Аллергический

Аллергический

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - распространенное дерматологическое заболевание аллергической природы, развивающееся как ответная реакция на воздействие раздражающего фактора, в нашем случае аллергена. Возникновение аллергического дерматита в большой степени предопределено предрасположенностью организма больного к развитию аллергических реакций. Скорость развития дерматита колеблется от считанных часов до нескольких недель

Причины развития аллергического дерматита

Аллергический дерматит - это аллергическая реакция организма замедленного действия, иными словами, аллергия развивается на протяжении длительного промежутка времени, в случае достаточно длительного контакта организма с провоцирующим раздражителем. В таких случаях в аллергических реакциях принимают участие специфические иммунные клетки (чаще лимфоциты), а ни антитела. Это подтверждают исследования полученного из патологического очага материала, во время которых всегда выявляется достаточно характерный признак - в патологическом очаге присутствуют покинувшие кровяное русло большие скопления иммунных клеток.

Провоцирующими развитие данного заболевания аллергенами наиболее часто становятся всевозможные химические раздражители. Чаще это различные стиральные порошки, никель, хром, инсектициды и их соединения. Немало аллергенов среди косметики и лекарственных препаратов: различные краски для волос, антибактериальные мази, синтомициновая эмульсия и пр. Непосредственно сам аллерген зачастую вызвать аллергическую реакцию не может в силу своих очень малых размеров, однако попадая в кровяное русло он вступает в связь с достаточно крупными белками крови. А вот получившиеся в итоге соединения и становятся теми самыми провоцирующими развитие ответной реакции аллергенами.

В последнее время особое значение в развитии контактной аллергии (аллергия развивается вследствие соприкосновения раздражителя с кожей) придают находящимся непосредственно в слоях кожи клеткам-фагоцитам, которые способны поглощать, а затем переваривать аллергены и находящиеся в кожных покровах иммунные комплексы (связанный химическим путем с иммунным белком аллерген). Уже по прошествии всего нескольких часов с момента попадания на кожу провоцирующего аллергена, у чувствительного к нему человека, количество данных клеток может возрасти на несколько порядков

Аллергический фитодерматит

Данный вид дерматита развивается вследствие воздействия на кожные покровы содержащихся в млечном соке определенных растений и в пыльце, веществ-сенсибилизаторов. Наиболее выраженные аллергенные свойства наблюдаются у растений семейства лилейных, молочайных, лютиковых и у рода цитрусовых. Нередко причиной развития аллергического воспаления кожи выступает такое комнатное растение семейства первоцветных как Примула (реакцию провоцирует содержащееся в растении вещество - примин).

Симптомы аллергического фитодерматита: пузырьковые высыпания; покраснение участка кожи (эритема); жжение и зуд кожи (обычно на руках).

Лечение начинается с обязательного удаления с кожи остатков раздражителя, для чего пораженную область тщательно протирают смоченным в этиловом спирте ватным тампоном. Затем на место высыпания с целью снятия воспалительного процесса наносят кортикостероидные мази (Деперзолон, Преднизолон), а также смягчающие мази, в основе которых лежит борная кислота. По показаниям могут применяться антигистаминные препараты

Токсико-аллергический дерматит (токсидермия)

Данный вид дерматита развивается как следствие попадания аллергена через дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, внутривенные или внутримышечные инъекции. Именно прием медикаментозных препаратов является наиболее распространенной причиной развития токсико-аллергического дерматита. Наиболее выраженные аллергические свойства наблюдаются у некоторых анестетиков, сульфаниламидов и антибиотиков. Вызванная одним препаратом, токсидермия у разных людей может проявляться различной симптоматикой. Так, если дерматит вызван применением антибиотиков, чаще всего наблюдаются шелушащиеся эритематозные высыпания (реже волдыри). Если дерматит развился вследствие приема сульфаниламидных препаратов, обычно наблюдается фиксированная эритема на слизистой ротовой полости, кистях рук и в паху, которая разрешается остаточной пигментацией по прошествии нескольких дней после прекращения действия провоцирующего препарата.

Наиболее тяжелой формой токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла, который проявляется спустя несколько часов/дней по окончании приема препарата резким ухудшением общего состояния, что проявляется такими симптомами как обезвоживание, общая слабость, головная боль, значительное повышение температуры тела, тошнота, рвота. На фоне эритемы в области ягодичных, подмышечных складок и в паху возникают пузыри, на местах вскрытия которых образуются эрозивные области. В зависимости от степени тяжести, отслоение эпителия может захватить от 10 до 90% кожных покровов, что при отсутствии должного адекватного лечения нередко приводит к летальному исходу.

Лечение токсико-аллергического дерматита заключается в гипосенсибилизации организма, нейтрализации токсического действия препарата и в выведении его из организма, для чего назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Терапия синдрома Лайелла обычно проводится в реанимационном отделении и заключается в применении высоких доз антигистаминных средств и глюкокортикоидных препаратов, а также во внутривенной капельной детоксикации. В случае развития сопутствующего конъюнктивита, назначается гидрокортизоновая глазная мазь и капли с дексаметазоном. Пораженные участки кожи орошаются кортикостероидными аэрозолями, обрабатываются противовоспалительными и дезинфицирующими средствами.

