Что делать при аллергическом рините

Что делать при аллергическом рините

Как лечить аллергический ринит - симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит - один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители - пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители - определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы - с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

 

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз - аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых - употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств - все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

• Если высокий уровень иммуноглобулинов Е - возникает реакция замедленного типа
• При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте - их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы - отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
• У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь - цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор - создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ - выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

 

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  - снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита - антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус - сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения - задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты - спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства - антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят - Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль - микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения - 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин - состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита - стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

 Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие - Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого к примеру поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Материал с сайта http://zdravotvet.ru/kak-lechit-allergicheskij-rinit-simptomy-lechenie-kapli-sprei/

Аллергический ринит и его формы, симптомы и способы лечения

Симптомы при аллергическом рините

Ринит имеет ряд характерных симптомов, обнаружив которые, следует сразу начать лечение:

 

1. Приступообразное чихание в количестве от 10 до 20 раз подряд. Как правило, такие приступы при аллергическом рините бывают ранним утром или во время контакта с аллергеном.
2. Отмечается зуд носа, неба, а так же в глотке и в ушном канале. При аллергическом рините заметны характерные почесывания кончика носа, которые приводят к его покраснению.
3. В носу образуются водянистые и прозрачные выделения. При осложнениях и запущенности они становятся слизисто-гнойными.
4. При аллергическом рините затруднено носовое дыхание и связано это с заложенностью носа. В этом случае преобладает ротовое дыхание.
5. Аллергический насморк сопровождается зудом, жжением и болезненными ощущениями в глазах. Не исключено слезотечение.
6. При аллергическом рините отмечается чувствительность к свету и покраснение нижних век.
7. Если образуется закупорка уха, тогда чувствуется легкое головокружение и приступ тошноты.
8. В случае осложнения аллергического ринита, когда болезнь перетекает в тяжелую и хроническую формы, теряется обоняние и вкусовые ощущения.
9. Можно отметить частые и повторяющиеся носовые кровотечения.
10. При аллергическом рините, из-за заложенности носовых каналов, можно услышать гнусавый голос больного.
11. Внешний вид выдает заболевание – у человека на носу образуются складки, связанные с длительным трением. Под глазами появляются темные круги, которые являются последствием недосыпания и нарушения сна, а также давления заложенных носовых проходов на мелкие кровеносные сосуды.
12. В редких случаях, при аллергическом рините отмечается повышение температуры до +380С.
13. В связи с тем, что человек плохо спит, он становится раздражительным.

Возможные аллергены

Самые распространённые аллергены

Аллергический ринит возникает при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами, которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

• пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
• пыльца растений. Маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит. Весной причиной аллергического заболевания могут стать деревья, а осенью – цветущие растения;
• определенный продукт питания. Порой даже лекарства и препараты являются причиной ринита;
• пылевые клещи и домашние животные;
• грибковые споры. Так как они в воздухе круглогодично, то вероятность возникновения и осложнения ринита очень мала.

Формы аллергического насморка

Аллергический ринит – это заболевание, которое проявляется в нескольких формах:

Сезонный ринит - самая распространённая форма заболевания, протекающая в виде воспалительной реакции на различные аллергены. Согласно данным, более 20% жителей России подвержены именно этой форме ринита. Причиной сезонного недуга является цветение определенных растений, пыльца которых и вызывает реакцию.

Ринит может протекать в нескольких формах, которые и будут влиять на работоспособность человека:

• легкое протекание сезонного ринита не влияет на сон, активность и работоспособность. Поэтому больной чувствует себя нормально и это не мешает ему работать или учиться. В том случае, когда люди пренебрегают здоровьем и отказываются от лечения, аллергический ринит перетекает в более сложную форму;
• среднетяжелая форма сезонного ринита причиняет человеку дискомфорт. Он плохо спит, нарушается активность, а заодно и ухудшается качество жизни. В этом случае лечение необходимо, пока сезонный ринит не перерос в тяжелую форму с неприятными последствиями для здоровья;
• сезонный аллергический насморк в тяжёлой форме вызывает у человека довольно мучительные симптомы, лечение которых обязательно. При таком аллергическом рините больной не может полноценно спать, отдыхать, а о работе и спорте - не может быть и речи.

