Аллергия крапивница лечение

Аллергия крапивница лечение

Аллергическая крапивница: причины, лечение, диета

Аллергическая крапивница – достаточно распространенное проявление гиперчувствительности организма к определенному фактору. Часто аллергические реакции выражаются сыпью на кожных покровах, и крапивница лишь подтверждает это. Свое название заболевание получило из-за сходства основных симптомов с теми, что появляются на теле человека после ожога крапивой.

Содержание

• Классификация заболевания
• Причины аллергической крапивницы
• Проявления заболевания
• Борьба с крапивницей

К крапивнице медики относят и ангионевротический отек Квинке – тяжелое проявление аллергии, при котором у пациента быстро возникают и нарастают отеки в разных частях тела. При отсутствии своевременной помощи такое заболевание может привести к гибели человека. Однако не стоит сразу сильно пугаться, поскольку развивается подобное состояние относительно редко, а современный уровень оказания медицинской помощи позволяет с ним справиться. Главное – не медлить и своевременно обратиться к медикам.

Крапивница чаще беспокоит женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Ученые утверждают, что за всю жизнь проявления данного заболевания на своей коже могут увидеть до трети населения, но только у небольшой их части они будут выражены настолько, что заставят обратиться к специалистам.

Классификация заболевания

Аллергия в виде крапивницы может проявляться с разной степенью выраженности и при различных обстоятельствах, на основании чего врачи выделили несколько ее видов.

• Острая – возникает спустя буквально несколько минут после контакта организма с аллергеном. Ее проявления выражены сильно, но наблюдаются непродолжительное время. Прекращение поступления аллергена и прием антигистаминных препаратов предотвращают нарастание симптомов, и уже спустя несколько часов на теле пациента ничего не остается. В редких случаях сыпь может сохраняться до нескольких дней.
• Хроническая – проявления беспокоят пациента на протяжении длительного времени. При этом они не так ярко выражены, а иногда пациенты их не замечают сразу, что оттягивает момент обращения за помощью. Внимательное отношение к своему здоровью и организму – еще одна обязательная составляющая, без которой нельзя быстро справиться с любой болезнью. При этом предрасполагать к обострению состояния могут солнечный свет, холодный воздух и другие факторы. Например, использование определенной косметики вкупе с нахождением на ярком солнце длительное время приведут к появлению сыпи и зуда, а каждый компонент по отдельности – нет.
• Отек Квинке – наиболее тяжелая аллергическая реакция по типу крапивницы, которая может угрожать жизни пациента. В результате повышения проницаемости стенки кровеносных сосудов развивается выраженный отек. Наиболее заметен он в тех местах, где под кожей располагается много рыхлой жировой ткани и созданы хорошие условия для накопления жидкости.

^ Вернуться к содержанию

Этиология заболевания

Может показаться, что причины аллергической крапивницы заключаются только в контакте организма с аллергеном, но это далеко не так.

• Атопия, или врожденная особенность организма человека, выступает основой, на которой позже развиваются все патологические проявления. При сборе анамнеза врачи нередко устанавливают, что ближайшие родственники пациента тоже имеют аллергические заболевания.
• Аллергены, попадающие в организм с пищей, вдыхаемым воздухом, просто контактирующие с кожей. Они способны запускать каскад специфических реакций, в результате которых и проявляются все симптомы. Аллергеном может быть практически любое вещество, но чаще других ими становятся молочные продукты, экзотические фрукты, пыльца растений, злаки, мед, косметические средства.
• Лекарственные препараты – являются, по сути, химическими соединениями, на которые организм человека может довольно агрессивно отреагировать. Из этой группы аллергенов следует выделить антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, поскольку они чаще других веществ провоцируют аллергические реакции. Симптомы у пациентов могут появляться как сразу же после приема лекарства, так и вследствие целого курса лечения.
• Укусы насекомых – один из вариантов попадания в организм пациента чужеродных белков. Нередко эти вещества являются сильнейшим раздражителем и вызывают бурный ответ со стороны кожных покровов, а иногда и отек Квинке.
• Беременность может несколько изменить организм женщины, и продукт или вещество, которые раньше переносились абсолютно нормально, становятся причиной развития аллергической крапивницы.

