Аллергические пробы

Аллергические пробы

Как и где делают пробы на аллергию

Содержание:

1. В каких случаях необходимо делать аллергологические пробы?
2. Какие виды проб на аллергию существуют?
3. Как делают пробы на аллергию?
4. Какие могут быть результаты после аллергологического исследования?
5. Как нужно подготовиться для проведения аллергологических проб?
6. Где делают пробы на аллергию, и кто контролирует данную процедуру?
7. Существуют ли какие-нибудь противопоказания для проведения аллергологической пробы?
8. Можно ли проводить аллергические пробы у детей?
9. Какие могут быть последствия проведения пробы на аллергию?

Вы подозреваете, что у вас есть аллергия, т.к. бесконечно слезятся глаза, шелушится кожа, имеются высыпания, неприятный зуд, присутствует заложенность носа, чихание, но не знаете, что является аллергеном, а в домашних условиях это определить невозможно? Тогда вам стоит сделать пробы на аллергию. Пробы на аллергию представляют собой исследование, проводимое при любой аллергической реакции. Цель -  выявление индивидуальной непереносимости организма к тем или иным веществам. Как правило, это стопроцентный способ определения аллергена. Бояться этой процедуры не стоит, т.к. в процессе ее проведения можно ощутить только лишь слабое покалывание или царапину без боли и без крови.

В каких случаях необходимо делать аллергологические пробы?

Аллергологические  пробы рекомендуется делатьв следующих случаях:

1. При наличии бронхиальной астмы, сопровождающейся тяжелым дыханием, кислородным голоданием, одышкой.
2. При наличии хронического поллиноза, а также сезонного, который проявляется в виде насморка, беспрерывного чиханья, постоянной заложенности носа.
3. При аллергии на продукты питания и лекарственные препараты.
4. При наличии аллергического ринита, конъюнктивита.
5. При аллергическом дерматите.

Какие виды проб на аллергию существуют?

Существует 3 основных способа проведения аллергопроб:

• Накожная  проба или аппликационная .
• Скарификационный тест.
• Прик-тест.

В качестве аллергенов используются растворы различных трав, пищи, лекарств, частичек кожи животных, яда насекомых, частиц шерсти, химических  и бытовых препаратов.

Как делают пробы на аллергию?

Итак, как делают пробы на аллергию? Проведение аппликационных проб заключается в том, что марлевый тампон, смоченный в растворе аллергена, накладывается на пораженный аллергией участок кожи.

При скарификационном тесте на обработанный спиртом участок кожи от кисти до плеча наносится несколько капель аллергена. Затем делают в этом  месте маленькие царапинки скарификатором для одноразового использования.

При проведении прик-теста на обработанную кожу предплечья так же наносится несколько капель аллергена и в этом месте делают небольшие прокалывания стерильными  иглами глубиной 1 миллиметр.

Еще один вариант проб – это провокационные, которые делятся на конъюнктивальную, назальную и ингаляционную. При конъюнктивальной пробе аллерген вводят в глаз. Если появились слезы и зуд век – результат на исследуемый аллерген положительный. При назальной пробе аллерген вводят в нос. Показатель реакции на аллерген – заложенность или отек слизистой  носа, непрерывное чиханье и зуд.  При помощи ингаляционной пробы можно определить возникновение бронхиальной астмы.

В течение одного посещения ставится не больше 15 проб.

Какие могут быть результаты после аллергологического исследования?

Результаты исследований вам скажут не сразу. Они могут быть готовы как через 20 минут (если это, например, аллергия на пыльцу), так и через 1-2 суток (все зависит от вида аллергена) и содержать следующие ответы: отрицательный, слабоположительный, положительный и сомнительный.

Покраснение, отек размером более 2 миллиметров в том месте, где был нанесен раствор аллергена, является результатом того, что именно на это вещество у вас аллергия.

Как нужно подготовиться для проведения аллергологических проб?

Для получения более точных результатов, перед исследованием необходимо за сутки прекратить прием антиаллергенных препаратов. Желательно также провести общеклиническое обследование: сдать анализы крови и мочи. Лучше всего пробы на аллергию делать зимой или осенью, т.к. весной и летом количество аллергенов становится больше.