Круглогодичный ринит

Круглогодичный насморк - это более редкое заболевание, которое обостряется в независимости от времени года и имеет хронический характер. Во время лечения приступ длится несколько дней.

В отличие от сезонного ринита, данное заболевание рассматривается как отдельная форма болезни. Симптомы выражены меньше, но имеют стойкий характер, и порой процесс лечения затягивается на долгое время. Если на начальных этапах не бороться с заболеванием, это может стать причиной серьезного осложнения и иметь тяжелые последствия.

Анализы для выявления аллергического ринита

Если есть подозрение на то, что у человека аллергический ринит, тогда он должен в обязательном порядке посетить двух врачей: иммунолога и ЛОР-врача.

Нужно отметить, что посещением этих врачей не стоит пренебрегать. Иммунолог сможет подтвердить или же исключить ринит, а заодно и поможет выяснить причину аллергического насморка.

ЛОР-врач выявит последствия или сопутствующие проблемы со здоровьем уха, горла и носа при аллергическом рините. Многие люди могут быть уверены в том, что у них 100% аллергический насморк, но именно оториноларинголог может это подтвердить. Если пренебречь его консультацией, то различные противоаллергенные препараты будут неэффективны.

Но прежде, чем будет назначено лечение, нужно провести ряд анализов, которые и подтвердят диагноз аллергического ринита.

Первое, что следует узнать, это какой возбудитель вызвал аллергический ринит. Для этого могут применяться различные специальные методы. Но изначально следует сдать мазок из носа на эозинофилы и анализ крови общий. А затем больному предложат пройти такие виды диагностики:

• постановку кожных проб – самая эффективная и доступная для каждого человека диагностика. Во время процедуры на коже человека делают несколько надсечек-царапин и наносят 2 капли специально разработанного аллергена. Реакция на возбудитель наблюдается в течение 30 минут. Но все же, при выявлении причины аллергического ринита таким способом - есть ограничения. Диагностика не проводится на беременных и кормящих женщинах. Есть ограничения по возрасту: для ребенка до 4 лет и взрослым после 50 лет процедура противопоказана. Также есть одно требование ко всем: не принимать антигистаминные препараты за 5 дней до проведения диагностики;
• анализ крови на специфические иммуноглобулины Е. Такая диагностика аллергического ринита очень простая и удобная: нет никаких противопоказаний, нужно только сдать кровь. Но минусом процедуры является высокая стоимость и большая вероятность получения ложного положительного результата.

Лечение ринита

Прежде чем начать лечение и принимать специальные лекарства, следует уточнить и поставить диагноз. Только после того, как установлен аллергический ринит, можно начать эффективно действовать и бороться с аллергией.

Лечение аллергического ринита

Нужно отметить, что лечение аллергического насморка – это целый комплекс процедур, которые следует строго выполнять. Но сначала нужно устранить любой контакт с аллергеном.

Во время проведения различных анализов в больнице будет выявлен возбудитель, который и вызывает ринит. Главная задача больного – избегать контакта с ним.

Медикаментозная терапия включает в себя принятие специального лекарства. Нужно заметить, что форма и степень аллергического насморка влияют на выбор лекарственных средств.

Когда поставлен точный диагноз - аллергический ринит, врачи выписывают антигистаминные препараты, которые еще называют блокаторами H1-рецепторов. Их основная задача не устранить воспаление и отек слизистой носа, а уменьшить зуд в носу, чихание, количество выделения из носа, устранить жжение в глазах и слезотечение.

Многие врачи выписывают лекарство в виде таблеток, но есть возможность использовать капли и спреи. Однако стоит помнить, что выбор формы лекарственного препарата зависит от формы и степени самого аллергического насморка.