^ Вернуться к содержанию

Проявления заболевания

Заболевание имеет достаточно специфические симптомы, что позволяет быстро и верно ставить диагноз, а также назначать лечебные мероприятия.

Материал с сайта http://AllergoLife.ru/allergicheskaya-krapivnica-prichiny-lechenie-dieta/

Симптомы и лечение аллергической крапивницы. Какие лекарства и мази выбрать?

Практически каждый человек, проводивший лето за городом, случайно, собирая грибы-ягоды, заходил в заросли крапивы. Безобидное на первый взгляд растение при контакте с кожей вызывало зудящие ожоги, которые нестерпимо хотелось расчесывать.

Но не только крапива может вызывать такую реакцию на коже. Существует специальный термин, обозначающий заболевание — аллергическая крапивница. Свое название она получила за характерные, словно после ожога крапивой, розовые волдыри, вызывающие нестерпимый зуд.

 

Аллергическая крапивница объединяет обширную группу заболеваний различной природы, но имеющих сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

По статистике крапивница хотя бы раз в жизни возникает у трети населения. При острой форме заболевания, симптомы проходят через 6-10 дней после контакта с аллергеном. Особый дискомфорт для больных доставляет хроническая форма крапивницы, когда аллергия не проходит более 6 недель.

В основе механизма развития аллергической крапивницы лежит гиперчувствительность немедленного типа. Такой механизм характеризуется быстрым развитием симптомов после поступления в организм аллергена. Чаще всего крапивницу вызывают следующие аллергены:

• укусы насекомых;
• пыльца цветов, домашняя пыль;
• солнце или холод;
• продукты: цитрусовые, шоколад, орехи, ягоды;
• стресс.

Каждый организм по-разному реагирует на абсолютно безвредные вещества. У кого-то они не вызовут никакой реакции, а кто-то испытает жуткий приступ в виде крапивницы на руках, груди или всем теле.

Симптомы крапивницы

Основным симптомом крапивницы, отличающим ее от других видов аллергических реакций, является возникновение на коже волдырей. По своему виду волдырь напоминает выступающий участок кожи словно след от укуса насекомого или ожог, оставленный крапивой.

Пораженное место сопровождается зудом. Может быть покраснение. Чаще всего сыпь имеет симметричный характер.

Отличительной чертой крапивницы является полная обратимость возникающих поражений. После купирования приступа заболевания кожа возвращается к своему исходному состоянию без шрамов и рубцов. Покраснения и сыпь могут мигрировать по телу, например, сегодня на руках, завтра — на животе.

Различают несколько видов аллергической крапивницы: острая, острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) , хроническая рецидивирующая и стойкая папулезная крапивница.

Острая крапивница

Для данной формы заболевания характерно внезапное начало, сопровождающееся сильной зудящей сыпью и появлением множества розово-красных волдырей. Жжение и зуд могут затрагивать отдельные участки тела, либо распространяться по всей поверхности.

Возможно общее недомогание, повышение температуры и озноб, расстройство желудка. Постепенно волдыри бледнеют, иногда в центре отека могут появляться пузырьки. Острая крапивница — это аллергия продолжающаяся от нескольких часов до нескольких дней.

В случае, если заболевание затягивается до нескольких недель, можно говорить о его переходе в хроническую форму.

Острый отек Квинке

Характеризуется внезапным развитием отека кожи либо слизистой и может затрагивать половые органы, щеки, губы и пр. На месте отека кожа становится белой, реже розовой. Возникает чувство жжения.

Опасен отек Квинке тем, что может развиться на слизистой оболочке гортани и привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Отличается от острой формы приступообразным течением и менее выраженной сыпью. Обострения могут возникать с некоторыми промежутками на протяжении 15-20, а то и больше лет. Кроме симптомов на коже, добавляются бессонница, раздражительность, повышенная потливость.