Где делают пробы на аллергию, и кто контролирует данную процедуру?

Многие не знают, где делают пробы на аллергию. Однако, следует знать - аллергологические пробы должны проводиться и контролироваться врачом-аллергологом в процедурном кабинете, находящимся в аллергологическом отделении.

Как продиагностировать и выявить аллергию, если есть противопоказания к проведению проб?

Если вам по каким-либо причинам противопоказаны все виды проб, продиагностировать аллергию можно, сдав из вены анализ крови.

Существуют ли какие-нибудь противопоказания для проведения аллергологической пробы?

Проведению аллергопробы могут препятствовать следующие противопоказания:

• существующая на момент исследования аллергия в стадии обострения.
• острые респираторные инфекции.
• любое другое имеющееся хроническое заболевание, которое в данный момент находится в стадии обострения.
• прием гормональных лекарств в течение длительного периода.
• беременность.
• принятие в данный момент антигистаминных лекарств.
• возраст после 60 лет.

Можно ли проводить аллергические пробы у детей?

Пробы на аллергию у детей обычно проводятся так же, как и у взрослых, но с ограничением по возрасту до 3 лет. Если у ребенка аллергия протекает пассивно, без обострений, то пробы не рекомендуется проводить до 5 лет, т.к. растущий детский организм может сам справиться с аллергической реакцией.

Какие могут быть последствия проведения пробы на аллергию?

Последствия проведения аллергологической пробы случаются очень редко и проявляются ярко выраженной аллергической реакцией, иногда приводящей к анафилактическому шоку. Поэтому все пробы на аллергию должны проводиться в специализированных медицинских учреждениях и только под контролем врача-аллерголога, который в случае необходимости сможет оказать профессиональную помощь.

Материал http://pro-allergiyu.ru/

Кожно-аллергические пробы

Речь идет о специальных диагностических методах исследования для выявления аллергена, вызвавшего заболевание. Выпускается большое количество самых различных препаратов аллергенов для проведения таких проб.

Среди них препараты из пыльцы различных трав, деревьев и других растений, из перхоти и шерсти домашних животных, а также аллергены, приготовленные из обработанной особым образом домашней пыли. Используются препараты из различных видов грибков (обнаруживаемых в мягкой мебели и в других окружающих человека предметах быта) , из множества так называемых промышленных аллергенов, а также пищевые и бактериальные аллергены.

 

Пробу проводят следующим образом: раствор с аллергеном либо накапывают на предварительно сделанную царапину на руке, либо с помощью шприца вводят внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья. Если повышенная чувствительность к какому-либо аллергену имеется, то на месте царапины через 15— 20 мин появляются краснота и отек местные проявления аллергической реакции. Обычно ставят пробы с 15—20 аллергенами одновременно.

Противопоказания:

Метод постановки кожных аллергопроб имеет целый ряд противопоказаний. Так данный метод исследования не может быть назначен следующим группам пациентов:

-  тем, у кого в анамнезе уже был отмечен анафилактический шок;

- больным с обострением аллергических заболеваний, а так же хронических болезней, включая психические и нервные расстройства;

- беременным и кормящим женщинам;

- пациентам, прошедшим длительную гормональную терапию.

Так же метод кожных аллергопроб не рекомендован пожилым людям в возрасте после 60 лет.

При постановке кожных аллергических проб может оказаться так, что хотя бы одна из них даст тяжелую аллергическую реакцию?

Конечно, при введении аллергенов с диагностической целью может развиваться практически любая аллергическая реакция. Поэтому постановка кожных проб проводится только медицинскими работниками в условиях, позволяющих в случае надобности оказать необходимую срочную медицинскую помощь обследуемому.

Мне проводили кожные аллергические пробы с применением различных концентраций одного и того же аллергена. Что это дает для диагностики?

Исследование кожных реакций в ряде случаев не ограничивается только установлением аллергена, к которому у больного имеется чувствительность. Часто необходимо знать и степень этой чувствительности.