Во время лечения в большинстве случаев используются высокоселективные препараты второго поколения, которые лишены каких-либо недостатков, характерных для предыдущего поколения. Средство принимается внутрь в виде таблетки раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Данные препараты обладают преимуществами, так как при покупке лекарства не нужен рецепт врача и они не вызывают привыкания. Но все же, самостоятельно при аллергическом рините нельзя их принимать, потому что некоторые средства обладают кардиотоксическими эффектами, которые влияют на работу сердца. А также такое лекарство способно снизить мыслительные способности.

При аллергическом рините в легкой форме можно применять местные антигистаминные препараты, также второго поколения. В этом случае используются назальные спреи и глазные капли. Их преимуществом является то, что они быстроэффективные – действуют в течение 10–15 минут.

К тому же капли и спреи легко переносятся организмом. Применяются 2 раза в день – утром и вечером, после очищения носовой полости.

При легком рините врачи предписывают пациентам кромоны, которые являются стабилизаторами мембран тучных клеток. В большинстве случаев – это капли в нос или спреи. Благодаря таким средствам ослабляется и прекращается аллергическая реакция.

После длительного применения: 1–2 недели, спреи и капли дают эффективный результат – нормализуют носовое дыхание. Такой медленный эффект требует 3-4 разовое вспрыскивание средства в носовую полость.

Нужно заметить, что такие капли подходят больше не для лечения, а для профилактики при аллергическом рините. К тому же, в большинстве случаев они предназначены для ребенка. Капли не имеют побочные действия, поэтому подойдут для беременных и кормящих мам.

Аллергический ринит - это заболевание, которое не только требует лечения, но и вызывает дискомфорт. В этом случае были разработаны сосудосуживающие лекарства и препараты для местного применения. Они используются в течение 10 дней.

Так как такие препараты относятся к группе a-адреномиметиков, то они вызывают сужение кровеносных сосудов, которые позволяют снизить отечность носовой полости и нормализовать носовое дыхание.

Но такие лекарства имеют некоторые недостатки – непродолжительность эффекта и вероятность побочных действий.

Лечение народными средствами

Можно ли излечить ринит народными средствами?

Аллергический ринит – это одно из древнейших заболеваний. Во все времена люди всеми возможными народными средствами старались излечиться от этого недуга, но, как показывает практика, ни один способ так и не помог.

В настоящее время ни один из способов излечить ринит не оказался действенным, хотя некоторые, например,проведение орошения носовой полости солевым раствором, были эффективными на короткое время. Согласно истории, в древне-индуистской аюрведической практике они уже применялись. А доктор семейной медицины Дэвида Рабаго подтвердил, что орошение носовой полости солевым раствором снижает количество обострений аллергического ринита у взрослых и детей.

Нужно предупредить, что некоторые способы лечения народными средствами могут привести к неприятным последствиям и даже обострению заболевания.

Ринит у ребенка

Аллергическая реакция на раздражители проявляется в детстве. Именно тогда важно знать о том, какой аллерген вызвал ринит у ребенка. Проявиться он может в самом раннем возрасте, и могут быть осложнения, если не начать лечение.

Согласно словам доктора Комаровского и многим векам исследований, как бы родители ни старались уберечь своего ребенка, один или два раза в год у него проявляется ринит. В этом случае, родители должны сделать все, чтобы ребенку стало лучше и болезнь не вызвала последствий.

Симптомы заболевания у ребенка такие же, как и у взрослых. В некоторых случаях может быть высокая температура.

Так как малыш растет, то нарушение сна у ребенка во время аллергического ринита может повлиять на его развитие. Поэтому сразу нужно предпринимать меры.

Антигистаминные лекарства

Как и взрослым, им нужно и можно принимать такие препараты:

• антигистаминные лекарства;
• сосудосуживающие капли и спреи;
• кромоны.

Нужно заметить, что у ребенка в малом возрасте ринит связан еще и с инфекционным недугом, поэтому очень важно на первоначальном этапе установить правильный диагноз.

