Аллергический вульвит

Аллергический вульвит

Вульвит у девочек и женщин

Вульвит – это воспаление наружного отдела половых путей (вульвы) неспецифического характера. В зависимости от причины воспаления, вульвиты могут быть неспецифическими и специфическими. Специфические вульвиты являются вторичными и развиваются на фоне общего патогенного процесса в половых органах. Нередко встречающийся аллергический вульвит развивается вследствие аллергических заболеваний у женщин с ослабленным иммунитетом.

Вульву образуют структуры, находящиеся между лобком и девственной плевой: половые губы (малые и большие), клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала. Ткани наружных половых органов хорошо снабжаются кровеносными сосудами и нервами, отчего легко травмируются и реагируют на любое повреждение и/или воспаление яркими клиническими симптомами.

Вульва обладает высокой чувствительностью к гормональным изменениям в женском организме, поэтому чаще всего изолированные, неспецифические вульвиты диагностируются в детском и пожилом возрасте вследствие нестабильного гормонального фона.

Первичные вульвиты представляют собой изолированное воспаление только наружных половых органов, встречаются сравнительно редко, преимущественно в пожилом и детском возрасте.

Первичный вульвит у детей вызывается самыми разными причинами, однако обычно детский вульвит связан с нарушениями правил личной гигиены или контактом с грязными предметами и руками.

У пожилых женщин первичный атрофический вульвит развивается на фоне затухания гормональной функции.

Самую большую группу воспалений вульвы составляют вторичные вульвиты, возникающие вследствие распространения воспалительного процесса нисходящим путем из влагалища.

Клинически вульвит может протекать в острой и хронической форме. Вульвит в хронической форме лечится тяжелее и чаще рецидивирует. Как правило, хронический вульвит имеет стертую клинику и плохо поддается лечению.

Нередко вульвит диагностируется во время беременности. Спровоцировать вульвит при беременности могут естественное изменение гормонального фона и снижение иммунной защиты.

Терапия вульвита подразумевает применение общих лекарственных средств и местное лечение. Правильно выбранная терапевтическая тактика вульвита обеспечивает полное излечение.

Причины вульвита

Воспаление наружных половых органов диагностируется чаще всего у пациенток с неблагоприятным фоновым процессом. Так, например, вульвит нередко возникает на фоне гормональных и эндокринных расстройств: диабета, ожирения, дисфункции щитовидной железы и т.д.

К провоцирующим факторам развития воспаления наружных половых путей относятся заболевания желудочно-кишечного тракта и иммунные нарушения.

Механические повреждения вульвы также создают комфортные условия для развития местного воспаления. Так как вульва хорошо снабжается кровеносными сосудами, попавшая в поврежденные ткани инфекция быстро вызывает воспалительную реакцию.

Нередко аллергический вульвит возникает у женщин с хроническими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая экзема, поллиноз, дерматиты и так далее).

Физиологическими причинами вульвита является пожилой возраст, беременность и менструация: первичный атрофический вульвит у пожилых женщин развивается на фоне снижения эстрогенного влияния на ткани половых органов; в организме беременных изменяются гормональный фон и местный иммунитет, а во время менструации происходит длительный контакт «грубой» прокладки с нежной кожей вульвы.

Специфичность воспаления при вульвите определяется видом возбудителя. К специфической группе относится воспаление, спровоцированное хламидиями, гонококками, трихомонадами или вирусами. Специфический вульвит чаще всего развивается вторично на фоне общих воспалительных заболеваний, передающихся при половых контактах от партнера.

Неспецифическое воспаление вызывают условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы. Эти микробы присутствуют в составе нормальной микрофлоры половых путей в незначительных количествах, но при неблагоприятных условиях начинают бесконтрольно размножаться и провоцируют воспаление.

Прием антибиотиков на фоне ослабленного иммунитета нередко приводит к развитию грибкового (кандидозного) вульвита.

Бесконтрольный прием гормональных средств (особенно контрацептивов) приводит к развитию вульвита.

Причинами вторичного вульвита являются воспалительные заболевания вышележащей области (влагалища и шейки матки) – кольпиты, цервициты и т.д. Вместе с влагалищными выделениями, содержащими большое количество возбудителя, инфекция нисходящим способом распространяется на вульву.

В область вульвы выходит наружное отверстие мочеиспускательного канала. Вторичный вульвит может быть следствием воспалительных процессов в мочевой системе, например, цистита, когда инфекция из мочевого пузыря и/или уретры нисходящим путем попадает на ткани вульвы и провоцирует воспаление.

Немаловажную роль в развитии вульвита играет несоблюдение банальных правил личной гигиены и беспорядочные половые связи (особенно без средств индивидуальной защиты).

Женщины, использующие тесное, неудобное нижнее белье, а также белье из синтетических тканей, имеют больше шансов на воспаление наружных половых органов.

Первичный вульвит у детей нередко развивается при несоблюдении гигиенических норм. Отсутствие должного гигиенического ухода за девочкой со стороны матери, а также чрезмерные гигиенические процедуры могут способствовать развитие воспаления наружных половых органов. Иногда детский вульвит появляется на фоне общих инфекционных заболеваний (скарлатина, тонзиллит), экссудативного диатеза или глистной инвазии.

Симптомы вульвита

Выраженность клинической картины при вульвите зависит от характера возбудителя и формы заболевания. Острый вульвит протекает более выражено, а хроническая форма отличается скудной симптоматикой и затяжным течением с чередованием обострения и ремиссии.