Поэтому и ставятся аллергические пробы с аллергенами различного разведения. Нужно подчеркнуть, что в последнее время состояние аллергических антител непосредственно изучают в крови больного.

Добавить комментарий

Если Вам это близко, выговоритесь. Поделитесь с товарищами по несчастью, и Вас обязательно поддержат! Обратите внимание: врачи на вопросы в комментариях не отвечают.

Рекламные сообщения не размещаем.

Имя (обязательное)

Подробней на сайте http://www.medicalj.ru/diacrisis/allergy-test/

Аллергические пробы - Med36.com

Аллергические пробы - диагностический метод выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена и оценки воспалительной реакции. Кожные пробы используют для качественного и количественного исследования.

В первом случае для диагностики некоторых инфекционных болезней - туляремии (с тулярином) , бруцеллеза (с бруцеллином) , сибирской язвы (с антраксином) , лейшманиоза (с лейшманином) , токсоплазмоза ( с токсоплазмином ) , орнитоза (с орнитоином) , шигеллез (с дизентерином) , эхинококкоза (проба Касони) и т.д.. Во втором случае - для установления порога чувствительности кожи больного путем десятикратных разведений аллергенов. Существует несколько методик проведения проб, когда аллерген вводят без повреждения или с повреждением кожи: капельная, аппликационная, скарификационная, проба уколом и внутрикожная, а также холодовая и тепловая пробы.

В зависимости от срока возникновения воспалительной реакции различают кожные пробы немедленного (I и III) и замедленного (IV ) типа аллергических реакций. Механизм кожной пробы немедленного типа состоит в том, что во время сенсибилизации организма реагенты фиксируются не только в тканях "шоковых" органов, но и в клетках кожи.

После нанесения на кожу специфического аллергена происходит реакция антиген-антитело с выделением биологически активных веществ. Через 15-20 мин образуется волдырь, окруженный зоной гиперемии (I тип реакции) . Во время реакции III типа (феномен Артюса) , связанной с циркулирующими преципитинами, на месте введения аллергена развиваются отек и гиперемия. Эти изменения возникают через 3-4 ч, достигают максимума через 7-8 ч и исчезают через 24 ч. В реакциях замедленного типа, возникающие через 24-48 ч после воздействия аллергена и проходят с формированием инфильтрата, участвуют лимфоидные клетки.

Негативные кожные пробы не означают, что к данному аллергену нет сенсибилизации, иногда и в этих случаях бывают тяжелые анафилактические реакции. Бактериальные агенты в основном тестируют внутрикожно. При скарификационной методики они не дают четких результатов.

Капельные пробы

Эти пробы используют для выявления сенсибилизации к медикаментам, прежде всего к антибиотикам. Применяют невысокие концентрации веществ: 0, 25 % раствор новокаина, от 0, 5 до 100 ОД/мл антибиотиков и т.п.. В случае негативной реакции переходят к скарификации.

Апликационные пробы

Их применяют для диагностики профессиональных кожных заболеваний. На участок неповрежденной дерматитом кожи наносят известное количество вещества для тестирования.

Вещество наносят либо непосредственно на кожу (красители, косметические вещества) , или в виде "кожного окна": кожу обрабатывают 70 % раствором этилового спирта и высушивают; после этого квадратный кусочек целлофана с трех сторон прикрепляют лейкопластырем и в образовавшуюся карман вводят исследуемую жидкость. Для контроля ставят пробу с тест-контрольной жидкостью или изотоническим раствором натрия хлорида.

Скарификационные пробы

Эти пробы менее чувствительны, чем внутрикожные, но специфичнее и безопаснее. Их проводят на передней поверхности предплечья.

На предварительно обработанную 70 % раствором этилового спирта и высушенную кожу наносят капли стерильных аллергенов на расстоянии 3-4 см друг от друга. Затем через каждую каплю аллергена отдельной иглой или скарификатором проводят две параллельные царапины по 0, 5 см каждый так, чтобы не повредить сосуды.