Последствия аллергического ринита

Люди считают, что аллергический ринит – это обычное заболевание, которое легко лечится. Но это не так. Если ринит не лечить, то могут быть осложнения, которые приведут к другим проблемам со здоровьем. А именно, станет причиной таких заболеваний, как:

• гнойный синусит;

Подробней http://ProGaymorit.ru/rinit/

Аллергический ринит или насморк при аллергии

2. 7554

Что такое аллергический ринит? Различают круглогодичный и сезонный ринит. Какие основные симптомы и методы профилактики аллергического ринита?

Аллергический ринит (насморк) , также называют сенной лихорадкой, - это воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Иммунная система борется, и появляются такие симптомы как чихание, насморк и зуд в носу.

Частицы вызывающие аллергические реакции называются аллергенами – пыльца растений, домашняя пыль, споры грибов. Провоцировать обострения могут резкие запахи, холодный воздух.

Николай Бондаренко врач-отоларинголог: «При переводе с латинского «ринит» - воспаление слизистой оболочки носа, аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие какой-то аллергии. При попадании аллергена на слизистую носа - она отекает, выделяется много слизи, аллерген смывается в носоглотку слизью.

При аллергическом рините аллергены попадают в желудочно-кишечный тракт и от туда антигенные структуры проникают в кровь через стенку кишечника. Накапливаясь в крови количество циркулирующих иммунных комплексов, нарастает до максимума, после которого наступает проявление аллергии».

Основные симптомы

Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести; о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна; в случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита. Симптомы аллергического ринита:

• Заложенность носа.
• Водянистые выделения из носа (ринорея) после контакта с аллергеном.
• Зуд носа (желание почесать нос) .
• Приступы чихания.
• Чувство жжения в носу (иногда сопровождается зудом неба и глотки) .
• Снижение или утрата обоняния.
• Кашель, вызванный раздражением задней стенки горла посредством слизи.
• Сопение, храп, изменение голоса.

Аллергический ринит возникает при попадании аллергенов в глаза и носовые ходы чувствительного к аллергенам человека. Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания - с начала конъюнктивит (аллергического происхождения) , затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать лечение.

Читать далее http://www.likar.info/allergiya/article-57244-allergicheskiy-rinit/   Важным моментом лечения является устранение аллергенов (провоцирующих факторов заболевания) , так как степень выраженности симптомов зависит от концентрации аллергенов в воздухе. Для этого необходимо выявить и постараться свести к минимуму контакт с аллергенами, например:

• при аллергии на пыль – регулярная влажная уборка;
• при аллергии на перо подушки – заменить перьевые подушки и одеяла на гипоаллергенные с синтетическим наполнителем и т.д.

  В большинстве случаев полное устранение аллергена невозможно, поэтому проводится лекарственная терапия. Для облегчения симптомов аллергического ринита применяют следующие меры.

• Антигистамминные (противоаллергические) препараты в таблетках и инъекциях (при тяжелом состоянии) .
• Местное лечение:
• промывание полости носа солевыми растворами (эффект обусловлен механическим смыванием аллергенов) ;
• носовые спреи с антигистаминными препаратами или кромоглициевой кислотой – эффективны при легких формах аллергического ринита;
• носовые спреи с кортикостероидными гормонами – являются признанным во всем мире золотым стандартом лечения аллергического ринита. Их эффективность и безопасность неоднократно доказана в крупных международных исследованиях. Эти препараты практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, некоторые из них разрешены к применению у детей от 2-х лет. Эти спреи не вызывают привыкания при длительном применении. Эффект развивается постепенно, поэтому важно их систематическое применение;
• сосудосуживающие спреи назначают короткими курсами при выраженной заложенности носа, обязательно в комбинации с другими лечебными средствами.

• При выраженных симптомах аллергического ринита, не поддающихся другим видам лечения, назначают кортикостероидные гормоны системно, короткими курсами.
•   При невозможности полного устранения аллергена (особенно при бытовой аллергии и аллергии на пыльцу) для уменьшения выраженности и частоты развития симптомов аллергического ринита применяется:

• специфическая иммунотерапия (СИТ) – метод адаптации организма к веществам, вызывающим аллергическую реакцию. При этом пациенту вводятся возрастающие дозы аллергена, в результате чего чувствительность к нему снижается. Проводится обязательно в больнице под контролем врача в период вне обострения. Эффект может сохраняться в течение нескольких лет.

