Анализ на аллергены

Анализ на аллергены

Анализ крови на аллергены: как и для чего

На сегодняшний день существует несколько видов лабораторных исследований и тестов, помогающих установить наличие аллергической реакции и степень ее тяжести. В данной статье мы расскажем вам об анализах крови на аллергены:

• Какие существуют анализы крови на аллергены.
• В каких случаях они назначаются.
• Как проводятся анализы крови на аллергены.

Какие существуют анализы крови на аллергены

Симптомы, которые испытывает человек, страдающий аллергией, – это иммунная реакция, наступающая при контакте с каким-либо веществом, вызывающим гиперчувствительность. При попадании этого вещества в желудочно-кишечный тракт, на кожу, на слизистые носоглотки, бронхов или глаз начинается усиленная выработка иммуноглобулинов E, которые являются началом цепочки, приводящей к воспалительному процессу.

Анализы на аллергены, которые проводятся в лабораторных условиях, позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела.

Преимуществом анализов крови перед кожными пробами является то, что иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией.

Существует два метода исследования крови, с помощью которых можно установить так называемый аллергический профиль.

• RAST-тест. Так как RAST-тест не может охватить весь перечень существующих аллергенов, этот вид анализа крови назначается в качестве предварительного – он определяет направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. При положительной реакции на RAST-тест назначаются лабораторные исследования, сужающие круг возможных аллергенов и выделяющие среди них то вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится подготовленный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. Через некоторое время препараты крови исследуются с помощью специальных проб, и в зависимости от того, в какой из пробирок обнаруживается повышенное количество антител, выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.
• Тест на специфический иммуноглобулин E. Представляет собой исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами ингаляционной, контактной и пищевой группы.
  • Ингаляционные: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, птичий пух, споры грибов, сухой корм для аквариумных рыб и пр.
  • Контактные: компоненты бытовой химии, моющих и косметических средств и пр.
  • Пищевые: продукты питания, на которые возможна аллергическая реакция. Перечень аллергенов данной группы является наиболее широким, и количество проб может исчисляться сотнями.

^ Вернуться к содержанию

В каких случаях назначаются анализы крови на аллергены

Анализ крови на аллергены, или, как его еще называют, иммунологический анализ, назначается врачом в следующих случаях:

• у пациента наблюдаются явные симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом;
• медикаментозное лечение хронического бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита оказалось неэффективным;
• у пациента существует вероятность склонности к аллергии (наследственная предрасположенность);
• жалобы пациента, работающего на вредном производстве, на кашель, одышку, ринит, конъюнктивит и пр. проявления аллергии;
• симптомы, которые наблюдаются у пациента, свидетельствуют об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания, лекарственного препарата и пр., но при этом нет возможности выделить их причину;
• для определения понижения или повышения иммунной реакции после начала лечения аллергии.

В норме количество иммуноглобулина E составляет 0,001% от общего количества всех иммуноглобулинов, присутствующих в сыворотке крови. Если у пациента уровень иммуноглобулина E превышает допустимые нормы, это свидетельствует о «низком», «среднем» или «высоком» иммунном ответе (в зависимости от того, насколько уровень иммуноглобулина E выходит за допустимые пределы).

Ссылка на источник http://AllergoLife.ru/analiz-krovi-na-allergeny-kak-i-dlya-chego/

Анализ на аллергены у детей

Высыпания на нежной детской коже очень часто являются причиной беспокойства родителей – вдруг у малютки аллергия? Что касается детей до года, то называть «аллергией» и «диатезом» (нужно подчеркнуть, что эти слова – не синонимы, диатез – это склонность ребенка к аллергии) малейшую сыпь или покраснение кожи – ошибочно. Подобная реакция является следствием недостаточно сформированной пищеварительной системы и недостатка ферментов, иногда может возникнуть из-за неправильного введения новых продуктов, наличия паразитов в кишечнике или дисбактериоза. Настоящая пищевая аллергия у деток до года встречается всего в 15% случаев, поэтому специалисты советуют делать анализ только для подтверждения или опровержения диагноза, поставленного врачом.

О наличии аллергии у ребенка следует задуматься в случае, если есть наследственная предрасположенность. На сегодняшний день ее достаточно просто выявить, сдав анализ на аллергены у детей. Сделать это можно практически в любой крупной лаборатории.

Возможно два варианта проведения анализа на аллергены у детей:

• анализ крови на аллергены. Показателем в данном случае является наличие в крови антител. Чем активней аллерген, тем их больше будет вырабатываться. Главное, что следует помнить при подготовке к такому анализу – ребенок должен быть абсолютно здоров, иначе возможны ложные реакции, поскольку концентрация антител в крови при заболевании и без того высокая;
• кожная аллергопроба у детей. Делается следующим образом – на слегка поврежденную кожу предплечья наносят аллергены в малых количествах и в течение получаса наблюдают за реакцией. Тест не подходит слишком подвижный людям и детям до трех лет. При его проведении, опять же, в организме не должно быть никаких воспалительных процессов.

Кроме состояния здоровья на достоверность результатов анализа на выявления аллергена влияет грудное вскармливание. То есть, если ребенок ест мамино молоко, то делать анализ преждевременно – он может оказаться ложноположительным, поскольку в организме ребенка присутствуют антитела, полученные им от матери.