Для отрицательного контроля обязательно применяют тест-контрольную жидкость, а для положительного - раствор гистамина 1:1000. Результаты этих тестов учитывают через 20 мин.

Проба уколом

Это модификация скарификационной кожной пробы; в этом случае вероятность повреждения кровеносных сосудов меньше, чем во время скарификации. Только после получения отрицательного результата пробы уколом или скарификационную пробы с небактериальными антигенами переходят к внутрикожным пробам.

Внутрикожные пробы

Их используют преимущественно для выявления сенсибилизации к аллергенам бактериального или грибкового происхождения. При внутрикожном введении аллергена достигнет тесный контакт его с клетками, чем при скарификации.

Поэтому эти пробы примерно в 100 раз чувствительнее, но менее специфически, чем скарификационные. Они могут давать местные и общие аллергиозные осложнения.

Внутрикожная проба на антибиотики

Внутрикожную пробу на антибиотики проводят перед их введением. Кожу внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70 % раствором этилового спирта, вводят внутрикожно 0, 1 мл растворителя, который используют для разведения данного антибиотика; на расстоянии 4-5 см также внутрикожно вводят 0, 1 мл разведенного антибиотика (например, пенициллина из расчета 1000 - 10000 ЕД в 1 мл) . Если проба отрицательная, через 20 мин оба пузырьки одинаковых размеров.

Если пузырек от введения антибиотика в 2 раза больше контрольного, то проба слабопозитивна. Если вокруг пузырька от антибиотика является покраснение диаметром 15-25 мм - проба положительная. Покраснение диаметром более 25 мм свидетельствует о резко положительной пробе.

В случае отрицательной и слабопозитивной пробе разрешается введение антибиотика. Для оценки кожных проб следует учитывать, что их специфичность не является абсолютной.

Имя: *Материал http://med36.com/article/

Аллергические пробы | tvoylechebnik.ru

• Карта сайта

Аллергические пробы

Аллергические пробы – это диагностический метод, который направлен на обнаружение патологической реакции организма на определенный аллерген. Проводится в виде кожных тестов, которые дают возможность оценить степень развития аллергии на определенное вещество. Аллергические пробы могут быть количественными и качественными, прямыми и пассивными.

При каких заболеваниях проводят аллергические пробы?

Врач может направить вас на проведение аллергических проб в том случае, если у вас

• Сезонная аллергия, возникающая во время цветения растений
• Бронхиальная астма
• Аллергический конъюнктивит, называемый в просторечии также аллергия на глазах.

Как проводятся аллергические пробы?

Пробы на аллергию можно проводить несколькими различными способами:

• Кожные тесты (аппликационные) . В этом случае готовят специальные растворы, в каждом из которых содержится свой определенный аллерген, и эти растворы при помощи небольшого кусочка марли наносят на кожные покровы. После этого участок кожи покрывают целлофаном и закрепляют при помощи пластыря. Обычно пробы делают на коже спины или предплечья.
• Скарификационные тесты. Сначала на кожу капают раствор, содержащий аллерген, а затем при помощи специального прибора (индивидуального для каждой капли раствора) проводят небольшую царапину. Царапины неглубокие, затрагивают только поверхностный слой кожи.
• Прик-тесты. В этом случае вместо царапин делают укол в коже (не глубже 1 мм) .
• Внутрикожные тесты. В этом случае аллерген вводят внутрь кожи. Используется при подозрении на бактериальные и грибковые аллергены.

Во время проведения проб на аллергию наносят в среднем около 15 аллергенов. К ним может относиться пыльца растений, пыль, вещества из продуктов питания, медикаментозные средства, средства бытовой химии, клетки шерсти животных и другие.

В некоторых случаях может использоваться один и тот же аллерген, но в большей или меньшей концентрации. Это называется количественной пробой и дает возможность оценить, насколько сильным должен быть аллерген, чтобы вызвать аллергическую реакцию.

Реакция на аллерген считается положительной в том случае, если тот участок кожи, на который было нанесено вещество, начинает опухать, краснеет или на коже появляются высыпания. Прореагировавший участок кожи внешне напоминает волдырь неправильной или округлой формы.