Хирургическое лечение применяется:

• при сопутствующих аномалиях анатомии носа (например, выраженных искривлениях носовой перегородки, ухудшающих носовое дыхание и таким образом утяжеляющих течение аллергического ринита) ;
• при сопутствующих заболеваниях околоносовых пазух (хронический риносинусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) , кисты околоносовых пазух (доброкачественное жидкостное образование внутри пазухи, заключенное в оболочку) );
• при неэффективности консервативного лечения (проводится щадящая подслизистая операция на носовых раковинах) .

Осложнения и последствия

• Аллергический ринит может привести к развитию синдрома хронической усталости, нарушению памяти, внимания, переменам настроения, вплоть до депрессии.
• Доказано существование взаимосвязи между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой (хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, часто аллергической природы, которое характеризуется спазмом мелких бронхов, сопровождается одышкой, свистящими хрипами, чувством заложенности в груди, кашлем) .
• Аллергический ринит снижает социальную активность, ухудшает работоспособность взрослых.
• Аллергия снижает иммунитет и делает слизистую оболочку носа более уязвимой для инфекций, что может приводить к развитию инфекционного ринита, различных синуситов (воспаления околоносовых пазух) .
• Аллергический ринит способствует развитию храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне) .

Профилактика аллергического ринита

• Избегать контакта с аллергенами.
• Перед предполагаемым контактом с аллергеном использовать специальные спреи, создающие защитную пленку на слизистой оболочке.
• При сезонном аллергическом рините следить за календарем цветения, в самом начале цветения до появления первых симптомов начинать использовать интраназальные кортикостероидные спреи или спреи с кромоглиевой кислотой в профилактической дозировке.
• Гигиена носа, регулярное промывание его солевым раствором, особенно в период обострения аллергии.
• Специфическая иммунотерапия (СИТ) – метод адаптации организма к веществам, вызывающим аллергическую реакцию, позволяет уменьшить частоту развития и выраженность симптомов аллергии.

Дополнительно

В связи с ухудшающейся экологической обстановкой частота встречаемости аллергического ринита с каждым годом растет.

• Источники

  Лопатин А. С. Ринит. М.: Издательство « Литтерра», 2010 г. Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В. Т. Пальчуна, 2008 г. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 Update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen. Allergy. – 2008. – Vol. 63 (Suppl. 86) . – p. 6-158

Что делать при аллергическом рините?

Подробней на сайте http://lookmedbook.ru/disease/

Аллергический насморк, симптомы и лечение

Аллергические заболевания – бич нашего времени, и насморк аллергической природы – одна из самых часто встречающихся патологий на Земле: им страдают от 10 до 25% населения разных стран мира. Мы привыкли к тому, что «сопли» не заслуживают серьезного отношения, но в отношении насморка аллергической природы это правило не работает.Весна – время, радостное далеко не для всех.

Вместе с цветущими садами и ароматами трав ко многим приходят сопли, заложенность носа, зуд и прочие малоприятные симптомы. «Аллергия!» – говорим мы в такой ситуации. Так что же это за заболевание – аллергический насморк?

Формы аллергии

Аллергические заболевания – бич нашего времени, и насморк аллергической природы – одна из самых часто встречающихся патологий на Земле: им страдают от 10 до 25% населения разных стран мира. Раньше врачи делили аллергический насморк на две формы: сезонную (так называемый весенний поллиноз – именно о нем и шла речь в начале статьи) и постоянную (или круглогодичную) . Сейчас применяется немного другая классификация, по которой различают:

1. Интермиттирующую – периодическую – форму заболевания (симптомы наблюдаются не чаще 4 дней в неделю или не дольше 4 недель в году) . Она соответствует сезонному насморку по старой классификации.
2. Персистирующую – постоянную – форму, при которой, соответственно, пациент страдает от насморка более 4 дней в неделю или более 4 недель в году – аналог круглогодичной формы аллергического насморка.

