Дипроспан при аллергии цена
Дипроспан при аллергии цена
Дипроспан – аналоги
Дипроспан часто назначают при аллергиях, дерматитах и других кожных заболеваниях, но сфера действия этого гормонального препарата гораздо шире. Инъекции эффективны при воспалениях суставов различной степени тяжести и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, помогают справиться со многими болезнями крови, надпочечников, пищеварительного тракта и аутоиммунными нарушениями. В том случае, когда вам назначили Дипроспан, аналоги необходимо подбирать в зависимости от конкретной сферы применения препарата.
Аналог Дипроспана от аллергии
Чем заменить Дипроспан при аллергии – самый распространенный вопрос, который задают люди провизору в аптеке. Дело в том, что это довольно дорогостоящий препарат, к тому же, проводить инъекции самостоятельно умеют далеко не все, что делает использование лекарства недоступным определенному кругу людей. Если вы хотите найти аналог Дипроспана в таблетках, мы вас разочаруем – таких препаратов не бывает. Но если лекарство вам необходимо для того, чтобы справиться с внешними проявлениями аллергии, или кожными заболеваниями, вполне подойдут мази и кремы. На рынке существует несколько аналогов Дипроспана такого рода. Это:
- Беладерм;
- Бетаметазон;
- Целестодерм;
- Мезодерм;
- раствор для наружного применения под названием Содерм.
Цена этих лекарств довольно сильно различается, а вот основные действующие вещества – кортикостероиды системного действия, а точнее, бетаметазон, – идентичны. Отсюда и смежная сфера применения. Указанные препараты эффективны при следующих заболеваниях:
- дерматозы;
- экзема;
- контактный дерматит;
- себорейный дерматит;
- солнечный дерматит;
- эксфолиативный дерматит;
- стаз-дерматит;
- псориаз;
- нейродермит;
- аногенитальный и старческий свербеж.
Чем можно заменить Дипроспан?
Существует еще несколько вариантов того, чем заменить Дипроспам. Это всевозможные растворы для инъекций, относящиеся к простым системным кортикостероидам, то есть аналогам гормона надпочечников, который имеет сильное противовоспалительное действие. За выработку кортизола отвечает гипофиз.
Аналогами препарата являются Целестон, Бетаспан и другие растворы и суспензии для инъекций на основе бетаметазона. Они эффективны при различных видах аллергий, ревматических заболеваниях, нарушениях эндокринной системы и других заболеваниях, при которых назначается Дипросан.
Есть у лекарства и полный аналог – препарат с абсолютно идентичным составом. Речь идет о Флостероне. Это лекарство содержит 2 мг бетаметазона в виде бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона в виде бетаметазона дипропионата, что позволяет лекарству действовать быстро и на протяжении длительного периода времени (от 10 до 30 дней). Точно так же, как Дипросан. Цена на Флорестон станет приятным сюрпризом – это отечественный препарат, потому он гораздо дешевле. Не стоит забывать, что самостоятельно подбирать альтернативную замену препарату, выписанному врачом, опасно. Это должен делать специалист.
Ссылка на источник http://womanadvice.ru/
Способ применения и дозы
Доза дипроспана рассчитывается в зависимости от клинической картины и степени тяжести заболевания.
Внутримышечное введение - глубоко в мышцу, в глютеальную область по 1-2 мл каждые 2-4 недели.
Внутрисуставное и периартикулярное введение в суставы: тазобедренные - 1-2 мл; коленный, голеностопный и плечевой - 1 мл; запястный, локтевой - 0, 5-1 мл; метакарпофаланговый, интерфаланговый, грудинно-ключичный - 0, 25-0, 5 мл.
Внутрикожное введение - непосредственно в пораженную зону; разовая доза не более 0, 2 мл/см 2, недельная доза не более 1 мл. Проведение местной инфильтрации: дозировка при бурсите - 0, 25-1 мл (до 2 мл при острой форме) ; при тендосиновите, синовиальной кисте - 0, 25-0, 5 мл; при фиброзите, миозите - 0, 5-1 мл; при тендините - 0, 5 мл.
Уколы дипроспана безболезненны, лишь в редких случаях препарат вводится совместно с анестетиком. При необходимости в одном шприце смешиваются дипроспан и местный анальгетик - прокаин или лидокаин.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат не назначается.
В случае необходимости применения дипроспана при лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Возможны побочные эффекты со стороны органов и систем:
Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, тревожный синдром, неврозы, полифагия, депрессия.
Со стороны обмена веществ: остеопороз, увеличение массы тела, у детей - задержка роста.
Прочее: присоединение вторичной инфекции.
Дипроспан не рекомендуется вводить внутрь суставов при обычном вывихе.
При длительном применении средства следует контролировать в плазме крови уровень глюкозы.
Препарат не предназначен для подкожного и внутривенного введения. Любые инъекции дипроспана должны осуществляться в стерильных условиях.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение дипроспана с НПВС повышает риск поражения слизистой ЖКТ и возникновение кровотечений.
Передозировка
Передозировка, даже острая, не приводит к состояниям, представляющим угрозу для жизни.
При лечении поддерживается оптимальное потребление жидкости и осуществляется контроль за концентрацией электролитов в крови и моче, особое внимание должно уделяться соотношению ионов калия и натрия. При необходимости проводится соответствующая терапия.
Условия хранения
Дипроспан следует хранить в сухом месте при температуре 2-25 градусов тепла.
Срок годности
Подробней http://www.piluli.ru/product/
Дозировка
Дипроспан применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.
Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.
