Аллергический ринит в августе

Аллергический ринит в августе

Аллергический ринит симптомы, лечение

Среди аллергических реакций затрагивающих разные системы и органы человеческого тела одно из первых мест занимает аллергический ринит, возникающий либо в определенный сезон либо повторяющийся на протяжении всего года.

Аллергический ринит характерен и для взрослого населения и для детей. В основе заболевание лежит воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся разной симптоматикой.

Содержание:

1. Причины аллергического насморка;
2. Причины сезонного аллергического ринита;
3. Причины круглогодичного аллергического ринита;
4. Симптомы заболевания;
5. Стадии протекания болезни;
6. Какие нужно сдавать анализы;
7. Лечение аллергического ринита современными препаратами;
8. Лечение аллергического ринита народными средствами;
9. Аллергический ринит у детей;
10. Аллергический ринит при беременности;
11. Последствия и профилактика заболевания.

Причины аллергического насморка

В основе развития аллергического ринита лежит специфическая реакция иммунной системы в ответ на воздействие определенного антигена.

Заболевание подразделяется на сезонный и круглогодичный аллергический ринит, к развитию каждой из форм болезни приводят определенные причины.

Общие причины

К общим причинам развития ринита под влиянием аллергена относят ряд заболеваний и физиологических состояний человека, это:

• Наследственную предрасположенность;
• Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
• Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
• Часто повторяющиеся ОРЗ;
• Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуд;
• Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
• Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Аллергический ринит в детском возрасте чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Причиной заболевания может стать и незрелость нервной системы, поэтому у мальчиков аллергический насморк часто появляется до полового созревания, а у девочек после прихода первой менструации.

У детей грудничков и в раннем детском возрасте заболевание преимущественно вызывается пищевыми аллергенами, по мере взросления организм начинает больше реагировать на ингаляционные, то есть передающиеся по воздуху, аллергены.^

Причины сезонного аллергического ринита

Термином сезонный аллергический ринит обозначается та форма заболевания, при которой ее симптомы обостряются в определенный период года, для России это весна и лето, то есть начало цветения растений.

Самая частая причина возникновения этого заболевания в теплые сезоны года, а это пыльца растений, но также имеется и группа больных, которые реагируют на споры произрастающих в летнее время грибов.

Сезонный аллергический ринит обостряется во время пыления определенных трав, растений, кустарников или деревьев.

Первый пик.

Появления большего числа пациентов с сезонным ринитом приходится на конец апреля – май, и начало июня и связано это с цветением деревьев, таких как ясень, береза, ольха, дуб, орешник.

Вторая волна.

Учащения обострений ринита приходится на конец июня и июль. В это время в основном цветут злаковые растения – овсяница, тимофеевка.

Третья волна.

Связана с пылением сорных растений – лебеды, полыни, амброзии и подорожника. Цветение этих трав приходится на август, а в некоторых регионах и на сентябрь.

Нужно сказать, что дикорастущие растения аллергический ринит вызывают в несколько раз чаще по сравнению с культурными формами.^

Причины круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический насморк возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения ринита возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

Симптомы болезни могут то обостряться, то вновь стихать, но практически никогда полностью не прекращаются.

Виновниками круглогодичной формы ринита становятся множество внешних и внутренних факторов, но к самым частым из них относят:

• Домашнюю пыль, которая в большинстве своем состоит из аллергенного для человека белка животных, биологических сред, выделяемых пылевыми клещами. Заболевание чаще возникает у людей, в жилищах которых проживают тараканы, постельные клопы;

• Аллергены, выделяемыми натуральными наполнителями подушек, то есть пухом или пером;
• Библиотечную пыль;
• Инфекционные аллергены, это плесневые грибки, поселяющиеся во влажных помещениях;
• Лекарства.
• Пищевые аллергены;
• Химические раздражители и косметика.

Выделяют и особую форму заболевания - аллергический профессиональный ринит.

Симптомы аллергии выявляются у работников, вынужденных контактировать с мукой, латексом, животными, медикаментами, пером или пухом птиц.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.^

Симптомы заболевания

Аллергический ринит - это то заболевание, которое врач может уже установить при осмотре и ориентируясь на жалобы пациента.

Острый период возникает практически сразу после контакта с аллергеном и проявляется он чиханием, выделением из носа обильного слизистого секрета, зудом слизистых оболочек.

В носовых ходах возникает отечность, что приводит к развитию сильной заложенности носа.

При достаточно высокой концентрации аллергена, воздействующего на организм и при длительном периоде контакта, заболевание может проявиться и общей симптоматикой, это головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Аллергические риниты классифицируются с учетом длительности всей симптоматики и с учетом тяжести общей клинической картины.

Выделяют интермиттирующий и персистирующий ринит.

Интермиттирующий аллергический ринит.

Проявляется легкой симптоматикой, общее самочувствие больных не нарушается, то есть они без проблем могут работать, учиться и заниматься физическим трудом или спортом.

Персистирующий ринит.

Средней и тяжелой степени приводит:

• К нарушению ночного сна;
• К выраженному ухудшению общего самочувствия;
• К нарушению привычной активности и к невозможности полноценно учиться, работать или заниматься в спортивных секциях.^

Стадии протекания болезни

Аллергический ринит может протекать в несколько стадий, и выявление заболевания на первой стадии помогает предотвратить развитие необратимых изменений в носовой полости.

