Аллергический колит

Аллергический колит

Гастроинтестинальная аллергия у детей | #08/14 | Журнал «Лечащий врач»

Проведена оценка проявлений гастроинтестинального синдрома, ассоциированного с аллергией к белкам коровьего молока, и факторов риска у детей. Диетотерапия с включением лечебных и профилактичских продуктов питания помогает купировать клинические проявления

Т. Г. Маланичева, Н. В. Зиатдинова, С. Н. ДенисоваGastro-intestinal allergy in children

Assessment of presentations of children’s gastro-intestinal syndrome associated with allergy to cow’s milk proteins and risk factors have been done. Dietary treatment including healing and prophylactic foodstuffs allows stopping clinical presentations of gastro-intestinal allergy.

РЕКЛАМА

Гастроинтестинальная аллергия - это поражение желудоч-но-кишечного тракта аллергической природы, которое занимает второе место среди патологии, связанной с пищевой аллергией .

Гастроинтестинальную аллергию вызывают пищевые аллергены.

На первом месте стоит аллергия к белкам коровьего молока, которое содержит до 15 антигенов, из них наиболее активны ?S1-казеин, ?-казеин. На втором месте - белок куриного яйца. На третьем месте - рыба и морепродукты.

Из пищевых волокон растительного происхождения играют роль такие злаки, как пшеница, рожь, овес, греча. В настоящее время много реакций на рис и сою. Аллергические реакции могут вызывать фрукты (цитрусовые, яблоки, бананы и др.) , ягоды (малина, смородина и др.) , овощи (помидоры, морковь, свекла) .

Факторы риска развития гастроинтестинальной аллергии

К факторам риска по развитию гастроинтестинальной аллергии относят:

• генетические факторы - повышенная частота антигенов HLA-B8 и DW3;
• антенатальные факторы, приводящие к внутриутробной сенсибилизации плода: злоупотребление беременной облигатными аллергенами, ОРВИ, применение антибиотиков, профессиональные вредности и др.;
• роды путем кесарева сечения, что приводит к нарушению микрофлоры кишечника;
• раннее искусственное вскармливание;
• гигиенические факторы: снижение антигенной микробной нагрузки в связи с малочисленностью семьи и улучшением жизненных условий.

В основе развития гастроинтестинальной пищевой аллергии лежит:

• снижение оральной толерантности к пищевым аллергенам;
• аллергическая реакция в желудочно-кишечном тракте;
• развитие аллергического воспаления в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Причины снижения оральной толерантности к пищевым аллергенам:

У детей раннего возраста:

• функциональная незрелость, в том числе ферментативная недостаточность;
• недостаточность секреторного IgA;
• иммуносупрессивное воздействие перенесенных вирусных инфекций.

У детей старшего возраста:

• следствие воздействия кишечных ирритантов, гельминтов, кишечного кандидоза.

Типы аллергических реакций, вызывающих гастроинтестинальную аллергию:

• IgE-опосредованные;
• не-IgE-опосредованные;
• иммунокомплексные и клеточно-опосредованные.

В ответ на аллерген происходит активация Т-хелперов 2-го типа - Th2-клеток, которые выделяют интерлейкины IL4, IL5 и IL13, переключающие В-лимфоцит на гиперпродукцию IgE. IgE фиксируется на клетках-мишенях: тучных клетках, базофилах.

При повторном поступлении аллергена происходит реакция антиген-антитело, выделение преформированных медиаторов (гистамин и др.) и синтез новых (лейкотриены, простагландины) , которые вызывают раннюю и позднюю фазы аллергической реакции. В раннюю фазу аллергической реакции происходит действие медиаторов на слизистую оболочек желудочно-кишечного тракта, которая является в данном случае шоковым органом. Медиаторы вызывают спазм гладкой мускулатуры (кишечные колики, боли в животе) , гиперсекрецию слизи (рвота, диарея) и отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В позднюю фазу аллергической реакции отмечается миграция в очаг воспаления эозинофилов, активированных Т-лифмоцитов, выработка провоспалительных цитокинов, что поддерживает хроническое аллергическое воспаление в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта .

Реже в патогенезе гастроинтестинальной аллергии могут иметь место не-IgE-опосредованные аллергические реакции:

• Иммунокомплексные реакции - в ответ на аллерген синтезируются IgG, IgM, образуются иммунные комплексы, активируется комплемент, что приводит к выделению медиаторов аллергии, развитию иммунного воспаления в ЖКТ.
• Клеточно-опосредованные реакции - образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты, выделяющие цитокины, приводящие к аллергическому воспалению.

По не-IgE-опосредованному типу развиваются: энтероколит на пищевой белок, проктит.

Имеется зависимость клинических проявления гастроинтестинальной аллергии от уровня сенсибилизации и возраста ребенка.

Формы гастроинтестинальной аллергии

В зависимости от уровня сенсибилизации выделяют следующие формы гастроинтестинальной аллергии:

Оральный аллергический синдром

• признаки хейлита, гингивита, глоссита: отечность губ, слизистой оболочки полости рта, языка;
• рецидивирующего афтозного стоматита.

• напоминает клинику пилороспазма: рвота в течение одного часа после кормления;
• выраженный болевой синдром во время приема пищи.

У детей старшего возраста:

• ощущение онемения, жжения по ходу пищевода;
• боли в горле и за грудиной;
• затруднение глотания из-за дискинезии и отека пищевода.

Аллергический гастрит

При аллергическом гастрите через несколько минут после приема аллергена:

• схваткообразные боли в эпигастрии;

Рецидивирующая диарея, возникающая после приема пищевого аллергена.

Кишечная колика

• начало приступа после кормления пищевым аллергеном;
• громкий пронзительный крик;
• покраснение лица, бледность носогубного треугольника;
• живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу, стопы холодные;
• руки прижаты к туловищу.

• боли в животе через 12-36 ч после приема пищи;
• наличие в стуле стекловидной слизи;
• ректальное кровотечение - гемоколит.

К тяжелым формам гастроинтестинальной аллергии относят аллергический гастроэнтероколит с такими клиническими симптомами, как:

• многократная рвота;
• частый жидкий стул;
• большое количество слизи и крови;

У детей старшего возраста длительное антигенное раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может приводить к формированию язв.

Особенности гастроинтестинальной аллергии

Особенностями гастроинтестинальной аллергии у детей являются:

У детей до 3 лет:

• боли в животе (у детей грудного возраста чаще кишечные колики) ;
• метеоризм;
• неустойчивый стул (до 5-6 раз в сутки, разжижен с примесью слизи, иногда крови) ;
• срыгивания, рвота;
• явные и скрытые кишечные кровотечения, приводящие к анемии;
• симптомы связаны с приемом пищевых аллергенов и исчезают после устранения их из рациона питания.

У детей от 3 до 6 лет:

• более выражены симптомы желудочной диспепсии: изжога, тошнота, рвота;
• реже, чем в раннем возрасте, возникают симптомы кишечной диспепсии: метеоризм и диарея;
• абдоминальные боли менее интенсивные, чем у детей грудного возраста;
• симптомы связаны с приемом пищевых аллергенов и исчезают после устранения их из рациона питания.

У детей школьного возраста:

• клиническая картина имеет более стертый характер;
• наиболее часто наблюдаются абдоминальные боли;
• проявления желудочной диспепсии (отрыжка, изжога, тошнота) ;
• проявления кишечной диспепсии (запоры) ;
• снижение аппетита и полное отвращение к продукту, вызвавшему аллергический процесс.

Диагностика гастроинтестинальной аллергии

При диагностике гастроинтестинальной аллергии необходимы:

1. Сбор аллергологического анамнеза:

• наличие у ребенка кожных или респираторных форм аллергии.

2. Определение клинических особенностей:

• связь заболевания с пищевыми аллергенами;
• абдоминальные боли, кишечные колики;
• диспептические явления (рвота, жидкий стул с прозрачной слизью и кровью) ;
• нормальная температура тела, отсутствие интоксикации;
• положительная динамика после элиминации аллергена и назначения антигистаминных препаратов.

3. Лабораторные методы исследования включают:

• общий анализ крови - эозинофилия;
• копрограмма - в кале светлая слизь и эритроциты;
• эндоскопия: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка - бледная слизистая оболочка, слизь, симптом манной крупы, линейные бороздки;
• гистология ? 20 эозинофилов в поле зрения.