Пациентки с вульвитом жалуются на боль разной интенсивности, дискомфорт в области входа во влагалище, усиливающийся при ходьбе и/или мочеиспускании. Менструации провоцируют усиление всех признаков вульвита. Часто появляется жжение и/или зуд. Подобно любому острому воспалению, острый вульвит может сопровождаться повышением температуры.

Так как в области вульвы находится отверстие мочеиспускательного канала, воспалительный процесс распространяется на уретру с возможным восходящим инфицированием мочевого пузыря. Появляются расстройства мочеиспускания – дизурия.

Выделения из влагалища появляются при вторичном вульвите. Их характер и количество зависят от возбудителя заболевания. Специфический процесс характеризуют обильные, неприятно пахнущие выделения, трихомонадный вульвит сопровождают гнойные выделения характерного пенистого вида. При остром вульвите грибкового происхождения (кандидозном) появляются обильные выделения творожистого вида. У пожилых женщин выделений немного.

В некоторых случаях пациентка может точно указать на провоцирующую вульвит ситуацию: прием антибиотиков или гормональных средств, общие инфекционные заболевания, незащищенный половой контакт, нарушения гигиенических норм и т.д.

Симптомы острого вульвита препятствуют нормальной половой жизни.

При хроническом вульвите симптомы выражены слабо, а в период ремиссии могут стихать. Если активных жалоб у женщины нет, признаки вульвита могут быть выявлены только во время гинекологического осмотра.

Выраженность вышеуказанных симптомов носит индивидуальный характер!

Предварительный диагноз вульвита устанавливается во время гинекологического осмотра. Визуально определяется отек наружных половых органов, диффузная или очаговая гиперемия малых и больших половых губ. При выраженном воспалении на поверхности вульвы можно обнаружить мелкие кровоизлияния и эрозии, покрытые гнойным налетом.

Острый вульвит сопровождается выраженным местным воспалением и отеком, из-за этого осмотр в зеркалах вызывает сильную боль.

Чаще вульвит при беременности (90%) развивается при участии грибов кандида, когда на фоне снижения эстрогенного влияния изменяется нормальный состав микрофлоры и pH (кислотности) влагалищной среды. Ведущими симптомами кандидозного поражения вульвы являются: мучительный зуд, жжение в области наружных половых органов, а также выделения из половых путей похожие на творог. Реже наблюдаются расстройства мочеиспускания и боли при половом акте.

Выявление воспалительных процессов верхнего отдела половых путей (влагалище и шейка матки) при осмотре в зеркалах указывают на вторичный характер вульвита.

Во время беседы с пациенткой необходимо выяснить наличие эндокринных заболеваний и аллергий. Иногда хронический вульвит сопровождает экстрагенитальную патологию и не может быть ликвидирован без адекватной терапии негинекологического заболевания.

Подробная беседа и гинекологический осмотр помогают установить наличие воспаления. Чтобы определить его непосредственную причину проводятся следующие лабораторные методы диагностики:

- Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры. Значительное количество лейкоцитов говорит о воспалении, а изменения в составе нормальной микрофлоры укажут на возбудителя. При специфическом процессе в мазках появляются трихомонады, гонококки или хламидии.

- ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции. Относительно новый метод диагностики, отличающийся большей достоверностью. Помогает обнаружить даже самое незначительное количество возбудителя в материале.

- Бактериологическое исследование. Материал для исследования собирается в пробирку. Посев необходим не только для обнаружения возбудителя, но и для определения подходящего антибиотика, способного его уничтожить.

- Общий анализ крови и мочи актуальны при остром вульвите, особенно с высокой температурой.

- Исследование крови на RW и ВИЧ. Берутся у всех пациенток вне зависимости от диагноза и клиники заболевания.

Обследование женщин со вторичным вульвитом может быть расширено дополнительными методами в зависимости от первичного заболевания.

Параллельное обследование полового партнера необходимо при подозрении на специфический процесс.

Вульвит у девочек

Первичный изолированный вульвит диагностируется в подавляющем большинстве случаев у новорожденных и у маленьких девочек.

Детская вульва отличается от таковой у взрослых женщин: она более нежная, тонкая, содержит меньше потовых и сальных желез, что делает ее более уязвимой для поверхностных бактериальных инфекций.

Несмотря на повышенную чувствительность, тонкая кожа новорожденных достаточно выносливая и хорошо справляется с неблагоприятными внешними воздействиями при соблюдении должного гигиенического режима. Чтобы малышка была здорова, достаточно осуществлять самые простые гигиенические мероприятия и избегать травм аногенитальной области. Необходимо содержать кожу ребенка сухой и чистой, использовать пеленки и одежду только из натуральных тканей, создавать доступ для воздуха.

Некоторые мамы слишком часто подмывают ребенка, используют ненужные мази, кремы и присыпки с антибактериальными компонентами. Все это приносит больше вреда, чем пользы.

Вульвит новорожденных проявляется в виде покраснения и отека аногенитальной области, к которым могут присоединиться выделения. Выраженное воспаление вызывает беспокойное поведение ребенка.

Самостоятельно лечить вульвит у новорожденных не рекомендуется. Иногда для выздоровления требуется восстановить должный гигиенический режим и устранить травмирующие факторы. Если после этого явления воспаления не проходят, следует обратиться за помощью к специалисту.

