Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит

Риносинусит: что это, симптомы аллергического риносинусита и медикаментозное лечение

Рецидивирующий острый риносинусит. Диагностируется при четырех или более рецидивах острого заболевания в течение 12-месячного периода. В большинстве случаев каждый эпизод рецидива длится в течение семи дней и более.

 

Подострый риносинусит. Длится в течение более 4 но менее 12 недель. Обычно затрагивает одну или две пары придаточных полостей носа.

Виды аллергического риносинусита

Аллергия часто приводит к возникновению хронического воспаления пазух и слизистой носа.

Это воспаление препятствует удалению бактерий из полости синуса, увеличивая вероятность развития вторичного бактериального синусита.

Ринит, вызванный аллергической реакцией, может быть сезонным, то есть возникать лишь в определенное время года, или же мучить человека круглый год.

• Сезонный аллергический риносинусит иногда называют «сенной лихорадкой». Это аллергическая реакция на пыльцу с деревьев и трав. Пыльца амброзии - еще один частый виновник возникновения сенной лихорадки. Данный тип ринита начинается, в основном, весной и осенью, когда в воздухе летает пыльца от деревьев, трав и сорняков.
• Круглогодичный аллергический ринитобусловлен повышенной чувствительностью к веществам, которые присутствуют круглый год. Главные причины этого типа ринита: аллергия на пылевых клещей, плесень, шерсть животных и тараканов.

Если ваш тест на аллергию оказался положительным, врач может посоветовать соответствующие меры по предотвращению синусита или назначить препараты для контроля проявлений уже возникшего аллергического риносинусита.

Важно знать

Людям с проблемами пазухи и аллергией следует избегать раздражителей, таких как табак, дым и резкие запахи, которые могут ухудшить симптомы синусита.

Риносинусит: симптомы и современные методы лечения

Риносинусит вызывает сочетание симптомов, характерных как для ринита, так и для синусита, в том числе:

• Боль и ощущение давления в разных частях лица;
• Заложенность носа;

Ссылка на источник http://gajmorit.com/rinosinusit/

Аллергозы респираторные

Аллергозы респираторные - группа заболеваний с аллергическим поражением различных отделов дыхательного тракта. В основе их этиологии и патогенеза - аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Поражаться может респираторный тракт целиком или отдельные его участки, что и определяет форму аллергоза.

Аллергический риносинусит

чаще встречается у детей 2-4 лет, нередко сочетается с другими респираторными аллергозами или предшествует им. Различают сезонный риносинусит (сенная лихорадка, поллиноз) , хронический (при сенсибилизации к бытовым аллергенам) и инфекционно-аллергический (смешанная форма) . Для каждой из этих форм присущи следующие стадии развития болезни: пароксизмальная, катаральная, вазодилататорная.

Клиническая картина аллергического риносинусита

Зуд и жжение в носу (это заставляет больных постоянно тереть нос - «аллергический салют») , приступы чиханья, водянистые или пенистые выделения из носа, отек слизистой оболочки носа и мягкого неба, явления евстахиита, отечность век, инъецированность склер, ощущение инородного тела в глазу. При сезонном риносинусите нередки общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры до субфебрильных цифр, раздражительность. Довольно часто риносинусит предшествует развитию бронхиальной астмы.

Диагностика аллергического риносинусита

базируется на данных клиники, риноскопии (вид слизистой оболочки, отек нижних и средних носовых раковин, наличие выделений) , рентгенографии (утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта) , выявлении высокого уровня иммуноглобулина Е, результатах кожного тестирования и др.

Дифференциальный диагноз аллергического риносинусита

проводят с риносинуситами инфекционного генеза.

Лечение аллергического риносинусита

Специфическая гипосенсибилизация, антигистаминные препараты, эндоназальное введение спленина, назальный электрофорез с димедролом, инталом и др.