Результаты становятся заметны через 10-20 минут, в некоторых случаях – через 4-6 часов, а самые поздние реакции могут проявиться через 1-2 дня после нанесения. В зависимости от того, через какое время проявилась реакция, можно определить ее тип. Помимо положительных и отрицательных результатов врач может также отметить «слабоположительную» или «сомнительную» реакцию на вещество, что говорит о возможности развитии аллергии в будущем.

В некоторых случаях, например, если полученные результаты кажутся сомнительными, могут проводиться провокационные аллергические пробы. В этом случае аллерген вводят в тот орган, который наиболее сильно реагирует во время заболевания.

При аллергическом конъюнктивите (и в некоторых случаях при склерите) используется конъюнктивальная проба: раствор аллерген закапывают в глаз под нижнее веко. Если возникает зуд и слезоточивость, то результат считается положительным.

Схожим образом проводится назальная проба: в одну ноздрю закапывают раствор аллергена, а в другую – жидкость, в которой он отсутствует. В этом случае аллергическая реакции должна возникнуть только с одной стороны носа. При бронхиальной астме может использоваться также ингаляционная проба, когда раствор аллергена распылят в виде аэрозоля, и больной вдыхает его ртом

Как подготовиться к пробам на аллергию?

Постарайтесь заранее подумать и сообщить врачу, на какие вещества у вас могла возникнуть аллергия. Это сузит круг используемых аллергенов и увеличит вероятность определения искомого вещества.

Обратите внимание, что аллергические тесты не проводят во время обострения аллергии. Должен пройти, по крайней мере, месяц со времени последней вспышки аллергии.

За сутки до выполнения данной процедуры необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, поскольку они могут повлиять на результаты проб. Процедуру обязательно нужно делать в кабинете врача, поскольку при сильной или неожиданной аллергической реакции может произойти ухудшение состояния вплоть до необходимости экстренного вмешательства.

На результаты могут оказать влияние и другие факторы, например температура кожи (она должна быть нормальной, не слишком холодной) , недавнее воздействие ультрафиолета, детский возраст (реакции может быть слабее, чем у взрослого) . Суточные биоритмы, вызванные изменением гормонального фона в течение дня и ночи, также могут повлиять на результаты. Наилучшим временем для проведения проб считается 11-12 часов дня.

Противопоказаниями к аллергическим пробам являются:

• Пожилой возраст (старше 60 лет) ;
• Беременность, кормление ребенка грудью;

Подробней http://tvoylechebnik.ru/index.php/immunity/allergicheskie-proby/

Виды аллергических проб

Аллергические пробы - биологические реакции для диагностики ряда заболеваний, основанные на повышенной чувствительности организма, вызванной аллергеном.

При многих инфекционных заболеваниях за счет активации клеточного иммунитета развивается повышенная чувствительность организма к возбудителям и продуктам их жизнедеятельности. На этом основаны аллергические пробы, используемые для диагностики бактериальных, вирусных, протозойных инфекций, микозов и гельминтозов. Аллергические пробы обладают специфичностью, но нередко они бывают положительными у переболевших и привитых.

Все аллергические пробы подразделяют на две группы — пробы in vivo и in vitro.

К первой группе (in vivo) относятся кожные пробы, осуществляемые непосредственно на пациенте и выявляющие аллергию немедленного (через 20 мин) и замедленного (через 24 — 48 ч) типов.

Аллергические пробы in vitro основаны на выявлении сенсибилизации вне организма больного. Их применяют тогда, когда по тем или иным причинам нельзя произвести кожные пробы, либо в тех случаях, когда кожные реакции дают неясные результаты.

Для проведения аллергических проб используют аллергены — диагностические препараты, предназначенные для выявления специфической сенсибилизации организма. Инфекционные аллергены, используемые в диагностике инфекционных заболеваний, представляют собой очищенные фильтраты бульонных культур, реже взвеси убитых микроорганизмов или АГ, выделенные из них.