Кортикостероидные препараты следует назначать с особой осторожностью, так как они могут вызвать развитие атрофии кожи (чаще на лице). Также следует учитывать то, что местное применение антибиотиков может привести к устойчивости бактерий и последующему развитию аллергии. В связи с возможным развитием таких серьезных противопоказаний дерматологи обычно рекомендуют к применению негормональный крем Скин-Кап, в основе которого лежит активированный пиритион цинка. Наружное лечение аллергического дерматита данным кремом можно начинать уже с первого года жизни, так как у него полностью отсутствуют характерные для местных антибиотиков и гормональных препаратов побочные действия. По противовоспалительному эффекту крем Скин-Кап абсолютно ничем не уступает гормональным препаратам, а благодаря своему противогрибковому и антибактериальному действию значительно снижает риск присоединения инфекции и нормализует микрофлору кожи

Аллергический контактный дерматит

Данный вид дермального поражения кожи развивается в случае повторного контакта со специфическим аллергеном, так как при первом контакте наступает фаза сенсибилизации, иными словами это длящееся порядка двух недель формирование против аллергена специфического иммунитета. После чего при повторном контакте с раздражителем, организм запускает иммунный ответ, выражающийся аллергической реакцией. После прекращения контакта с провоцирующим веществом симптоматика заболевания полностью исчезает.

Чаще всего развитие контактного дерматита вызывают моющие средства, различные красители, косметические средства, стиральные порошки, соли некоторых металлов (хром, кобальт, никель), а также химические компоненты встречающиеся в сельском хозяйстве, строительстве и на производствах.

Симптомы аллергического контактного дерматита:

• Возникающие на месте разрыва пузырей эрозии, которые разрешаются пигментацией

• Везикулярная сыпь, проявляющаяся наполненными прозрачным содержимым пузырьками

• Отечность участка поражения

• Четко отграниченный участок покраснения в месте непосредственного контакта с аллергеном

В первую очередь лечение аллергического контактного дерматита должно быть направлено на устранение контакта с провоцирующим аллергеном. В случае профессионального характера заболевания, когда контактирование с раздражителем обусловлено особенностями специфической профессиональной деятельности, следует обязательно применять средства индивидуальной защиты (маски, перчатки, спец.обувь и пр.), а по окончании рабочей смены в обязательном порядке принимать душ. Если же это не приносит желаемых положительных результатов, следует задуматься о смене профессиональной деятельности. Для облегчения симптоматики контактного дерматита показано применение антигистаминных препаратов (Гисталонг, Симпрекс, Фенистил) и кортикостероидных мазей (Деперзолон, Преднизолон)

Симптомы аллергического дерматита

Клинические проявления данного заболевания напоминают симптоматику острой стадии экземы. Первоначально на кожных покровах появляются достаточно крупные пятна покраснения, в дальнейшем на фоне которых формируются мельчайшие множественные пузырьки, которые затем лопаются, оставляя на своем месте непрерывно мокнущие поверхностные кожные дефекты. Также на их месте могут развиваться в большом количестве мелкие корочки и чешуйки. Основной очаг абсолютно всегда расположен в месте непосредственного контакта кожи человека с аллергеном.

Аллергический дерматит, как любая аллергическая реакция, является болезнью не только непосредственно пораженного органа или области тела, а и всего в целом организма, поэтому появление вторичных очагов поражения может наблюдаться на любом участке тела. Чаще всего это пятна покраснения, участки отека и небольшие пузырьки, которые могут располагаться от места непосредственного воздействия аллергена очень далеко.

К примеру, при аллергической кожной реакции на туши для ресниц, возможно развитие пятен покраснения настолько большого размера, что охваченной окажется кожа всего лица, плеч и шеи. Практически все пациенты с высыпаниями на коже жалуются на сильно досаждающий интенсивный кожный зуд, который зачастую нарушает нормальный ночной сон и повседневную жизнь

Аллергический дерматит у детей

У детей аллергический дерматит может развиться абсолютно в любом возрасте, причем у самых маленьких он зачастую сочетается с пищевой аллергией. У самых маленьких детей данное состояние обычно называют молочницей. Дерматит у детей может носить как хронический, так и наследственный характер.

Развитие кожных аллергических реакций у малышей обычно обусловлено каким-либо сбоим иммунной системы и для толчка к развитию заболевания достаточно лишь незначительного провоцирующего фактора, в нашем случае аллергена. Под его влиянием, в начале протекания аллергического дерматита возникает едва заметное легкое покраснение на ягодицах и щеках, красные корочки на затылке и незначительные места шелушения кожи. Чаще всего высыпания появляются на ногах, руках, спине, волосистой части головы и щеках. Места покраснения сопровождаются зудом, шелушением и последующим огрубением кожи. Обычно симптомы аллергического дерматита у детей проявляются на первом году жизни, от двух до шести месяцев от роду. Маленькому ребенку из-за сильного зуда аллергический дерматит причиняет очень сильные страдания.