Аллергический ларингит

развивается чаще в ночное время и проявляется синдромом крупа - беспокойством, затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голос сохранен. В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четыре степени развития подсвязочного ларингита: I степень-дыхание компенсировано, приступ короткий; II степень (субкомпенсация) - в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, учащается сердечная деятельность; III степень (декомпенсация) - выраженная одышка с резким втяжением уступчивых мест грудной клетки, локальным цианозом; IV степень (асфиксия) - выраженный цианоз, бессознательное состояние, остановка сердца.

Диагноз аллергического ларингита

основывается на данных анализа клинической картины и уровня иммуноглобулина Е.

Дифференциальный диагноз аллергического ларингита

проводят с крупом инфекционного генеза.

Лечение аллергического ларингита

При I степени рекомендуется сидячая теплая ванна с постепенным повышением температуры воды до 42-43°С, обильное питье теплого раствора боржома, паровые ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия, перорально или внутримышечно димедрол, эфедрин; госпитализация необязательна. При I! степени требуется госпитализация; парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10% раствор глюконата кальция (1 мл на год жизни) , седуксен. При III степени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию или трахеотомию; госпитализация обязательна.

Прогноз аллергического ларингита

при I степени благоприятный; при II-IV степени зависит от правильности проводимого лечения.

Аллергический трахеобронхит

Клиническая картина характеризуется приступами сухого надсадного кашля, чаще в ночное время. Заболевание течет волнообразно, продолжается длительно. При явлениях бронхита в легких прослушиваются сухие и незвучные влажные хрипы. В крови эозинофилия.

Положительная скарификационная кожная проба с гистамином.

Диагностика аллергического трахеобронхита

та же, что и при ларингите.

Дифференциальный диагноз аллергического трахеобронхита

проводят с трахеобронхитом инфекционного генеза.

Лечение аллергического трахеобронхита

Теплые щелочные ингаляции, отвлекающие ножные тепловые процедуры, теплое щелочное питье, банки, отвар багульника, антигистаминные препараты, лечебная физкультура (см. также Бронхиальная астма) .

Прогноз аллергического трахеобронхита

благоприятный.

Аллергия пищевая

объединяет многочисленные аллергические реакции ребенка на пищевые продукты. В возникновении пищевой аллергии преимущественная роль принадлежит сенсибилизации к коровьему молоку.

Однако может наблюдаться сенсибилизация и к другим продуктам (злаки, соки, рыба и др.) . Распространено также перекрестное реагирование между различными аллергенами. Имеет значение наследственная предрасположенность. Пищевая аллергия- частая патология, имеющая тенденцию к прогрессивному росту («болезнь века») , и первые ее проявления в большинстве случаев связаны с искусственным вскармливанием или ранним докормом.

Клиническая картина пищевой аллергии

пищевой аллергии отличается полиморфизмом и проявляется изолированным поражением кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта либо сочетанными синдромами - кожно-респираторным, кожно-интестинальным. Чаще всего, особенно у грудных детей, наблюдается экзема с быстрой генерализацией процесса (мокнущие корки) . Несколько реже и в более старшем возрасте встречается нейродермит, распространенный или локализованный, с участками шелушения, пигментации, инфильтрации и лихенификации.

Излюбленная локализация процесса - локтевые и подколенные сгибы, кожа шеи, запястья и др. Детей беспокоит зуд, особенно по ночам, они раздражительны, страдают невротическими реакциями и, как правило, патологией ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта.

Одновременно нередко можно констатировать отек Квинке, крапивницу. Реже встречаются капилляротоксикозы, тромбоцитопеническая и лейкопеническая реакции, коллаптоидные состояния, анафилаксия.

Диагноз пищевой аллергии

пищевой аллергии основан на данных анамнеза и клинической картины и подтверждается выявлением причинно-значимого аллергена (ведение пищевого дневника) , элиминационные и провокационные пробы, скарификационное и внутрикожное тестирование и др.) , высокого уровня иммуноглобулина Е в крови.

Дифференциальный диагноз пищевой аллергии

проводят посиндромно с заболеваниями инфекционного генеза, интоксикациями и отравлениями.