А в зависимости от выраженности симптомов и, главное, от неудобств, доставляемых своему «хозяину», аллергический ринит делится на три степени тяжести:

• легкую – при которой не нарушается сон пациента, и, вообще, насморк мало влияет на его обычную и профессиональную деятельность;
• среднетяжелую – когда появляются нарушения сна, снижение повседневной активности, проблемы с работой или со спортивными тренировками;
• тяжелую – при которой усугубляются уже имеющиеся нарушения и болезнь доставляет пациенту сильные мучения.

Откуда это берется: причины заболевания

Причину аллергического насморка можно обозначить одним словом: аллерген. Что это такое, известно всем – определенное вещество, которое воспринимается телом человека как чужеродный, опасный агент, обнаружив который, организм начинает борьбу.

При сезонной форме аллергии провокаторами заболевания чаще всего являются пыльца цветущих растений (береза, грецкий орех, злаки, тополиный пух, амброзия и т. д.) . Главный аллерген при постоянной форме заболевания – домашняя пыль (точнее, содержащиеся в ней микроскопические клещи рода Dermatophagoideus) . На втором месте по значимости – шерсть животных. Также часто провоцирующими факторами являются бумажная пыль, корм для аквариумных рыбок, плесневые грибки, определенные продукты, лекарственные средства и многое другое.

Симптомы

Самое главное – правильно поставить диагноз, а для этого необходимо знать симптомы болезни. Для насморка аллергической природы характерно:

• обильные водянистые выделения из носа. Они часто даже не похожи на сопли, и больше напоминают обычную воду;
• затруднение дыхания через нос. Это вызвано отеком слизистой оболочки носа;
• зуд, щекотание в носу, приступы внезапного чихания.

Кроме этих трех «классических» признаков могут наблюдаться: слезотечение, зуд и покраснение глаз, кожный зуд, снижение восприятия запахов, головные боли и утомляемость. Полный «комплект» симптомов чаще характерен для сезонного варианта аллергического насморка, а постоянная его форма может протекать вяло, без зуда, чихания и проявляться только умеренными выделениями из носа и затруднением носового дыхания.

Как поставить диагноз?

Для точной постановки диагноза мало просто обнаружить вышеописанные симптомы. Они помогут заподозрить аллергическую природу насморка, но подтвердить подозрения можно только с помощью обследования. Итак, что необходимо сделать?Обратиться к ЛОР-врачу.

С помощью специального носового зеркала оториноларинголог осмотрит полость носа, оценит цвет, степень отечности, общее состояние слизистой оболочки, характер выделений из носа и сравнит это с картиной, типичной для аллергического насморка. Затем нужно сдать анализы:

• общий анализ крови. При аллергических реакциях в анализе крови повышается уровень эозинофилов (в норме этот показатель не превышает 5) . При насморке же, например, бактериальной природы, в крови обнаруживается повышение лейкоцитов. Однако повышение количество эозинофилов в общем анализе крови – признак не обязательный и обнаруживается только у 30% больных аллергическим ринитом.
• мазок из полости носа на все те же эозинофилы (это исследование является намного более информативным) . В норме в выделениях из носа этих кровяных клеток не встречается, а вот при аллергическом насморке они обнаруживаются более чем у 70% пациентов. К тому же этот анализ делается чрезвычайно просто, его можно (и нужно) повторять несколько раз, что значительно увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.

После того, как аллергическая природа насморка установлена и не вызывает сомнений, нужно попробовать выяснить, какое же вещество вызывает подобную реакцию. Для этого уже необходима консультация аллерголога.

Итак, консультация аллерголога и, по показаниям, проведение кожных проб. Для этого на кожу предплечья пациента наносят набор различных аллергенов, потом делают небольшие проколы и через определенное время измеряют размеры образовавшихся волдырей.