Стойкая папулезная крапивница

В случае длительного сохранения высыпаний на коже, они могут переходить в стадию папул — плотных узелков на коже, чаще всего располагающихся в складках кожи на сгибах конечностей. Для данной формы заболевания характерна гиперпигментация и ороговение кожи.

Лечение крапивницы

Первоочередной задачей в лечении аллергической крапивницы является установление аллергена и устранение контакта с ним. Исключите прием острой пищи и алкоголя на время лечения.

­ффективно с симптомами крапивницы справляются антигистаминные препараты 3-го поколения. При острой форме заболевания заметный эффект наступает через 1-2 дня. Хроническая форма требует гораздо большего времени лечения и может занять 2-3 недели.

Для быстрого устранения кожных проявлений, зуда и покраснений эффективными оказываются мази и прочие лекарства от крапивницы, действие которых направлено на снижение восприимчивости нервных окончаний. Кроме того, средства для наружного применения оказывают обезболивающее действие, успокаивают и охлаждают кожу, устраняют отёчность, снимают воспаление и способствуют заживлению поражённых кожных покровов.

При обострении заболевания стоит избегать приема горячих ванн и длительного нахождения на солнце, носить свободную одежду из натуральных тканей, не принимать аспирин, а при повышенной возбудимости выпить успокоительное. Не расчесывайте и не травмируйте пораженные участки.

Если вы знаете, что чувствительны к некоторым аллергенам и у вас уже была крапивница, старайтесь держать под рукой эффективные средства для ее лечения.

Растительные средства для лечения крапивницы

Чем раньше вы найдете лекарство от крапивницы, тем меньше риск того, что острая форма заболевания перетечет в хроническую. Обычная ранозаживляющая мазь для лечения будет малоэффективна, здесь требуются препараты, разработанные с учетом механизма возникновения аллергической реакции и направленные на устранение ее причин и последствий.

К таким средствам можно отнести крем-гель «Незулин», который содержит комплекс биологически активных веществ, обладающих выраженными антиаллергическим, противовоспалительным и репаративным свойствами. Растительные экстракты и эфирные масла помогут облегчить состояние после укусов насекомых, при крапивнице, при раздражении кожи после воздействия различных внешних факторов.

Активные компоненты препарата оказывают следующее действие на кожу:

• уменьшают зуд и жжение;
• успокаивают и охлаждают пострадавшие участки кожи;
• оказывают обезболивающее действие;
• снимают отечность и покраснения.

Социальный обмен:

Еще в этой категории:

Источник http://www.riapanda.ru/jenciklopedijazdorovja/item/

Список литературы

1. Что такое крапивница?

Крапивница – это острое или хроническое заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся эритематозными (красными, розовыми) , безболезненными, волдырными высыпаниями, которые обычно исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу.

Как выглядит крапивница

Итак, к характерным особенностям крапивницы относятся:

1. Высыпания в виде волдырей, пятен и отеков.
2. Наличие зуда (может быть только зуд без сыпи или сыпь без зуда) .
3. Безболезненность сыпи (сопутствующий отек Квинке может быть болезненным) .
4. Отдельные высыпания исчезают в течение 1 дня, оставляя после себя «чистую кожу». Если отдельные волдыри держатся более 1 дня и/или после них остается шелушение, пигментация и т.п. остаточные явления, то это может быть другое заболевание, напоминающее крапивницу, например, уртикарный васкулит.
5. Крапивница может сопровождаться отеком Квинке.

Важно. Крапивница иногда сопровождается отеком Квинке (ангиоотек, старое название - ангионевротический отек) . Ангиоотек - отек, вовлекающий в патологический процесс глубокие слои кожи. По статистике в 50% случаев крапивница протекает изолированно, у 40% больных крапивницей развивается отек Квинке и у 10% пациентов возникает ангиоотек без крапивницы 5.

Некоторые пациенты искренне заблуждаются, считая, что отек Квинке - это только отек лица или горла. Ангиоотек действительно часто возникает в области лица, но это не значит, что он не может появиться на кистях, стопах и других участках тела.

Подробнее отек Квинке рассматривается в соответствующей статье.