4. Специфическое аллергологическое обследование:

• кожные тесты с пищевыми аллергенами (скарификационные, prik-test) ;
• определение общего IgE;
• определение аллергенспецифических IgE и IgG4.

Лечение гастроинтестинальной аллергии

• диетотерапию с элиминацией причинно-значимых аллергенов (исключаются высокосенсибилизирующие и индивидуально непереносимые продукты) ;
• фармакотерапию:
• ферменты.

Диетотерапия в грудном возрасте

При естественном вскармливании: строгая гипоаллергенная диета матери. Из рациона питания исключаются продукты с высокой сенсибилизирующей активностью и индивидуально непереносимые продукты.

При искусственном вскармливании назначаются только лечебные смеси:

• белковые гидролизаты: полные - сывороточные и казеиновые;
• соевые смеси используют у детей старше 6 месяцев. Их применение ограничено, поскольку к ним быстро развивается сенсибилизация;
• смеси на основе новозеландского козьего молока: Нэнни классика с рождения до 1 года, Нэнни 1 с пребиотиками для детей от 0 до 6 месяцев, Нэнни 2 с пребиотиками для детей от 6 месяцев до 1 года, Нэнни 3 - для детей старше 1 года.

Имеются отличия белкового состава новозеландского козьего молока от коровьего молока. В нем практически отсутствует ?S1-казеин, основным казеиновым белком является ?-казеин. Такая пропорция близка к составу женского молока.

В желудке образуется менее плотный сгусток. Его переваривание значительно облегчается. Формирование мягкого казеинового сгустка ускоряет расщепление сывороточных белков.

Полное переваривание белков козьего молока объясняет низкий риск развития аллергических реакций при употреблении новозеландского козьего молока.

Преимущества смесей новозеландского козьего молока:

• практически отсутствует ?S1-казе-ин, являющийся основным белком коровьего молока, вызывающим аллергические реакции;
• не содержит сахарозы и глюкозы;
• не содержит вкусовых добавок и красителей;
• по составу смеси Нэнни для детей с рождения максимально приближены к женскому молоку.

Противопоказания к назначению смесей Нэнни:

• лактазная недостаточность;
• при иммунологическом обследовании диагностированная сенсибилизация к белкам козьего молока.

Особенности введения прикорма детям с гастроинтестинальной аллергией

Особенности введения прикорма детям с гастроинтестинальной аллергией:

• прикорм вводится не ранее 5 месяцев;
• овощное пюре только монокомпонентное;
• каши безмолочные гипоаллергенные, например гречневая, рисовая, кукурузная. При отсутствии аллергии на белки козьего молока рекомендуются гречневая и рисовая Бибикаши на основе новозеланского козьего молока;
• мясо кролика, конины, индейки, свинины, баранины, говядины.

Примерное меню ребенка 7 месяцев, больного пищевой аллергией, находящегося на искусственном вскармливании:

• 6 ч. Смесь Нэнни 2 с пребиотиками 200 мл.
• 10 ч. Гречневая Бибикаша 200 мл.
• 14 ч. Овощное пюре из кабачков 150 мл, мясное пюре (мясо кролика) 50 г.
• 18 ч. Смесь Нэнни 2 с пребиотиками 200 мл.
• 22 ч. Смесь Нэнни 2 с пребиотиками 200 мл.

Детям грудного возраста не рекомендуется цельное козье молоко. Это неадаптированный продукт. В нем слишком высокий уровень минеральных веществ, что является повышенной нагрузкой на пищеварительную систему и почки ребенка, и недостаточное количество витаминов и особенно фолиевой кислоты, что может быть причиной развития мегалобластной анемии.

Фармакотерапия

Антигистаминные препараты: с 1-месячного возраста - Фенистил (капли) , Супрастин (таблетки) 2-3 раза в день, с 6 месяцев - Зиртек (капли) - 1 раз в день, с 1 года - Эриус (сироп) 1 раз в день. Курс лечения 2-3 недели.

Мембраностабилизаторы в периоде ремиссии - Кетотифен 2 раза в день, Налкром 3-4 раза в день. Курс лечения 2-3 месяца.