Но, к сожалению, выявить «вредное» вещество удается далеко не всегда. Во-первых, пробы делаются только на самые распространенные аллергены (а это максимум – несколько сотен агентов) , число же потенциальных провокаторов исчисляется десятками тысяч. Во-вторых, определение аллергена затрудняется при сенсибилизации к нескольким веществам одновременно.

Серьезно ли это?

Аллергический ринит: пустяк или опасное заболевание? Мы привыкли к тому, что «сопли» не заслуживают серьезного отношения, но в отношении насморка аллергической природы это правило не работает.

Во-первых, аллергический ринит может спровоцировать развитие других болезней, в первую очередь бронхиальной астмы. Исследования показали, что у 90% пациентов астма начиналась именно с ринита. А во-вторых, мучительные и постоянные симптомы насморка сильно ухудшают качество жизни пациентов.

Как лечить аллергический насморк?

Терапия аллергического ринита – занятие довольно сложное, несмотря на то, что лечить приходится, по мнению пациентов, «всего лишь сопли». Первое – и самое главное: устраняем причину! Нужно максимально ограничить контакт пациента и его «врага» – аллергена.

Для этого: При повышении чувствительности к пыльцевым аллергенам рекомендуется:

• в период цветения причинно-значимых растений временно переехать в другой регион;
• дома пользоваться специальными воздухоочистителями, респираторами, масками и т.д.
• не совершать в это время загородные поездки;
• не принимать растительные лекарства и не пользоваться косметикой, изготовленной из трав;
• вести «аллергический» дневник, позволяющий оценить динамику заболевания и эффективность лечения как в пределах одного сезона, так и в течение нескольких лет;
• соблюдать гипоаллергенную диету:
• при реакции на пыльцу деревьев желательно исключить из своего меню фрукты и ягоды, растущие на кустарниках или деревьях (персики, сливы, черешню, вишню, яблоки) , орехи, киви, березовый сок, сельдерей, петрушку и морковь;
• при аллергии к пыльце злаковых нужно быть осторожными с квасом и пивом, не рекомендовано употребление крупяных каш, хлеба, макаронных изделий и прочих продуктов из муки и злаков, щавеля, арахиса, бобов, сои, кукурузы, а также кофе, какао и копченых колбас;
• если аллергия вызвана пыльцой сорных трав, лучше исключить из рациона подсолнечник (масло, халву, семечки) , горчицу и майонез, арбузы, дыни, цикорий, пряности и зелень, шпинат, свеклу и напитки, при изготовлении которых используется полынь (вермут, абсент) .

При аллергии на грибки желательно:

• избегать контакта со скошенной травой и прелым сеном, опавшей влажной листвой;
• ограничить время, проводимое в подвальных помещениях, сырых домах и прочих местах с повышенной влажностью воздуха;
• исключить из рациона дрожжевое тесто, кислую (квашеную) капусту, сыр, пиво, вино, ликеры, квас, сахар и различные подсластители: ксилит, сорбит, фруктозу.

При бытовой аллергии рекомендуется:

• убрать все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки;
• регулярно (лучше дважды в день) проводить влажную уборку квартиры, часто стирать белье;
• все постельные принадлежности, изготовленные из пуха, перьев и шерсти поменять на синтетические вещи или предметы, сделанные из неживотных материалов (например, из гречишной лузги) ;
• хранить книги за стеклом;
• не держать комнатных растений;
• не заводить котиков, собачек, рыбок, птичек и прочей живности.

Обращаем внимание читателей Мир Советов, что людям с бытовой аллергией не подходит работа в пыльных и сырых помещениях, труд, связанный с уходом за животными. Тем, у кого имеется аллергия на перхоть лошади, противопоказано введение препаратов, изготовленных на основе лошадиной сыворотки.

Специфическая иммунотерапия – СИТ. Это довольно популярный и эффективный метод лечения аллергического насморка, но подходит он, к сожалению, не всем пациентам.