Крапивница заразна и передается?

Трудно сказать, откуда взялось широко распространенное среди пациентов мнение, что крапивница заразна и может передаваться другим людям. Тем не менее, это не соответствует истине.

Крапивница – не заразное заболевание и не может передаваться от человека к человеку.

С другой стороны, если причиной крапивницы является инфекция, то логично, что последняя может оказаться заразной.

Распространенность крапивницы

Крапивница очень распространенное заболевание, которым страдают 15-25% людей всего мира (возникает как минимум 1 эпизод в течение жизни) , при этом острая крапивница составляет более 60% всех случаев 1,9.

Интересно, что при быстром и самопроизвольном разрешении эпизода острой болезни больные обычно не обращаются за медицинской помощью.

Разделение крапивницы на острую и хроническую

По длительности течения крапивница делится на острую и хроническую.

Острая - крапивница, которая протекает < 6 недель.Хроническая - крапивница, которая протекает > 6 недель.

Считается, что острая крапивница чаще встречается у детей и подростков, а хроническая – у взрослых. Хроническую крапивницу отмечают в 10-30% всех случаев заболевания, причем чаще у женщин среднего возраста (соотношение 60% против 40% случаев) 2,3. Кроме того, заболевание может носить семейный (наследственный) характер 4 и передается из поколения в поколение.

Из личного опыта: из каждых 10-15 пациентов с хронической крапивницей, которые бывают у меня на консультации, лишь 1-2 мужчин, остальные женщины.

Разделение крапивницы на острую и хроническую - важный момент, как для аллерголога, так и для самого пациента.

Почему это важно?

В первую очередь потому, что острая крапивница у >90% больных обычно не требует какой-либо диагностики и "проходит" сама в течение 1-3, максимум 4-6 недель. Знание этого факта позволяет сэкономить деньги и время пациента, дает повод успокоить больного, обнадежив скорым выздоровлением.

К сожалению, заболевание может перетекать в хроническую форму. Это бывает нечасто, всего у 1-10% из всех пациентов с острой крапивницей. Сам факт хронизации крапивницы обычно сильно расстраивает пациента, приводя к мысли о пожизненном течении заболевания.

Тем не менее, эти страхи преждевременны, т.к. у большинства больных хронической крапивницей выздоровление наступает в течение первых 6-8 месяцев.

Опасна ли крапивница?

Развеем еще один миф, на этот раз о преувеличенной «опасности» крапивницы.

1. Крапивница не смертельное заболевание и никаким образом не приведет к Вашей смерти. Исключением являются отек горла и анафилактические реакции, которые могут сопровождать крапивницу, но они встречаются крайне редко.
2. Крапивница и ангиоотек сами по себе не приведут к поражению/повреждению каких-либо органов или систем и нарушению их функции. Исключением является наличие сопутствующего заболевания, являющегося причиной крапивницы.
3. В большинстве случаев крапивница самостоятельно исчезает в течение 6 недель (острая) или 1-12 месяцев (хроническая) . По статистике и результатам научных исследований лишь в 10-20% случаев хроническая крапивница течет более 1-5 лет и в менее 10% - более 20 лет. Есть данные, что у 20% пациентов с хронической идиопатической (т.е. без выявленной причины) крапивницей симптомы заболевания сохраняются на протяжении последующих 10 лет 7.

Почему не нужно бояться крапивницы?1. Крапивница не заразна и не смертельна и никаким образом не приведет к Вашей смерти.2. Крапивница и ангиоотек сами по себе не приведут к поражению/повреждению каких-либо органов или систем и нарушению их функции.

3. В большинстве случаев крапивница самостоятельно исчезает в течение 6 недель (острая) или 1-12 месяцев (хроническая) .

2. Причины крапивницы

Причины возникновения крапивницы

Крапивница не всегда бывает аллергической, как считают многие. Большинство случаев заболевания связано с действием различных факторов, многие из которых в настоящее время, вообще, неизвестны.

