Аллергическая реакция по типу крапивницы мкб 10

Аллергическая реакция по типу крапивницы мкб 10

Холодовая аллергия — Википедия

При выполнении следующих инструкций в течение первого года болезни, вероятно выздоровление.

• Предотвращение охлаждения кожи, дыхательных путей, желудка (в основном от холодной воды) ;
• При возникновении кожных проявлений — согревание конечности;
• Местно при сильных высыпаниях: крем или мазь с антигистаминным средством (фенистил-гель)
• Прием антигистаминных препаратов (Цетиризин, супрастин, тавегил, лоратадин) .

Так же обязательно сдать кровь на инфекции и грибки, на гормоны. В случае положительного результата - лечить. Проверить желудок и кишечник.

Лечить любые инфекции, в том числе helicobacter pylori.

 

Сразу начните обдумывать переезд в более тёплые места. Если аллергия не была задавлена в первый год, то возможно пройдет в течение 5-10 лет, с каждым годом усиливаясь и нанося всё больший ущерб здоровью.

Примечания

1. ^Siebenhaar F, Weller K, : clinical picture and update on diagnosis and treatment (May 2007) . «{{{title}}}». Clin. Exp. Dermatol.32 (3) : 241–5. DOI:10. 1111/j. 1365-2230. 2007. 02376.x. PMID 17355280.
2. ^Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. — St. Louis: Mosby, 2007. — P. 267–8. — ISBN 1-4160-2999-0.

Это заготовка статьи по аллергологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.Для улучшения этой статьи желательно?:Материал https://ru.wikipedia.org/wiki/

Код МКБ–10

L50.

Крапивница — аллергическая реакция возникает внезапно и характеризуется образованием крупных волдырей, имеющих различные очертания и склонных к слиянию между собой. При этом значительно ухудшается общее самочувствие пациента, наблюдаются симптомы лихорадки.

Причины

Причиной крапивницы могут стать пищевые аллергены (яйца, рыба, орехи, фрукты) , лекарственные препараты (пенициллины, гормональные средства, сульфаниламиды) , аллергены воздуха (пыльца, шерсть, пыль) , укусы насекомых (пчелы, осы) , инфекции (инфекционный мононуклеоз, гепатит В) , редко — солнечный свет, холод, атмосферное давление.

Классификация

Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острая форма крапивницы продолжается несколько дней или одну–две недели. Хроническая форма протекает с рецидивами многие месяцы или даже годы, при этом могут чередоваться почти ежедневные высыпания и различные по длительности светлые промежутки.

Симптомы

Общие симптомы крапивницы – это мучительный локальный или распространенный кожный зуд, озноб, тошнота, боль в животе, может быть и рвота.

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов – волдырей, отечных, плотных, ярко–розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0, 5 до 10–15 см) и очертаний. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

По течению заболевания выделяют острую и хроническую крапивницу. Острая крапивница имеет продолжительность заболевания менее 6 недель. Если уртикарные высыпания беспокоят более 6 недель, то крапивница является хронической.

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии) . Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Симптомы хронической крапивницы – это выраженный зуд, нарушение сна и косметические проблемы. Высыпания приводят к значительному снижению качества жизни у больных хронической крапивницей. Исследования по изучению качества жизни больных хронической крапивницей показали значительное его ухудшение у этих пациентов, включая нарушение сна, социальную изоляцию, изменение эмоциональных реакций, возникновение трудностей в повседневной жизни.

Тяжелая форма крапивницы получила название: ангионевротический отек, или отек Квинке. При этом возникает сильное опухание подкожной жировой клетчатки в области лица — век, щек, губ и половых органов.

Кожа приобретает белый или бледно розовый цвет с матовым оттенком, сильно отекает слизистая оболочка дыхательных путей, что способно вызвать стеноз кровеносных сосудов и асфиксию. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.

Рисунок 1, 2, 3 Крапивница

Осложнения

Анафилактический шок — генерализованная аллергическая реакция, сопровождающаяся резким снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Диагностика

Лечение

При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты. В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортикостероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в) . Наружно — противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор. В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно–кишечного тракта, дегельминтизация.

При нарушениях нервной системы–седативная терапия. Рекомендуется молочно–раститапьная диета с исключением возбуждающих средств. Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы–фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил) .

Профилактика

Подробней на сайте http://lekarius.ru/encyclopedia/

Диета и лечение при аллергической крапивнице

Авг 13, 20136

Крапивная лихорадка или крапивница — распространенное  кожное заболевание, дерматит. Различают несколько видов крапивницы: физическая, аквагенная, контактная, наследственная и т.д.