• Первая стадия вазотоническая - проявляется это стадия болезни появлением периодической заложенности носа, что связано с изменением сосудистого тонуса.
• Стадия вазодилатации - проявляется часто повторяющейся заложенностью носа, сопровождается расширением сосудов и для купирования симптоматики требует частого применения лекарств.
• Третья стадия - это стадия хронического отека. При осмотре врач обращает внимание на сильную отечность и синюшность слизистого слоя. Больного постоянно беспокоит заложенность носа, носовое дыхание ослаблено, а применение сосудосуживающих капель не эффективно.

Аллергический ринит на третьей стадией проявляется разрастанием слизистой оболочки носовых ходов.

Пациента беспокоит постоянное чувство заложенности, часто вырастают полипы, присоединяются вторичные инфекции, воспаляются пазухи носа, воспалительный процесс может переходить и на среднее ухо.

Частым спутником аллергических ринитов становится и конъюнктивит, что выражается покраснением склеры, обильным слезотечением и зудом глаз.

Обратить внимание можно и на одутловатость и бледность лица.^

Какие необходимо сдать анализы

Диагноз заболевания выставляется на основании жалоб, клинической картины, при осмотре слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждается данный диагноз многочисленными диагностическими процедурами, к ним относят:

• Кожное тестирование, так называемые пробы на аллергию. Проводится данный анализ с использованием набора стандартных аллергенов.
• Выявление общего и аллерген специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя крови свидетельствует об аллергической реакции в организме.
• В общем анализе крови значительное количество эозинофилов также является показателем развития аллергии.
• Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы, плазматические клетки.
• Риноскопия при наличии аллергического ринита позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки, наличие выделений. Аллергический хронический ринит проявляется сужением носовых ходов.

 

При длительном течении болезнь влияет и на изменение внешности человека, на что также обращает внимание опытный врач.

У пациента могут быть синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сохнущие губы, у детей приоткрыт рот.

Аллергический ринит по своей симптоматике и происходящим в полости носа изменениям сходен и с другими болезнями.

Задачей врача также является правильная дифференциальная диагностика. Отделять аллергический насморк необходимо от таких заболеваний как:

1. Инфекционный ринит;
2. Аномалии развития;
3. Новообразования носоглотки;
4. Туберкулез;
5. Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты аллерго проб, выявление характерной для аллергии картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений выставить диагноз и назначить грамотную схему лечения.^

Аллергический ринит – основное лечение

Терапия выявленного заболевания зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного.

Аллергический ринит в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Из медикаментозных средств назначают.

Антигистаминные препараты.

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться.

Для длительного применения выбирают препараты от аллергии последнего поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Назначают Цетрин, Зодак, Парлазин, Эриус.

Сосудосуживающие капли.

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений из носа.

Назначают Нафтизин, Назол, Тизин, Назо-спрей.

К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин.

Эти препараты также предупреждают развитие немедленной аллергической реакции и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Гормональные препараты.

Аллергический ринит лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.

Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты.

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики.

Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты – Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Обычно эти препараты назначаются на несколько дней.

Гипосенсибилизация.

При установке диагноза аллергического насморка используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена.

Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм больного человека.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью.

Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Аллергический ринит требует также повышение иммунитета и лечения хронических заболеваний, особенно тех, которые связаны с органами ЖКТ.

При круглогодичном насморке подбирают такие препараты, которые можно использовать длительно, то есть в течение нескольких месяцев.

При сезонном насморке особенно эффективно то лечение, которое проводится за несколько недель до предполагаемого обострения заболевания.^

Лечение аллергического ринита народными средствами

Аллергический ринит возникает чаще всего под влиянием пыльцы растений. Поэтому использование сборов растений для лечения этого заболевания может привести только к усилению всей симптоматики.

Поэтому к народному лечению аллергического насморка можно отнести только общее закаливание организма, что помогает повысить иммунитет.

Также можно порекомендовать промывать носовые ходы солевым раствором, это помогает смыть часть попавших внутрь аллергенов. Но этот метод скорее профилактический, чем лечебный и не заменяет основного лечения.

Некоторым пациентам помогает уменьшить проявление аллергического насморка использование мумие.

Один грамм свежего мумие нужно растворить в литре воды и выпить в течение дня. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Но если вы отмечаете при использовании этого средства усиление всей клинической картины, то значит, это народное средство вам не подходит.^

Особенности протекания и лечения аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у детей с каждым годом возникает все чаще и чаще. К заболеванию предрасполагает экссудативный диатез, частые простудные заболевания, неконтролируемое использование антибиотиков, предрасположенность.

Сезонный аллергический ринит впервые обнаруживается в большинстве случаев у детей старше четырех лет.

При более раннем развитии заболевании возникает скрытая симптоматика, то есть отмечается небольшой зуд носа и глаз.

Интенсивность всех проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе и от погодных условий, то есть в ветреную погоду симптомы усиливаются, а в дождь уменьшаются.

Круглогодичный аллергический ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханием.

Особенно это характерно для утренних часов. При длительном течении болезни у малышей появляются синяки под глазами, некоторая одутловатость лица, периодически сохнут губы и может возникать конъюнктивит.

При тяжелой форме ринита страдает и умственная деятельность, и общее развитие ребенка.

Лечить данное заболевание у детей необходимо начинать с создания благоприятной окружающей атмосферы. То есть из дома необходимо удалить животных или рыб в случае выявления аллергии на них.

Необходима постоянная влажная уборка, устранение очагов плесени. В теплый период года нужно снизить воздействие пыльцы, что достигается использованием масок, а в доме кондиционеров с фильтром.