Первичный вульвит в раннем детском возрасте также связан с погрешностями в гигиене. Маленькие девочки могут занести инфекцию грязными руками или предметами, например, игрушками. Появившиеся на фоне воспаления зуд и дискомфорт заставляют детей расчесывать тонкую, ранимую поверхность вульвы. В результате появляются мелкие язвочки и расчесы, которые могут быть причиной небольших кровянистых выделений. Со временем эти повреждения инфицируются, усугубляя течение заболевания.

Нередко вульвит у детей вызывается гельминтами (глистами), развивается на фоне неадекватной терапии антибиотиками. Аллергические вульвиты диагностируются у детей с гиповитаминозами и иммунными нарушениями.

Если мама во время беременности не прошла лечение генитальных инфекций, она может инфицировать ребенка во время родов, когда он продвигается по родовым путям. В этом случае возбудители инфекции у новорожденного и матери будут аналогичными.

Вульвит у девочек протекает в острой, подострой и хронической формах. Чаще всего у девочек, не достигших семилетнего возраста, вульвиты имеют неспецифический характер и протекают в хронической форме. Наряду с типичными симптомами вульвита в этой возрастной группе превалируют различные выделения – от водянистых до гнойных или кровянистых.

Длительно существующая инфекция на фоне снижения местного иммунитета может подниматься во влагалище, вызывая воспаление. В этом случае к симптомам вульвита присоединяются признаки вагинита (воспаления влагалища), и заболевание изменяет свое название на «вульвовагинит».

Диагностика и лечение вульвита у девочек проводится детским гинекологом. Наружный осмотр выявляет признаки воспаления и наличие выделений, осмотр в зеркалах не производится. При подозрении на наличие инородного тела во влагалище прибегают к инструментальному методу – вагиноскопии. Вагиноскопия осуществляется специальным аппаратом, позволяющим заглянуть за пределы девственной плевы и изучить состояние влагалища, а также извлечь инородное тело. Во время осмотра из заднего свода влагалища с помощью специального инструмента берутся мазки и посев.

Нередко начальные проявления вульвита легко преодолеваются с помощью простых гигиенических процедур. Однако, как и в случае вульвита новорожденных, самостоятельное лечение вульвита у девочек не рекомендуется. Неадекватная терапия при незнании точных причин заболевания может только усугубить патологический процесс.

Одним из самых распространенных нежелательных последствий хронического вульвита у детей является образование плотного «склеивания» малых и/или больших половых губ – синехий, которые ликвидируются только инструментальным путем.

Вульвит у женщин

У здоровых женщин после менархе вплоть до периода угасания гормональной функции вульва находится под защитой эстрогенов и способна противостоять воспалительным и дистрофическим процессам. Поэтому первичные воспалительные заболевания вульвы среди взрослых женщин встречаются нечасто. У большинства пациенток вульвиты имеют вторичный характер.

В основе вторичного воспаления наружных половых органов лежит нисходящая инфекция. Возбудители заболевания попадают на вульву вместе с выделениями из влагалища. Вторичные вульвиты диагностируются у женщин в составе вульвовагинитов и кольпитов, имеют с ними общую причину и возбудителя.

Клиническая картина вторичного вульвита у женщин дополняется симптомами заболевания, послужившего его причиной.

Симптомы вульвита не являются специфичными и похожи на признаки любого иного воспаления наружных гениталий. Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно. Некоторые женщины не считают симптомы вульвита серьезным поводом для беспокойства или обращения к врачу и пытаются лечиться самостоятельно, применяя народные средства или выбранные наугад антибактериальные препараты. Несмотря на то, что в некоторых редких случаях им удается «угадать» метод лечения, подобная тактика может привести к тому, что процесс перейдет в хроническую форму или усугубится, так как адекватная антибактериальная терапия подразумевает лабораторное подтверждение характера возбудителя инфекции. Не следует идти в аптеку и спрашивать наугад мазь от вульвита или покупать прорекламированные в СМИ свечи при вульвите для самостоятельного лечения.

С момента прекращения менструаций в организме женщины начинает постепенно снижаться количество эстрогенов. В наружных половых органах и влагалище развивается атрофический процесс, снижается секреторная функция тканей. Кожа и слизистые половых путей истончаются, становятся сухими и легко травмируются с последующим присоединением инфекции. Вульвиты в пожилом возрасте являются первичными и носят атрофический характер. Ведущим симптомом атрофического вульвита является зуд и ощущение сухости в области наружных половых органов.

Кандидозный вульвит

Возбудителем кандидозного вульвита являются дрожжеподобные грибы кандида. У абсолютно здоровых женщин их небольшое количество обнаруживается в составе нормальной микрофлоры влагалища. Под воздействием неблагоприятных причин грибы начинают бесконтрольно размножаться и вызывают воспаление. Вульвит при кандидозном поражении у взрослых женщин всегда имеет вторичный характер, так как развивается на фоне кандидозного воспаления в слизистой влагалища (вагинита).

Кандидозный вульвовагинит в структуре всех воспалительных заболеваний вульвы и влагалища занимает второе место. Более 2/3 всего женского населения хоть раз в жизни перенесли эпизод вульвовагинального кандидоза, однако не у каждой из них он стал заболеванием.

