Аллергия на таблетки что делать

Аллергия на таблетки что делать

Аллергия на лекарства симптомы

Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.

При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.

Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.

Причина лекарственной аллергии

Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

Первая группа.

У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител.

Вторая группа.

У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:

1. Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства;
2. Сульфаниламиды;
3. Нестероидные противовоспалительные препараты;
4. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.

Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.

Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.

Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме антигистаминных препаратов, назначенных для устранения других форм аллергий.

Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.

Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.

Признаки болезни

При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.

Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.

Формы введения препаратов

Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.

При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.

При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.

Симптомы

Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.

К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.

К ним относят:

1. Анафилактический шок.
2. Отек Квинке.
3. Острую крапивницу.
4. Гемолитическую анемию.

Вторая группа реакций развивается на протяжении суток, после поступления компонентов лекарства в организм.

• Тромбоцитопения – снижение количество тромбоцитов в крови. Малое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
• Агранулоцитоз – критическое уменьшение нейтрофилов, приводящее к снижению устойчивости организма перед разными видами бактерий.
• Лихорадка.

Третья группа неспецифических реакций на лекарство развивается за несколько дней или недель.

Обычно данная группа характеризуется появлением следующих состояний:

• Сывороточной болезнью.
• Аллергическим васкулитом.
• Полиартритами и артралгиями.
• Поражением внутренних органов.

Аллергия на лекарства проявляется самой разнообразной симптоматикой. Она не зависит от компонентов препарата и у разных людей может проявляться совершенно отличными признаками.

На первый план при развитии аллергии выступают кожные проявления, часто наблюдается крапивница, эритродермия, эритема, медикаментозный дерматит или экзема.

Читайте по теме: Кожная сыпь при аллергии.

Характерно появление респираторных нарушений – чиханья, заложенности носа, слезотечения и покраснения склер.

Аллергическая крапивница.

Характеризуется появлением волдырей на большей части поверхности тела и интенсивным зудом. Пузыри достаточно резко развиваются и после отмены препараты также быстро проходят.

В некоторых случаях крапивница является одним из симптомов начавшейся сывороточной болезни, при этом недуге также возникают явления лихорадки, головные боли, поражения почек и сердца.

Ангионевротический отек или отек Квинке.

Развивается на тех местах тела, где имеется особо рыхлая клетчатка – губы, веки, мошонка, а также на слизистых оболочках рта.

Примерно в четверти случаев отек появляется в гортани, что требует оказания незамедлительной помощи. Отек гортани сопровождается осиплостью голоса, шумным дыханием, кашлем, в тяжелых случаях бронхоспазмом.

Контактный дерматит.

Развивается при местном лечении кожных заболеваний или при постоянной работе медицинского персонала с медикаментами.

Проявляется гиперемией, пузырьками, зудом, мокнущими пятнами. Несвоевременное лечение и продолжающийся контакт с аллергеном приводят к развитию экземы.

Фото аллергические дерматиты развиваются на открытых для солнечного облучения участках тела при лечении сульфаниламидами, гризеофульвином, фенотиазином.

Читайте по теме: Лечение аллергии на солнце.

Аллергические васкулиты.

Появление эритем и папулёзных высыпаний. Часто сочетаются с поражениями суставов, головными болями, одышкой. В тяжелых случаях регистрируется поражения почек, кишечника.

Лихорадка при аллергии.

Может быть симптомом сывороточной болезни или единственным признаком неспецифической реакции.

Возникает примерно через неделю лечения лекарством и проходит через двое суток после отмены препарата.

Заподозрить лекарственную лихорадку можно при отсутствии других признаков респираторных или воспалительных заболеваний, при отягощенном аллергоанамнезе, по наличию сыпи.

Гематологические лекарственные аллергии.

Гематологические лекарственные аллергии выявляются в 4% случаев и могут выражаться только в измененной картине крови или агранулоцитозом, анемией, тромбоцитопенией.

Риск развития аллергической реакции на медикаменты увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой, с анафилактическим шоком в анамнезе и с аллергией на другие провоцирующие факторы.

Лечение лекарственной аллергии

Прежде, чем приступить к лечению аллергии на лекарства, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими недугами с подобной симптоматикой.