Иногда единственным вариантом полного устранения тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не произрастают.

ВНИМАНИЕ: Медикаментозное лечение заболевшему ребенку подбирает только врач.

Необходимо найти наиболее эффективное средство, которое не будет оказывать негативное влияние на организм малыша, не вызовет привыкания и поможет быстро и эффективно справиться со всей симптоматикой болезни.^

Аллергический ринит при беременности

Аллергический ринит при беременности часто возникает впервые, что связано со снижением защитных сил организма.

Заложенность носа и затруднение дыхания особенно тяжело воспринимаются в последнем триместре. Сокращение поступления кислорода в организм матери опасно и для плода.

Схему лечения ринита при беременности подбирает врач. Многие препараты могут быть опасны и токсичны для организма ребенка, поэтому самостоятельное лечение недопустимо.^

Последствия и профилактика заболевания

Аллергический ринит повышает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций.

Также доказано, что длительный насморк снижает умственную деятельность, влияет на работоспособность, вызывает раздражение и даже может стать причиной хронической депрессии.

Доказана определенная взаимосвязь между аллергическим насморком и развитием астмы.

У взрослых аллергический ринит способствует развитию храпа. Хроническая форма заболевания нередко приводит к развитию отитов и евстахиитов.

Профилактика.

• Необходимо избегать воздействия на организм аллергена.
• Перед возможным контактом с аллергеном нужно использовать специальные спреи или таблетки, позволяющие предупредить развитие симптоматики аллергии.
• После улицы необходимо промывать нос и лицо, что позволяет частично удалить раздражитель.
• Дома нужно постоянно делать влажную уборку.

Аллергический ринит, к сожалению, то заболевание, которое в большинстве случаев сопровождает человека на протяжении всей его жизни и поэтому необходимо научиться с ним жить.

Профилактические меры, предпринятые вовремя, позволяют избежать развития тяжелой симптоматики болезни.

Раннее выявление аллергического насморка у детей и соответствующее лечение также позволяют избежать серьезных последствий для здоровья.^

Источник http://allergiik.ru/

Аллергия в августе

Большинству из нас август представляется чудесным месяцем на исходе лета, когда еще можно наслаждаться солнцем, красотой цветущих растений и долгими прогулками. Но, к сожалению, у некоторых людей именно в этот период начинаются бурные проявления аллергии (ринита, конъюнктивита и/или бронхиальной астмы). И замечательное время года уже не приносит никакой радости. Давайте же рассмотрим, на что может быть аллергия в августе, как от нее защититься и что сделать для улучшения состояния.

Содержание

• Августовские аллергены
• Что делать
• Как защититься

Августовские аллергены

Как и другие сезонные аллергические недуги, аллергия в августе провоцируется появлением определенных аэроаллергенов (пыльцы). Они проникают в респираторные (дыхательные) пути вместе с воздухом и оседают на слизистых, вызывая их аллергическое воспаление. Из-за малых размеров такие аллергены легко переносятся ветром на много километров, поэтому даже нахождение больного на существенном расстоянии от растений – источников аллергенов не спасает от них. В последний месяц лета почти все деревья уже отцвели, но продолжается активное цветение луговых и сорных трав, хотя количество пыльцевых зерен низкое или среднее. Рассмотрим же, что цветет в августе в России (в средней полосе):

• сосна,
• ежа,
• овсяница,
• ежа сборная,
• мятлик,
• райграс,
• тимофеевка,
• щавель,
• крапива (отличается от иных растений высоким количеством пыльцевых зерен),
• маревые,
• подорожник,
• полынь,
• амброзия.

Кроме того, в августе наблюдается пик аллергии на споры грибов Alternaria (разновидность плесени), которые обнаруживаются на поверхности листьев и тоже проникают в организм ингаляционным путем. Концентрация пыльцы и спор в воздухе варьирует в зависимости от погодных условий и времени суток. Она возрастает в сухой, солнечный и ветреный день и понижается в дождливую ночь.

к содержанию ^

Что делать

Если у пациентов в августе началась аллергия, то, безусловно, нужно не ждать сентября, а начинать своевременное и действенное лечение. Сейчас в арсенале аллергологов находятся разные методики, поэтому лучше не увлекаться медицинской самодеятельностью, а вовремя отправиться к знающему специалисту. Что же может прописать доктор?

Ссылка на источник http://AllergoLife.ru/allergiya-v-avguste/

Аллергический ринит в августе

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Последние 2 года в августе страдаю аллергией. На что - неизвестно, т.к. в нашем городе врача-аллерголога нет. Выражается она зудом в глазах, чиханием постоянным и насморком.

В прошлом году офтальмолог выписал Опатанол, а ЛОР - виброцил. Но дело в том, что чаще всего это все происходит в помещении (и только в августе) . На что может быть аллергия в помещении в августе и что может мне помочь? Опатанол не помогает совсем!

Заранее спасибо!

 

Ирина, ., 27 лет

Ответ:

Здравствуйте, Ирина.

Данные Вашего анамнеза не совсем характерны для аллергического ринита, так как реакция на пыльцу растений возникает в августе, но все-таки на улице. Поэтому сдайте анализ крови на специфические IgE к бытовым, эпидермальным и пыльцевым (деревья, злаковые травы, сорные травы) аллергенам, чтобы точно знать, есть ли у Вас аллергия и постарайтесь все-таки обратиться на прием к аллергологу. Для лечения применяйте антигистаминные препараты нового поколения (Зиртек, Зодак и т.д.) .