Энтеросорбенты. В периоде обострении 10-14 дней - Энтеросгель (паста, гель) 2-3 раза в день, Смекта, Фильтрум, Лактофильтрум.

Ферменты - Креон, Мезим форте, Панцитрат 2-3 недели.

Симптоматическая терапия: при рвоте - Мотилиум, при метеоризме, кишечных коликах - Эспумизан, Саб симплекс.

Профилактика гастроинтестинальной аллергии

В группах риска по развитию пищевой аллергии, в которую включаются дети, имеющие семейную отягощенность по аллергическим заболеваниям, рекомендуется:

• соблюдение беременной и во время лактации рациональной диеты. При наличии у беременной аллергической реакции из диеты исключают высокоаллергенные продукты;
• устранение профессиональной вредности;
• грудное вскармливание как минимум до 4-6 месяцев жизни;
• не рекомендуется раннее (до 4 месяцев жизни) введение прикорма;
• при невозможности грудного вскармливания детям из группы риска по развитию аллергических заболеваний рекомендуется использовать частичные гидролизаты белка или смеси Нэнни на основе козьего молока: Нэнни классика, Нэнни 1 с пребиотиками, Нэнни 2 с пребиотиками, Нэнни 3;
• формирование толерантности ребенка к действию распространенных аллергенов.

Литература

1. Баранов А. А., Балаболкин И. И., Субботина О. А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. М.: Издательский дом «Династия». 2002. 180 с.
2. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 2001. № 4. С. 4-6.
3. Gomez-Llorente C., Munoz S., Gil A. Role of Toll-like receptors in the development of immunotolerance mediated by probiotics // Proc Nutr Soc. 2010, Aug; 69 (3) : 381-389. Epub 2010 Apr 23.
4. Shanahan F. Nutrient tasting and signaling mechanisms in the gut V. Mechanisms of immunologic sensation of intestinal contents // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2000, Feb; 278 (2) : G191-196.
5. Van der Sluys Veer A., Biemond I., Verspaget H. W. et al. Faecal parameters in the assessment of activity in inflammatory bowel disease // Scand J Gastroenterol. 1999; 34 (Suppl 230) : 106-110.
6. Mantis N. J., Forbes S. J. Secretory IgA: arresting microbial pathogens at epithelial borders // Immunol Invest. 2010; 39 (4-5) : 383-406. Review.
7. Brandtzaeg P. Update on mucosal immunoglobulin A in gastrointestinal disease // Curr Opin Gastroenterol. 2010, Nov; 26 (6) : 554-563.
8. Chahine B. G., Bahna S. L. The role of the gut mucosal immunity in the development of tolerance versus development of allergy to food // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010, Aug; 10 (4) : 394-399.

Т. Г. Маланичева*, 1, доктор медицинских наук, профессорН. В. Зиатдинова*,кандидат медицинских наукС. Н. Денисова**, доктор медицинских наук

* ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, Казань** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: tgmal@mail.ru

Читать далее http://www.lvrach.ru/2014/08/15436030/

Колит: симптомы и лечение неспецифического, язвенного, хронического и других видов колита кишечника

Язвенный колит: причины возникновения

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит сопровождается образованием геморрагического воспаления толстой кишки. Этой болезни чаще всего подвергаются лица возрастной категории от 20 до 40 лет. Признаки колита у женщин в данном случае проявляются чаще.

К группе риска также можно отнести жителей мегаполисов.

Медициной до сих пор в точности не определены причины, по которым возникает язвенный колит. В основном его связывают с нарушением работы иммунной системы организма. При слабом иммунитете даже незначительные, казалось бы, факторы могут вызвать воспаление тканей организма.

Кроме того, прослеживается генетическая предрасположенность, при наличии которой заболевание может возникнуть на фоне малейших раздражителей.

Также к возможным причинам возникновения язвенного колита относят:

• Неустановленную инфекцию;
• Прием определенных лекарственных средств, в частности – негормональных противовоспалительных препаратов, контрацептивов и т.д.;
• Нервное перенапряжение и стресс;
• Сдвиг микрофлоры кишечника.

Под влиянием вышеназванных факторов вместо вредных микроорганизмов и вирусов иммунная система организма начинает разрушать клетки собственного организма, что в дальнейшем приводит к возникновению язв кишечника.