Инъекции препарата Дипроспан следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системном применении начальная доза препарата Дипроспан в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
В/м введение
Дипроспан следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей) .
При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.
Местное введение
При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества.
При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение препарата Дипроспан в дозе 0. 5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы - 0. 5-1 мл; в мелкие суставы - 0. 25-0. 5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0. 2 мл/см 2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0. 9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0. 25-0. 5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции) , при шпоре - 0. 5 мл, при ограничении подвижности большого пальцастопы – 0. 5 мл, при синовиальной кисте – 0. 25-0.
5 мл, при тендосиновите – 0. 5 мл, при остром подагрическом артрите - 0. 5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан, которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
Передозировка
Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.
Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.
При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки) .
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии) .
При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0. 3-0. 45 мг/м 2 поверхности тела/сут) .
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
Беременность и лактация
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности) .
При необходимости назначения препарата Дипроспан в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей) .
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка) , липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения) , повышение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов) , повышение АД.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях) .
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями) , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве) , синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы) .
Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.
Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения) , нейрогенная артропатия.
Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 2 года.
Показания
Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию) :
- заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
- аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз) , аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
- дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
- системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
- гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей) ;
- первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов) ;
- другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром) .
Противопоказания
Подробней https://health.mail.ru/drug/betamethasone_sodium_phosphate_betamethasone_dipropionate/
Дипроспан инструкция. Цена и отзывы.
- Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения
- Шок, вызванный анестезией
- Шок, не классифицированный в других рубриках
- Язва роговицы
- Язвенный колит
Фармакодинамика
Глюкокортикостероидный препарат, обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. Повышает уровень глюкозы в крови, оказывает катаболическое действие.
Минералокортикоидное действие менее выражено по сравнению с другими глюкокортикостероидами. Бетаметазон динатрия фосфат является легко растворимым соединением, которое быстро всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект.
Пролонгированное действие суспензии обуславливается наличием в нем бетаметазона дипропионата, который имеет более медленную абсорбцию. Комбинированием этих солей возможно создание препаратов как с быстрым, так и пролонгированным действием. В зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общий или местный эффект.
Режим дозирования
Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Бетаметазона динатрия фосфат - в/в струйно (медленно) или капельно разовая доза - 4-8 мг (1-2 мл) , при необходимости - до 20 мг (5 мл) . Поддерживающая доза - 2-4 мг (0.
5-1 мл) . Бетаметазона дипропионат - глубоко в/м в начальной дозе от 4 мг (1 мл) до 8 мг (2 мл) при тяжелых заболеваниях, таких как системная красная волчанка, приступ бронхиальной астмы, с повтором при необходимости каждые 2-4 нед. Дети в возрасте от 1 до 5 лет - 2 мг, от 6 до 12 лет - 4 мг.
С целью профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов - в/м 8 мг (2 мл) препарата, за 24 ч, лучше за 48-72 ч до родов, инъекция повторяется через 24 ч. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы (тазовые) - 4-8 мг (1-2 мл) , крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) - 4 мг (1 мл) , средние суставы (локтевой, запястный) - 2-4 мг (0. 5-1 мл) , мелкие суставы (межфаланговые, грудинно-ключичный, метакарпофаланговый) - 1-2 мг (0.
25-0. 5 мл) . В/к или внутрираневое введение - для лечения кожных заболеваний - около 0. 2 мл на кв.см, но не более 1 мл в неделю. Местная инфильтрация: при бурсите - 0. 25-1 мл (при острой форме до 2 мл) , при синовиальной кисте и тендосиновите - 0. 25-0.
5 мл, при тендините - 0. 5 мл, при миозите, фиброзите, перитендинит, периартикулярные воспаления - 0. 5-1 мл; введение препарата повторяют каждые 1-2 нед. Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг (0. 5-1 мл) .
Побочные действия
Гипокалиемия, остеопороз, миопатия, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, аритмии, стероидная язва желудка, стероидный диабет, активация инфекционных заболеваний, изменение массы тела, гипергликемия, глюкозурия, расстройства сна, эйфория, возбуждение, тревога, депрессия, психоз, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, психическая лабильность, синдром Иценко-Кушинга, супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гирсутизм, стрии, угри, стероидный экзофтальм, трофические поражения роговицы, катаракта, глаукома, повышенный риск развития тромбозов и эмболий. Задержка натрия и воды в организме не столь значительна, как при применении других глюкокортикостероидов.
Противопоказания
Туберкулез (активная форма) , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые психозы и другие хронические психические заболевания в стадии обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тромбофлебит, выраженное почечная недостаточность. Преэклампсия, эклампсия, наличие симптомов поражения плаценты.
Недавняя вакцинация и иммунизация. Беременность, лактация.
Дипроспан при беременности и лактации
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности) .
При необходимости назначения препарата Дипроспан в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей) .
Взаимодействие
Усиливает токсичность сердечных гликозидов; выведение калия с диуретиками; риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ на фоне приема НПВС. Ослабляет эффект оральных гипогликемизирующих средств и антикоагулянтов. Эффективность уменьшается при одновременном назначении стимуляторов микросомального окисления гепатоцитов (фенитоин, фенобарбитал, эфедрин и рифампицин) .
Особые указания
Допускается смешивание с равным объемом местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (но не в ампуле) . Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных после рождения ребенка, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства.
Меры предосторожности
Нельзя вводить в/в. В период лечения противопоказана вакцинация и иммунизация.Срок годности - 5 лет
Подробней на сайте http://site-zdorovie.ru/lekarstvennie-sredstva/