С уважением, Анастасия Александровна Цывкина.

Читать далее http://www.Kleo.ru/consult/allergologist/

Аллергия в августе: причины, симптомы и лечение

Аллергия в августе возникает на фоне цветения растений и деревьев: лебеда, амброзия, полынь, крапива, подорожник, кукуруза, подсолнечник.

В августе-сентябре медицинские работники регистрируют увеличение частоты опасных для жизни аллергических состояний, таких как удушье, отек дыхательных путей, бронхиальная астма, что связано с большим количеством пыльцевых аллергенов амброзии в воздухе. Для некоторых пациентов единственный способ избавиться от патологии в августе – выехать из страны.

Амброзия (трехраздельная, полыннолистная и многолетняя) попала в нашу страну из США во время Отечественной войны. Она вырабатывает большое количество пыльцы, содержащей цинерол и камфору, являющихся сильнейшими аллергенами.

Специфические симптомы аллергии в августе

В связи с наличием в воздухе нескольких видов аллергенов, а также их перекрестного сочетания медики отмечают в этот сезон некоторые специфические аллергические симптомы у предрасположенных к ним людей.

Дыхательная система поражается множеством августовских аллергенов, приводящих к заложенности носа, частому чиханию, насморку, отиту, синуситу, першению в горле, головным болям и затруднению носового дыхания.

У 40% пациентов со стороны глаз наблюдается слезоточивость, затруднение дыхания, зуд и отек век.

У 20% людей аллергия в августе приводит к эпизодам удушья, затруднению дыхания, одышке – признаки «пыльцевой астмы».

Поражения других органов и систем организма многочисленны и характеризуются кожными проявлениями (сыпь, покраснение) , нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы (миокардит, повышение артериального давления) , дисбалансом в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры, рвота, тошнота, колит, желудочная боль) .

Со стороны мочевыделительной система аллергия в августе обуславливает цистит, частое мочеиспускание или его затруднения.

Сочетание нескольких форм между собой приводит к негативному воздействию на организм в целом с формированием таких симптомов как головные боли, утомляемость, раздражительность, повышение температуры, похудание и депрессия.

Особое внимание следует уделить механизмам возникновения перекрестной реакции, когда клинические проявления усиливаются сочетанием пыльцевого аллергена с другим видом. К примеру, употребление свиного мяса, цитрусовых и молочных продуктов на фоне сезонной аллергии в августе ухудшает состояние человека из-за возникновения в организме нескольких типов аллергических реакций одновременно.

Лечение сезонной аллергии в августе

Лечение аллергии в августе основано на соблюдении следующих важных принципов:

• Максимально ограничивайте пребывание на улице.
• Форточки в помещении закройте марлей и смачивайте ее постоянно.
• В автомобиле включайте кондиционер.
• После прихода домой примите душ.
• Не оставляйте одежду в спальне.
• Работать на улице лучше в пасмурную погоду или после дождя.
• Пользуйтесь очистителями воздуха.
• Не сушите на балконе белье.
• Исключите прием растительных препаратов и фитокосметики.
• Защищайтесь от солнца затемненными очками и специальными кремами.
• Ведите календарь спорообразования и цветения растений, на которые у вас возникает сезонная аллергия.

При наступлении опасного сезона специалисты рекомендует применять гипоаллергенную диету. При аллергических реакциях на пыльцу деревьев употребляйте фрукты, петрушку, сельдерей и морковь. Если у вас аллергия в августе на пыльцу сорных трав, то кушайте семечки, арбуз и дыню, горчицу, халву, подсолнечное масло.

Дополнительную информацию по данной теме можете прочитать в следующих статьях:Материал с сайта http://vnormu.ru/дата публикации в Электронной аптеке: 27 апреля 2006

Как распознать аллергию

На вопросы читателей "КП" отвечает главный аллерголог города Челябинска Милена Войтюк.

- Чем отличается аллергический ринит от простуды?

- Для простуды характерно: повышение температуры, боли в горле, слабость. А аллергический насморк обязательно с чем-то связан, может появляться в одно и то же время (и даже в один и тот же день) , когда начинается цветение.

Чихать можно из-за пыли или контакта с домашними животными. И самое главное, аллергия всегда сопровождается слезотечением, зудом глаз, многократным чиханием, чего не бывает при простуде. При аллергическом рините хороший эффект оказывают антигистаминные таблетки.

- Моя дочь с внуком недавно пошла в гости, а у них дома длинношерстная кошка. Внук с ней поиграл, а вечером стал сильно кашлять и чихать, но температуры не было.

- Такие реакции на кошку бывают, и если такие симптомы вы будете замечать, то обязательно отведите внука на обследование к аллергологу.

- Меня зовут Наталья Владимировна. Я живу в Коркино. У меня уже год не проходит простуда. Полипы удаляли.

Может быть, у меня аллергический ринит?

- Аллергические риниты начинаются, как правило, в молодом возрасте. И часто сочетаются с другими заболеваниями: бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. Наличие полипов может говорить о том, что у вас неаллергический ринит.

Вам нужно пройти обследование у ЛОР-врача.

- Аллерголог выявил у меня аллергию на полынь. Но сейчас-то ведь нет никакой полыни, а я все равно чихаю.

- Насморк у вас круглый год?

- С мая прошлого года. В августе мне делали пробы.