По статистике с аллергической крапивницей хотя бы раз в жизни сталкивается каждый третий житель нашей планеты! Как вы поняли, название возникло из-за схожести пятен на ожоги от крапивы.

Что это такое?

Аллергическая (контактная) крапивница возникает при контакте с каким-то веществом — аллергеном. Спровоцировать такую сыпь могут продукты (чаще всего это цитрусы, ягоды, шоколад) или лекарства (анальгин, новокаин, пенициллин) .

Кроме того, в качестве аллергенов могут выступать различные вещества, на которые мы в быту даже не всегда обращаем внимание: домашняя пыль, цветочная пыльца.

Естественно, апельсин или шоколадка вызывают крапивницу не у всех. Для каждого человека аллергены могут быть совершенно различными.

Симптомы аллергической крапивницы

• сразу и в большом количестве на коже появляются розовые волдыри;
• волдыри могут быть разной формы и разных размеров;
• часто волдыри могут сливаться между собой, образуя огромные красные пятна;
• воспаленные участки сильно чешутся.

Если имеются дополнительные симптомы в виде тошноты и рвоты, значит, поражены органы пищеварительной системы. В таком случае, действовать нужно решительно, т.к. опасность для жизни больного увеличивается в разы.

Также аллергическая крапивница может сопровождаться развитием отека Квинке. По размеру он обычно не меньше куриного яйца. Располагается чаще всего на щеках, веках или  в гортани.

В случае такого отека врача нужно вызывать немедленно!

Что делать, если у детей признаки аллергической крапивницы?

1. Сначала нужно понять, что именно вызвало аллергическую реакцию: укус насекомого, какой-то продукт или лекарственный препарат. После этого нужно сразу прекратить контакт с аллергеном: перестать вводить лекарство, забрать опасную еду и т.д.
2. Если аллерген обнаружить не получается, следует дать ребенку слабительное, чтобы вывести вредное вещество из организма. Это же необходимо в тех случаях, когда большая часть обнаруженного аллергена уже попала внутрь: введено почти все лекарство, съедено много ягод и т.д. С этой же целью можно дать ребенку активированный уголь или провести очистительную клизму. Также нужно обеспечить малышу обильное питье.
3. Также ребенка необходимо переодеть в свободную одежду из простой и натуральной ткани (например, хлопок) . Это поможет снизить трение одежды об кожу и немного уменьшит зуд.
4. Желательно объяснить ребенку, что нельзя постоянно чесать воспаленные участки, так как от этого зуд только усилится.
5. Ожидая врача, можно провести обтирания раствором ментола, димедрола или салициловой кислоты. Это снизит неприятные ощущения.

Как лечить аллергическую крапивницу?

Нужно действовать так же, как и в случае с ребенком: найти аллерген, прекратить контакт, переодеться и т.д. Если в момент начала крапивницы человек употреблял алкоголь, то при появлении первых признаков болезни нужно сразу же отставить бокалы подальше. Дело в том, что алкогольные напитки только усиливают симптомы заболевания.

Естественно, нужно обратиться к врачу, который и назначит необходимые антигистаминные средства: «Зиртек», «Кларитин», «Супрастин». В сочетании с диетой хороший эффект дает «Энтеросгель».

Доктор также посоветует специальные мази, которые помогут избавиться не только от самих волдырей, но и от сопровождающего их зуда. Обычно врачи рекомендуют «Незулин».

Если у человека острая аллергическая крапивница (началась внезапно) , то состояние улучшится уже через пару дней после начала лечения. Если же форма крапивницы хроническая (периодически повторяется) , то облегчения стоит ожидать через 2-3 недели.

Многие медики уверены, что сначала нужно укрепить иммунитет, очистить организм и последить за своим питанием. Только тогда, по их словам, лечение аллергической крапивницы будет успешным.

Лечение аллергической крапивницы народными средствами

Когда нет возможности обратиться к врачу, можно устранить симптомы крапивницы простыми народными методами.

• Ванна с овсянкой: залить стакан овсянки двумя стаканами кипятка и перемешать. Оставить смесь на 15-20 минут. По истечении указанного времени вылить смесь в теплую ванну и перемешать еще раз. Такая ванна хороша тем, что подходит и для детей, и для взрослых. Она уменьшит зуд и снизит воспаление кожи.
• Мазь с содой: смешать воду и соду в пропорции 1 к 3, перемешать, нанести на кожу.  Эту мазь нельзя применять в том случае, если кожа уже сильно повреждена расчесами.
• Средство с овсянкой: смешать полстакана овсянки, полстакана кукурузного крахмала и четверть стакана яблочного уксуса. Если смесь получилась слишком густой, можно добавить немного теплой воды. Далее смесь нужно нанести на воспаленные участки и оставить на 15-20 минут.
• Мятный косметический лед: используем для уменьшения симптомов при хронической крапивнице. Приготовить его несложно: нужно мяту залить кипятком, после чего процедить полученную смесь, разлить ее в формы для льда и отправить в морозилку. Когда лед застынет, им можно протирать пораженные участки.