Вне зависимости от причины появления, кандидозное поражение слизистых половых органов происходит по причине снижения защитных сил организма, поэтому наибольшее количество случаев заболевания выявляется у новорожденных, пожилых или соматически больных.

Самой частой причиной кандидозного воспаления является длительный некорректный прием антибиотиков.

Кандидозный вульвит диагностируется у женщин с эндокринными и иммунными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта.

Развитию кандидозного вульвита во время беременности способствует физиологическое изменение кислотности влагалищной среды (pH) и уменьшение количества лактобацилл в составе влагалищной флоры. Чаще всего кандидозный вульвит возникает у беременных женщин на фоне негинекологических заболеваний или иммунных нарушений. Здоровые будущие мамы имеют меньший риск заболеть кандидозом. Вне зависимости от выраженности клинических симптомов, кандидозный вульвит у беременных может иметь серьезные последствия для будущего ребенка. Так как грибы кандида способны подниматься по родовым путям через плаценту к плоду, возможно внутриутробное заражение ребенка, и тогда новорожденный будет иметь врожденный кандидоз. Также кандида могут передаваться ребенку во время родов, когда он проходит через родовые пути матери, заселенные грибковой флорой.

Пациентки с кандидозным вульвитом жалуются на зуд в области вульвы и обильные выделения творожистого вида. Количество выделений не у всех пациенток одинаковое, но их характерный вид достаточно точно указывает на причину воспаления. При выраженном воспалении могут появиться дизурические явления.

При осмотре женщин с острой формой кандидозного вульвита на фоне резкой гиперемии и отека слизистых иногда обнаруживается большое количество белых бляшек или пленок, при попытке удалить они могут кровоточить.

Кандидозный вульвит не всегда протекает с выраженной симптоматикой. Иногда наличие выделений характерного вида может быть единственным симптомом заболевания. Стертые формы кандидозного воспаления обнаруживаются часто у женщин во время беременности.

Достоверными диагностическими признаками кандидозного вульвита являются характерные выделения из влагалища и обнаруженные грибы кандида в мазке и посеве. Существенное значение в диагностике кандидозного воспаления имеет измерение кислотности влагалищной среды (pH). Используют специальные индикаторные тест-полоски, pH влагалища 4,0 – 4,5 является благоприятной для размножения грибковой флоры.

Терапия кандидозного поражения гениталий начинается с беседы о несложных правилах поведения и питания в период лечения: не принимать провоцирующие лекарства (гормоны и антибиотики), не употреблять алкоголь, половое воздержание и диета с ограниченным содержанием углеводов.

Первичный острый кандидозный вульвовагинит хорошо откликается на несложную терапию. Наиболее популярно местное применение противогрибковых препаратов в виде мазей, влагалищных таблеток и свечей: Кетоконазол, Флуконазол , Клотримазол, Пимафуцин и пр.

Иногда вместе с местным лечением (или вместо него) назначаются препараты для приема внутрь в виде таблеток.

Лечение острого кандидозного вульвита не занимает больше семи дней. Однако у многих пациенток через 1 или 3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, что указывает на развитие хронического воспалительного процесса. Лечение хронического кандидозного вульвита включает применение системных противогрибковых препаратов (Интраконазол или Флуконазол) в сочетание с местным лечением.

Лечение кандидозного вульвита на любом сроке беременности подразумевает только местную терапию.

Если не устраняются провоцирующие факторы, болезнь возвращается снова, рецидивы заболевания происходят у каждой второй пациентки.

В аптеках продается много различных препаратов противогрибкового действия, но не все они схожи по составу. Ошибочно полагать, что лечение вульвита мазью или свечами, рекламируемыми в СМИ, может наверняка избавить от недуга. Для того чтобы правильно подобрать лекарство, следует предварительно посоветоваться с доктором.

Лечение вульвита

Лечение вульвита должно проводиться с учетом характера возбудителя. Основу терапии составляет применение антибактериальных средств. Антибиотики применяются в разных лекарственных формах.

При вульвитах с легким течением, особенно у детей, антибиотики могут не назначаться, но хронический вульвит всегда нуждается в системном лечении. Арсенал антибактериальных препаратов для лечения инфекций половых путей очень велик, препараты выбираются индивидуально согласно результатам лабораторного исследования. Для достижения максимального эффекта выбирается несколько препаратов из разных лекарственных групп.

Местная терапия подразумевает применение антибактериальных средств в виде мазей, свечей и растворов. Антибактериальные свечи при вульвите очень популярны среди пациенток из-за удобства в использовании. Лечение вульвита мазью проводится чаще у детей и новорожденных. У женщин мазь от вульвита наносится на тампон и вводится непосредственно во влагалище.

Состав вагинальных свечей и мазей для лечения вульвита неодинаков, они могут содержать антибиотики, противогрибковые и противоаллергические компоненты.

Применение дезинфицирующих растворов в лечении вульвитов помогает облегчить симптомы воспаления. Используются спринцевания или орошения (у детей) растворами соды, борной кислоты, марганцовки, хлоргексидина и т.д.

Терапия специфических вульвитов проводится при помощи 10-дневных курсов антибактериальной и местной терапии на протяжении трех месяцев.

При выборе схемы лечения учитывается наличие негинекологической патологии и неблагоприятного фона. В период менопаузы снижение уровня эстрогенов нередко провоцирует атрофический вульвит у здоровых женщин. Если заболевание протекает выражено, обсуждается целесообразность назначения заместительной гормональной терапии. Для устранения зуда и сухости влагалища может применяться гормональная мазь или свечи.