- В этом году вам нужно обязательно понаблюдать за своими реакциями на цветение полыни: с конца июля и весь август. Ведите дневник: будет ли ухудшение самочувствия в это время, будет ли ваш насморк сочетаться с конъюктивитом. Если хронический насморк будет беспокоить вас не только во время цветения, но будет продолжаться в сентябре -октябре, стоит снова обратиться к ЛОР- врачу и аллергологу для уточнения вашего диагноза.

- Я закапываю в нос "Санорин - аналергин". Можно это делать?

- Этот препарат нельзя использовать дольше десяти дней. При более длительном применении, появляются побочные эффекты: усиление отека, привыкание.

- Нина Алексеевна звонит. У меня аллергический ринит на бытовую химию. Где мне можно получить консультацию специалиста?

- Нужно отличать аллергены от раздражителей. Аллергенами может быть бытовая пыль, шерсть животных, духи. А бывает насморк, который связан с раздражителями: резкие запахи, табачный дым, низкая температура на улице.

Вам нужно уточнить диагноз, является ли ваш ринит аллергическим.

- Мне 10 назад установили, что аллергический.

- Вам нужно уточнить диагноз на сегодняшний момент, вдруг у вас есть какие-то осложнения: бывают хронические синуситы, полипы. Сходите к лор-врачу, он опишет слизистую вашего носа, возьмет анализы. И с результатами - к аллергологу.

- Меня зовут Наталья Александровна. Моей дочке пять лет, в два ей поставили диагноз "аллергический ринит". Сделали пробы и выяснилось, что у нее реакция на перо подушки и бытовую пыль.

Теперь мы столкнулись с проблемой садика: дочка постоянно простужается. Аллергологи говорят, что это из-за пыли и подушек. Теперь мы не водим ребенка в садик.

Правильно ли это?

- Для детей с аллергическими ринитами очень важно исключить аллергены, которые вызывают обострения. Если в садике у вас такие аллергены есть и невозможно их исключить, лучше оградить своего ребенка от контакта с ними - не водить какое-то время.

- Сыну 16 лет. У него аллергия на пыльцу березы. Нам предложили лечение аллергенами, уколы. Не вредно ли это?

- На сегодняшний момент существует три вида лечения поллиноза: уменьшение контакта с аллергенами (выезд в мае в другие климатические зоны) , если это невозможно - пройти лечение в осеннее- зимний период. Своевременно проведенное лечение (уколы аллергенами) снижает или полностью прекращает обострение заболевания.

Эффективность его высокая: 80-90%. Лечебный эффект сохраняется длительное время. Курс лечения- три года.

Начинать его можно в любом возрасте, но чем раньше- тем лучше.

- У него еще на кошку есть аллергия, на подсолнечник.

- Когда мы проводим лечение аллергенами, то необходимо соблюдать и другие гипоаллергенные условия: дома никаких домашних животных и перьевых подушек, старайтесь, чтобы не было пылесборников, все должно легко мыться. Уборка в доме должна проводиться в отсутствие сына.

Исключите из его питания продукты подсолнечника и понаблюдайте за самочувствием сына в августе. Тогда эффективность будет выше.

- Меня зовут Ирина, я из Кыштыма. Моему ребенку 3, 5 года. У нас бронхиальная астма с полутора лет.

Снимают ли с такого диагноза?

- Астма -это хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, поэтому необходимо выяснить ее причину. Астма чаще всего у детей бывает аллергической и нужно проводить целый комплекс лечебных и профилактических мероприятий: уточнить свои аллергены и постараться избегать контакта с ними, убрать из квартиры; выбрать лекарства, которые подойдут именно вам, регулярно наблюдаться у врача. Кроме того, нужно соблюдать дома гипоаллергенные условия: не курить, не держать животных. У детей после 14-15 лет часто наступает ремиссия (диагноз не снимают, но приступы не повторяются) .

- А когда можно делать кожные пробы?

- После трех лет в небольшом количестве делают их не в период обострения, и если нет никаких кожных проявлений.

- Это делается только в стационаре или можно пройти амбулаторно? В Кыштыме у нас нет аллерголога.

- Значит вы должны взять направление в областную детскую больницу Челябинска.

- Нам посоветовали в этом году проколоть гистоглобулин. Это обязательно?

- Лечение вам должен назначить ваш аллерголог, у которого вы наблюдаетесь. Гистоглобулин не всем обязательно ставить.

- А что он вообще дает для ребенка -астматика? Повышение иммунитета?

- Нет, на иммунную систему гистоглобулин не влияет, он позволяет снизить на время проявления аллергических реакций.

- Мне объяснили, что если проколоться, то у нас пройдут приступы.

- Гистоглобулин не является препаратом, который на сегодняшний день лечит бронхиальную астму. Основными лекарствами для ее лечения являются те, которые снимают воспаление в органах дыхания, расширяют бронхи. А противоаллергические препараты могут назначаться дополнительно.

- Мы сейчас принимаем Фликсотид. Как только я немножко снижаю дозу, у сынишки сразу начинаются приступы.

- Это лекарство относится к группе лечебных препаратов при бронхиальной астме. Самостоятельно дозу вам снижать нельзя. Это делает только лечащий врач.

- А это негормональный препарат, он не влияет на рост?

- Фликсотид - ингаляционный гормональный препарат. Он очень современный и не влияет на рост, если вы соблюдаете ряд мероприятий: полощете рот после его применения, принимаете после еды, используете детский спейсер (устройство, которое упрощает ингаляции для детей до 10 лет) .