При обострении аллергического дерматита у детей симптомы болезни становятся еще более выраженными: эритема (покраснение) еще более заметна, пораженные участки кожи отекают, сыпь трансформируется в везикулы (наполненные прозрачным содержимым пузырьки), зуд заметно усиливается. После этого наступает так называемая подострая фаза, характеризующаяся затиханием симптоматики, при которой частично исчезают покраснения, однако на коже по прежнему остаются сухие красные корочки. После этого наступает период полного исчезновения всех кожных проявлений болезни. Однако к сожалению исчезновение всех кожных симптомов еще не означает, что ребенок полностью здоров, так как аллергический дерматит это болезнь хроническая.

Аллергический дерматит у детей в зависимости от их возраста протекает по разному, в соответствии с чем он был разделен на следующие условные фазы:

• Младенческая фаза. Чаще начинается с восьмой недели жизни и проявляется кожными поражениями (обычно на лбу и щеках) острого экзематозного характера. После этого постепенно начинают появляться изменения на предплечьях, плечах и голенях (редко на ягодицах и туловище). Младенческая фаза аллергического дерматита иногда может спонтанно излечиваться, однако чаще наблюдается его переход в следующую фазу

• Детская фаза. Данная фаза начинается после полутора лет и длится до самого переходного возраста. В период протекания детской фазы сыпь нередко распространяется по всему телу, тем самым образуя сплошные очаги поражения, которые в результате постоянных расчесов покрываются корочками. Обычно очаги сыпи наблюдаются в подколенных и локтевых сгибах, на кистях, в верхней части груди и на боковых поверхностях шеи. У большинства детей сыпь со временем остается только на коленных и локтевых сгибах

• Взрослая стадия. Данная стадия наступает в период переходного возраста и по своей клинической симптоматике ничем не отличается от симптомов аллергического дерматита у взрослых людей

Диагностика аллергического дерматита. Чаще всего постановка диагноза аллергический дерматит не вызывает никаких особых затруднений и основывается на полученных в процессе опроса больного данных и на тщательном визуальном осмотре его кожи. Во всех наблюдаемых случаях проявления аллергической реакции специфичны и характерны именно для аллергического дерматита, однако для окончательного подтверждения правильности поставленного диагноза показано применение кожных аллергических проб

Лечение аллергического дерматита

Тактика лечения аллергического дерматита основывается на результатах предварительного обследования и назначается сугубо индивидуально. К сожалению, как показала практика, причину, вызывающую это ужасно неприятное кожное заболевание аллергической природы удается устранить не всегда и не всем. А вот симптомы и возможные последствия можно убрать при помощи специальной десенсибилизирующей терапии и гипоаллергенной диеты.

Так как обычно к воспалению кожи приводит гистамин, при лечении аллергического контактного дерматита следует использовать антигистаминные препараты, лучше третьего поколения (Телфаст, Зиртек, Эриус и пр.), которые практически лишены побочных эффектов по сравнению с препаратами первого и второго поколений. Для местного лечения при воспалении кожных покровов с присутствующими эрозиями и пузырями рекомендуются кортикостероидные мази Элидел, Адвантан, Локоид. Если аллергический контактный дерматит развился на лице, применяют Адвантан эмульсию, которую наносят тонким слоем на кожу лица (немного втирая) не более одного раза в сутки.

Сайт http://vlanamed.com/allergicheskij-dermatit/

Лечение аллергического дерматита – причины, симптомы и чем лечить — Эра здоровья

• Аллергическая реакция замедленного типа:Системные токсико-аллергические реакции
• Медикаментозные стоматиты
• Другие реакции воспаления ротовой полости и глотки

Аллергический дерматит можно отнести к реакции гиперчувствительности немедленного типа, поскольку таком случае реакция сенсибилизированного к данному антигену организма развивается очень быстро (сразу после его контакта а антигеном) .

 

Симптомы: как «узнать» аллергический дерматит?

Симптомы, которыми может проявлять себя это заболевание, довольно специфичны, поэтому, как правило, диагностика не составляет особого труда. Аллергический дерматит чаще всего помогают распознать следующие симптомы:

• Аллергия в месте контакта

  Возникновение аллергического дерматита непосредственно в месте контакта кожи с аллергеном

• Аллергический отек на месте контакта с аллергеном
• Папулы и везикулы аллергического происхождения в месте контакта кожи с аллергеном

Классификация дерматита

Различают несколько вариантов течения дерматита, различных по своей этиологии. Не все они являются дерматитами аллергического происхождения. Разобраться  в этом крайне важно, чтобы подобрать нужное лечение.

Разновидности дерматита

Лечение  быть успешным только в том случае, когда доктор хорошо знает, от какого типа дерматита он это лечение назначает. Чрезвычайно полезно узнать о том, как различать разные типы дерматита и пациенту. Так он сможет оказать первую помощь, «назначить» первое лечение себе и своим близким до того момента, когда будет возможность прибегнуть к помощи врача.