При курсе лечения с прием нескольких разных групп препаратов необходимо выяснить аллергенный для организма. Для этого врач тщательно собирает анамнез, выясняет симптомы, время их появления, наличие подобных признаков в прошлом.

Терапия лекарственной аллергии предполагает два этапа:

1. Отмену лекарства, вызвавшего признаки аллергии.
2. Назначения препаратов, направленных на устранение возникших симптомов.

В легких случаях для устранения аллергии, не сопровождающихся одышкой, отеками, выраженной сыпью, изменениями в картине крови, достаточно отмены препарата.

После этого общее самочувствие обычно восстанавливается через один – два дня. При умеренном проявлении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты – Кларитин, Кестин, Зиртекс.

При их назначении уменьшаются кожные проявления, зуд, снимается отек, кашель, слезотечение и респираторные проблемы.

Для устранения кожной симптоматики может потребоваться дополнительное назначение противовоспалительных мазей и примочек.

При выраженной симптоматики назначают препараты с кортикостероидами, направленными на устранение отека, зуда, воспалительной реакции.

Читайте по теме: Мазь от аллергии на коже.

Немедленного оказания неотложной помощи требует возникновение одышки, отека лица и горла, стремительно развивающейся крапивницы. При развитии подобных состояний вводят Адреналин, гормоны, антигистаминные препараты.

При возникновении анафилактического шока и тяжелой формы отека Квинке медицинская помощь должна быть оказана в течение нескольких минут, иначе возможен летальный исход.

Предупреждением аллергии на лекарства является проведение проб, выяснение анамнеза. Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо ставить только в медицинских учреждениях.

Сайт http://allergiik.ru/

Лекарственная аллергия: симптомы и лечение

Что такое аллергия? Это неправильная сильная реакция организма на определенное вещество. Раздражитель попадает в него различными путями: с пищей, по воздуху, при непосредственном контакте с кожей. Медицинские препараты, которые призваны облегчить боль или принести исцеление, порой тоже становятся провокаторами. Лекарственная аллергия – так называется это неприятное явление.

Содержание

• Симптомы лекарственной аллергии
• Время проявления лекарственной аллергии
• Псевдоаллергические реакции
• Что может стать причиной лекарственной аллергии
• Кто подвержен лекарственной аллергии?
• Лечение аллергии на лекарства

Симптомы лекарственной аллергии

Как распознать аллергию на лекарства? Во-первых, необходимо иметь в виду, что ее симптомы не имеют ничего общего с лечебным воздействием на организм конкретного медицинского препарата. В случае несоблюдения рецептурных правил приема лекарства человек рискует получить осложнения, связанные с передозировкой.

Оградить себя от подобных последствий не так сложно: необходимо четко придерживаться назначенных врачом дозировок и внимательно читать инструкцию к препарату. В последней указаны также побочные действия лекарства.

Все симптомы медикаментозной аллергии для удобства можно разделить на несколько групп.

Первая группа – кожные. Симптомы этой группы очень разнообразны. На поверхности тела в отдельных областях появляются всевозможные высыпания. Они могут быть разной величины (от точечных до имеющих в диаметре несколько сантиметров), возвышаться над поверхностью кожи или находиться в ее толще, зудеть и доставлять болевые ощущения.

Покраснение кожи при лекарственной аллергии

Возможна такая реакция организма не только на кремы или мази, когда сыпь появляется в месте нанесения лекарственного средства, но и на таблетки и любые препараты, принятые внутрь.

Вторая группа симптомов – дыхательные. Человек отмечает затрудненность дыхания, при этом иногда появляются свисты и хрипы. В зависимости от интенсивности проявлений ситуация напоминает приступ бронхиальной астмы.

Приступы удушья при лекарственной аллергии

Со стороны слизистых оболочек вероятны отек и покраснение. В данном случае симптомы похожи на таковые при аллергии на пыльцу растений или пыль. Краснеют и чешутся глаза, текут слезы и прозрачная жидкость из носа. Опасно состояние, которое называется отеком Квинке. При нем сильно отекают слизистые оболочки или мягкие ткани. Опасен и отек верхних дыхательных путей: человек может попросту задохнуться.