Симптомы язвенного колита

Симптомы, которыми сопровождается геморрагический колит, прежде всего зависят от стадии развития заболевания. Первыми признаками являются:

• Сильные боли живота, преимущественно с левой стороны;
• Возникновение запоров;
• Незначительное повышение температуры;
• В некоторых случаях – появление болей в суставах.

Как правило, первые симптомы больные оставляют без внимания, что приводит к дальнейшим негативным последствиям – появлению кровотечений кишечника или кровянисто-гнойных выделений.

Язвенный колит – коварная болезнь. После обострения он может утихать на некоторое время, и больной решает, что он здоров. Однако через некоторое время симптомы возвращаются. Появляется понос, боли живота, развивается анемия, снижается вес.

Если болезнь продолжается долгое время, могут развиться осложнения – расширение кишечника, внутреннее кровотечение, развитие перитонита и прободение стенок. Не исключено возникновение кишечной непроходимости. Если болезнь не лечить в течение 10 лет, появляется угроза развития рака толстой кишки.

Катаральный колит

Колит кишечника

Катаральный колит представляет собой одну из самых первых стадий колита. Его продолжительность составляет 2-3 дня, и если вовремя не обратиться к врачу, в дальнейшем он переходит в более серьезную форму – хронический, язвенный, фибринозный колит. Обычно болезнь развивается вследствие диспесии – расстройства желудочно-кишечного тракта.

В кишечнике начинаются воспалительные процессы: слизистая тонкой кишки набухает, происходит покраснение стенок, в пораженных местах образуются язвочки, которые сначала кровоточат, а впоследствии могут стать причиной некроза тканей. Из-за разбухания слизистой кишечник сужается, могут появиться трещины. Нарушается эпителиальный слой кишечника.

Катаральный колит довольно часто возникает летом у лиц, проживающих в южных регионах. Причиной этому являются продукты, которые преобладают в их рационе в теплое время года.

Это сырые фрукты, овощи и ягоды, в составе которых присутствует повышенное содержание сахара и растительной клетчатки. В результате их постоянного употребления в организме могут начаться процессы брожения, которые изначально приводят к расстройству ЖКТ, а затем к катаральному колиту.

Симптомами катарального колита являются:

• Расстройства кишечника (поносы и запоры) ;
• Боли в животе или желудке;
• Общая слабость организма;
• Раздражительность.

Спастический колит

Спастический колит обычно возникает на фоне стресса или нервного перенапряжения. По сути, он не считается серьезным заболеванием. Врачи обозначают его как функциональное расстройство организма.

Несомненно, эта болезнь связана с неприятными ощущениями, однако для того, чтобы с ней справиться, достаточно соблюдать определенную диету.

Проявления спастического колита могут отличаться у разных пациентов Как правило, слизистый колит сопровождается вздутием живота и спазмами. При этом у одних могут возникать запоры, у других – напротив, диарея, у третьих эти симптомы совмещены.

Основными симптомами спастического колита являются:

• Вздутие живота;
• Расстройства кишечника – запор или понос;
• Повышенное газообразование;

Псевдомембранозный колит

Боль в животе

Псевдомембранозный колит возникает на фоне дисбактериоза, при котором происходит размножение условно-патогенного микроба. Существует три формы псевдомембранозного колита, каждая из которых имеет свои особенности.

1. Легкая форма. Обычно она не диагностируется, так как возникает вследствие приема антибиотиков, преимущественно – линкомицина и тетрациклина. После прекращения приема препаратов диарея проходит.
2. Среднетяжелая и тяжелая. Данные формы колита характеризуются тем, что симптомы заболевания не прекращаются даже после завершения приема антибиотиков. Наблюдается частый стул с примесями слизи и крови, поносы продолжаются. Происходит повышение температуры, появляются признаки интоксикации – тошнота, рвота, общая слабость организма. В животе возникают боли, усиливающиеся при дефекации, ложные позывы, тенземы. В наиболее тяжелых случаях могут появиться нарушения сердечно-сосудистой системы – тахикардия и гипотония. Часто нарушается белковый обмен.