Тем не менее, ученые предполагают, что крапивница нередко протекает лишь как «симптом» другого заболевания, являющегося ее причиной. И это действительно так. Крапивницу часто отмечают и связывают с инфекциями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени, поджелудочной и щитовидной железы, паразитарными инвазиями, ревматическими и аутоиммунными заболеваниями, опухолями и т.д.

Важно, что наиболее частые причины острой и хронической крапивницы принципиально различаются, о чем я расскажу далее.

Причины острой крапивницы

Острая крапивница часто бывает аллергической и обычно развивается из-за реакций гиперчувствительности на определенный аллерген из внешней среды и проходит самостоятельно.

Таким образом, большинство случаев острой крапивницы и/или ангиоотека являются аллергическими и протекают по иммунному механизму, связанному с синтезом антител класса Е (IgE) . Наиболее частыми аллергенами крапивницы являются:

• лекарственные средства, например, антибиотики (пенициллины, сульфониламиды и другие) , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин) , миорелаксанты, диуретики и другие;
• пищевые продукты (как при прямом контакте с кожей, так и при употреблении внутрь; например, молоко, яйца, арахис, орехи, морепродукты, рыба) ;
• укусы/ужаления насекомых;
• контакт с другими аллергенами и веществами (например, латексом, резиной, слюной животных, растениями и т.д.)

Pubmed

Кожные высыпания и зуд при приеме болеутоляющих и жаропонижающих препаратов (НПВП) возникают у 0, 3% всех жителей мира, а распространенность аллергии на аспирин среди пациентов с хронической крапивницей составляет 27-35% (пер. с англ.) 10.

Иногда острая крапивница протекает по другим иммунным механизмам (не связанным с продукцией IgE) :

• при применении определенного вида ЛС (например, опиодов, бета-блокаторов, ванкомицина, НПВП) или употребления пищевых продуктов;
• использование рентгеноконтрастных веществ;
• при острых вирусных инфекциях (особенно у детей) ;
• по другим причинам (ревматические заболевания, гормональные нарушения и т.д.)

Внимание. Паразиты (гельминты, простейшие, лямблии, глисты...) редко бывают причиной как острой, так и хронической крапивницы, как считают многие. В отсутствие высокой эозинофилии в общем анализе крови, характерных симптомов и нормального 3-х кратного анализа кала вероятность паразитарной инвазии крайне низка.

Причины хронической крапивницы

Напомню еще раз, хронической считается крапивница, которая длится 6 и более недель.

К сожалению, в 70-90% случаев причина хронической рецидивирующей крапивницы у взрослых больных остается неизвестной 8 и заболевание считается идиопатическим, т.е. без выявленной причины. У детей хроническая крапивница бывает намного реже, чем у взрослых и ее причина выявляется намного чаще.

У 30-50% больных хроническая крапивница/ангиоотек имеют аутоиммунную природу и могут быть связаны с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с болезнью щитовидной железы - аутоиммунным тиреоидитом 6.

Ученые считают, что в около 40-60% случаев хронической крапивницы с невыявленной причиной заболевание связано с известными или пока неизвестными науке аутоиммунными процессами, во всех остальных – является «истинным» идиопатическим (т.е. без выявленной причины и без аутоиммунной подоплеки) .

Аутоиммунная крапивница – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунной системы, когда иммунитет пациента вырабатывает защитные антитела (аутоантитела) не против инфекции, а против собственных тканей, органов, клеток и антител. Она характеризуется присутствием IgG аутоантител против высоко-афинных рецепторов IgE (Fc epsilon R1) на тучных клетках организма пациента. Соединение аутоантител с этими рецепторами приводит к выделению из тучных клеток важных биологически активных веществ (медиаторов) , в частности, гистамина, которые отвечают за появление всех симптомов крапивницы

Причина острой крапивницы выявляется часто и обычно связана с аллергией.Причина хронической крапивницы выявляется очень редко и обычно связана с другими сопутствующими заболеваниями .

3. Виды крапивницы

Существует несколько основных видов крапивницы: спонтанная «обыкновенная» и физическая. Кроме этого, есть заболевания, которые в настоящее время перестали относить к крапивнице, хотя они очень на нее похожи (например, уртикарный васкулит, кожный мастоцитоз – пигментная крапивница и другие) .