Негинекологические заболевания, провоцирующие вульвит, лечат смежные специалисты.

Материал http://vlanamed.com/vulvit-u-devochek-i-zhenshhin/

Аллергический вульвит - причины, симптомы, лечение аллергического вульвита у ребенка

Вульвит представляет собой воспаление наружных половых органов, одной из его разновидностей является аллергический вульвит.

 

Основные причины.

Болезнь является результатом воздействия на организм женщины различного рода аллергенов, к которым, в первую очередь, можно отнести продукты питания, химические раздражители, одежду из тканей искусственного происхождения. Поскольку детский организм является недостаточно окрепшим, и в связи с этим более восприимчив к различного рода внешним раздражителям, чаще всего имеет место аллергический вульвит у ребенка.

Симптомы.

Симптомы данного заболевания различны в зависимости от того, каким является течение болезни.

В случае острого течения жжение и зуд в области наружных половых органов наиболее выражены, к тому же эти проявления сопровождаются острыми болевыми ощущениями, которые имеют место при движении и мочеиспускании. Также имеется покраснение и значительный отек, могут появляться язвочки различного размера. Отмечается увеличение паховых лимфатических узлов, что очень часто сопровождается повышением температуры тела.

Дополнительным симптомом также может быть повышение нервной возбудимости и нарушение сна. Если за определенный период времени не удалось одолеть острую форму.

Хроническое течение предполагает менее выраженную симптоматику: боль, жжение и отек приглушены, зуд остается, и присутствуют незначительные выделения.

Аллергический вульвит у ребенка.

Данному заболеванию больше подвержены девочки, чем взрослые женщины. Это объясняется тем, что и слизистая, и кожные покровы в области наружных половых органов очень нежные, вследствие чего в большей степени подвержены различным микротравмам.

У новорожденных девочек иногда бывают выделения из влагалища, это связано с тем, что в организме матери повышен уровень гормона эстрогена.

В случае возникновения данной болезни у детей необходима предельная осторожность, поскольку осложнения весьма опасны: от дальнейшего распространения различного рода инфекций на внутренние половые органы до сращения в области малых половых губ. В любом случае обязательным является обращение к специалисту в области гинекологии.

Лечение аллергического вульвита.

Самым важным в лечении данного заболевания является устранение аллергена, явившегося первопричиной возникновения недуга. Также необходимо придерживаться диеты, которая исключает сладкое, соленое и острое.

В случае острого течения больной предписывается постельный режим. В первую очередь, назначаются антигистаминные препараты такие, как супрастин, тавегил, димедрол и ряд других.

При необходимости для лечения применяются антибиотики, в основном, пенициллиновой группы широкого спектра действия. К ним можно отнести амоксиклав, флемоксин, аугментин, ампиокс, макропен.

Основной особенностью лечения детей является то, что антибиотики используются в виде мазей и кремов, также применяется облепиховое масло, солкосерил и другие, в состав которых входят витамины А и Е.

С целью облегчения состояния больной применяют компрессы из эвкалиптового настоя, либо с использованием раствора фурацилина. Также для снятия зуда и раздражения эффективны ванночки с отварами ромашки, зверобоя и календулы.

07. 02. 2013Подробней на сайте http://narodnie-sredstva-lecheniya.ru/med-spravka/

Вульвит

• Консультации ВРАЧА онлайн

Вульва – наружные половые женские органы, к которым относятся большие и малые половые губы, лобковое возвышение, преддверие влагалища, клитор, девственная плева и железы влагалища. Воспаление этих половых органов называется вульвитом.

Данное заболевание наблюдается не только у женщин, вульвит у ребенка – тоже распространенное явление, поскольку ткани вульвы у детей очень нежные, их легко травмировать и инфицировать.

Причины и формы вульвита

Причины и формы вульвита

Главные причины вульвита: стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Реже возбудителем являются грибки рода Кандида, в этом случае развивается кандидозный вульвит. При возникновении аллергических реакций организма на химические вещества или различные продукты развивается аллергический вульвит.

Как правило, вульвит возникает при нарушении личной гигиены, грибковый вульвит развивается при бесконтрольным приеме антибиотиков. Вульва здоровых женщин устойчива к инфекциям, поскольку благодаря эндокринной функции яичников происходит самоочищение влагалища. Поэтому грибковый или кандидозный вульвит чаще возникает у девочек и женщин преклонного возраста.

Детский вульвит развивается при травмировании слизистых оболочек наружных половых органов. Травма становится воротами для проникновения инфекции.

Вульвит у женщин может возникать при наличии эндокринных и обменных проблем, например, при недостаточной функции яичников, недостатке минералов, витаминов, при ожирении и так далее. Вульвит у девочек и женщин провоцирует ношение тесного белья и несоблюдение правил гигиены.

В зависимости от формы протекания выделяют хронический и острый вульвит. Хронический вульвит – протекание заболевания с частыми рецидивами.

Вульвит, причины которого различны, необходимо вовремя лечить, чтобы не возникло осложнений.

Может развиваться вульвит при беременности, который связан с нарушением иммунной защиты у женщины. Обострение хронических инфекций во время беременности – довольно частое явление.

Симптомы острого вульвита

Основные симптомы острого вульвита

Острый вульвит начинается с болей, которые усиливаются в положении сидя и при ходьбе. Затем добавляются такие симптомы вульвита, как сильный зуд, жжение, которые становятся особенно выраженными при мочеиспускании.

