относятся (наиболее известные) :

• Хлоропирамин, или Супрастин. Назначается беременным при лечении острых аллергических состояний, хотя в аннотации написано, что применение во время беременности противопоказано. Его можно применять во 2-ом и 3-ем триместре, когда вероятная польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
• Клемастин, или Тавегил. Беременным можно его применять только по жизненным показаниям (когда использовать другой препарат не предоставляется возможным) , это связано с регистрацией случаев отрицательного влияния на потомство беременных крыс (пороки сердца, дефекты конечностей) ;
• Прометазин, или Пипольфен. Не рекомендуется применять при беременности;
• Димедрол. С особой осторожностью со второго триместра. Может вызвать повышенную возбудимость матки.

Второе поколение:

• Лоратодин, или Кларитин. Допускается его использование при адекватной оценке риск-польза;
• Астемизол. Не рекомендуется во время беременности, т.к. обладает токсическим действием на плод;
• Азеластин. В испытаниях препарата при использовании доз, многократно превышающих терапевтические, никакого тератогенного влияния на плод выявлено не было. И несмотря на это, в первый триместр беременности препарат не рекомендуется использовать.

Третье поколение:

• Цетиризин, или Парлазин, или Зиртек. Беременность не является абсолютным противопоказанием. В проведенных исследованиях препарата Цетиризина на животных канцерогенных, мутагенных и тератогенных эффектов на их потомстве не зарегистрировано. И все же опасения по его применению остаются прежними;
• Фексофенадин, или Телфаст. Использовать можно только по назначении врача.

Как следует из вышесказанного, ни один из антигистаминных препаратов не гарантирует Вам полной безопасности для будущего ребенка и спокойствия для Вас. Принимать любой препарат можно только после консультации с врачом и под строгим его контролем.

Все антигистаминные препараты строго не рекомендуется применять в I триместре беременности, во II и III – ограничения менее жесткие.

Сравните цены на товары для новорожденных:

Читать далее http://baby-calendar.ru/preparaty/antigistaminnye/

Препараты антигистаминные: как выбрать нужное? | Медафарм - Портал о пластической хирургии,медицинском оборудовании и медицине в целом

• фенкарол,
• перитол и другие.

Они входят в состав многих комплексных препаратов, назначаемых преимущественно при простудных заболеваниях (типа колдрекса, фервекса, антигриппина, эффералгама и т.д.) , а также в виде специальных литических смесей при проведении премедикации перед лечебно-диагностическими процедурами, для усиления эффекта местных анестетиков и анальгетиков при проведении малоинвазивных хирургических операций, например в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и т.п.

Также самостоятельно или в сочетании с другими препаратами (по назначению врача) антигистаминные препараты первого поколения используют:

• при остром развитии аллергических реакций типа крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке,
• при эпизодических сезонных аллергических реакциях слизистой глаз (конъюнктивит) или носоглотки (ринофарингиты) ,
• при развитии острой аллергической реакции на лекарственные средства и при сывороточной болезни, при пищевой аллергии,
• при ситуационных нарушениях сна (но эффективны они обычно не более недели) ,
• для уменьшения головокружения и симптомов транспортного укачивания, при морской болезни, а также при заболеваниях вестибулярного аппарата, сопровождающихся головокружением (болезнь Меньера, лабиринтиты и т.д.) ,
• местно (в составе мазей и гелей) и внутрь при укусах насекомых и других животных, ожогах, небольших порезах, острой крапивнице и атопическим дерматите (фенистил, сонветол и другие) .

Антигистаминные препараты второго поколения

В настоящее время эти препараты используют редко (к ним относится кетотифен и его аналоги) , в основном для лечения атопического дерматита (нейродермита) и бронхиальной астмы, поскольку имеются более эффективные препараты третьего поколения.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Эти препараты лишены многих недостатков предыдущих антигистаминных препаратов: они обладают определенной избирательностью своего воздействия, не вызывают побочных эффектов со стороны нервной системы, не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами (как антигистаминные препараты первого поколения) . Поэтому их рекомендуют применять для проведения длительных курсов противоаллергической терапии и для профилактики аллергии.

Наиболее часто их назначают при

• хронических атопических дерматитах,

Материал http://medafarm.ru/page/patsientu/lekarstvennye-preparaty/

Лечение ринита антигистаминными препаратами

Антигистаминные препараты подавляют действие свободного гистамина, таким образом, подавляя симптомы, причиной которых стал гистамин. Антигистаминные препараты являются наиболее часто используемыми средствами в лечении аллергического ринита.