Обязательно нужно сделать тест на чувствительность к аллергенам, если:

• ребенок перенес анафилактический шок после укуса жалящего насекомого;
• когда нужно подтвердить пищевую аллергию, выявленную самостоятельно посредством введения ограничений в рацион ребенка;
• когда нужно убедиться в ослабевании аллергии и эффективности лечения;
• если нужно подтвердить аллергию к вакцинам, которая была выявлена опытным путем.

Развитие аллергической реакции могут спровоцировать различные факторы. Наиболее часто имеет место быть пищевая аллергия. Однако, прежде чем бежать в лабораторию при малейших подозрениях, можно опробовать самостоятельно провести небольшой тест.

Как выявить пищевой аллерген у ребенка в домашних условиях?

Поскольку рацион ребенка не слишком разнообразен, это достаточно легко сделать. При появлении сыпи, нужно убрать из рациона вероятный аллерген. Чаще всего это может быть коровье молоко, соя, продукты, содержащие глютен, яйца, мед, рыба и морепродукты. Если с течением времени сыпь проходит, вероятно, вы правильно исключили продукт. Дальше нужно сделать контрольный тест, допустим, напоить ребенка молоком. Если у него снова появилось высыпание, то высока вероятность того, что именно молоко и вызывает аллергию. Для подтверждения гипотезы следует сдать анализ крови на пищевые аллергены.

Также распространенной среди детей является аллергия на цветочную пыльцу, домашнюю пыль и шерсть домашних животных. Для того, чтобы это выявить, следует сдать общий анализ на аллергены.

Ссылка на источник http://womanadvice.ru/

Вопрос: Какие анализы дают возможность выявить аллергены?

Ответ .:

Для этого существуют специальные анализы крови, скарификационные кожные пробы.

Когда в человеческий организм попадают аллергены, он пытается бороться с ними путем выработки антигенов-антител. Именно эта реакция и вызывает появление симптомов аллергии.



Диагностика аллергии по анализам крови - современное направление в аллергологии. Здесь о наличии аллергии судят не по клинической реакции, а на уровне антител - белков-иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены.

Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.

Анализ- Кровь из вены в количестве 10 мг. Можно выявить следующие аллергены: ингаляционные (травы, деревья, домашняя пыль, постельное перо, микроскопические грибы) , а также проводится идентификация аллергенов животных

В отличие от кожных проб, анализы крови не приводят к развитию каких-либо аллергических реакций у пациента и поэтому практически не имеют противопоказаний. Они рекомендуются при любой форме аллергии. Кроме того, состояние и возраст пациента не могут повлиять на результат. Поэтому анализ крови на аллерген делается даже младенцам.

Наиболее совершенная на сегодня технология аллергодиагностики ImmunoCAP, рекомендованная FDA и ВОЗ.

Скрининговое аллергологическое обследование.

Проводится на системе Аллергоскрин с помощью 1 теста иммуноблоттинга с помощью стандартных панелей аллергенов. Позволяет установить наиболее распространенные причины аллергии (95% покрытие)

Стандартное аллергологическое обследование
Проводится с помощью 2 тестов и с разными панелями аллергенов.

Расширенное аллергологическое обследование
Проводится с помощью 3 тестов и с разными панелями аллергенов.

Комплексное исследование по 8 параметрам.

Аллерго-скрин — это современная тест-система для определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови человека.

Основными преимуществами данного теста являются:

- быстрота выполнения,
- минимальный объем крови (менее 0,5 мл) ,
- одновременное тестирование с 20 аллергенами (в каждой панели) ,
- программная высокоточная обработка результатов,
- наилучшее соотношение цена-качество.

Позволяет выявить любой тип аллергической реакции к любому аллергену

ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ

Панель № 1. Смешанные аллергены

клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , смеси трав, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, яйцо-белок, молоко, земляной орех (арахис) , лесной орех-фундук, морковь, пшеница-мука, соя-бобы.

Панель № 2. Ингаляционные аллергены

Клещ домашней пыли 1 ( Dermatophagoides Pteronyssinus ), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , дуба, смеси трав, ржи, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata.

Панель № 3. Пищевые аллергены

Лесной орех-фундук, земляной орех-арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яйцо-белок, яйцо-желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, ракообразные, апельсин, яблоко, пшеница-мука, рожь-мука, кунжут (сезам) — толченные семечки, соя-бобы.

Панель № 4. Смешанные аллергены

Клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца березы, смеси трав, эпителий и шерсть кошки, с

Ответ Vika_N:

в таком возрасте ещё рано, мы в 3 сдавали кровь на аллергены в остром периоде

Ответ Алла Редколис:

Есть специальные пробы-тесты.

Ответ Madeleine:

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные методы исследования и анализы аллергенов:
Аллергологический анамнез.
Кожные скарификационные, prik-тесты для выявления аллергенов с широким спектром атопических аллергенов:
-бытовые;
-пыльцевые;
-пищевые;
-эпидермальные.
Аппликационные, внутрикожные тесты.
Провокационные аллергические пробы:
- конъюнктивальные;
- назальные;
-подъязычные.
Для диагностики лекарственной аллергии применяется тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов по А. Д. Адо.
Проводятся пробы с бронхорасширяющими препаратами при бронхиальной астме.
Определение общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов Е и др.