Сеансы СИТ проводит врач-аллерголог и суть этого способа лечения следующая: в организм пациента поэтапно вводят малые дозы вещества-аллергена. При этом человек как бы «привыкает» к провоцирующему агенту, и формируется ответная реакция иммунной системы, блокирующая аллергический процесс. Возможно, СИТ показана и вам, если:

• у вас нет возможности ограничить контакт с аллергеном;
• точно доказана роль конкретного аллергена в развитии насморка;
• патологическая реакция вызвана ограниченным (не более 3) числом аллергенов;
• заболевание находится в неактивной фазе – фазе ремиссии;
• ваш возраст находится в диапазоне от 5 до 50 лет;
• эффекта от лекарственного лечения нет или он незначительный.

СИТ – довольно опасная процедура, так как может вызвать приступ удушья (отек Квинке) , поэтому вопрос о ее необходимости и допустимости решается индивидуально.Лекарственная терапия. Препараты – основной (и всем известный) способ лечения аллергического насморка.

Какие же основные группы лекарств используют врачи сегодня:

1. Гистаминоблокаторы. Сейчас в основном применяют Н1-блокаторы второго поколения, так как они обеспечивают длительный эффект и не вызывают сонливости: Кларитин (Лоратадин) , Цетрин, Зиртек (Цетиризин) , Тавегил (Клемастин) . Эти ЛС не воздействуют на причину заболевания, но эффективно снимают отек, покраснение, зуд и прочие мучительные симптомы болезни.
2. Местные сосудосуживающие средства – проще говоря, капли в нос. Фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор различных средств этой группы, но большинство препаратов изготовлено на базе одного из четырех веществ: нафазолина, оксиметазолина, ксилометазолина и фенилэфрина. Последний считается наиболее безопасным и часто применяется в детской практике. Местные сосудосуживающие средства помогают справиться с заложенностью носа и обильными водянистыми выделениями.Только помните, что длительное (более 4-5 дней) применение капель может вызвать лекарственную зависимость!
3. Кромоны. Препараты этого класса пока что мало популярны в нашей стране и назначаются довольно редко. А зря, ведь их применение (они назначаются в виде спреев в нос) помогает справиться с аллергическим насморком легкой степени тяжести и отсрочить (или вообще сделать ненужным) назначение более сильнодействующих лекарств. Пример подобного ЛС – кромоглициевая кислота.
4. Местные глюкокортикостероиды (ГКС) в виде назальных спреев и капель. ГКС – это единственная группа препаратов, влияющая на все этапы развития аллергической реакции. Поэтому они не просто устраняют симптомы болезни, но и предотвращают ее развитие. Наиболее известные и эффективные местные ГКС – это Авамис, Фликсоназе, Альдецин. Несмотря на то, что стероиды – это гормональные препараты, лекарства, разработанные специально для местного, «внутриносового» применения не вызывают характерных для этих гормонов побочных эффектов.
5. И, наконец, системные стероиды – ГКС в виде уколов и таблеток. Для терапии аллергического насморка они, к счастью, используются довольно редко, коротким курсом, и только в тяжелых, не поддающихся лечению другими средствами случаях. Действенность этих средств не подвергается сомнению, но они вызывают много побочных эффектов, поэтому врачи до последнего избегают их назначения.

Конечно, никто не предлагает применять все 5 групп лекарственных средств одновременно. Существуют приблизительные схемы лечения аллергического насморка в зависимости от его степени тяжести:

• легкая степень выраженности заболевания: внутрь назначаются гистаминоблокаторы, местно – сосудосуживающие капли и кромоны. При неэффективности терапии кромоны заменяют на местные глюкокортикостероиды;
• средняя степень тяжести аллергического насморка. Терапию начинают уже со стероидных спреев параллельно с применением сосудосуживающих средств и гистаминоблокаторов при необходимости;
• и, наконец, при тяжелом течении болезни в схему лечения могут добавляться системные кортикостероидные препараты в минимальной дозировке и короткими курсами.

Хирургия. Если же у пациента наблюдаются необратимые изменения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, кисты, полипы и другие аномалии, применяются хирургические методы лечения. Лайки:Подробней на сайте http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/