Кровеносные сосуды тоже могут участвовать в аллергической реакции. В тяжелых случаях резко снижается их тонус, ухудшается циркуляция крови. Сочетание сосудистой реакции с отеками кожи и слизистых оболочек медики называют анафилактическим шоком. Это опасное явление, которое требует немедленной врачебной помощи.

к содержанию ^

Время проявления лекарственной аллергии

Аллергическая реакция всегда возникает при повторном попадании вещества в организм. После первого приема лекарства обычно не наблюдается никакой реакции. Иммунная система «знакомится» с веществом и может ошибочно «принять его за врага». На это требуется несколько дней: в среднем неделя. После этого организм начинает реагировать на вещество.

Все симптомы лекарственной аллергии можно разделить на немедленные (острые), подострые и отсроченные.

Немедленная реакция проявляется сразу или в течение часа после попадания медицинского препарата в организм. Как правило, реакция эта достаточно бурная (анафилактический шок, отек Квинке). Ее причиной редко бывают таблетки, в основном это вещество, которое вводится в вену или в мышцу (капельница, укол).

Подобные манипуляции проводятся в поликлиниках или больницах, поэтому человеку сразу окажут необходимую медицинскую помощь.

Подострая реакция может начаться в течение суток после попадания лекарственного вещества в организм. Зачастую это появление кожных высыпаний.

Отсроченная реакция наступает через несколько суток после повторного попадания вещества в организм. Сложность состоит в том, чтобы понять, какое воздействие вызвало аллергическую реакцию, поскольку причинно-следственные связи не всегда очевидны.

к содержанию ^

Псевдоаллергические реакции

К сожалению, в медицине существует такое понятие, как псевдоаллергические реакции. Их «неправдоподобность» состоит в том, что организм реагирует на попадание чужеродного агента сразу. Это значит, что не тратится время на «знакомство» иммунной системы с веществом и на «обдумывание» ответа.

Материал с сайта http://AllergoLife.ru/lekarstvennaya-allergiya-simptomy-i-lechenie/

Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства, что делать? Как выглядит аллергия на коже от лекарств?

• Рассказать
• Рекоммендовать

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность?

Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия - специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов. Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители.

Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

 

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата.

Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а) связанные с изменением чувствительности;

б) не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

• анафилактический шок;
• крапивницу;
• острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1-2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

• эритродермия;
• экссудативная эритема;
• кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
2. Выделение организмом специфических веществ - аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления) .

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

- существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений) ;

- долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

- применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово-белого или бледно-розового цвета (крапивница) . Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке) .

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

- немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

- промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

- если в аптечке есть один из таких препаратов, как "Преднизолон", "Димедрол", "Пипольфен", "Супрастин", "Диазолин" - незамедлительно принять;

- до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

- для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0. 5-1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги.

Важно не паниковать. Первая помощь:

- вызвать "неотложку";

- повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

- уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

- из медикаментов применяют препарат "Адреналин".

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

- ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела) ;

- распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу) ;

- сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

- проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы) . Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

Необходимо:

- прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

- принять внутрь противоаллергические препараты: "Диазолин", "Димедрол", "Супрастин".

После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

Методы обследования

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

- Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

- Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение

Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить?После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

- хлористый кальций;

- антигистаминные препараты ("Димедрол", "Диазолин", "Тавегил") ;

- глюкокортикоиды ("Дексаметазон", "Гидрокортизон", "Преднизолон") .

К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

- иглоукалывание;

Ссылка на источник http://fb.ru/article/138614/

Лекарственная аллергия: симптомы, причины и лечение

• Какой врач лечит

Лекарственная аллергия – это вторично развивающаяся иммунная реакция повышенной чувствительности по отношению к определенным лекарственным препаратам. Для нее характерны как общие, так и местные аллергические симптомы.

Симптомы и признаки

С учетом скорости развития клинических проявлений аллергические реакции классифицируются на три основные группы.

Так, к первой группе относятся те, которые развиваются сразу же после поступления аллергена в организм или же на протяжении часа от этого момента. В эту группу относятся такие проявления, как:

• Анафилактический шок
• Крапивница
• Спазм бронхиального дерева (бронхоспазм)
• Отек Квинке
• Острая анемия, связанная с гемолизом.