Материал http://otvet.mail.ru/question/

Какие анализы нужно сделать для выявления аллергии?

Лучшим способом избавления от аллергии является исключение ее источников. Для этого их нужно знать, то есть необходимо выявить аллергены. С этой целью тщательно собирается анамнез, методом наблюдения выявляются возможные причины возникновения такого состояния.

На следующем этапе назначаются различные анализы.

 

Какие анализы сдают?

• Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE) ,
• Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE) ,
• Кожные аллергические пробы.

У каждого из этих анализов свое назначение и свои возможности.

Общий анализ крови

В первую очередь выполняют общий анализ крови при аллергии. Что больше всего в этом случае интересует доктора? Это клетки крови, называемые эозинофилами.

Количество эозинофилов повышается, когда в организме присутствует «кто-то посторонний». Таким образом, повышенное количество эозинофилов может быть показателем аллергии в анализе крови. Но для достоверности нужно провести дополнительные исследования на паразитов, потому что этот же показатель крови увеличивается при их наличии в организме.

Если версия с паразитами не подтвердилась, то следующим шагом становится анализ крови на определение общего количества иммуноглобулинов E.

Что дает определение уровня общего IgE?

При контакте с аллергеном организм вырабатывает иммунный ответ, который чаще всего сопровождается выработкой иммуноглобулинов. Они содержатся в сыворотке крови, где их и выявляют при анализе. Нормальное количество зависит от возраста, пола и веса человека.

Например, для юноши в 17 лет в среднем показатель суммарных иммуноглобулинов до 90 МЕ/мл может составлять норму.

Однако, если суммарные иммуноглобулины в норме, то это еще не показатель отсутствия аллергии. Дело в том, что до 30 % аллергических заболеваний не сопровождается повышением данного показателя крови. Если подозрения на аллергию велики, то придется сделать еще такой анализ на аллергию, как определение в крови специфических иммуноглобулинов (или антител) к различным группам аллергенов или отдельным аллергенам.

Зачем нужно определять специфические антитела?

Определение антител классов IgG (IgG4) и IgE является показателем реакции организма на определенные группы веществ, а также показателем характера этих реакций. С участием иммуноглобулина E протекают реакции немедленного типа, когда ответ организма на попадание аллергена формируется в течение нескольких минут. С участием иммуноглобулина G протекают аллергические реакции замедленного типа: организм реагирует лишь через несколько часов, а то и суток после попадания аллергена.

Кровь на анализ на выявление аллергии берется из вены. Далее выполняется тест на подозреваемые группы аллергенов. Такой анализ безопасен, не требует специальной подготовки. Для анализа врач совместно с пациентом выбирает необходимый набор тестов.

Он основывается на наблюдении за тем, после чего у пациента проявляются аллергические реакции. Все тесты делятся на так называемые панели аллергенов, которые включают в себя следующие группы специфических иммуноглобулинов:

• Аллергены гельминтов,

Материал http://vseoallergii.ru/

Расшифровка анализа крови на аллергию и аллергены

13. 04. 2014ЗдоровьеКомментариев нет

Исследование крови на аллергию представляет собой клинический анализ, который позволяет выделить аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию у человека. В ходе проведения данного теста специалист определяет наличие в крови человека аллергенспецифических антител к различным аллергенам.

Сдать анализ крови на аллергены в обязательном порядке необходимо лицам, страдающим от таких заболеваний как бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, поллиноз, гельминтоз, лекарственная и пищевая аллергия. Кроме того, пройти исследование нужно тем пациента, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергическим проявлениям. Предлагаем рассмотреть особенности проведения данного теста.

В чем преимущество анализа крови на аллергены по сравнению с кожными пробами?

Как утверждают специалисты, исследование крови имеет ряд преимуществ по сравнению со скарификационными (кожными) пробами:

• отсутствует необходимость в контакте кожи человека непосредственно с аллергеном и, как результат, исключается возможность развития острой аллергической реакции;
• исследование крови можно осуществить в любое время, тогда как кожные пробы нельзя проводить при обострении аллергии;
• результат анализа крови на аллергены имеет количественный и качественный показатели, что позволяет оценить уровень чувствительности к конкретному аллергену;
• достаточного всего одного забора крови, чтобы исследовать реакцию организма пациента на неограниченное число аллергенов.

Иногда возникают ситуации, при которых невозможно осуществить скарификационные пробы, и тогда без исследования крови не обойтись.

Показаниями, при которых назначают анализ крови на аллергию, выступают следующие:

• существенные повреждения кожи (экзема, атопический дерматит) ;
• высокая степень аллергической реакции кожи, которая способна дать ложноотрицательный или ложноположительный результат (при рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, мастоцитозе) ;
• регулярный либо частый прием человеком противоаллергических средств, в результате которого существенно снижается кожная чувствительность к аллергенам;
• присутствие в анамнезе пациента анафилактической реакции либо существование вероятности ее развития;
• необходимость определения аллергической реакции у детей или у пожилых пациентов (кожная проба у данных категорий лиц может быть неинформативной в связи с измененной степенью реагирования на раздражители) .