Кожные пробы

Инфекционные аллергены вводят, как правило, внутрикожно или накожно, путем втирания в скарифицированные участки кожи. При внутрикожном способе в среднюю треть передней поверхности предплечья специальной тонкой иглой вводят 0, 1 мл аллергена. Через 28 — 48 ч оценивают результаты реакции ГЗТ, определяя на месте введения размеры папулы.

Неинфекционные аллергены (пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты, лекарственные и химические препараты) вводят в кожу уколом (прик-тест) , накожно путем скарификации и втирания или внутрикожной инъекцией разведенного раствора аллергена. В качестве отрицательного контроля используют ИХН, в качестве положительного — раствор гистамина.

Результаты учитывают в течение 20 мин (ГНТ) по величине папулы (иногда до 20 мм в диаметре) , наличию отека и зуда. Внутрикожные пробы ставят в случае отрицательного или сомнительного результата прик-теста. По сравнению с последним, дозу аллергена уменьшают в 100-5000 раз.

Кожные пробы на наличие ГЗТ широко применяют для выявления инфицированности людей микобактериями туберкулеза (проба Манту) , возбудителями бруцеллеза (проба Бюрне) , лепры (реакция Митсуды) , туляремии, сапа, актиномикоза, дерматомикозов, токсоплазмоза, некоторых гельминтозов и др.

Пробы in vitro. Эти методы исследования безопасны для больного, достаточно чувствительны, позволяют количественно оценить уровень аллергизации организма.

В настоящее время разработаны тесты для определения сенсибилизации, основанные на реакциях Т- и B-лимфоцитов, тканевых базофилов, выявлении общих специфических IgE в сыворотке крови и др. К ним относятся реакции торможения миграции лейкоцитов и бласттрансформации лимфоцитов, специфическое розеткообразование, базофильный тест Шелли, реакция дегрануляции тканевых базофилов, а также аллергосорбентные методы (определение специфических IgE в сыворотке крови) .

Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) . РТМЛ основана на подавлении миграции моноцитов и других лейкоцитов под действием медиаторов, вырабатываемых сенсибилизированными лимфоцитами, в присутствии специфического аллергена.

Реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТ) . В основе этой реакции лежит способность нормальных лимфоцитов периферической крови вступать в митоз и превращаться в бластные формы при культивировании их in vitro под действием специфических факторов — аллергенов и неспецифических стимуляторов митогенеза — митогенов (фитогемагглютинин, конканавалин А, липополисахариды и другие вещества) .

Реакция специфического розеткообразования. Розетки — характерные образования, возникающие in vitro в результате прилипания эритроцитов к поверхности иммунокомпетентных клеток.

Розеткообразование может происходить спонтанно, поскольку Т-лимфоциты человека содержат рецепторы к эритроцитам барана. Спонтанное розеткообразование здоровых людей составляет 52 — 53% и служит показателем функционального состояния Т-лимфоцитов. Этот феномен воспроизводится также и в том случае, если используют эритроциты, на которых фиксированы соответствующие аллергены.

Реакция дегрануляции тканевых базофилов. Методика основана на том, что под действием аллергена происходит дегрануляция тканевых базофилов крысы, предварительно сенсибилизированных цитофильными AT из сыворотки крови больного.

Базофильный тест Шелли. Известно, что базофильные гранулоциты человека или кролика также дегранулируются в присутствии сыворотки больного и аллергена, к которому чувствителен данный пациент.

Определение антител класса IgE in vitro. Лабораторная диагностика заболеваний, в основе которых лежит ГНТ, основана на определении аллергенспецифических IgEанти-IgE.

При использовании радиоактивной метки метод носит название радиоаллергосорбентного теста (PACT) , но чаще в качестве метки используют фермент или флюоресцирующее вещество (ФАСТ) . Время анализа — 6 — 7 часов. Принцип метода: фиксированный на твердой основе известный аллерген инкубируют с сывороткой крови больного; находящиеся в сыворотке специфические IgEанти-IgE связываются с аллергеном и, таким образом, остаются фиксированными на основе и могут вступать в специфическое взаимодействие с добавляемыми мечеными анти-IgE.