Давайте рассмотрим все эти виды крапивницы по порядку.

Физическая и механическая крапивница

Физическая крапивница – это вариант крапивницы, который связан с действием различного рода физических факторов на кожу пациента:

• Механическое раздражение кожи – трение, давление (механическая крапивница, дермографическая крапивница, крапивница от давления)
• Солнечный свет (солнечная крапивница)
• Физическая нагрузка, стресс, нахождение в душном помещении (холинергическая крапивница)
• Теплый объект (тепловая крапивница)
• Холодный объект, холодный воздух (холодовая крапивница)
• Прямой контакт кожи с лекарствами, пищей, ужаление/укусы насекомых и т.д. (контактная и папулезная крапивница)
• Другие редкие виды физической крапивницы (вибрационная, адренергическая и др.)

Дермографическая крапивница

Дермографическая крапивница – одна из форм механической физической крапивницы. Она характеризуется появлением волдырей в результате трения/раздражения кожи тупым предметом, одеждой. Это т.н. «уртикарный дермографизм».

Солнечная крапивница

К появлению солнечной крапивницы приводит действие на кожу ультрафиолетового, инфракрасного излучения или видимого света в составе солнечных лучей.

Аквагенная крапивница

Контакт с водой любой температуры вызывает появление волдырей, зуда и отека на коже пациента. Это очень редкий вид заболевания.

Холинергическая крапивница

Считается, что холинергическая крапивница возникает в результате стимуляции потоотделения и повышения температуры тела человека на 0. 5-1 ? из-за стресса, физической нагрузки, пребывания в горячей ванне, душном помещении.

Для этой формы физической крапивницы характерны мелкие точечные волдыри, распространяющиеся на большие поверхности кожи. Часто бывает отек Квинке.

Тепловая крапивница

Местная или контактная тепловая крапивница – редкий вид заболевания, связанный с прямым контактом кожи пациента с теплым/горячим объектом.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница – распространенный вид физической крапивницы. К появлению симптомов может приводить как прямой кожный контакт с холодным предметом, так и употребление холодных напитков, пищи, пребывание на холодном воздухе.

Папулезная крапивница

Папулезная крапивница – вид контактной крапивницы, которая развивается из-за укусов насекомых, например, постельных клопов, комаров, блох и т.д. Свое название крапивница получила из-за характерной сыпи в виде «папул» - мелких узелков на коже.

Рецидивирующая крапивница

Многие виды крапивницы постоянно сопровождаются симптомами, что позволяет относить их к часто рецидивирующим формам крапивницы. Часто рецидивирующая крапивница требует особого подхода к пациенту и подбора терапии для полноценного контроля всех симптомов.

Хроническая идиопатическая крапивница

Если у пациента с хронической крапивницей были проведены все необходимые виды исследований, а также провокационные тесты для исключения физической крапивницы, то заболевание определяется как хроническое идиопатическое, т.е. без выявленной причины.

Пигментная крапивница и мастоцитоз

Пигментная крапивница является одной из форм кожного мастоцитоза – заболевания, характеризующегося накоплением тучных клеток в различных тканях и органах, в частности, в коже.

Нервная (психогенная) крапивница

В настоящее время ученым и специалистам до конца неясно, каким образом стресс и нервные переживания влияют на крапивницу и могут ли быть ее основной причиной. В свою очередь крапивница также может быть «причиной» стресса и может приводить к снижению качества жизни пациентов.

«Крапивница на нервной почве» или «психогенная крапивница» предполагается как возможная отдельная форма крапивницы/диагноз. В ее развитии могут быть задействованы т.н. «нейропептиды» - белки, участвующие в сигнальных путях между кожей и нервной системой.

Дальнейшее изучение взаимосвязи нейропептидов с симптомами крапивницы позволит лучше понять этот механизм и разработать целенаправленные препараты для лечение «нервной крапивницы» в будущем.