Основные виды аллергенов

Все аллергены, в зависимости от их происхождения, разделяют по группам:

• Пищевые продукты: яйца, цитрусовые, молоко, орехи, мясо, морепродукты, дрожжи, масло, грибы, приправы, мука и другие. Сначала специалист предлагает пациенту сдать анализ крови на аллергены из главной группы продуктов питания (примерно 90 потенциальных аллергенов) , а если исследование не дало никаких результатов, то он дает направление на расширенный анализ крови (включает около 190 продуктов питания) .
• Аллергены, имеющие растительное происхождение – пух тополей, пыльца цветущих деревьев и трав.
• Аллергены животного происхождения: шерсть и слюна домашних животных (кошек, собак, грызунов) , хитиновый покров тараканов, пух домашних птиц, насекомые, корм для рыбок (дафния, мотыль) .
• Лекарственные препараты. В основном аллергические реакции вызывают такие медикаменты как инсулин и антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин) . Но важно помнить о том, что любое лекарство способно спровоцировать аллергическую реакцию.
• Бытовые аллергены: перо и пух из подушек и одеял, домашняя пыль, клещи, плесневые грибки. Например, пылевые клещи могут вызывать бронхиальную астму. В том случае, если человек жалуется на постоянную усталость после отдыха или сна в своем доме, а также, замечает у себя проявления аллергии, при этом у него нет цветущих растений и домашних животных, - нужно срочно обратиться к специалисту. Это позволит не запустить заболевание и избежать осложнений.

Как правильно сдать анализ крови?

Для того чтобы сдать анализ крови на аллергию, от пациента не требуется особой подготовки. Достаточно лишь следовать общим рекомендациям при сдаче материала для исследования.

Как правило, все анализы крови сдают натощак в утреннее время (спустя 8-10 часов после приема пищи) . Анализ крови на аллергию также иногда советуют сдавать натощак, но зачастую достаточно соблюсти 3-х часовой интервал между последним приемом пищи и данной процедурой.

Важно за 3 дня до исследования воздержаться от физической активности и эмоциональных нагрузок, а за сутки до анализа крови запрещено употреблять алкоголь и курить.

Расшифровка анализа крови на аллергены

Тест крови на аллергены выполняется за 3-7 дней. Предлагаем рассмотреть основные значения результата исследования на аллергию.

IgE является иммуноглобулином, который в организме здорового человека присутствует в небольшом количестве, а у людей страдающих аллергией, его концентрация несколько повышена. Чем больше контактов с аллергенами имеет человек, тем большим является уровень IgE в организме.

Показатели нормального содержания IgE меняются в зависимости от возраста человека:

• у новорожденных детей (возраст до 2 лет) они составляют 0-64 м МЕ/мл;
• у детей 2-14 лет они находятся в диапазоне от 0 до 150 м МЕ/мл;
• у пациентов старше 14 лет – 0-123 м МЕ/мл;
• у взрослых до 60 лет – 0-113 м МЕ/мл;
• у взрослых старше 60 лет они составляют 0-114 м МЕ/мл.

IgG (IgG4) представляет собой специфический иммуноглобулин, который используется для определения аллергена при пищевой аллергии.

Рассмотрим референсные значения данного показателя:

• < 1000 нг/мл – продукт допускается к употреблению человеком;
• 1000–5000 нг/мл – пациент может употреблять продукт, но не чаще одного - двух раз в неделю;
• > 5000 нг/мл – человеку следует избегать употребления определенного продукта в течение 3-х месяцев.

Осуществив расшифровку анализа крови на аллергены, специалист сможет поставить окончательный диагноз и назначит правильное лечение пациенту.

Оцените статью

Анализ крови на аллергию и аллергены 4. 50 из 5 (Голосов:8)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Имя

Читать далее http://www.wjtoday.ru/analiz-krovi-na-allergiyu-i-allergeny/

Диагностика аллергии: анализы крови на аллергены, кожные, провокационные пробы

ГлавнаяКарта сайтаНовостиГостеваяФорум

Мы живём в среде, которая буквально нафарширована самыми разнообразными аллергенами, и выделить тот единственный, вызывающий патологическую реакцию, бывает нелегко. На помощь приходят аллергические пробы, лабораторные анализы на выявление в крови веществ, участвующих в формировании аллергической реакции.

Аллергические пробы – это попытка имитировать иммунную реакцию путём введения минимальных доз предполагаемого аллергена. Пробы проводятся в период ремиссии (улучшения состояния) и не ранее чем через 2-3 недели после перенесенной острой аллергической реакции. Все аллергические диагностические пробы делятся на 2 группы: кожные и провокационные.

Кожные пробы

В коже находится большое количество тучных клеток, которые быстро реагируют на введение аллергена высвобождением медиаторов воспаления — биологически активных веществ, вызывающих местную воспалительную реакцию, которую легко оценить визуально.