• Меню

Читать далее http://biofile.ru/bio/

Аллергические диагностические пробы

ТолкованиеАллергические диагностические пробыметоды диагностики аллергии. Проводятся после того, как путем тщательного сбора анамнеза выявлен круг подозреваемых аллергенов.

Пробы выполняют вне фазы обострения заболевания и не раньше чем через 2—3 нед. после перенесенной острой аллергической реакции, т.к. чувствительность организма к аллергену в течение этого времени снижается. Различают кожные и провокационные А. д. п. Кожные пробы основаны на выявлении специфической сенсибилизации организма путем введения аллергена через кожу.

При этом оценивают величину и характер развивающейся воспалительной реакции. Различают качественные и количественные кожные пробы. С помощью качественных кожных проб определяют наличие или отсутствие сенсибилизации к данному аллергену.

Эти пробы используют при диагностике аллергических, а также некоторых инфекционно-аллергических (туберкулеза, бруцеллеза и др.) и паразитарных (гельминтозов) болезней. Количественные кожные пробы позволяют получить представление о степени сенсибилизации организма.

С их помощью определяют минимальную концентрацию специфического аллергена, при которой он вызывает в сенсибилизированном организме видимую аллергическую реакцию. Этот метод называется аллергометрическим титрованием.

С его помощью устанавливают дозу аллергена, с которой можно начинать специфическую гипосенсибилизацию (снижение уровня сенсибилизации) путем введения в организм аллергена. В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми.

При прямых кожных пробах аллерген вводят внутрикожно или повреждая эпидермис путем укола, царапины. При капельных и аппликационных прямых кожных пробах аллерген (обычно лекарственный препарат или вещество) наносят на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации.

Ответная кожная реакция считается положительной при появлении гиперемии, инфильтрации или волдыря. Она может возникнуть в течение 20 мин (немедленная реакция) , через 6—12 ч (реакция переходного типа) , через 24—48 ч (замедленная реакция) . Тип ответной кожной реакции зависит от характера иммунологического механизма аллергической реакции (см.

Аллергия) . Среди прямых кожных проб различных видов наиболее чувствительной является внутрикожная, затем следуют скарификационная, укол, аппликационная, капельная.

К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца — Кюстнера, при которой сыворотку крови больного вводят внутрикожно здоровому человеку и после фиксации антител на коже реципиента (через 24 ч) в то же место вводят аллерген. По развитию местной кожной реакции судят о наличии антител-реагинов в исследуемой сыворотке.

Данная реакция не исключает возможности переноса с сывороткой крови возбудителя при наличии скрытой инфекции у донора, поэтому применение ее ограничено. Наиболее целесообразно выявлять антитела-реагины с помощью различных реакций иммунитета — иммуноферментного метода и др. (см.

Иммунологические методы исследования) . Выбор вида кожной пробы зависит от заболевания, предполагаемой степени чувствительности, характера аллергена, а также от реактивности кожи.

Прием некоторых лекарственных препаратов (антигистаминных, седативных средств) резко уменьшает реактивность кожи, поэтому перед аллергологическим обследованием необходимо в течение 5—7 дней воздержаться от приема этих лекарственных средств. В диагностике аллергических болезней нельзя полностью полагаться на кожные пробы и переоценивать их результаты.

Постановку кожных проб и оценку их результатов проводит только специально обученный медперсонал. При несоответствии данных аллергологического анамнеза и результатов кожных проб в период ремиссии показаны провокационные пробы.

Эти пробы основаны на воспроизведении аллергических реакций введением аллергена в орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания. Различают конъюнктивальные, назальные и ингаляционные провокационные пробы.

Конъюнктивальная провокационная проба проводится путем закапывания аллергена в нижний конъюнктивальный мешок. Реакция считается положительной при появлении гиперемии конъюнктивы, слезотечения и зуда век.

Назальную провокационную пробу осуществляют при аллергических ринитах и поллинозах: в одну половину носа закапывают аллерген, а в другую — контрольную жидкость. Реакция считается положительной при возникновении на стороне закапывания аллергена затрудненного носового дыхания и зуда.