Вторая группа – это подострые реакции, которые проявляются в течение 24 часов с момента поступления аллергена в организм. ­то приводит к таким состояниям, как:

• Агранулоцитоз (повышение в крови уровня гранулоцитарных лейкоцитов)
• Тромбоцитопения (падение уровня тромбоцитов ниже нормативных значений)
• Лихорадка (повышение температуры выше 37 градусов)
• ­кзантема, проявляющаяся пятнами и папулами (прыщиками) .

Третий тип аллергических реакций может проявиться в течение нескольких суток с момента поступления лекарственного препарата в организм. В эту группу следует включать такие состояния, как:

• Сывороточная болезнь – поражение органов, связанное с образованием иммунных комплексов в организме
• Васкулит – иммунное поражение сосудов
• Полиартрит – поражение суставов
• Лимфаденопатии – поражение лимфатических узлов
• Гепатит, нефрит и другие состояния, связанные с развитием аллергического воспаления.

к оглавлению ^

Лекарственная псевдоаллергия

Лекарственная псевдоаллергия может маскироваться под проявлениями истинной аллергии. Она не связана с иммунными механизмами.

Так, анафилактический шок – это крайняя степень повышенной чувствительности иммунной системы к тем или иным препаратам, в свою очередь, анафилактоидный шок схож с ним по клиническим проявлениям, но по механизму развития он не связан с иммунной системой. В его основе лежит не сенсибилизация, а неспецифическое высвобождение гистамина и ему подобных веществ. Поэтому особенностями псевдоаллергии являются следующие:

• Развитие при первом же контакте с фармакологическим препаратом
• Медленное поступление в препарат является мерой профилактики, так как концентрация в крови не превышает запредельный уровень
• Иммунные тесты для выявления причинного лекарственного препарата оказываются отрицательными
• Аллергологический анамнез пациента не отягощен.

В роли веществ, которые способны вызывать лекарственную аллергию, относятся:

• Папаверин
• Атропин
• Кровезаменители
• Десферам – препарат, принимаемый при гемохроматозе
• Но-шпа
• Рентгенконтрастые вещества на основе йода
• Опиаты – фентанил, морфин, кодеин и другие
• Протамин (применяется для нейтрализации гепариновых соединений) .

Повышается вероятность развития псевдоаллергической реакции в следующих случаях:

• Введение высоких доз препарата, которые превышают допустимые нормативы по весу и возрасту
• Заболевания гипоталамической природы
• Сахарный диабет
• Заболевания печени
• Патология пищеварительного тракта
• Хронический гайморит
• Нейроциркуляторная дистония.

к оглавлению ^

Причины

Перед развитием лекарственной аллергии всегда имеется период сенсибилизации, то есть первая встреча фармакологического препарата с клетками иммунной системы человека. Только при втором контакте с одним и тем же препаратом возможно развитие аллергической реакции.

Согласно статистическим данным, примерно 70% побочных действий препаратов являются по своей природе аллергическими. При этом они могут приводить к смертности пациентов в 0, 005% случаев. В целом распространенность аллергии на препараты достигает уровня 12%, причем в последнее время отмечен ее рост.

Наиболее аллергенными лекарствами являются:

• Антибиотики, с которыми связано примерно 50% аллергических состояний в фармацевтике
• Нестероидные противовоспалительные
• Сыворотка против столбняка
• Сульфаниламиды.

Однако привести к развитию сенсибилизации могут любые препараты. Как ни странно, это может быть и глюкокортикостероидное средство, назначаемое для лечения аллергии, и другие средства, применяемые с этой целью.

Также выделяют и факторы риска, при наличии которых повышается вероятность повышенной реактивности иммунной системы. К ним относятся:

• Профессиональный контакт с лекарствами (встречается у фармацевтов и медицинских работников)
• Длительное использование одного и того же препарата, поэтому рекомендуется интермиттирующий прием с периодами перерывов
• Бесконтрольное использование большого количества медикаментов у одного пациентов
• Отягощенная наследственность, если у родственников выявляются подобные реакции на препараты
• Поражения кожных покровов грибковой природы
• Наличие аллергии к пищевым продуктам
• Сопутствующие заболевания аллергической природы – бронхиальная астма, поллиноз и другие.