Повышается температура тела, возможно увеличение близлежащих лимфатических узлов. Вульва краснеет и оттекает, появляются гнойные или сукровичные выделения.

При тяжелом течении болезни симптомы вульвита становятся более выраженными, на поверхности слизистых оболочек возникают небольшие язвочки. Выраженные воспалительные процессы затрагивают внутреннюю поверхность бедер и часть мочеиспускательного канала.

При грибковом остром вульвите возникают «творожистые» беловатые выделения и формируется налет на половых органах.

Симптомы хронического вульвита

Симптомы вульвита в хронической форме менее выражены: оттек, покраснения и болевые ощущения стихают. Из половых органов наблюдаются скудные выделения, сопровождающиеся небольшим зудом.

Вульвит у девочек на данном этапе может сопровождаться склеиванием и сращением мест, в которых имеются дефекты эпителия. Чаще всего склеиваются половые губы.

Особенности вульвита у детей

Особенности вульвита у ребенка

Вульвит у девочек чаще всего возникает с рождения и беспокоит их примерно до десятилетнего возраста. Детский вульвит часто может сопровождаться вагинитом.

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Вульвит у ребенка в 40% случаев вызван острицами – паразитами, которые локализуются в области анального отверстия, откуда яйца паразитов проникают во влагалище. Довольно часто вульвит у ребенка возникает при несоблюдении правил личной гигиены, причем в этом случае виноваты родители, которые не правильно моют малышек или отпускают их гулять на пляже или купаться в море без трусиков.

Современное лечение вульвита

Лечение вульвита проводится в несколько этапов:

I. В первую очередь необходимо отказаться от половой жизни;

II. Местные методы терапии:

• Вульвит у женщин и девочек лечат при помощи влагалищных ванночек и обработке половых органов раствором декаметоксина и хлоргексидина;
• Лечение вульвита мазью: вокадином, бетадином, мирамистином, цитеалом, инстиллагелем. Лечение вульвита мазью довольно эффективно в сочетании с медикаментозным лечением;
• Введение во влагалище тампонов, таблеток и шариков с препаратами этиотропного действия: при гарднеллерах (трихопол, флагил, идазол) , при неспецифической кокковой флоре (микожинакс, мератин-комби, полижинакс) , при дрожжеподобных грибах (леворин, батрафен, миконазол, тержинан) ;
• Поверхность вульвы смазывают и присыпают подсушивающими и противозудными средствами.

III. Вульвит у женщин и девочек лечат при помощи витаминотерапии:

• рибофлавин по 0, 005 грамма 2 раза в сутки;
• тиамина хлорид по 0, 002 грамма 3 раза в сутки на протяжении 30-40 дней;
• аевит по 1 капсуле 3 раза в сутки;
• аскорбиновая кислота по 1 капсуле 3 раза в сутки

IV. Лечение вульвита при помощи физиотерапии:

• Электрофорез с 10 % раствором кальция хлорида или 1 % раствором новокаина на область половых органов;
• УФО наружных половых органов

Народные средства лечения вульвита

Народные средства при вульвите используются для принятия сидячих ванночек и спринцеваний.

1. Для лечения вульвита используется настой из коры дуба. Для приготовления раствора 2 столовые ложки измельчённой коры заливают 2 литрами воды, кипятят 10 минут и дают остыть. Раствор используют для спринцевания и ванночек в теплом виде.
2. Хорошо зарекомендовало себя такое народное средство при вульвите,как аптечная ромашка. 1 столовую ложку цветков ромашки заливают 1 литром воды, кипятят на протяжении 10 минут и охлаждают. Затем 200 миллилитров настоя разводят 1 литром воды и используют для ванночек и спринцевания 2 раза в сутки.
3. Хорошо помогает сбор из ромашки, коры дуба, листьев крапивы и травы спорыша. 2 столовые ложки сбора заливают кипятком, процеживают и в теплом виде используют для спринцевания и сидячих ванночек.
4. Вульвит можно лечить квасцами конскими. 1 столовую ложку измельченного корня заливают 1 литром кипятка, настаивают и используют в теплом виде.

Лечение вульвита народными средствами необходимо осуществлять по согласованию с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Здравствуйте,моей дочери поставили диагноз вульвит,дочери 3 года. Назначили Мирамистин и Канефрон. Мы прошли курс ,но все опять повторяется,частое мочеиспускание и покраснение половых губ.

Врач: Ирина, обязательно сдайте девочке анализы на глисты. В таком возрасте чаще всего именно они являются причиной вульвитовПациент: Но она не жалуется на зудВрач: Не всегда глисты сопровождает зуд, хотя и очень часто. А мазочек на флору детский гинеколог брала? И что в общем анализе мочи и крови? Дочка аллергик?

Пациент: Анализы хорошие, нет не аллергик. К урологу мы ходили,он посмотрел анализы и сказал,что это не по его части и направил к гинекологу.Врач: То есть патологию со стороны мочевыводящей системы исключили. Уже хорошо.

Теперь сдаем кал на яйца глистов и мазок на энтеробиоз. Пока отмените мирамистин, прдмывайте раз в день отваром ромашки Скажите, пожалуйста, а чем стираете белье девочке.Пациент: АриэльюВрач: Попробуйте стирать трусики детским мылом, может быть раздражение на порошок...