Лечение пищевой аллергии

Устранение причинно-значимого аллергена, патогенетически обоснованная диета, антигистаминные препараты, препараты антимедиаторного действия (интал, задитен) , гистаглобулин, аллергоглобулин, мази с содержанием дегтя или нафталана.

Прогноз пищевой аллергии

при своевременных диагностике и лечении благоприятный.

Альвеолит аллергический (гиперчувствительный пневмонит, ингаляционные пневмопатии, «легкое птицеводов», «легкое фермера» и др.)

- патологический процесс в легких, возникающий в ответ на известный причинный фактор-аллерген (органическая или неорганическая пыль, грибы, бактерии и др.) и выражающийся гиперергической реакцией. Имеют значение как антигенная структура причинных факторов, так и особенности ответной реакции макроорганизма.

Патогенез аллергического альвеолита

Гидролитические ферменты альвеолярных макрофагов вызывают расщепление комплемента с образованием С3-фракций и в последующем ведут к образованию С3b-компонента, который через альтернативные пути приводит к большей интенсивности распада С3; активация продукции иммуноглобулинов В-лимфоцитами ведет к образованию иммунных комплексов, которые в дальнейшем откладываются на базальной мембране сосудов легких и при фиксации на их поверхности комплемента становятся доступными для поглощения фагоцитами. Высвобождающиеся при этом лизосомальные ферменты оказывают повреждающее действие на легочную паренхиму по типу феномена Артюса.

Клиническая картина аллергического альвеолита

разнообразна и зависит от степени антигенности причинного аллергена, массивности и продолжительности антигенного воздействия, особенностей макроорганизма. Эти факторы определяют течение болезни (острое, подострое, хроническое) . Основные признаки: подъем температуры тела, озноб, одышка, кашель (чаще сухой) , слабость, боль в груди, мышцах, суставах, головная боль.

Возможны затрудненное дыхание, вазомоторный ринит. Определяются мелко- и среднепузырчатые, сухие свистящие хрипы.

При прекращении контакта с причинным аллергеном указанные симптомы исчезают спустя 12-48 ч. Повторные контакты с причинным фактором ведут к обострению процесса. Длительные и повторные воздействия небольших доз антигена способствуют развитию фиброзирующего процесса в легких: прогрессирующая одышка, цианоз, похудение, в далеко зашедших случаях присоединяется легочная гипертензия с правожелудочковой гипертрофией.

Диагноз аллергического альвеолита

В основе диагноза - клиническая картина, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ, умеренная эозинофилия, выявление специфических преципитирующих антител (класс IgG, положительная проба Оухтерлони) и иммунных комплексов, результаты провокационных ингаляционных тестов, рентгенологического исследования.

Дифференциальный диагноз аллергического альвеолита

проводят с альвеолитами инфекционного генеза.

Лечение аллергического альвеолита

Исключить контакт с причинным аллергеном. Преднизолон из расчета 1-1, 5 мг на 1 кг массы тела ребенка, симптоматическая терапия.

Прогноз аллергического альвеолита

при острых случаях благоприятный, при подострых и хронических - серьезный.

Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

Пятница, 11. 09. 2015, 17:59Ссылка на источник http://practical-doctor.com/publ/

Риносинусит и его виды: инфекционно-аллергический, катаральный, вазомоторный, кистозно полипозный

В зависимости от поражающей инфекции риносинусит бывает:

• вирусный – характерен для острой формы и рецидивирующей;
• грибковый;
• смешанный – наиболее часто встречается при хронической форме.

Учитывая, что при риносинусите воспалительный процесс может протекать в различных пазухах, различают:

• гайморит – заболевание придаточных пазух носа;
• фронтит – воспаление лобной пазухи;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Исходя из тяжести протекания заболевания, выделяют легкую форму, среднетяжелую и тяжелую.

При легкой форме наблюдается  заложенность носа, сопровождающаяся слизистыми (либо слизисто-гнойными) выделениями из носа. Также отделяемое может стекать по задней стенке носоглотки. Наблюдается повышение температуры тела до 37, 5?С.