- Моему ребенку 12 лет, в конце мая начинают слезиться глаза, сильный кашель, почти до рвоты, насморк. Нам поставили весенний поллиноз, сказали сделать пробы. Но мы не успели их сделать?

Еще не поздно?

- Если к основным проявлениям поллиноза прибавляется кашель или одышка, это может быть бронхиальная астма. Поэтому обязательно пройдите обследование у аллерголога, и лучше сделать это до периода цветения. Даже если вас не направят сейчас на пробы, обязательно должны назначить лечение на сезон обострения.

- Нам на днях поставили реакцию Манту. Из-за этого не будут делать пробы?

- В течение двух недель - нет, нужно оценить эту реакцию.

Проверь себя: На что может быть аллергия

Имеется аллергия на пыльцу ...Подробней на сайте http://www.e-apteka.ru/ugolokpat/

Сезонный аллергический ринит: лечение лекарственными и народными средствами

• продолжительный период действия (от 24 часов до нескольких суток) ;
• отсутствие седативного эффекта (при условии применения в терапевтических дозах) .

Для того чтобы вылечить аллергический интермиттирующий ринит, можно применять эффективные антигистаминные препараты II и III поколений: «Лоратадин», «Акривастин», «Эбастин», «Цетиризин», а также «Норастемизол», «Фексофенадин», «Левоцетиризин», «Дезлоратадин», «Каребастин».

Лечение и профилактика аллергического сезонного ринита, в том числе, проводится с применением стабилизаторов мембран базофилов и тучных клеток. Действие стабилизаторов мембран основано на ингибировании секреции гистамина. К наиболее популярным и эффективным препаратам данной группы относятся лекарственные средства на основе кромогликата натрия («Кромолин», «Ломузол», «Кромогексал») . Также лечение может проводиться препаратами на основе кетотифена («Задитен», «Астафен») .

Можно ли вылечить аллергический ринит сосудосуживающими средствами?

Деконгестанты, как и народные средства, для лечения аллергического ринита используются только в качестве симптоматической сопутствующей терапии. Местные сосудосуживающие средства позволяют устранить острый отек слизистой оболочки и облегчить назальное дыхание. Действие деконгестантов начинается спустя пять-десять минут после применения, а терапевтический эффект ограничивается несколькими часами.

Длительность применения сосудосуживающих средств не должна превышать пяти-семи дней. В противном случае активизируется механизм привыкания, а также существенно увеличивается риск развития медикаментозного ринита.

Деконгестанты в каплях гораздо сложнее дозировать, так как часть лекарственного раствора стекает в глотку, а не остается на поверхности назальных ходов. Поэтому рекомендуется применять сосудосуживающие препараты в аэрозолях.

Желательно, чтобы в состав деконгестантов входили увлажняющие средства, благодаря которым уменьшаются такие частые побочные эффекты, как: раздражение и сухость эпителиальных оболочек. К эффективным сосудосуживающим препаратам можно отнести следующие медикаменты: «Нокспрей», «Отривин», «Ринофлуимуцил», «Виброцил».

Назальные глюкокортикоиды

Назальный дозированный спрей

Наиболее эффективное и результативное лечение сезонного аллергического ринита осуществляется благодаря применению местных глюкокортикоидов. Такие назальные препараты, как: «Беклометазон», «Мометазон», «Будесонид», «Триамцинолон», «Флютиказон», - прекрасно справляются с острой симптоматикой заболевания, не оказывая существенных побочных эффектов. Наряду с применением глюкокортикоидов рекомендуется использовать увлажняющие средства, например, солевые растворы «Алергол» и «Маример».

Можно ли вылечить аллергический ринит народными средствами?

Лечение аллергического ринита немыслимо без применения современных лекарственных препаратов. Тем не менее, народные средства помогут справиться с острой симптоматикой заболевания, а также улучшить общее состояние организма. При этом не стоит забывать, что применение любого из описанных методов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Симптоматическое лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с лечащим врачом. Самолечение аллергического сезонного ринита – недопустимо. Так как может привести к обострению заболевания и вовлечению в патологический процесс нижних отделов дыхательных путей.

Для лечения аллергического ринита можно использовать такие народные средства, как: настои и отвары из лекарственных трав, керосин, хозяйственное мыло и так далее. Но, прежде чем начинать лечение народными средствами, следует полностью исключить контакт пациента с аллергеном. При приближении приступа аллергии больному рекомендуется перорально принимать отвары из таких трав, как: ромашка, шалфей, девясил, мята, хвощ полевой, тысячелистник.

Чтобы снять отечность назальных ходов и улучшить отток слизистых водянистых выделений, рекомендуется использовать различные отвары лекарственных трав для промывания носовых ходов. Также омывания назальных раковин можно проводить при помощи соляного раствора. Конечно, такими народными средствами нельзя полностью вылечить аллергический сезонный (интермиттирующий) ринит, но можно существенно снизить острую симптоматику заболевания.

Подробней на сайте http://ProGaymorit.ru/rinit/

Наименование: Ринит аллергический

Ринит аллергический

Аллергический ринит- воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа. Частота- 8-12% общей популяции. Преобладающий возраст начала - до 20 лет.