Можно стирать и Ушастым нянем, но лучше - обычным детским мылом. Ушастый нянь в любом случае лучше ариэля для малышки. Взрослым порошком лучше начинать пользоваться после 7 лет

***********************Пациент: здравствуйте.у девочки 2, 9 немного сросшиеся две части под самым клитором,воспаления сильного нет,вокруг выделений тоже. это вульвит.? есть жалобы -счипит говорит.Врач:  Возможно. Желательно показать девочку детскому гинекологу. И в любом случае - ежедневный туалет половых органов раствором фурациллина, 1 т на 200 мл водыПациент:  спасибо

***********************Пациент: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, симптомы очень похожи на вульвит, но имеются белые бляшки. крауроз под вопросом. Мне 27 лет. возможно ли наличие бляшек при хроническом вульвите?Врач:  Возможно

Материал http://MedResept.ru/

Вульвит у девочек, как лечить вульвит у девочек, вульвит у девочек симптомы-Детские болезни

Вульвит у девочек (воспаление наружных половых органов) – настолько же распространенное явление, как и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена) у мальчиков. Родители часто обращаются к участковым педиатрам или гинекологам поликлиник с вопросом о том, как лечить вульвит у девочек.

Как правило, вульвит у девочек сопровождается развитием воспалительного процесса в таких анатомических образованиях, как клитор, большие и малые половые губы, клитор преддверия влагалища, желез влагалища и кожи вокруг него, девственной плевы.

Вульвит у девочек: причины

Причина, по которой возникает вульвит у девочек, так же как и у взрослых женщин – инфекционно- воспалительный процесс. Чаще всего вульвит у девочек вызывается не какими-то особыми микробами, а теми, которые в норме обитают во влагалище: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Для того чтобы эти микроорганизмы могли вызвать вульвит у девочек, должны присутствовать некоторые дополнительные факторы. В связи с ними выделяют две разновидности вульвитов:

1. Первичный вульвит у девочек. При  этом инфекция попадает в наружные половые органы девочки непосредственно извне. ­тому способствуют:
2. детский возраст: у девочек микрофлора влагалища пока еще является нестабильной, поэтому активация вредоносных микробов происходит проще;
3. несоблюдение правил личной гигиены;снижение иммунитета при различных заболеваниях;
4. наличие остриц: эти черви могут переносить микробов из прямой кишки во влагалище.
5. Вторичный вульвит у девочек возникает в результате того, что инфекция попадает во влагалище и вульву из других очагов, например, из миндалин при хроническом тонзиллите.

Также вульвит у девочек может вызываться специфическими инфекциями, передающимися половым путем: гонококками, хламидиями, уреаплазмами и пр. Но такие заболевания характерны для взрослых женщин, ведущих активную половую жизнь.

Реже встречается аллергический вульвит у девочек – результат реакции на некоторые аллергены (шоколад, цитрусовые и пр.) .

Симптомы заболевания

Вульвит у девочек проявляется следующими достаточно характерными признаками:

1. В первую очередь возникает покраснение и отек половых губ, клитора. ­ти симптомы могут распространяться на окружающую кожу, лобок, в паховую область и на бедро.
2. Болезненность, ощущение зуда, жжения. ­ти симптомы усиливаются при прикосновениях, мочеиспусканиях, неловких движениях.
3. Иногда вульвит у девочек сопровождается появлением эрозий и язвочек.
4. Выделения из влагалища. В большинстве случаев они бывают водянистыми и прозрачными, иногда кровянистыми. Их характер может зависеть от возбудителя, который вызвал инфекционно-воспалительный процесс:
5. вульвит у девочек, вызванный кишечной палочкой – выделения имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах;
6. стафилококки – желтые и вязкие;кандидозный вульвит у девочек – выделения очень густые и похожи по консистенции на творог.
7. Иногда вульвит у девочек приводит к появлению общей симптоматики. Повышается температура тела, могут даже увеличиваться лимфатические узлы.
8. При данном заболевании у ребенка часто отмечается нервное поведение, повышенная возбудимость, плохой сон.

Если вульвит у девочек в острой форме пролечен несвоевременно или неправильно, то он приобретает хроническое течение. При этом наружные половые органы отекают, постоянно зудят, имеются неприятные ощущения. Хронический процесс очень часто приводит к осложнениям.

Диагностика вульвита у девочек

В легких случаях гинеколог устанавливает диагноз вульвит у девочек после осмотра и расспроса их родителей. Часто клиническая картина настолько очевидна, что не поставить диагноз просто невозможно. Врач обязательно назначит общий анализ крови и мочи.

В некоторых случаях, перед тем, как назначить при вульвите у девочек лечение, специалист может отправить на дополнительные исследования:

• кольпоскопия – эндоскопическое исследование, представляет собой осмотр влагалища и шейки матки при помощи специального устройства – кольпоскопа;
• бактериологическое исследование мазков из влагалища для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• консультации у других специалистов и выявление других заболеваний, с которыми мог бы быть связан вульвит у девочек.