По технике выполнения различают следующие виды кожно-аллергических проб:

• Аппликационные: на участок кожи, не вовлечённый в аллергическое поражение, накладывают кусочек марли, смоченный в растворе аллергена, и закрепляют лейкопластырем. Оценку результата производят через 20 минут (так выявляется реакция немедленного типа) , затем через 5-6 часов (максимальные проявления в этот период характерны для иммунокомплексного типа аллергической реакции) и через 1-2 дня (реакция замедленного типа) .
• Скарификационные: на кожу в области предплечья наносят капли различных аллергенов, затем через каплю скарификатором слегка царапают поверхностный слой кожи, стараясь не повредить при этом кровеносные сосуды. Этот тест выявляет наличие только анафилактических реакций (I тип) . Результат пробы оценивают через 12-18 минут. Вариантом скарификационной пробы является широко распространённый prick-тест: прокалывание иглой верхнего слоя кожи через каплю аллергена.
• Внутрикожные: аллерген вводится путём внутрикожной инъекции. Эти пробы более чувствительны, но могут вызвать общие аллергические реакции. Чаще всего используются при определении аллергии к инфекционным агентам (бактерии, грибки) . Внутрикожными пробами выявляют аллергические реакции замедленного типа.

Подробнее про кожные пробы.

Реакция Прауснитца-Кюстнера

Эта проба стоит несколько обособленно в ряду кожных проб, так как это непрямая реакция. Не больному вводится аллерген, а здоровому человеку вводится внутрикожно сыворотка крови больного, а затем в место инъекции наносится аллерген.

Появление реакции свидетельствует о наличии в сыворотке антител к исследуемому антигену. В современной практике от этой пробы чаще всего отказываются из-за возможности переноса возбудителей некоторых инфекций.

Провокационные пробы

Если результаты кожных проб не совпадают с данными анамнеза, прибегают к провокационным пробам, которые воспроизводят аллергическую реакцию непосредственно в органе-мишени аллергии. Выделяют следующие виды провокационных проб:

• Конъюнктивальная: закапывание раствора предполагаемого антигена в глаза;
• Назальная: аллерген вносится на слизистую оболочку полости носа;
• Ингаляционная: исследование реакции на вдыхание аллергена;
• Холодовая и тепловая: исследование реакции на воздействие высоких и низких температур;
• Экспозиционная: моделирование контакта больного с аллергеном в естественной среде;
• Элиминационная: противоположная предыдущей заключается в исключении контакта больного с предполагаемым аллергеном;
• Лейкоцитопеническая и тромбоцитопеническая пробы: исследование числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови после введения аллергена. При наличии аллергии их число снижается.

Помимо проб в диагностике аллергий широко используется анализ крови на содержание иммуноглобулинов класса Е и G.

Анализы крови на аллергены

IgE - это антитела, от которых напрямую зависит развитие аллергии. Количество IgE в норме обычно невелико, но повышено у человека, склонного к аллергическим реакциям. Но в выявлении аллергии важно знать не только общий уровень IgE, но и количество специфических иммуноглобулинов, являющихся антителами к тому или иному аллергену. Для этого проводят следующие пробы:

PACT (радиоаллергосорбентный тест)

Этот тест даёт возможность выявить специфические иммуноглобулины класса Е к определённым аллергенам. В небольшую порцию венозной крови больного вводится радиоактивная метка, связывающаяся с IgE.

Затем каплю этой крови помещают на бумажный диск, пропитанный раствором аллергена. Если кровь содержит специфические антитела, то будет происходить реакция связывания антигена с антителом.

Затем в этот образец добавляют радиоактивный изотоп, который связывается с комплексом антиген+антитело. С помощью специального аппарата можно определить количество такого связанного IgЕ.

Метод этот очень чувствителен, способен зафиксировать самые низкие концентрации уровня IgE в крови больного. Но при этом он достаточно затратен. Поэтому PACT используют вместе с кожными пробами, если результат последних сомнителен. Или же в тех случаях, когда кожные пробы противопоказаны (детям до 5 лет, пациентам с тяжёлым острым аллергическим процессом) .

МАСТ (множественный аллергосорбентный тест)

Для связывания lgE используется не радиоактивная метка, а фермент, который реагируя с антителом вызывает люминесценцию — свечение, которое можно зафиксировать, сфотографировав на специальную плёнку. Один такой тест даёт возможность выявить более 30 антигенов.

Определение уровня IgG в периферической крови может иметь важное диагностическое значение в выявлении аллергии. Ведь аллергические реакции II (цитотоксические) и III типа (иммунокомплексные) протекают с повышенной выработкой иммуноглобулинов этого класса.

В развитии многих аллергических реакций ключевую роль играет IgG, который, как и IgE, может вызывать дегрануляцию базофилов и активировать систему комплемента. IgG-опосредованные аллергические реакции возникают в тех случаях, когда аллерген (как правило, пищевой) поступал в организм в течение длительного времени.

Пациенты с IgE-опосредованным типом пищевой аллергии обычно хорошо осведомлены о продуктах, которые вызывают у них аллергические реакции, так как реакция выявляется немедленно после приёма аллергена. А пациенты с аллергией IgG-типа не могут самостоятельно определить продукты питания, которые необходимо исключить из рациона. Они годами пытаются справиться с хроническими заболеваниями, не подозревая, что проблема кроется в том, что они ежедневно употребляют в пищу аллергенный продукт.

Специальные лабораторные тесты позволяют выявить специфические антитела к десяткам пищевых аллергенов. В зависимости от того, повышение какого специфического IgG выявлено, пациенту рекомендуется исключить из рациона тот продукт, который вызывает выработку этих антител.