Примеры антигистаминных препаратов

Самые старые антигистаминные средства, так называемые, антигистамины первого поколения, включают в себя дифенгидрамин (бенадрил) , хлорфенирамин (хлортриметон) и гидроксизин (атаракс, вистарил) . Эти антигистамины имеют серьезные побочные эффекты, называемые антихолинергическими. Они проявляются в сухости во рту, сонливости и задержке мочеиспускания.

Из-за побочных эффектов, вышеперечисленные препараты, как правило, считаются слишком седативными для частого использования. Ниже, в данной статье, будут представлены новейшие антигистаминные средства.

Новая группа антигистаминных препаратов, так называемые, антигистамины второго поколения, включает в себя цетиризин (Зиртек) , фексофенадин (Аллегра, лекарства общего типа) , дезлоратадина (Кларинекс) и лоратадин (Кларитин, Алаверт) . Эти новые антигистаминные препараты, как правило, имеют меньше антихолинергических побочных эффектов, поэтому называются «низкоседативными» или «неседативными».

Монтелукаст (Сингулер) - является не антигистаминным, а антилейкотриеновым препаратом. Лейкотриены выделяются из различных аллергических и иммунных клеток, и могут вызвать аллергические симптомы, прежде всего, заложенность носа.

Какие симптомы аллергического ринита лечат антигистаминные препараты?

Так как действие гистамина блокируется антигистаминными препаратами, большая часть симптомов, вызванных гистамином, лечится антигистаминными препаратами. Это такие симптомы как чихание, насморк, зуд глаз, носа, ушей, горла.

Другие симптомы, в том числе стекание слизи из носоглотки, кашель и заложенность носа, могут также быть вызваны гистамином, и, следовательно, могут лечиться с помощью антигистаминных препаратов. Тем не менее, антигистаминные препараты, как правило, менее эффективны при лечении слизи в носоглотке и симптомов заложенного носа, так как, помимо гистамина, в процесс могут быть вовлечены другие химические вещества.

Какой антигистамин работает быстрее всех?

Различные исследования были направлены на сравнение начала действия антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита. Два исследования, проведенные доктором Джеймсом Деем и спонсированные производителями Зиртека, показали, что этот антигистаминный препарат начал работать в течение одного часа у людей с аллергией на пыльцу. Кларитин, для сравнения, проявил не больший лечебный эффект, чем плацебо (таблетки сахара) в течение трех часов после его принятия.

Какой антигистамин работает дольше всех?

Те же исследования доктора Дея показали, что суточная доза Зиртека устраняет симптомы аллергического ринита в течение полных суток, в то время как Кларитин прекратил действие в течение последних нескольких часов 24-часового периода исследования.

В другом исследовании, доктор Питер Ховарт сравнил эффекты принятия суточной дозы Аллегры и Зиртека на людях с симптомами аллергии на траву. Общий эффект от двух препаратов был очень схож, и оба показали аналогичные улучшения состояния больных, даже после приема дневной дозы данных антигистаминных препаратов через 24 часа.

Однако, дополнительные исследования доктора Дея, при сравнении эффекта от Аллегры и Зиртека на людей с аллергией на пыльцу, показали, что Зиртек работал лучше, чем Аллегра с 21 по 24-й час после принятия суточной дозы этих антигистаминных препаратов.

Какие антигистаминные препараты работают лучше в целом?

В еще одном исследовании доктор Джеймс Дей сравнил эффекты от Зиртека и Аллегры на людях с симптомами аллергического ринита на амброзию. Это исследование было сосредоточено на периоде с 5-го до 12-го часов после приема препарата. Зиртек раз за разом давал лучший результат, чем Аллегра, в рамках исследуемых критических "средних" часов после приема антигистаминных препаратов.

Итак, какой антигистаминный препарат самый лучший?

Ответ на этот вопрос целиком основан на моем опыте и профессиональном мнении сертифицированного аллерголога. Подобные исследования очень полезны при определении того, какие лекарства лучше всего работают, но также надо помнить, какая компания спонсирует исследования.

По моему мнению, Зиртек и Аллегра очень схожи по лечебному действию и являются очень хорошими антигистаминными препаратами. Я думаю, что эти препараты работают гораздо лучше, чем Кларитин или Кларинекс.

Я думаю, что в настоящее время Зиртек - лучший антигистаминный препарат для лечения ринита из всех доступных в США.

Какой антигистамин вызывает наименьший седативный эффект?

Тема седативного эффекта является очень важной. Седативный эффект сводится к понятию, что больной чувствует себя усталым. Это отличается от резкого ухудшения состояния, которое отрицательно сказывается на способности человека выполнять различные физические и умственные задачи.