Ингаляционный провокационный тест применяют с целью этиологической диагностики бронхиальной астмы: с помощью аэрозольного распылителя больной вдыхает через рот раствор аллергена. Реакция считается положительной в случае снижения более чем на 15% жизненной емкости легких.

К провокационным пробам относятся также холодовая и тепловая пробы, используемые при холодовой и тепловой крапивнице (Крапивница) . При отсутствии четких признаков заболевания проводят экспозиционную провокационную пробу.

Она основана на непосредственном контакте больного с подозреваемым аллергеном в той среде, в которой больной обычно находится. Противоположной этой пробе является элиминационная проба — исключение из пищевого рациона предполагаемого аллергена, перевод больного, страдающего бытовой аллергией, в так называемую безаллергенную палату и др.

Лейкоцитопеническую и тромбоцитопеническую провокационные пробы применяют в диагностике пищевой аллергии (Пищевая аллергия) и лекарственной аллергии (Лекарственная аллергия) . В основе этих проб лежит снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови после введения больному испытуемого аллергена.

Библиогр.: Клиническая иммунология и аллергология, под ред. Л. Йегера, пер. с нем., т. 1—3, М., 1986; Пыцкий В. И., Адрианова Н. В. и Артомасова А. В Аллергические заболевания, М., 1984; Современная практическая аллергология, под ред. А. Д. Адо и А. А. Польнера, М., 1963.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия.

1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Аллерго?зы

См. также в других словарях:

• Аллергические диагностические пробы —         биологические реакции для диагностики ряда заболеваний (главным образом инфекционных) , основанные на повышенной чувствительности организма, вызванной аллергеном (при инфекционных заболеваниях возбудителем или его токсином) . На введение… … Большая советская энциклопедия

• АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ — см. Аллергическая диагностика … Ветеринарный энциклопедический словарь

• Аллергические болезни — группа заболеваний, обусловленных повышенной чувствительностью организма к экзогенным аллергенам. Близки к аллергическим аутоаллергические (аутоиммунные) болезни, при которых аллергеном являются собственные белки, клетки организма, и повреждение… … Медицинская энциклопедия

• АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА — аллергические диагностические пробы, диагностика инфекционных и инвазионных болезней с помощью реакций, выявляющих повышенную чувствительность клеток и тканей организма к специфич. инфекционным аллергенам. На введение аллергена (в кожу, под кожу … Ветеринарный энциклопедический словарь

• Обследование больного — I Обследование больного Обследование больного комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, установление диагноза болезни, обоснование рационального лечения, определение прогноза. Объем исследований при О … Медицинская энциклопедия

• Пищева?я аллерги?я — (синоним нутритивная аллергия) заболевание, характеризующееся проявлением повышенной чувствительности организма к приему пищи вследствие иммунных реакций пищевых антигенов с соответствующими антителами или сенсибилизированными лимфоцитами.… … Медицинская энциклопедия

• Альвеоли?ты — (alveolitis; единственное число; лат. alveolus лунка, ячейка + itis) группа диффузных воспалительных процессов в респираторном отделе легкого с тенденцией к формированию фиброза интерстициальной ткани. А. может быть самостоятельным заболеванием… … Медицинская энциклопедия

• Ринит — I Ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос + itis; синоним насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на… … Медицинская энциклопедия

• Дермати?ты — контактные (греч. derma, deimatos + itis) воспалительные поражения кожи, развивающиеся на месте воздействия на нее факторов окружающей среды физической или химической природы. Патогистология Д. неспецифична; в зависимости от стадии процесса… … Медицинская энциклопедия

• Инсе?ктная аллерги?я — (лат. insectum насекомое) аллергические реакции, возникающие при контакте с насекомыми в связи с сенсибилизацией к продуктам их жизнедеятельности. Аллергены попадают в организм с ядом при ужалениях перепончатокрылыми (пчелами, осами, шмелями,… … Медицинская энциклопедия

• Экзогенный аллергический альвеолит — Экзогенный аллергический альвеолит … Википедия

16+Ссылка на источник http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/1951/