Комбинация проб на специфические G и E иммуноглобулины более надёжно и точно идентифицирует вид пищевой аллергии. При IgG опосредованной реакции уровень IgE остаётся нормальным или слегка снижается, а количество специфического IgG резко возрастает. Такая особенность характерна для аллергических реакций замедленного типа.

При интерпретации результатов теста на специфические IgG следует учитывать тот факт, что антитела этого класса могут быть выполнять функцию блокирующих антител, смягчающих проявления IgE-опосредованных аллергических реакций, а также то, что уровень IgG может быть врождённо повышенным. Поэтому для точной диагностики аллергий необходима комплексная оценка анамнеза, проб и лабораторных показателей.

Ссылка на источник http://comp-doctor.ru/all/Скачать в PDF

Анализ на аллергены

С каждым годом больных аллергией становится все больше и анализ на аллергены сдает чуть ли не каждый третий человек. Давайте разберемся, что такое аллергия и отчего она возникает.

Аллергия - это измененная реакция организма человека на воздействие определенных факторов (аллергенов) . Вызвать аллергию может все, что нас окружает: бытовая химия, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца растений, плесень, насекомые, латекс, лекарства, домашняя пыль, перья, косметика, химикаты, алкоголь и даже холод и солнечные лучи.

Аллергические заболевания в настоящее время широко распространены, постоянно растет их количество и тяжесть течения. Это связано, по-видимому, с загрязнением окружающей среды, появлением в быту множества синтетических материалов, красителей и других веществ, которые являются аллергенами, а, следовательно, и способствуют распространению аллергических заболеваний.

Широкое и бесконтрольное использование лекарственных препаратов тоже приводит к росту числа аллергических реакций. В возникновении аллергических заболеваний играют роль влияние климатических факторов, наследственности, общесоматической патологии, характера питания и др.

Риску заболевания подвержены как молодые люди, так и лица пожилого возраста. Впервые возникшая у пятилетнего ребенка аллергия может быть дебютом бронхиальной астмы, которая сохраняется всю жизнь.

У некоторых детей и подростков неожиданно развивается тяжелая или даже смертельная анафилаксия после употребления такого популярного продукта как арахис. По своей распространенности аллергические заболевания вышли на одно из первых мест.

Согласно данных эпидемиологических исследований от 10 до 30% населения различных стран страдают аллергией. В структуре этих заболеваний преобладают бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, крапивница, отек Квинке.

Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Но в основном, природа аллергии - иммунологическая, и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа.

Аллергическое заболевание можно заподозрить при наличие следующих симптомов:

• Заложенность носа, зуд в полости носа, частое чихание, насморк
• Зуд век, слезотечение, ощущение «песка» в глазах, покраснение глаз
• Зуд в ушах
• Першение в горле, кашель, эпизоды затрудненного дыхания или удушья
• Сухость и/или высыпания на коже, сопровождающиеся зудом
• Отеки век, губ или других участков тела.

Если Вы наблюдаете вышеизложенные симптомы, то следует обратиться к аллергологу, который направит Вас сдать анализ на аллергию, для установления раздражающего фактора.

Можно выделить следующие основные факторы риска и причины возникновения аллергии:

• Генетическая предрасположенность. Если аллергией страдает один из родителей, то вероятность развития аллергических реакций у ребенка составляет, по оценкам исследователей, порядка 30%. При наличии аллергии у обоих родителей этот риск удваивается (60%) .
• Профессиональные и бытовые аллергены. Провоцировать аллергию могут самые разные вещества и соединения. Наиболее активны соли платины, соединения хрома, никеля, пигменты, пестициды, формальдегид, эпоксидные и другие фенолформальдегидные смолы, органические соединения, в состав которых входят хлор, фтор и фосфор. Последние отметим особо: подобные вещества входят в состав различных элементов компьютера (пластмассовый корпус, печатные платы) и способны, пусть и в небольших количествах, выделяться в воздух при нагревании. Пыль, которой обычно хватает и дома и в офисе - самый распространенный источник аллергии и один из самых опасных. Можно сказать, что любая пыль содержит комплексный набор аллергенов. Это пылевые клещи и споры плесневых грибов, роговые чешуйки и эпителий, пыльца комнатных растений, экскременты домашних животных и бытовых насекомых.
• Курение. Табачный дым оказывает чрезвычайно неблагоприятное воздействие на людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям. Причем страдает не столько сам курильщик, сколько окружающие: курильщиками вдыхается только 15% табачного дыма, остальное попадает в окружающий воздух. Вдыхая табачный дым, некурящие становятся пассивными курильщиками и подвергаются даже большему, чем сам отравитель, риску заболеть, в том числе и получить обострение аллергических реакций.
• Инфекции верхних дыхательных путей. Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей, особенно вирусные, часто провоцируют обострения аллергии. Объясняется это тем, что вирусы повреждают слизистую оболочку дыхательных путей и облегчают проникновение аллергенов. Кроме того, заболевания верхних дыхательных путей повышают чувствительность к различным раздражающим веществам, резким запахам. Именно поэтому после перенесенного простудного заболевания нередко развивается обострение проявлений аллергии в виде аллергического ринита, конъюнктивита, приступообразного кашля или даже приступов удушья.