Больной испытывает слабость, головную боль, снижение обоняния.

При среднетяжелой форме, кроме вышеуказанных симптомов, пациент чувствует боль при прикосновении пальцами в области пораженной пазухи. Также могут наблюдаться «отдающие» боли в уши или зубы.

При тяжелой форме температура тела выше 38?С, могут быть обильные гнойные выделения, хотя в некоторых случаях отсутствуют полностью. Характерны очень сильные боли – головная и лицевая, легкая отечность мягких тканей лица и век, полное отсутствие обоняния, выраженная слабость.

Виды заболевания

Выделяют также виды заболевания по причине появления:

• полипозный;
• вазомоторный.

Полипозный риносинусит

Полипозные риносинуситы, равно как и сами полипы (доброкачественные наросты) , зачастую связаны со снижением иммунитета. Слизистая оболочка носа у людей с ослабленной защитой организма реагирует сильным отеком на воздействие некоторых веществ, находящихся в потоке вдыхаемого воздуха. Это такие вещества, как пыльца растений, химические вещества, вирусы, бактерии, пыль.

При этом отек сохраняется длительное время в различных отделах носа, особенно в пазухах. Хронический отек способствует развитию подушкообразных и языкообразных уплотнений слизистой, с последующим формированием полипов. Их возникновению также может способствовать предрасположенность организма к разного рода аллергическим заболеваниям.

Довольно часто полипозный риносинусит является результатом аллергического насморка.

Лечение

Удаление полипов – это все лишь устранение последствий болезни, но никак не ее причины. Безусловно, если наросты уже образовались, то их обязательно нужно ликвидировать. В противном случае довольно сложно восстановить пациенту носовое дыхание.

Наиболее оптимальный метод – это эндоскопические и микрохирургические вмешательства. Очень важно, чтобы полипы были удалены полностью. В таком случае предотвращается их повторный рост.

Параллельно с операцией проводится курс противоаллергической терапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие полипозного риносинусита, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

1. Старайтесь не относится легкомысленно к длительному отсутствию или затруднению носового дыхания. Нельзя при этом бесконтрольно пользоваться различными сильнодействующими средствами – нафтизином, эфедрином, галазолином и другими.
2. Применяйте сосудосуживающие средства на протяжении не более пяти дней, даже если вас одолел инфекционно аллергический риносинусит, и уж тем более при остром насморке. Ведь длительный прием таких капель нарушает тонус сосудов, угнетает защитные свойства слизистой. Это может привести к возникновения медикаментозного ринита.
3. Если нет желания испытывать на себе симптомы риносинуситов и обзаводиться полипами в носу – не курите и не употребляйте алкоголь. Многие знают о вредном воздействии никотина и алкоголя на пищеварительную, бронхолегочную и сердечно-сосудистую системы, но далеко не всем известно, что дым и спиртные напитки снижают тонус сосудов полости и угнетают защитные механизмы.

Аллергический риносинусит

Таким заболеваниям, как аллергические риносинуситы, зачастую подвергаются не только взрослые, но и дети, особенно в возрасте от двух до четырех лет. Довольно часто недуг сопровождается другими заболеваниями (к примеру, бронхиальной астмой) , либо предшествует им.

Существует несколько форм заболевания:

• хроническая;
• инфекционно-аллергическая (смешанная) .

Хроническая форма наиболее часто развивается, если у человека имеется аллергия на бытовые возбудители (чистящие и моющие вещества, лаки, краски, дезодоранты и прочие) .

Симптомами заболевания является жжение и зуд в носу (это заставляет пациентов постоянно тереть нос) , частые приступы чихания, пенистые или водянистые выделения, отек слизистой носа, мягкого неба, век.

Для сезонной формы характерны недомогание, сонливость, головная боль, раздражительность, незначительное повышение температуры.