Осложнения вульвита у девочек

Отсутствие при вульвите у девочек лечения может приводить к некоторым осложнениям:

1. Синехии малых половых губ. ­то состояние, при котором на малых половых губах откладывается фибрин – вещество, способствующее их слипанию. Малые половые губы, покрытые фибрином, способны слипнуться в течение 1 – 1, 5 месяцев.
2. Атрезия влагалища. В свою очередь, является осложнением синехий. Если они существуют длительное время, то слизистая оболочка половых губ и влагалища склеивается, а затем и вовсе срастается.
3. После заживления язв и эрозий могут образовываться рубцы, которые в детском возрасте могут не причинять сильного беспокойства, но с началом половой жизни затрудняют половые контакты.
4. Цистит – переход воспалительного процесса с вульвы на мочевой пузырь. При этом вульвит у девочек дополняется такими симптомами, как боль, жжение, нарушения мочеиспускания.
5. Имбибиция – багрово-синюшный цвет, который принимают наружные половые органы, когда имеет место хронический вульвит у девочек.

Лечение вульвита у девочек

После всесторонней диагностики врач решает, как лечить вульвит у девочек.

Терапия должна работать в двух направлениях: борьба с воспалительным процессом и устранение заболевания, в результате которого развился вульвит у девочек:

1. Всем детям с острым вульвитом у девочек назначается постельный режим.
2. Назначаются антибактериальные препараты:
3. при инфекциях, передающихся половым путем – специфические антибиотики в виде таблеток и уколов;
4. при грибковой кандидозной инфекции – противогрибковые средства;при обычном воспалении – антибиотики в виде кремов и мазей.
5. Личная гигиена проводится особенно тщательно и с применением специальных средств: примочки с раствором фурациллина, ванночки с растительными настоями: ромашка, календула, эвкалипт, череда, промывание наружных половых органов марганцовкой или настоем ромашки.
6. Применение средств, устраняющих зуд, боль и неприятные ощущения: мази и свечи с противовоспалительными средствами и гормонами, успокаивающие и снотворные препараты.
7. При аллергической природе заболевания исключают контакт с аллергенами.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

КомментарииЧитать далее http://childs-illness.ru/index.php/urinary-system/

Вульвит: симптомы и лечение |

—   Посторонний предмет (инородное тело) во влагалище. —  Раннее начало половой жизни у девочек подростков. —  Некоторые заболевания: сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, дисфункция яичников. —  Механические повреждения (расчесы, ссадины, трешины и др.) , ожоги.

• Аллергический вульвит или вульвовагинит. У девочки может быть аллергия на моющие средства (мыло, стиральные порошки) , памперсы.
• Раздражение вульвы бывает от чрезмерного усердия родителей, при слишком частом мытье наружных половых органов с мылом.

Клиническая картина вульвита и вульвовагинита

• Боль и зуд в области половых органов.
• Покраснение и отечность в области наружных половых органов, вокруг входа во влагалище, нередко распространяющееся на кожу бедер и ягодиц. Возможно изъязвление и образование налетов.
• Выделения различного характера при воспалении влагалища. Обычно прозрачные, белесые или желтые. Могут быть липкими, иметь неприятный запах.

—  При попадании постороннего тела во влагалище выделения обильные, густые, темно-желтые (гнойные) или коричневые. —  При аллергическом вульвите (реакция на мыло или моющие средства) — прозрачные, жидкие.

• Если воспаление вызвано острицами, вульвит сопровождается сильным зудом в заднем проходе и видны следы расчесов.
• У детей раннего возраста после перенесенного вульвита могут образоваться сращения малых половых губ (синехии) .

Выделения из влагалища у девочки могут встречаться, как совершенно нормальное явление.

• У новорожденных девочек в первые дни жизни бывают жидкие, белесые и водянистые выделения, а примерно через неделю даже небольшое кровотечение. Это связано с влиянием на организм девочки женского полового гормона эстрагена, попавшего к ней внутриутробно от матери и какое-то время сохраняющегося в крови ребенка после рождения.
• В периоде полового созревания причиной выделений (обычно прозрачные, жидкие) может быть тот же эстроген, который в это время начинает вырабатываться у девочки.

Внимание! При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу. При несвоевременном и недостаточном лечении вульвит может перейти в хроническую форму, протекающую с частыми обострениями, и осложниться развитием инфекции мочевыводящих путей.

Лечение вульвита у детей

Прежде всего нужно обратиться к врачу, особенно если у девочки есть выделения и сильный зуд.

• Туалет наружных половых органов. Подмывание растворами марганцовки, фурацилина, отваром ромашки 3-4 раза в день. Мыло не используется.
• Лечебные мази. Прокладки с синтомициновой эмульсией и другими мазями, которые назначит врач.
• При упорном течении болезни, когда простые средства не помогают, и при повторных вульвитах обязательна консультация и лечение у детского гинеколога.

Профилактика вульвита у детей

Основа профилактики — в соблюдении правил личной гигиены. Ежедневное подмывание ребенка. Подмывать девочку нужно без фанатизма, только слегка раздвинув половые губы, не пытаясь проникать вглубь.

Обязательное правило — подмывать «спереди назад», чтобы из кишечника ничего не попадало на вульву. Это правило распространяется и на вытирание анальной области после стула. Маленького ребенка мылом подмывают только после дефекации.

Самостоятельное подмывание можно доверить девочке только после того, как вы убедитесь, что она уже достаточно взрослая и умеет делать это правильно. Нижнее белье необходимо менять ежедневно, даже если вам кажется, что оно чистое. Желательно носить хлопковое белье.

Категория:Инфекционные заболевания | Автор: Педиатр Похожие записи:Источник http://zdorovye-rebenka.ru/