Факторы риска

• Семейная предрасположенность к атоническим заболеваниям (к примеру, аллергический дерматит, бронхиальная астма)
• Ранний контакт новорождённого (особо в первые 6 мес) с аллергенами животных, клещей, пищевыми аллергенами
• Курение (в т.ч. матери во время беременности, присутствие курящего в семье) . Классификация
• Сезонный аллергический ринит возникает во время цветения растения, выделяющего причинные аллергены. Вместе с аллергическим конъюнктивитом формирует клиническую картину поллиноза
• Круглогодичный аллергический ринит с постоянными или интермиттирующими на протяжении всего года симптомами. Этиология. Разнообразные аэроаллергены: клещей домашней пыли (Dermatophagoideuspteronissimus etfarinae) , шерсти и слюны домашних животных (прежде всего кошек, собак) , тараканов, спор некоторых видов плесневых грибов, пыльцы растений.
• Общие свойства аэроаллергенов
• Размер частиц традиционно меньше 50 мкм
• Обладают малой массой, поэтому длительное время находятся в воздухе во взвешенном состоянии и распространяются ветром (пыльца ветроопыляемых растений) . Более тяжёлая пыльца растений, опыляемых насекомыми, не вызывает аллергического ринита
• Аллергены попадают в окружающую среду в больших количествах
• По составу это традиционно белки с Мг 10 000-40 000.
• Аллергены с сезонным характером распространения
• Аллергены пыльцы деревьев (берёза, лещина, клён, вяз, ольха и др.) в средней полосе вызывают симптомы во второй половине апреля и в мае
• Аллергены пыльцы трав (мятлик, лисохвост, тимофеевка, овсяница и др.) и культурных злаков (рожь, овёс, пшеница) обусловливают возникновение симптомов в июне и июле. Так как в указанный период обильно пушит тополь, сенсибилизацию к пыльце трав часто ложно называют аллергией к тополиному пуху
• Аллергены сорных трав (лебеда, полынь, в южных регионах - амброзия) приводят к обострению поллиноза в августе и сентябре
• Профиль сезонности для каждого вида пыльцы постоянен, однако численность пыльцы варьирует в зависимости от условий окружающей среды
• Начало сезона обострения аллергического ринита может смещаться на 1, 5-2 нед в связи с климатическими особостями весенне-лет-него периода
• Споры грибов обнаруживаются ранней весной, достигая пика распространённости в июле и августе, и исчезают в последствии первых заморозков. Клинически наиболее значимы Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Максимальную концентрацию спор наблюдают при сильном ветре в последствии нескольких дней сырой и дождливой погоды.
• Аллергены с круглогодичным характером распространения
• Домашняя пыль. Основной антигенный компонент - продукты жизнедеятельности клеща Dematophagoidespteronyssinusn D. farinae
• Аллергены животных - шерсть, эпидермис, компоненты высохшей слюны
• Споры грибов, обитающих в домах: Aspergillus, Penicillium, Rhisopus, Mucor
• Профессиональные аллергены - мука, древесная пыль, ферменты в составе стиральных порошков.

Патогенез

• Использование IgE и аллергена включает каскад процессов в тучной клетке, приводящих к следующим эффектам:
• Выход содержащихся в гранулах медиаторов (гистамин, протеазы)
• Образование новых (лейкотриены, простагландины и фактор активации тромбоцитов) провоспалительных медиаторов
• Немедленная (15-30 мин в последствии контакта с аллергеном) симптоматическая реакция переходит в
• персистирующую (4-8 ч и более) отсроченную реакцию, связанную с инфильтрацией тканей активированными эозинофилами, нейтрофилами и мононуклеарными клетками, а также повреждающими эффектами их продуктов
• Медиаторы немедленной и отсроченной реакций оказывают воздействие на окружающие ткани, вызывая клиническую симптоматику: заложенность носа, зуд, чихание и т.д.

Клиническая картина

• Приступы чихания (15-20 раз подряд) , возникающие чаще ранним утром, а также при контакте с виновным аллергеном
• Зуд носа, нёба и глотки обычен и может приводить к аллергическому салюту (повторяющееся почёсывание кончика носа в восходящем направлении) , часто вызывающему появление поперечной складки на спинке носа
• Водянистое носовое отделяемое сочетается с заложенностью носа и затруднением носового дыхания, поэтому дыхание чаще ротовое
• Избыточное слезотечение, зуд и болезненные ощущения в глазах часто сопутствуют аллергическому риниту
• Потеря обоняния и вкусовых ощущений может быть следствием тяжёлых хронических застойных процессов в слизистой оболочке носа
• Иногда развиваются средние отиты и синуситы, обусловленные нарушением дренажа слуховой трубы и в пределахносовых пазух.