Классификация аллергических реакций

В настоящее время, в зависимости от ведущего механизма развития, принято выделять 4 основных типа аллергических (иммунопатологических) реакций:

• I тип гиперчувствительности – гиперчувствительность немедленного типа или анафилаксия. Наиболее распространенный тип аллергических реакций опосредованный специфическими IgE – антителами, образующимися при иммунном ответе на соответствующие аллергены. Данный тип реакций лежит в основе развития анафилаксии, крапивницы, атопических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит) . Реакция развивается в течение 5 – 15 мин.
• II тип гиперчувствительности – цитотоксический, опосредованный антителами классов IgM и IgG, образующимися на антигены собственных клеток организма. Этот тип реакций может быть основным фактором при аутоиммунной гемолитической анемии, лекарственной гемолитической анемии, резуснесовместимости, агранулоцитозе.
• III тип гиперчувствительности – цитотоксический, опосредованный иммунными комплексами IgM и IgG с антигенами. Данный тип гиперчувствительности лежит в основе развития аллергических альвеолитов, поражений кожи, суставов, почек. Пик воспалительных реакций достигается через 3-6 часов.
• IV тип гиперчувствительности – гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) , клеточноопоспедованная (Т-лимфоцитами) . Сенсибилизированные Т-лимфоциты синтезируют целый спектр провоспалительных интерлейкинов, которые вовлекают в воспалительный процесс другие клетки. Реакция развивается в течение 24 – 72 часов. Реакции этого типа встречаются при инфекционно-аллергических заболеваниях, контактных дерматитах и ряде хронических заболеваний.

Некоторые авторы выделяют и V тип гиперчувствительности (смешанные аллергические реакции) . Смешанные аллергические реакции характеризуются различным сочетанием немедленных и замедленных реакций, наблюдаются при различных аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Понятия аллергические заболевания и атопические заболевания часто путают. В патогенезе аллергических заболеваний могут играть роль аллергические реакции любого типа, а в патогенезе атопических – только аллергические реакции немедленного типа. К атопическим заболеваниям в настоящее время относят бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит.

В США атопическими заболеваниями страдает 10 – 20% населения. Следует подчеркнуть, что контакт с аллергеном приводит к образованию IgE у всех людей, однако атопическое заболевание возникает лишь у немногих.

Доказано, что в патогенезе атопических заболеваний важную роль играет наследственная предрасположенность, в частности наследование некоторых генов HLA. Возможно, экспрессия этих генов сочетается с повышенной способностью В-лимфоцитов секретировать IgE при контакте с аллергенами.

Тяжесть атопического заболевания зависит от дозы, пути введения, продолжительности контакта с аллергеном, применения целого ряда лекарственных средств и наличия сопутствующих заболеваний.

Различают также аллергию двух видов: сезонную и круглогодичную, это связано с характером аллергена. В обоих случаях следует сдать анализ на аллергию и установить причину, вызывающую аллергическую реакцию.

Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, лекарства, бытовая химия, профессиональные аллергены и т.п.

Сезонная аллергия связана с временами года и с жизненным циклом растений, и это позволяет достаточно точно определить дату обострения.

В центральной полосе Европейской части России выделяют три волны сезонных аллергических заболеваний:

1. Весенняя волна, продолжающаяся с середины апреля до конца мая, связана с цветением деревьев - ольхи, орешника, березы и других.

2. Летняя волна, продолжающаяся с начала июня до конца июля, обусловлена пыльцой луговых злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, мятлика, пырея и других) и, в некоторой степени, пыльцой липы.

3. Летне-осенняя волна, продолжающаяся с конца июня до октября, вызвана цветением сложноцветных (полыни) и маревых растений (лебеды) .

Особо следует выделить пищевую аллергию, которая является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Пищевая аллергия трудно распознаётся. Многие люди имеют симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом.

Сдать анализы на аллергию

Главное, что нужно делать при аллергии, - выявить тот аллерген, который вызвал заболевание и избегать с ним контакта. Но, к сожалению, это не всегда возможно, существует определенная сложность, так как однокомпонентная аллергия встречается крайне редко.

Как правило, больной, у которого есть реакция на один из аллергенов, может также реагировать и на другие аллергены. Существует также понятие «перекрестной аллергии», в основе которой лежит схожесть иммунологических характеристик аллергенов. Показателен пример с полынью.

Если у больного на неё аллергия, то возможна реакция и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло. Именно поэтому так важно сделать анализ на аллергены, который подскажет опасный для Вас продукт.

Диагностика аллергических заболеваний

Диагностика аллергологического статуса - один из важнейших элементов аллергологии, определяющих правильный диагноз и грамотное лечение аллергии. Следует иметь в виду, что часто жалобы на "аллергию" имеют другие причины. Существует множество способов диагностики аллергии, каждый из которых направлен на определение ведущего механизма развития болезни и спектра причинно-значимых аллергенов.

Комплексное аллергологическое обследование начинается с расспроса врача. Врач расспрашивает о жалобах, о начале заболевания, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, условиях быта и работы и т.п.

На втором этапе проводится метод диагностики "in vivo”, когда проводятся кожные скарификационные пробы с различными аллергенами.