Дерматит аллергического и не аллергического происхождения могут отличаться и клинической картиной и причинами, которые его вызывают, поэтому не только доктор, но и обычный пациент должен знать о таких проявлениях не аллергического и аллергического дерматита, чтобы вовремя среагировать, остановить дальнейшее ухудшение состояния пациента.

От этого момента во многом зависит, сможет ли доктор подобрать правильное лечение аллергического дерматита как у взрослых, так у детей.

Простой дерматит

Простой дерматит

Отличительной чертой простого дерматита является то, что он в обязательном порядке возникнет у каждого человека при контакте с данного типа раздражителем. Другими словами,  в данном случае сам раздражитель далеко не безопасен и реакция, которая следует законтактом с ним, вполне объяснима. Это касается, например, контакта с агрессивными химическими соединениями (кислотами, щелочами и прочее)

Возможно также воздействие физических факторов (высоких и низких температур, облучения) .

Степень выраженности, с которой симптомы подобного рода дерматита проявляют, себя зависит от продолжительности и интенсивности воздействия облигатного раздражителя на кожу. Чем продолжительнее воздействие, тем, естественно, более выражены симптомы.

Различают 3 стадии простого дерматита:

• Эритематозная стадия
• Везикулезно-булезная
• Некротическая

Аллергический дерматит. Течение аллергического дерматита  в целом очень похоже на этапы развития простого дерматита, с тем лишь различием, что этот тип дерматита возникает  в ответ на привычный раздражитель, нейтральный, тот, который не  вызывает подобной реакции у других людей и является специфическим раздражителем именно для сенсибилизированного к этому раздражителю организма. Лечение нельзя откладывать и в первом и во втором случае.

Причины развития аллергического дерматита

Теории развития данного вида дерматита являются общими с таковыми для любых аллергических реакций, вне зависимости от их типа. Существует несколько общепринятых теорий причин сенсибилизации организма и развития аллергии.

Причины возникновения дерматита

Наибольшее распространение получила теория сенсибилизации организма за счет использования  в быту большого количества гигиенических средств. Так называемая, теория гигиены. Суть теории состоит в том, что современный человек стал слишком уж «чистюлей», щепетильно следит за тем, чтобы быть всегда опрятным, чисто вымытым, хорошо пахнуть и не допускать появления  микробов ни на своем теле, ни в своем доме.

Рекламные компании широко распространяют идею о том, что «ни один микроб не должен задержаться в  Вашем доме». Да, с одной стороны это все конечно замечательно.

Таким образом, человек способен обезопасить себя и свою семью, в особенности, детей от болезнетворных микроорганизмов. Но в то же время, такая излишняя чистоплотность значительно снижает нагрузку на иммунную систему.

В связи с этим, она вынуждена практически бездействовать. Микробов нет. Защищать организм не от кого, а запас то биологически активных веществ, клеток, «готовых к бою» велик и он требует борьбы. Программа защиты организма заложена в этих клетках.

И тогда иммунная система начинает «от безысходности», так скажем, бороться с совершенно безобидными антигенами. Таким образом, развиваются столь бурные аллергические реакции на совершенно не опасные для человека антигены.

Главным подтверждением этой теории на практике стал тот факт, что у опрятных и ухоженных деток из состоятельных английских семей, значительно чаще возникали аллергические реакции, нежели у детей из многодетных бедных английский семей, где дела с соблюдением правил гигиены обстояли гораздо проще.

Кроме того, эпидемиологические данные щедро предоставляют множество аргументов  пользу этой теории.

Суть второй теории, которая заслуживает внимания и, впрочем, не исключает первой, состоит в том, что современный человек слишком широко использует продукты бытовой химии, которые являются сенсибилизирующими факторами для организма, чужеродными антигенами, которые впоследствии и провоцируют развитие аллергических реакций.

Стоит ли говорить, что такие «продукты химического производства», широко используются и в приготовлении многих продуктов питания. Различные красители, загустители не представляют собой привычного, «съедобного» продукта для организма, они полны чужеродных антигенов, которые играет существенную роль в сенсибилизации организме.

Не удивительно, что чаще всего аллергические реакции, в особенности аллергический дерматит, возникают  в ответ на применение некоторых косметических средств, стиральных порошков, гелей и растворов для чистки различного рода поверхностей.

Вне зависимости от тяжести поражения кожи, аллергический дерматит все же не стоит оставлять без внимания. Иногда он требует всего лишь симптоматического лечения, иногда более серьезного комплексного лечения, направленного на десенсибилизацию организма, т.е. «обучение»его нормально реагировать на безопасный антиген, ставший аллергеном.

Лечение

Определение и устранение аллергена

Лечение дерматита, вне зависимости от его природы (будь то дерматита аллергического или не аллергического происхождения) требует прежде всего определение сенсибилизирующего фактора – аллергена. Как ни банально, в этом и состоит основное лечение – устранить аллерген.

Если аллерген установить не удается, прежде чем начать лечение, следует провести специальные пробы на коже для установления природы аллергического дерматита. Только этом случае лечение будет эффективным.

Если же проведение такого рода проб невозможно по каким-либо причинам (финансовым, отказ пациента, недостаток времени и т.д.) можно начать лечение эмпирически.