Как избавиться

Если вы все же подозреваете, что аллергия является причиной затянувшегося насморка, постарайтесь вспомнить все обстоятельства и проанализировать, когда появляются приступы чихания и заложенность носа. В этом случае важно все: время суток, года, какие средства бытовой химии использовались, какая применялась косметика, был ли контакт с библиотечной или строительной пылью, животными.

Установленная, хотя бы предположительно, возможная причина аллергической реакции может значительно помочь врачу принять нужные меры для облегчения вашего состояния. А значит, и предупредить развитие осложнений, а в некоторых случаях и полипов.

Для точного определения аллергена, спровоцировавшего аллергический риносинусит, пациент проходит специальное обследование. С этой целью в аллергологическом отделении (кабинете) ставятся внутрикожные пробы. Затем проводят курс лечения, направленный на снижение повышенной реактивности (чувствительности организма к различным раздражители) .

Если установлено, что у пациента имеется повышенная реакция на пыльцу растений, то ему назначается специальный предсезонный курс подготовки к «опасному» периоду.

Вазомоторный риносинусит

В здорового человека носовые раковины реагируют на объем вдыхаемого воздуха. Они уменьшаются или увеличиваются в размере в зависимости от влажности или температуры воздуха. Происходит этот процесс за счет наполнения кровью слизистой оболочки.

Вазомоторный риносинусит – это заболевание, которое возникает при нарушении тонуса кровеносных сосудов носовых и околоносовых пазух.

Симптомы недуга схожи с проявлениями аллергического ринита, но этот вид абсолютно не связан с аллергией. Причиной вазомоторного риносинусита могут быть инфекции, лекарственные средства, гормональные изменения, частые стрессы и чрезмерная физическая активность.

Диагноз, подтверждающий заболевание, ставится только тогда, когда существует полная уверенность, что исключена аллергическая природа ринита. Для этого проводят кожные аллергические тесты, анализ крови, может быть назначен рентген или компьютерная томография.

Что значит нарушение тонуса сосудов?

Нарушение регуляции тонуса сосудов означает, что они по какой-либо причине могут значительно расширяться. Это приводит к набуханию слизистой оболочки, а возникший отек вызывает заложенность носа. Таких причин много – одни из них кратковременны, другие же приводят к хроническим процессам.

К факторам риска относят следующее:

• постоянное нахождение под действием раздражителей – если человек работает в условиях, связанных с постоянным воздействием дыма, пыли или других раздражителей, то шансы приобрести хроническую форму у него значительно возрастают;
• гормональные изменения, наблюдающиеся у женщин во время менструального цикла или беременности (такое воздействие кратковременно) .

Одно из основных осложнений вазомоторного риносинусита – это переход заболевания из острой формы в хроническую. Длительное воспаление слизистой также может привести к образованию полипов или развитию среднего отита, поэтому оставлять без внимания недуг не стоит.

Лечение и профилактика риносинуситов

После того как поставлен диагноз риносинусит – о необходимых процедурах, лекарственных препаратах, частоте и схемах их приема сообщит врач. Только ЛОР имеет право диагностировать и назначать лечение. Ведь терапия различных видов значительно отличается.

Самолечение заболевания категорически запрещается. В том случае, если наблюдается риносинусит у беременных, то все препараты назначаются только с разрешения гинеколога.

С целью профилактики проводите следующие мероприятия:

• укрепляйте иммунитет. В этом случае народные средства – отвары трав, мед, масла - только на пользу;
• регулярно проветривайте помещения;
• полноценно питайтесь (не стоит в угоду красоте истязать себя изнурительными диетами) ;
• закаляйтесь и занимайтесь физкультурой;
• соблюдайте режим сна и отдыха;
• не откладывайте лечение гриппа, ОРВИ и других простуд, не игнорируйте насморк.

Предотвратить риносинусит намного проще, чем лечить. Но если вас уже настиг недуг – не откладывайте визит к врачу. Ведь лучше потратить пару часов не опровержение диагноза, чем несколько недель на избавление от заболевания.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!Источник http://o-gaimorite.ru/rinosinusit-vidy-i-prichiny-vozniknoveniya/