Ишемический колит

Ишемический колит возникает вследствие нарушения кровоснабжения кишечника. В результате возникает поражение толстой кишки. Кроме того, поражается область селезеночной кривизны, реже – сигмовидная, ободочная и нисходящая кишка.

В случае абсолютной закупорки нижней брыжеечной артерии происходит образование некротической формы поражения. При этом в левой части живота возникает сильнейшая боль, а также симптомы, предшествующие непроходимости кишечника и последующее ректальное кровотечение и перитонит.

При эпизодической форме артерия закупоривается незначительно, заболевание при этом имеет проходящий характер. В левой части живота появляются боли, либо проявляются признаки эпигастрии, возникающей после приема пищи. Присутствует диарея, вздутие живота, иногда рвота.

По прошествии некоторого времени у больного наблюдается потеря веса.

Атрофический колит

Атрофический колит сопровождается истончением слизистой толстого кишечника. Болезнь имеет три стадии:

• Легкая. Сопровождается расстройством кишечника, незначительным снижением веса (не более 5-7 кг) .
• Средней тяжести, когда потеря веса становится сильно ощутимой, появляется гиповитаминоз, анемия.
• Тяжелая форма. Проявляются тяжелые кишечные расстройства, синдром мальабсорбции (гиповитаминоз, анемия, большая потеря веса и т.д.) , в процесс заболевания вовлекаются другие органы.

Болезнь может проходить с периодами обострения и утихать на время. По статистике, атрофический колит у девочек возникает в два раза чаще, чем у мальчиков.

Атонический колит

Вздутие живота

Атонический колит наиболее распространен среди людей пожилого возраста. Болезнь характеризуется ослаблением двигательной функции кишечника, вследствие чего он забивается калом. Основным симптомом атонического колита являются запоры. Кроме того, присутствуют такие признаки, как:

• Вздутие живота;
• Снижение жизненного тонуса;
• Потеря аппетита.

Часто болезнь сопровождается геморроем. Со временем может развиться непроходимость кишечника. Положение усугубляется, когда больному приходится вследствие какой-либо другой болезни постоянно лежать.

Аллергический колит

Аллергический колит возникает вследствие пищевой аллергии, в случае, когда присутствует непереносимость определенных лекарственных препаратов и химических веществ, а также при повышенной чувствительности к каким-либо видам бактерий флоры кишечника, продуктам распада. Понятие «аллергический» прежде всего указывает на причину возникновения болезни. Он может быть спастическим, ишемическим, псевдомембранозным и т.д.

Лечение колита

Лечение колита базируется, прежде всего, на правильном питании. При этом учитывается форма и вид заболевания. В некоторых случаях рекомендуется голодание в течение двух-трех дней или полуголодная диета.

При атоническом колите исключается употребление углеводов и жирной пищи, желательно употребление большего количества фруктов и овощей. Диета при колите кишечника язвенной формы напротив основана на употреблении углеводов. Определить, какое питание при колите необходимо в том или ином случае, можно только после обследования.

Если причиной колита является инфекция, необходим прием антибиотиков. При возникновении болезни вследствие приема определенных медикаментов происходит отмена их приема. Кроме того, при колите назначается тепловое лечение, оказывается помощь психотерапевта.

Лечение в санатории также приветствуется.

В последнее время распространилось лечение колита народными средствами. Бесспорно, некоторые из этих рецептов действительно могут помочь при болезни.

Однако не стоит забывать, что первым действием, которое нужно осуществить при появлении первых признаков болезни, должно быть обращение к врачу для постановки точного диагноза. В противном случае самолечение может усугубить ситуацию. Перед тем, как воспользоваться каким-либо народным средством, посоветуйтесь с врачом и принимайте его только после одобрения.

Таким образом, единого ответа на вопрос о том, как вылечить колит, нет. Для того, чтобы его получить, необходимо обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Только врач сможет выписать правильное лекарство от колита.

Напоследок следует напомнить, что самый простой способ избежать колита – это профилактика. Нужно вовремя лечить возникшие паразитарные и инфекционные заболевания, соблюдать рациональный режим питания, уметь справляться со стрессами и не игнорировать недомогания, даже если они кажутся незначительными.

Похожие болезни и симптомы:Ссылка на источник http://kakiebolezni.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/