Это лечение по большей  части является симптоматическим. Чаще всего для снятия проявления воспаления назначают различного рода мази с противовоспалительными компонентами, часто это кортикостероидные мази. Если такого рода лечение оказывается недостаточно эффективным, назначают десенсибилизирующую терапию.

Читать далее http://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/allergicheskij-dermatit-kak-raspoznat-i-chto-delat/

Аллергический дерматит у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение, народные средства, профилактика

Причины появления

Основной причиной, влияющей на подверженность организма к аллергическим реакциям, является наследственная предрасположенность к атопии, а также нарушения функционирования собственной иммунной системы и ее клеток – Т-лимфоцитов, нетипичная реакция клеток-фагоцитов, находящихся в эпидермисе.

Причиной повышения сенсибилизации служат и нейроэндокринные заболевания, затяжные стрессы, психические потрясения. Доказано, что более подвержены различного рода дерматитам лица с тонкой кожей, повышенным потоотделением. Большую роль в возникновении заболевания играет и повреждение кожных покровов, особенно частая травматизация в процессе трудовой деятельности.

При первом контакте с аллергеном патологическая реакция иммунной системы развивается в течение 14-21 дня. В случае повторного попадания аллергена в организм раздражителя реакция может развиться уже в течение 3-х суток и быстрее.

Наиболее распространенные аллергены, способные привести к появлению дерматита:

1. Растительные (пыльца, сок, эфирные масла, касание растений - сложноцветных, хвойных деревьев, лишайников, тюльпанов и т.д.) , шерсть животных.
2. Металлы (никель, хром, ртуть, медь) .
3. Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, сульфаниламиды и другие) .
4. Химические вещества (бытовая химия, косметика, средства гигиены, производственные и т.д.) .
5. Пищевые аллергены (цитрусовые, морепродукты, мед, орехи и т.д.) .
6. Солнечное излучение и действие низких температур.

Аллергический дерматит у детей

Зачастую в младенчестве наблюдается пищевая непереносимость и аллергические реакции у ребенка на прием той или иной пищи. Во многом это связано с незрелостью некоторых органов и систем (например, желудочно-кишечной) , с недостаточностью выработки ферментов, с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Существует мнение, что регулярный прием некоторых продуктов или лекарственных препаратов матерью при беременности способен влиять на возникновение явлений аллергического дерматита у новорожденного даже при проникновении раздражителей с грудным молоком.

При попадании аллергенов в организм ребенка иммунная система вырабатывает и накапливает специфические антитела, провоцирующие воспалительные процессы на коже. Нередки высыпания на лице, именуемые родителями «диатезом». Область локализации явлений дерматита может затрагивать плечи, голени, ягодицы.

К 1, 5-2 годам жизни дерматит может перейти на следующую стадию развития. Детский дерматит, в отличие от младенческого, характеризуется высыпаниями по всему телу с особенно сильными проявлениями на коленно-локтевых сгибах, верхней части груди и спины. Зачастую к 7-10 годам аллергический дерматит переходит в хроническую стадию, изредка рецидивируя, особенно весной и осенью.

Виды заболевания

К основным разновидностям дерматитов, природа появления которых связана с аллергической реакцией организма и выражается в воспалении кожных покровов, относятся:

1. Аллергический контактный дерматит. Возникает при прямом попадании аллергена на кожу или его проникновение в кровоток через микроповреждения эпидермиса. Чаще всего вызван синтетическими моющими средствами, косметикой, контактом с некоторыми растениями, вследствие воздействия высоких или низких температур и т.д.
2.  Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) . Причина появления – проникновение аллергена внутрь организма (пищевые, воздушные раздражители) .
3. Атопический дерматит, или нейродермит. Этиология заболевания – нервно-аллергическая. (Причина - общие аллергические реакции, стрессы, заболевания нервной системы) .

Симптомы

В начале на кожных покровах появляются зудящие пятна различных размеров, одиночные или множественные, розово-красного оттенка.

Воспаление быстро прогрессирует, в результате чего на поверхности пятен формируются мелкие пузырьки (везикулы и папулы) . Наполненные жидкостью везикулы со временем разрываются, и на поверхность кожи вытекает прозрачная или мутная жидкость, вызывая мокнутие. Процесс сопровождается отеком, покраснением и сильным зудом пораженных участков.

После разрывания пузырьков на их месте образуются язвочки, позже покрывающиеся коростами, чешуйками. При адекватном лечении в течение 3-5 дней после появлении корочек кожные покровы обретают естественный оттенок и рельеф. При частых рецидивах дерматита происходит утолщение эпидермиса, усиление кожного рисунка, а также постоянная сухость и шелушение кожи.

В случае возникновения контактной формы дерматита очаг поражения наблюдается именно в той области, где произошла реакция кожи с аллергеном. Токсидермии и атопические дерматиты могут выражаться в кожных проявлениях на любом участке тела и лица, зачастую – на сгибах суставов, на руках, спине, груди, ягодицах. Степень аллергической реакции во многом зависит от количества аллергена, попавшего в организм.