Однако, несмотря на широкое распространение, метод имеет ряд недостатков:

• Пробы можно проводить детям только после 5-летнего возраста
• Возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока
• Невозможность проведения проб в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии
• Сложность оценки результатов у больных с резко измененной реактивностью кожи и с уртикальным дермографизмом.

В отличие от скарификационных проб метод диагностики "in vitro” основан на определении в крови пациента специфических антител классов IgE и IgG4 к различным аллергенам или группам аллергенов. Метод обладает рядом преимуществ, позволяющих специалистам значительно повысить эффективность предотвращения и коррекции аллергических реакций:

• Безопасность для пациента
• Одномоментное исследование широкого спектра аллергенов
• Возможность проведения исследования в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии

Кроме того, в практике нередко встречаются случаи, когда возможно проведение только лабораторной диагностики аллергии:

• Ранний детский возраст
• Непрерывно рецидивирующее течение заболевания или период обострения
• Невозможность отмены антигистаминных препаратов (исключения составляют системные глюкокортикоиды)
• Резко измененная реактивность кожи

Диагностика аллергии в клинико-диагностической лаборатории ООО «БИОН»

В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие исследования для диагностики аллергии:

• Иммуноглобулин E (IgE)
• Аллергенспецифичный IgE

Иммуноглобулин E (IgE)

Антитела класса IgE играют основную роль в развитии аллергических реакций (бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита и др.) и имеют существенное значение в развитии иммунного ответа при паразитарных заболеваниях. IgE обладают свойством опсонизировать клеточную поверхность тучных клеток и базофилов. Когда IgE встречаются с соответствующим антигеном, клетка носитель комплекса Аг-Ат секретирует гистамин и другие вазоактивные вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Повышение уровня IgE в сыворотке:

• Аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия
• Иммунные заболевания с неясным генезом: гипер-IgE и возвратная пиодермия (синдром Job-Buckley) , дисплазия и дефицит тимуса, синдром Wiskott-Aldrich, пузырчатка (синдром Неймана) , узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, IgE-меланома
• Паразитарные инвазии: аскаридоз, нематодоз, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, бронхо-легочный аспергиллез

Снижение уровня IgE в сыворотке:

• Наследственная гипогаммаглобулинемия
• Сцепленная с полом гипогаммаглобулинемия

Катионный протеин эозинофилов

Катионный протеин эозинофилов – белок, входящий в состав цитоплазматических гранул эозинофилов, он стимулирует секрецию слизи в бронхах, тормозит пролиферацию Т-лимфоцитов, связывает и нейтрализует гепарин. Катионный протеин эозинофилов попадает в кровь при дегрануляции эозинофилов, концентрация его возрастает в крови больных с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит) . Мониторирование уровня катионного протеина в сыворотке крови больных бронхиальной астмой позволяет оценить тяжесть течения заболевания, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность лечения.

Лабораторная диагностика аллергии

Диагностика аллергии проводится в 2 этапа:

1 этап – Исследование концентрации иммуноглобулина E, катионного протеина эозинофилов, исследование концентрации аллергенспецифичного IgE к смеси аллергенов. Все смеси подобраны с учетом распространенности аллергенов для нашего региона.

Цель исследования подтвердить или отвергнуть предположение о том, что симптомы пациента связаны с каким-либо из аллергенов смеси, чтобы не тестировать все аллергены по отдельности. Эти смеси экономичны, так как в случае отрицательного результата всю группу тестируемых аллергенов можно исключить из дальнейшего обследования.

2 этап – Исследование количественного содержания аллергенспецифичного IgE к определённому аллергену, нескольким аллергенам или панели аллергенов, с целью определения аллергена или аллергенов, вызвавших заболевание.

Аллергия на пыльцу трав, деревьев

Теплое время года - это период обострения весьма распространенного аллергического заболевания - поллиноза. Поллиноз (от pollen - пыльца) - это аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений - пыльцевые аллергены.

Термин "сенная лихорадка" был введен в 1819 году; предполагалось, что причиной сезонного заболевания глаз является сено. Связь между симптомами аллергии и пыльцой удалось установить в 1873 году.

Поллиноз встречается во всех возрастных группах, но обычно первые симптомы начинают беспокоить в детском или юношеском возрасте. Поллиноз - хроническое заболевание; симптомы поллиноза повторяются ежегодно в одно и то же время.

Сезонное (весна, лето) усиление симптомов - важнейший диагностический признак поллиноза. Поллиноз вызывает пыльца, прежде всего ветроопыляемых растений, выделяющих огромные количества мелкой пыльцы, переносимой ветром на большие расстояния - десятки и даже сотни километров. Поэтому проявления болезни могут быть там, где аллергенных растений нет.

В средней полосе России растения пылят с конца марта до октября. В зависимости от метеорологических условий сроки начала пыления растений могут сдвигаться на 5 - 10 дней. Наиболее высокой аллергенной активностью обладают: пыльца амброзии, полыни, злаковых (луговых) трав и березы.

Примерный календарь цветения растений для средней полосы России.

март

Материал http://bondaroksana.ucoz.ru/publ/postdiplomnoe_obrazovanie/analiz_na_allergeny/