Диагностика

• Анамнез
• При сезонном аллергическом рините -ежегодные обострения в одно и то же время года, улучшение в дождливую погоду при поллинозе (пыльца прибивается к земле) и ухудшение в солнечные ветреные дни
• Обострение симптомов при контакте с аллергенами (к примеру, во время уборки в квартире при аллергии к домашней пыли, в последствии посещения подвалов при аллергии к грибам и т.д.)
• Эффективность элиминации (исчезновение симптомов при прекращении контакта с аллергеном)
• Проведение кожных проб с соответствующими аллергенами - наилучший метод идентификации Аг, вызывающих IgE-зависимый ринит
• Повышенный уровень IgE подтверждает диагноз, но концентрация общего IgE увеличена только у 30-40% заболевших аллергическим ринитом. Примечание. Следует иметь ввиду другие вероятные причины повышения уровня IgE - острый период вирусных инфекций, паразитарные заболевания и др.
• Радио-аллергосорбентный тест (PACT)
• Эозинофилия периферической крови - непостоянный симптом у заболевших аллергическим ринитом
• В окрашенном мазке носового отделяемого в период обострения часто определяют увеличенное численность эозинофилов, однако этот феномен также регистрируют у заболевших эозинофильным неаллергическим ринитом или гиперпластическим синуситом, а также у здоровых малышей в возрасте до 6 мес
• Поверхностная биопсия слизистой оболочки носовой полости (амбулаторная процедура, легко выполняемая с помощью одноразовой пластиковой кюретки) - базофильная инфильтрация слизистой оболочки и тучные клетки в собственной её пластинке
• Фиброриноскопия показана при односторонней заложенности носа, особо при неэффективности консервативной терапии
• В носовой полости обнаруживают водянистый секрет; слизистая оболочка отёчна, бледна или цианотична
• Возможно обнаружение полипов, однако они не типичны для аллергического ринита. Полипоз традиционно сочетается с кистозным фиброзом у малышей и непереносимостью аспирина в сочетании с бронхиальной астмой у взрослых (208550, р)
• Если заложенность вынуждает заболевшего периодически почёсывать нос, то в переднем носовом своде можно обнаружить признаки недавнего кровотечения
• Назальные провокационные пробы с аллергенами могут быть информативны у заболевших с отрицательными результатами кожного тестирования и PACT.

Дифференциальная диагностика

• Заложенность носа с умеренной ринореей иногда наблюдают у беременных и заболевших гипотиреозом
• Медикаментозный ринит при приёме гормональных контрацептивов, празозина, пропранолола, клонидина, резерпина, сосудорасширяющих

продуктов местного действия

• Вазомоторный нейровегетативный ринит
• Эозинофильный неаллергический ринит
• Инфекционный ринит часто развивается у заболевших с предшествующим аллергическим ринитом и сопровождается гиперемией слизистой оболочки носа, густым носовым отделяемым, болью в горле, шейной лимфаденопатией и умеренной лихорадкой. Хронический инфекционный ринит может сочетаться с бронхоэктатической болезнью и обратным расположением внутренних органов (триада Картагенера)
• Симптомокомплекс, известный как аспириновая триада, включает полипоз носа, непереносимость аспирина и других НПВС и аспириновую бронхиальную астму
• Частичное искривление носовой перегородки, способное вызвать назальную обструкцию
• Обструкция инородным телом - односторонние носовые выделения и неприятный запах
• Атрофический ринит (см. Ринит хронический атрофический) .

Лечение:

Диета. Пациентам с аллергией на пыльцу растений показана диета с исключением перекрёстнореагирующих продуктов растительного происхождения (лесные орехи и фундук при аллергии к лещине, яблоки для 50% больных с аллергией к пыльце берёзы, халва и семечки подсолнуха при аллергии к подсолнуху и т.д.) .

Специфическая терапия

• Элиминация. Обязательно устранение или ограничение контакта с причинным аллергеном
• Наиболее эффективна элиминация при аллергии к домашним животным
• При сенсибилизации к аллергенам домашней пыли - поддержание беспылевого режима
• Неспецифические ирританты (известковая пыль, резкие запахи, табачный дым) также могут провоцировать клинические проявления. Кондиционеры уменьшают концентрацию пыльцы и спор грибов внутри помещений, но необходима их правильная техническая эксплуатация для предотвращения грибковой контаминации
• Иммунотерапия (при отсутствии противопоказаний)
• При неэффективности элиминации возможных аллергенов и применения ЛС
• Специфическая гипосенсибилизация - экстракты причинных аллергенов, определяемых традиционно при проведении кожных проб, вводят п/к в увеличивающихся дозах. Лекарственная терапия
• Антагонисты Н1-рецепторов (антигистаминные продукты)
• Препараты для приёма внутрь (см. Крапивница)
• Препараты для местного применения, к примеру левокабастин (ги-стимет) в форме назальных спреев.
• Сосудосуживающие ЛС
• Пероральные а-адреномиметичес-кие продукты. Эффективны для уменьшения выраженности заложенности носа, но не ринореи. Возможно возбуждение ЦНС, для профилактики необходима комбинация с антагонистами H1-рецепторов I поколения. Предпочтительнее непродолжительные курсы (меньше 10 дней)
• Местно - фе-нилэфрин (мезатон) или галазолин (ксилометазолин) сокращает заложенность носа, но при регулярном использовании в течение более чем 3-4 дней ведёт к выраженному затруднению носового дыхания (синдром рикошета, медикаментозный ринит)
• Комбинированные средства: колдакт, контакт и др.
• Кромолин-натрий в виде спрея (Ломусол)
• Глюкокортикои-ды (местно) , к примеру беклометазон (беконазе) , флутика-зон (фликсоназе)
• Системное назначение глюкокортикои-дов допустимо только в отдельных неотложных случаях и только кратковременно.

Меры предосмотрительности

• Антигистаминные средства могут вызывать задержку мочи у мужчин с аденомой и/или гипертрофией предстательной железы, оказать седативное действие
• Адреномиметики при артериальной гипертёнзии могут вызвать подъём АД
• Терфе-надин и астемизол противопоказаны при патологии печени и сердца
• Противопоказан одновременный приём терфенадина и астемизола с антибиотиками-макролидами и противогрибковыми продуктами (ке-токоназол, итраконазол и микоконазол) , а также хинидином в связи с вероятностью развития желудочковых аритмий. Хирургическое лечение - пластика носовой перегородки, когда её искривление достаточно существенно, чтобы влиять на результаты медикаментозной терапии.

Осложнения

Материал с сайта http://medprep.info/ail/pathography/