3 Стадии

В течении заболевания можно выделить 3 основных стадии:

1. Острая. Возникает сразу или через небольшой промежуток времени после контакта с аллергеном. Заключается в появлении отека, воспаления, сыпи, сильного зуда.
2. Подострая. Явления сыпи сменяются моктутием, а затем – образованием корост и шелушащихся участков кожи.
3. Хроническая. Кожа на участках, подверженных воспалению, утолщается, грубеет. При любом попадании раздражителя в организм или на кожные покровы наблюдается рецидив заболевания.

Последствия для человека

Возможные осложнения, которыми грозит аллергический дерматит – переход его в хроническую форму и экзематозные поражения кожных покровов.

При расчесывании или прочих повреждениях воспаленных участков возможно заражение организма бактериальной или грибковой инфекцией через микротравмы кожи. Отсутствие лечения может привести к появлению признаков микробной экземы, а также общего заражения крови (сепсиса) . Нарушение защитного барьера – путь для проникновения вирусных заболеваний, в частности, герпесвирусной природы и ВПЧ.

Постоянный зуд и невозможность появления в общественных местах, особенно при локализации воспалений на лице или руках, нередко вызывает чувство неполноценности, способное привести к глубокой депрессии и прочим психическим расстройствам.

Диагностика

Основной метод диагностики – визуальный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Со слов пациента врач-дерматолог или аллерголог выясняет возможные причины дерматита, виды провоцирующих его появление раздражителей, длительность и тяжесть болезни.

После снятия обострения рекомендуется проведение кожных проб на выявление аллергенов, приводящих к возникновению дерматита. При диагностике заболевания у взрослых используется «Аллерготест» - набор бумажных пластин с 24-мя распространенными аллергенами.

Про анализы.

Для оценки состояния иммунной системы выполняется общий и биохимический анализы крови, а также развернутая иммунограмма, где особое внимание уделяется показателям иммуноглобулинов, эозинофилов, Т-лимфоцитов. Дифференциальный диагноз проводится с экземой, розовым лишаем.

При диагностике атопического дерматита дополнительно могут быть рекомендованы консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

Лечение аллергического дерматита

Основные принципы системного подхода в лечении аллергического дерматита заключаются в применении комплекса мер по десенсибилизации организма и снятию воспаления.

Общая терапия заболевания включает:

• Гипоаллергенная диета, предотвращение контакта с возможными раздражителями и аллергенами.
•  Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты – клемастин, лоратадин, эбастин, калия хлорид (внутривенно капельно) , натрия тиосульфат (внутривенно) , хлоропирамин, зиртек, зодак, тавегил, телфаст, супрастин, фенистил, семпрекс.
• При запущенных формах аллергического дерматита – системные кортикостероиды (преднизолон) .
• Седативные препараты подбираются в зависимости от выраженности психоневрологических симптомов (феназепам, персен, настойка пустырника, мелиссы, глицин) .
• Витамины А, Е, аскорутин, рибофлавин.
• Энтеросорбенты (лактофильтрум, полисорб, энтеросгель) .
• При возникновении очагов вторичной бактериальной инфекции назначаются антибиотики (макролиды, цефалоспорины) .
• Проявления аллергического дерматита у детей подвергаются терапии антигистаминными препаратами последнего поколения (зиртек, зодак) , растительными седативными средствами, энтеросорбентами, пробиотиками и витаминами.

Местное лечение у взрослых и детей может включать:

• При тяжелых формах дерматита – кремы и мази с кортикостероидами (локоид, синафлан, адвантан, элоком, драполен) .
• Негормональные препараты, блокирующие медиаторы аллергической реакции (элидел) .
• В случае грибкового инфицирования воспаленных участков – местные антимикотики (оксикорт, тридерм, фуцикорт) .
• Для снятия зуда и раздражения – примочки с жидкостью Бурова, настоями шалфея и череды, лосьоны с камфорой или ментолом, фенистил, гистан. Для подсушивания мокнущих участков – смазывание жидкостью Кастеллани, метиленовым синим, мазями с содержанием цинка.
• После снятия обострения для восстановления кожных покровов – бепантен, атопра.
• При поражении кожи бактериальной или грибковой инфекцией – мази клотримазол, тетрациклиновая.

Физиотерапевтическое лечение заключается в проведении сеансов ультрафиолетового облучения, рефлексотерапии, дарсонвализации, процедур плазмафереза, магнитотерапии.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины помогают снять обострение аллергического дерматита, зуд и мокнутие, а также способствуют скорейшему восстановлению кожных покровов:

• Ванны и протирания из настоев череды, ромашки, коры калины, корня девясила.
• Компрессы из отваров лекарственных растений (фиалки, хвоща, календулы, василька, багульника, корня валерианы) .
• Хорошо заживляет и смягчает кожу крем из облепихового масла, смешанного с гусиным жиром в равных пропорциях.
• Укрепить иммунитет и предотвратить рецидив дерматита поможет такой рецепт: взять по 1 ложке череды и шишек хмеля, заварить 200 мл. кипятка, дать настояться 2 часа. Принимать внутрь по 50 мл. 3 раза в сутки.
• Измельчить на мясорубке 5 листьев подорожника, залить кашицу 70 мл. сухого белого вина, оставить на сутки. Смазывать проявления дерматита 2 раза в день.
• Пропустить через мясорубку алоэ (200 грамм) , влить 100 мл. касторового масла и 50 мл. сухого красного вина. Настаивать полученную смесь 2 недели, после чего применять в качестве лосьона против явлений дерматита.
• Свежие листья базилика измельчают в кашицу, после чего прикладывают под марлевую повязку к пораженным участкам кожи.
• Корневища герани (2 ложки) заливают 400 мл. воды, кипятят на водяной бане 15 минут. После того, как отвар настоится еще 1, 5 часа, можно использовать его для аппликаций против аллергического дерматита.
• Кашица из измельченного сельдерея – эффективное средство при мокнущих процессах на коже.
• Масло из клещевины (2 ложки измельченного растения на 300 мл. растительного масла кипятят 5 минут, настаивают 5 суток) применяется для восстановления и увлажнения кожи после снятия обострения заболевания.

Профилактика появления заболевания

Меры по предупреждению рецидивов заболевания сводятся к следующим:

• Исключение контактов с возможными раздражителями (украшениями, столовыми приборами, моющими средствами и прочей бытовой химией, пыльцой растений, шерстью животных, кормом для животных и т.д.)
• Использование только гипоаллергенной косметики.
• Ношение одежды, соприкасающейся с телом, из натуральных тканей.
• Диета с исключением провоцирующих явления дерматита продуктов, а также ограничением острой, жирной, пересоленной, консервированной, сладкой пищи.
• Гигиена тела, снижение потливости.
• Повышение собственных защитных свойств иммунной системы.
• Здоровый образ жизни.

Читать далее http://vashdermatolog.ru/bolezni/dermatit/

Аллергический дерматит. Причины, симптомы и лечение.

Аллергический дерматит - болезненное воспаление кожи, как ответная реакция организма на аллергена. Степень аллергической формы дерматита зависит от предрасположенности организма к аллергическим реакциям. Проявляется появлением отёка, крапивницы или эритемы.

Реакция на воздействие раздражителя может развиваться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины аллергического дерматита

Причиной повышения сенсибилизации служат и нейроэндокринные заболевания, затяжные стрессы, психические потрясения. Доказано, что более подвержены различного рода дерматитам лица с тонкой кожей, повышенным потоотделением. Большую роль в возникновении заболевания играет и повреждение кожных покровов, особенно частый травматизм в процессе трудовой деятельности.

При первом контакте с аллергеном патологическая реакция иммунной системы развивается в течение 14-21 дня. В случае повторного попадания аллергена в организм раздражителя реакция может развиться уже в течение 3-х суток и быстрее.

Наиболее распространенные аллергены, способные привести к появлению дерматита

• Растительные (пыльца, сок, эфирные масла, касание растений - сложноцветных, хвойных деревьев, лишайников, тюльпанов и т.д.) , шерсть животных.
• Металлы (никель, хром, ртуть, медь) .
• Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, сульфаниламиды и другие) .
• Химические вещества (бытовая химия, косметика, средства гигиены, производственные и т.д.) .
• Пищевые аллергены (цитрусовые, морепродукты, мед, орехи и т.д.) .
• Солнечное излучение и действие низких температур.

Диагностирование

В диагностике данной формы дерматита используются специальные тесты, которые заключаются в нанесении пациенту на кожу предполагаемых вариантов аллергенов для выявления конкретного из них на основании сопутствующей реакции. Данный вариант диагностирования заболевания крайне важен в вопросе последующего назначения лечения. В частых случаях пациенты и сами замечают, какое именно вещество спровоцировало развитие у них аллергической реакции.

Аллергический дерматит у детей, как, впрочем, и у взрослых, требует выявления конкретных аллергенов и оперативного их исключения, потому как воздействие их может спровоцировать более масштабные и серьезные проявления, свойственные аллергическим реакциям (например, астму, отек Квинке или анафилактический шок) .

В зависимости от типа аллергена различают несколько форм аллергического дерматита:

Аллергический фитодерматит

Аллергический фитодерматит - вызывается воздействием веществ-сенсибилизаторов, содержащихся в пыльце и млечном соке некоторых растений. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают растения семейства лютиковых, молочайных и лилейных, а также рода цитрусовых. Частой причиной аллергического воспаления кожи является комнатное растение примула семейства первоцветных, благодаря содержащемуся в ней веществу - примину.

Фитодерматит проявляется следующими симптомами:

• зуд или жжение кожи (чаще на руках) ;
• эритема - покраснение участка кожи;
• пузырьковые высыпания.

Лечение. Первоначально следует удалить с кожи остатки раздражителя. Для этого область поражения необходимо протереть ватным тампоном смоченным этиловым спиртом.

Для снятия воспаления на место высыпания наносятся мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон) , смягчающие мази на основе борной кислоты. Возможно применение антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит - возникает при повторном контакте со специфическим аллергеном. В случае первичного контакта наступает, так называемая, фаза сенсибилизации - формирование специфического иммунитета против аллергена, которая длится около 2 недель.