Лекарственные вещества, вызывающие аллергию, могут быть двух классов:

• Чистые аллергены – это препараты белкового происхождения, к которым относятся декстраны, сыворотки и вакцины
• Гаптены – лекарства, которые приобретают аллергенные свойства только после соединения с белками сыворотки крови. В итоге образуется комплексное соединение, состоящее из антигена и антитела.

Скорость и вероятность развития аллергической реакции зависит от пути поступления препарата в организм. Наименьшая она при приеме внутрь (это таблетированные и капсулированные формы чаще всего) . На втором месте находится внутримышечный путь введения препарата.

При внутривенном введении риск аллергии становится еще выше. Однако наибольшую опасность представляет внутрикожный путь поступления препарата.

к оглавлению ^

Лечение

Лечение пациентов с лекарственной аллергией проводится по следующим направлениям:

• Отмена препарата, который послужил пусковым фактором для развития аллергии. В случае, когда пациент принимает несколько препаратов одновременно, то их отменяют все
• Назначение гипоаллергенной диеты, так как часто у таких пациентов имеется сопутствующая пищевая аллергия. В рамках диеты следует исключить продукты, содержащие большое количество углеводов, а также острое, соленое, кислое, горькое и сладкое. Таким пациентам рекомендуется увеличение водной нагрузки на организм – обычная питьевая вода, чай (нельзя употреблять ярко окрашенные напитки)
• Применение антигистаминных препаратов, которые показаны при крапивнице и агионевротическом отеке. При более тяжелых проявлениях аллергии они окажутся неэффективными. Вводить антигистаминные средства рекомендуется внутримышечно. ­то позволит получить терапевтический эффект в кратчайшие сроки
• Если же на фоне всего вышеперечисленного не наблюдается клинического регресса или симптомы, наоборот, усиливаются, то показана кортикостероидная терапия.

Выбор антигистаминного препарата очень важен. От этого зависит переносимость и эффективность лечения. Особенности выбора этих средств являются следующие:

• Следует выбирать препарат с высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных реакций
• Высокая селективность действия антигистаминного препарата
• Отсутствие эффекта успокоения (седации) , что позволяет его принимать пациентам, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания и активностью мыслительных процессов.

­ти свойства в полной мере присущи препаратам второго поколения. К ним относятся Цетиризин, Лоратадин и ­бастин. Однако эти препараты для проявления терапевтической эффективности требуют предварительного метаболического превращения в печени.

С этим связано некоторое «запаздывание» их эффективности. Данных недостатков лишены самые новые антигистаминные средства такие, как Дизлоратадин и Фексофенадин. Поэтому с наибольшей результативностью они применяются при развившихся токсико-аллергических реакциях.

Важными преимуществами препаратов этой группы, которые относятся ко второму и третьему поколению, являются:

• Требуется только однократный прием
• Возможность увеличения дозировки в 2 раза, что не повлечет за собой увеличения вероятности развития побочных эффектов
• Риск аллергических реакций на эти препараты минимален.

к оглавлению ^

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

• Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось
• Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток
• Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата
• Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут)
• Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы
• Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера
• Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез)
• При некупируемом падении давления используют мезатон
• Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления
• Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст., то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно) .

к оглавлению ^

Что предпринимают врачи

При развитии лекарственной аллергии у пациента действия врачей выглядят следующим образом:

• Отмена причинного препарата
• Оказание неотложной помощи
• Дальнейшее ведение аллергологом
• Запись на амбулаторной карте или истории болезни о развившейся аллергии и уведомление об этом пациента. При последующих обращениях к врачу он в обязательном порядке должен оповещать об этом медиков во избежание развития неблагоприятных последствий.

к оглавлению ^

Профилактика

Для предотвращения развития аллергической реакции на фармакологические препараты необходимо учитывать следующие обстоятельства:

• Тщательное выяснение аллергологического анамнеза у пациента. Если он отягощен, то человек не должен скрывать это от врача. Необходимо сразу же сказать, как проявлялась аллергия и на какие лекарства она развивалась
• Врач должен избегать полипрагмазии при лечении пациента, то есть нельзя назначать большое количество лекарственных препаратов, особенно с недоказанной эффективностью
• При указании на аллергические реакции необходимо исключить внутримышечный и внутривенный способ введения
• Осторожно использовать препараты с длительным действием
• При наличии у пациента заболеваний аллергической природы необходимо отказаться от применения препаратов с выраженными аллергенными свойствами
• Наличие кожных заболеваний – это противопоказание для препаратов пенициллина, так как у 8% людей сразу же могут развиться тяжелые аллергические проявления острого течения
• Желательно не использовать антибиотики с целью профилактики
• Лучше использовать монокомпонентные препараты, а не поликомпонентные.