Питание при аллергической крапивнице

При острой крапивнице советуют молочно-растительную диету. Она основана на нейтральных фруктах, кисло-молочных продуктах, отварных и тушеных овощах. Впоследствии специальная диета при крапивнице помогает избежать внезапных обострений заболевания.

Только через три недели после исчезновения последнего симптома можно начинать понемногу есть отварное мясо. До этого оно в рационе присутствовать не должно!

Если аллергическую крапивницу вызвал какой-то продукт питания, то его нужно раз и навсегда исключить из рациона. Сложнее в тех случаях, когда аллерген так и остался неизвестным. Тогда рекомендуют исключить потребление консервов и копченостей, экзотических фруктов и шоколада, икры и яиц, кофе и спиртного, редиса и томатов, орехов и меда.

Через три месяца после исчезновения признаков болезни, можно добавить в меню один из ранее запрещенных продуктов. Конечно же, речь идет о небольших порциях.

Если продукт аккуратно употреблялся в течении нескольких дней, а симптомы крапивницы все равно не вернулись, значит, его можно вернуть в рацион. После чего имеет смысл потихоньку тестировать и другие продукты. В идеале такой подход должен помочь выявить аллерген.

Тогда его нужно будет просто устранить из рациона.

Чтобы не упустить из виду важную информацию, врачи советуют вести пищевой дневник. Туда следует записывать, что было съедено, когда и в каких количествах. Если сыпь снова проявится, такая тетрадь поможет вспомнить, что послужило причиной аллергической крапивницы.

Как видим, симптомы выглядят пугающе, но само заболевание вполне поддается лечению. Тут главное тщательно следить за своим питанием и всегда иметь под рукой эффективное средство от крапивницы.

Читать далее http://sweetskin.ru/bolezni/krapivnitsa/

Аллергическая реакция глаз, аллергическая реакция по типу крапивницы, аллергическая реакция по типу крапивницы у детей | egorka2.ru

• Химические чистящие средства (стиральный порошок, жидкости для мытья посуды и др.) .

Клинические проявления

• Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит)
• Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит)
• Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.
• Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.
• Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично) , живот, пах.
• Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.

Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

• Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся легкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте сенсибилизированного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики аллергии.

Скарификационные пробы

Кожные пробы

Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа являются кожные пробы (так же известные как пробы с накалыванием или скарификационные пробы) . Небольшие количества предполагаемого аллергена, или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов, и др.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон на внутренней поверхности предплечья или на коже спины специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций) . Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент сенсибилизирован по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

Осложнения кожных проб

Несмотря на то что благодаря простоте и экономичности метода кожные тесты являются наиболее приемлемыми методами диагностики гиперчувствительности, они не лишены неблагоприятных последствий. Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) , развивающееся спустя 6 часов после введения аллергена и которое может продлиться до 24 часов.

Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена. Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать сенсибилизацию организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что однако не означает отсутствие состояния гиперчувствительности у данного пациента.

Определение уровня общего и специфических IgE

Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена так же может быть определено при помощи радиоаллергосорбент-теста (RAST) . Как и кожные тесты, проверки проводится на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы.

Лечение

Пожалуй, наиболее важным моментом является устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития.

Иммунотерапия

Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела») , которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции.

Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекциимоноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab) .

Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства.

Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин) , теофиллин и кромогликат натрия.

Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр. обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.

При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином)

Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.

Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты.

Альтернативные способы лечения аллергии

Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и её возникновение не связано с инфицированием, то и методы её лечения следует искать в методах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причём, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды.

Лечение аллергии через анафилактический шок

После перенесенного случая анафилактического шока симптомы аллергии иногда пропадают или снижаются на 2-3 недели. Также некоторые источники утверждают что аллергия у них вовсе пропала после перенесения ими анафилактического шока.

Тем не менее, ввиду свойства аллергии проявляться через неопределенное время (от секунд, до суток) и также длиться неопределенное время, установка аллергена очень часто оказывается ошибочной. Все исследования аллергии показывают лишь корреляцию между взаимодействием с возможными аллергенами и самой аллергической реакцией, а не причинно-следственную связь. Официальных доказательств успешного лечения аллергии через анафилактический шок нет.

См. также

Материал http://egorka2.ru/lyhriopl82xotyrob86/