При следующем контакте с раздражителем со стороны организма запускается иммунный ответ, который проявляется в виде аллергической реакции. После устранения контакта с сенсибилизатором симптомы заболевания полностью проходят.

Развитие этой формы заболевания вызывают различные красители, моющие средства, стиральные порошки, косметические средства, соли некоторых металлов (никель, кобальт, хром) , химические вещества часто встречающиеся на производстве, сельском хозяйстве и строительстве.

Основные симптомы аллергического контактного дерматита:

• чётко ограниченное покраснение участка кожи контактирующего с аллергеном;
• отёчность поражённого участка;
• везикулярная сыпь (пузыри с прозрачной жидкостью) ;
• эрозии на месте разрыва пузырей, разрешающиеся пигментацией.

Лечение. В основе лечения аллергического контактного дерматита лежит устранение контакта с веществом-аллергеном.

При профессиональном характере заболевания, когда контакт с раздражителем обусловлен особенностями профессиональной деятельности, имеет смысл применять индивидуальные средства защиты (перчатки, маску и пр.) , в конце рабочего дня обязательный душ с мылом. Наиболее результативной в этом случае будет смена профессии.

Для облегчения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Симпрекс, Гисталонг и др.) . Наружно применяют мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон) .

Токсико-аллергический дерматит

Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) - возникает при попадании аллергена через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, внутримышечные или внутривенные инъекции. Наиболее распространённой причиной токсидермии является приём медикаментозных препаратов.

Самыми выраженными аллергенными свойствами обладают антибиотики, сульфаниламиды и некоторые анестетики. Токсидермия вызванная одним препаратом у разных людей может сопровождаться разными симптомами.

Однако, для некоторых токсидермий свойственна специфическая симптоматика. Так дерматит вызванный применением антибиотиков часто проявляется шелушащихся эритемозных высыпаний, реже появлением волдырей. Токсидермия вследствие применения сульфаниламидных препаратов проявляется, в основном, фиксированной эритемой в области паха, на кистях рук или слизистой оболочке ротовой полости, которая разрешается пигментацией спустя несколько дней после прекращения действия препарата.

Одной из наиболее тяжёлых форм токсико-аллергического дерматита является острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла. Заболевание проявляется через несколько часов или дней после приёма препарата внезапным нарушением общего состояния, проявляющегося такими симптомами как повышение температуры тела, озноб, головная боль, общая слабость, тошнота и рвота, обезвоживание.

В области паха, подмышечной и ягодичной складок на фоне эритемы возникают пузыри, на месте вскрытия которых образуются эрозии. Происходит отслоение эпителия, захватывающее, в разных случаях, от 20% до 90% поверхности кожи. При отсутствии лечения заболевание может привести к смертельному исходу.

Лечение. Главным образом, лечение токсидермии направлено на гипосенсибилизацию организма, нейтрализацию действия препарата и его выведение из организма. Назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты.

В случае развития синдрома Лайелла лечение проводится в реанимационном отделении. Применяются высокие дозы глюкокортикоидных препаратов и антигистаминных средств, внутривенная капельная детоксикация.

При возникновении конъюнктивита назначаются капли с дексаметазоном, глазная мазь на основе гидрокортизона. Поражённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими и противовоспалительными средствами, орошаются кортикостероидными аэрозолями.

Следует учитывать, что кортикостероидные препараты назначаются с осторожностью, поскольку они могут вызывать атрофию кожи, особенно на лице, а местное применение антибиотиков чревато формированием устойчивости бактерий и развитием аллергии.

В связи с этим специалисты-дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка - крем "Скин-кап". Его применение для наружного лечения аллергического дерматита возможно начиная с 1 года, при этом отсутствуют побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков. Противовоспалительный эффект крема "Скин-кап" не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции.

Аллергический дерматит у детей

Зачастую в младенчестве наблюдается пищевая непереносимость и аллергические реакции у ребенка на прием той или иной пищи. Во многом это связано с незрелостью некоторых органов и систем (например, желудочно-кишечной) , с недостаточностью выработки ферментов, с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Существует мнение, что регулярный прием некоторых продуктов или лекарственных препаратов матерью при беременности способен влиять на возникновение явлений аллергического дерматита у новорожденного даже при проникновении раздражителей с грудным молоком.

При попадании аллергенов в организм ребенка иммунная система вырабатывает и накапливает специфические антитела, провоцирующие воспалительные процессы на коже. Нередки высыпания на лице, именуемые родителями "диатезом". Область локализации явлений дерматита может затрагивать плечи, голени, ягодицы.

К 1, 5-2 годам жизни дерматит может перейти на следующую стадию развития. Детский дерматит, в отличие от младенческого, характеризуется высыпаниями по всему телу с особенно сильными проявлениями на коленно-локтевых сгибах, верхней части груди и спины. Зачастую к 7-10 годам аллергический дерматит переходит в хроническую стадию, изредка случается рецидив, особенно весной и осенью.

загрузка...Материал с сайта http://site-zdorovie.ru/bolezni/