к оглавлению ^

Какой врач лечит

Аллерголог, но столкнуться с данной проблемой может врач любой специальности, который должен оказать неотложную помощь.

FacebookВконтакте Одноклассники Google+

• Миозит мышц спины Миозит мышц спины представляет собой поражение мышечных элементов различной природы. Под воздействием повреждающих факторов развивается
• Отек Квинке Отек Квинке – достаточно распространенное заболевание – им хоть раз в жизни переболел каждый десятый
• Лечение бронхита антибиотиками Применение антибиотиков для лечения бронхита зависит от формы заболевания. Обычно острый бронхит вызван вирусной инфекцией
• Лекарства при бронхите Состав медикаментозного лечения при бронхите определяется стадией и клинической картиной заболевания. ­тиотропная терапия В большинстве
• Хондрокальциноз О хондрокальцинозе стали говорить только в последнее время, когда стали изучать роль кристаллов кальциевого пирофосфата.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Имя *

Ссылка на источник http://www.knigamedika.ru/chast-1/

Аллергия на лекарства

• Противосудорожные препараты• Лекарства, применяемые при лечении гипертиреоидизма.

Если есть аллергия на одно лекарство, есть вероятность аллергической реакции на похожие препараты. Например, при аллергии на пенициллин возможна такая же реакция на цефалоспорины (например, цефалексин или цефуроксим) .Диагностика

Чтобы поставить диагноз аллергии на лекарства, врач расспрашивает пациента, какие лекарства он принимал и принимает сейчас. Доктору также необходимо изучить историю болезни пациента и провести осмотр. Если этого будет недостаточно, может потребоваться проведение кожных проб, анализов крови и других исследований.

Лечение

Если началась аллергическая реакция, стало трудно дышать, появилась сыпь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если аллергия проявляется в острой форме, для облегчения дыхания делается инъекция эпинефрина. Также используются антигистаминные и стероидные препараты.

При умеренно выраженной аллергии избавиться от симптомов помогут антигистаминные препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта. Если же они не помогают, или появляются побочные эффекты (например, сонливости) , необходимо обратиться к врачу.

Самое лучшее средство избавиться от аллергии на лекарство - перестать его принимать. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, каким лекарством его можно заменить.

Если заменить лекарство нельзя, врач может применить метод десенситизации - снижения восприимчивости к препарату. При этом сначала назначаются небольшие дозы лекарства, вызвавшего реакцию, а затем дозировка постепенно увеличивается.

Это позволяет иммунной системе «привыкнуть» к лекарству. В результате аллергическая реакция больше не возникает.

Меры предосторожности при аллергии на лекарства

При серьезной аллергии на лекарства необходимо носить с собой специальный набор препаратов, содержащий эпинефрин и шприц для инъекций. В наборе также могут входить антигистаминные препараты. Врач должен объяснить, как им пользоваться.

При возникновении аллергической реакции нужно ввести эпинефрин, принять антигистаминное средство и обратиться за срочной медицинской помощью.

Людям с аллергией на лекарства нужно постоянно иметь при себе карточку или специальный браслет с перечислением лекарств, которые вызывают аллергию. В чрезвычайной ситуации это может спасти жизнь.

Профилактика

• Знать, какие лекарства вызывают аллергию и не принимать их.• Записывать названия всех лекарств, которые принимаете.• При назначении нового лекарства удостовериться, что оно не подобно тому, которое вызывает аллергию.• Никогда не принимать чужие лекарства и никому не давать свои.

При возникновении умеренно выраженной аллергической реакции для облегчения симптомов, таких как раздражение, можно принять прохладный душ и наложить холодный компресс. Следует носить одежду, не раздражающую кожу и не пользоваться агрессивными моющими средствами, которые могут усилить раздражение.

Источник http://www.zdorovieinfo.ru/is_immunnaya_sistema/stati/allergicheskie_reakcii/allergia_na_lekarstva/