Пищевая крапивница

Официально такой формы крапивницы, как «пищевая», не существует. Тем не менее, пациенты часто обращаются к врачу-аллергологу или дерматологу, считая, что их высыпания связаны с приемом пищи.

Это может быть оправдано при острой крапивнице, при которой пища часто является причинно-значимым аллергеном, но абсолютно неоправданно в большинстве случаев хронической крапивницы. В отношении последней пища может лишь обострять симптомы заболевания, но обычно не является его основной причиной.

С другой стороны, и при острой, и при хронической крапивнице иногда требуется назначение определенной диеты и исключение алкоголя, о чем будет сказано далее.

4. Симптомы и проявления крапивницы

Признаки крапивницы

К признакам крапивницы относится зуд, волдыри, пятна, покраснение кожи (эритема) ; возможен отек Квинке. Иногда в области отека отмечается натяжение кожи, некоторая болезненность. Жжение, боль в области высыпаний более характерна для уртикарного васкулита

Сыпь при крапивнице

Высыпания могут располагаться симметрично (характерно для холинергической крапивницы) , ассиметрично (чаще всего) , хаотично. Они могут быть множественными, единичными; по форме – мелкими и крупными (гигантскими) . В последнем случае волдырь очень напоминает ангиоотек (отек Квинке) и отличить одно от другого иногда непросто.

Цвет высыпаний: обычно бледно-розовый или красный. Высыпания могут появляться на любой области кожи. Отек Квинке чаще возникает в области лица (веки, язык, губы, горло…) , кистей и стоп.

Обратите внимание на фотографии заболевания на этой странице. Как можно видеть, высыпания при острой и хронической крапивнице практически ничем не различаются.

Есть ли температура при крапивнице?

Некоторые пациенты спрашивают «возможна ли температура при крапивнице». Что ж, отвечаю: повышение температуры для крапивницы нехарактерно, но может наблюдаться при сопутствующей инфекции или другом заболевании, являющемся причиной крапивницы/ангиоотека.

5. Диагностика крапивницы

Несмотря на схожесть симптомов подход к диагностике при острой и хронической крапивнице отличается.

Эпизод острой крапивницы и ангиоотека обычно не требует лабораторной диагностики, т.к. все симптомы разрешаются самостоятельно и спонтанно. Лабораторные исследования необходимы в некоторых случаях для выявления причины хронической и интермиттирующей (эпизодической) острой крапивницы.

Обследование обычно проводит аллерголог-иммунолог. В большинстве случаев диагноз основывается на анамнезе (истории заболевания) и осмотре пациента.

Обращение/направление к специалисту (аллергологу-иммунологу) необходимо во многих случаях хронической крапивницы для составления диагностического плана (поиск основной причины заболевания) и подбора лечения.

При подозрении на аллергическую крапивницу возможно проведение аллергологического исследования (кожные тесты и определение специфических антител в крови) . Для исключения сопутствующей патологии при хронической крапивнице/ангиоотеке спектр обследования определяется аллергологом в каждом конкретном случае индивидуально.

При симптомах хронической физической крапивницы требуется проведение провокационных тестов, например, выявление дермографизма (дермографической крапивницы) : появление волдыря, изменение окраски кожи при ее механическом раздражении тупым предметом.

К сожалению, причина хронической крапивницы и/или ангиоотека в большинстве случаев даже после обширного обследования не выявляется. Но такой пациент остается под дальнейшим врачебным наблюдением для обнаружения симптомов заболевания, являющегося причиной крапивницы, коррекции терапии в ожидании спонтанной ремиссии (излечения) крапивницы.

Диагностика острой крапивницы основывается на анамнезе (истории болезни) и физикальном обследовании. Потребности в дополнительных исследованиях обычно нет. Диагностика хронической крапивницы обычно включает дополнительные лабораторные исследования. Они нужны для поиска основной причины, являющейся причиной крапивницы

6. Заболевания похожие на крапивницу

Существует несколько заболеваний, симптомы которых напоминают крапивницу. К ним относятся:

• Уртикарный васкулит

Подробней на сайте http://www.allergya.ru/