Единственным по-настоящему неседативным антигистаминным препаратом, в настоящее время, является Аллегра. Зиртек вызывает седативный эффект чаще на 5-10%, чем плацебо. Кларитин и Кларинекс вызывают минимальный седативный эффект.

При использовании в рекомендуемых дозах для лечения аллергического ринита ни один из этих антигистаминных препаратов второго поколения не приводит к значительному ухудшению состояния. Это по сравнению со старыми антигистаминными препаратами, такими как Бенадрил, который, как хорошо известно, отрицательно сказывается на способности человека выполнять различные физические и умственные задачи.

Узнайте больше на тему ринит, лечение, антигистаминные препараты:

Читать далее http://www.nazdor.ru/topics/improvement/preparations/current/461314/

Когда без антигистаминов не обойтись?

Аллергией называют гиперчувствительность организма ребенка к некоторым веществам внешней или внутренней среды (аллерген) . Первые признаки аллергии могут резвиться сразу после контакта с аллергеном или на протяжении нескольких часов после контакта с аллергеном. Клиника при аллергии выраженная и может выражаться следующими симптомами:

1. Аллергический ринит (опухший красный нос, отек, слизистые выделения с носа) ;
2. Аллергический конъюнктивит (слезотечение, чихание) ;
3. Аллергический отит (снижение слуха) ;
4. Аллергический дерматит (покраснение кожи, сыпь, кожный зуд, экзема, крапивница) .

Если после контакта с аллергеном наблюдаются несколько симптомов одновременно, в том числе и бронхоспазм – можно говорить о признаках анафилактического шока, который опасный для жизни ребенка.

Лечение аллергии заключается в устранении контакта с аллергеном, ну и конечно приеме антигистаминных препаратов, которые блокируют активность гистамина, чем снижают симптомы аллергической реакции.

Поколения антигистаминов

На просторах фармацевтики существует три поколения антигистаминных препаратов, которые имеют как положительные, так и отрицательные действия на организм ребенка. Но какой препарат лучше?

1. Антигистамины первого поколения. Данные лекарственные средства пользуются успехом уже много лет. К таким средствам относятся «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин», которые выпускаются в форме таблеток, драже, ампул и широко назначаются детям при аллергиях разной этиологии.  Несмотря на эффективность данных препаратов, они имеют существенные недостатки, такие как повышенная сонливость, торможение деятельности нервной системы, снижение артериального давления. Кроме того препараты от аллергии первого поколения не рекомендуются детям с нарушением дыхательной системы, особенно при бронхоспазмах, так как они блокируют выработку слизи и ее отхождение. Также при длительном приеме таких препаратов снижается терапевтический эффект.

2. Антигистаминные препараты второго поколения. Такие препараты имеют одинаковый механизм действия, но при этом они намного лучше переносятся организмом ребенка, имеют меньше побочных эффектов.

К таким препаратам относятся «Кларитин», «Цетрин», «Гисманил», «Кетотифен» и другие. Данные противоаллергические лекарства практически не угнетают нервную систему, не снижают терапевтический эффект после длительного применения, и хорошо переносятся детским организмом.

Выпускаются такие лекарства в форме таблеток или сиропа для детей. Они удобны в использовании и приятны на вкус. Единственным недостатком данных препаратов считается, тот факт, что при совместном приеме антибиотиков и антигистаминов третьего поколения может нарушаться сердечная деятельность, вплоть до остановки сердца.

3. Антигистамины третьего поколения. Считаются наиболее безопасными для устранения симптомов аллергии, они не подавляют работу центральной нервной системы, практически не имеют противопоказаний. К таким препаратам относятся: «Зиртек» «Эриус», «Эдем», «Телфаст».

Дополнительным преимуществом этих препаратов считается эффективное и длительное действие, безопасность в отношении работы сердца. Их принимают 1 раз в сутки. Выпускаются в форме таблеток или сиропа для детей.

Какие антигистамины лучше для ребенка?

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что наиболее безопасными считаются антигистаминные препараты третьего поколения, могут к минимуму снизить риск осложнений, побочных эффектов и устранить симптомы аллергии. Такие препараты, как и их предшественники должны назначаться врачом – аллергологом или педиатром. Они стоят намного дороже, чем антигистаминные первого и второго поколения, но их безопасность окупается.

Нужно отметить, что вышеперечисленные препараты – это далеко не полный список. Более подробную информацию можно получить на консультации врача или получить из инструкции по применению.

Лекарства от аллергии (видео)

Ссылка на источник http://pediatriya.info/