Аллергическая реакция на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых и ее лечение

Если существует какая-либо форма аллергии, знакомая практически каждому человеку, то это аллергия на укусы насекомых. Казалось бы, что может быть неизвестного или тем более опасного в этом состоянии? Но на самом деле самые привычные вещи – не всегда самые безопасные.

Содержание

Из этой статьи вы узнаете о следующем:

• Как проявляется аллергия на укусы насекомых?
• Чем может быть опасно это состояние?
• Какие меры первой помощи следует оказать при укусе насекомого?
• Какие существуют методы лечения?
• Как можно предотвратить аллергию на укус насекомого?

Проявления аллергии на укус насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого, или инсектная аллергия, свойственна практически всем людям. Но далеко не все после укуса насекомого сталкиваются с необходимостью стационарного лечения аллергии, приема медикаментов и тем более принятия срочных мер, от которых зависит здоровье и даже жизнь больного. Это объясняется тем, что реакция на укус насекомого различается по трем типам: нормальная, локальная, аллергическая.

Нормальная реакция характеризуется незначительной и быстропроходящей болью, жжением или зудом в месте укуса. Место укуса выглядит как небольшая покрасневшая припухлость.

Локальная реакция выражается припухлостью большего участка кожи. В некоторых случаях припухлость может распространиться, например, на всю руку, хотя укус насекомого произошел в ладонь. Такой тип реакции можно отнести к нормальной – при видимой тяжести реакции она не опасна и проходит без лечения в течение нескольких часов.

Опухшая рука после укуса осы

Аллергическая реакция может быть умеренной и острой.

Умеренная реакция выражена следующими симптомами:

• ощутимая боль в месте укуса;
• на месте укуса развиваются покраснение и припухлость, при прикосновении можно ощутить, что эта область значительно горячее, чем кожа на других участках;
• зуд;
• мелкая сыпь по периметру отека.

Острая реакция развивается очень быстро – в течение 5-20 минут после укуса:

• затрудненное глотание;
• тяжелое дыхание с одышкой;
• крапивница, распространяющаяся по всему телу;
• отеки лица, шеи, губ;
• повышенная нервная возбудимость, беспокойство, тревога;
• резкий прилив крови к лицу с последующей бледностью;
• испарина на лбу, висках;
• учащенный и/или беспорядочный пульс.

В случае возникновения острой аллергической реакции необходимо вызвать неотложную скорую помощь и приступить к оказанию первой доврачебной помощи.

Чаще всего гиперчувствительность иммунной системы вызывают укусы ос, пчел, шершней и муравьев. Аллергия на насекомых у детей может проявляться после комариных укусов, особенно множественных.

^ Вернуться к содержанию

Осложнения, возможные после укуса насекомого

Первые два типа реакций – нормальный ответ иммунной системы на токсины, проникающие в кровеносное русло при укусе, и не нуждаются в специальном лечении, если со временем они не проявляют себя более тяжелыми симптомами. Локальные реакции могут потребовать консультации и обследования у аллерголога, если с каждым последующим укусом насекомого опухоль становится более выраженной.

Но аллергическая реакция – как умеренная, так и острая – может стать причиной более тяжелых состояний, которые требуют квалифицированной помощи.

Острая форма аллергии на укус насекомого может стать причиной отека Квинке, критического снижения артериального давления, нарушения сердечного ритма – состояний, которые без правильного и своевременного оказания помощи могут привести к тяжелым последствиям.

Но умеренная аллергическая реакция – тоже своего рода тревожный сигнал. Даже не особо беспокоящие симптомы умеренной аллергии – признак гиперчувствительности организма к укусу насекомого. Если пренебрегать собственным здоровьем и без должного внимания относиться к незначительным симптомам, с каждым укусом насекомого иммунная система будет получать все больше «травм». И умеренная реакция через некоторое время может проявляться все более тяжелыми симптомами, пока не трансформируется в постоянно возникающую острую аллергическую реакцию.

^ Вернуться к содержанию

Первая помощь при укусе насекомого

Если у вас или у ваших близких наблюдается аллергия на укус насекомых, следует знать, как правильно оказать помощь при развитии острой аллергической реакции. Особенно опасны укусы насекомых в область лица, шеи, головы, губ – в таких случаях острая аллергическая реакция может развиться в течение 1-3 минут и привести к критическому состоянию.

Подробней на сайте http://AllergoLife.ru/allergiya-na-ukusy-nasekomyx-i-ee-lechenie/

Аллергия на укусы насекомых, лечение покраснения у детей и взрослых

Аллергия – одно из самых распространенных хронических заболеваний мира, характеризующее развитием реакции, местной или общей, в ответ на попадание в организм определенного вещества, чаще белковой природы. Существует множество классификаций данной патологии, в том числе, в зависимости от вида и пути проникновения в организм аллергена. Наиболее опасной считается инсектная, так как яды насекомых обладают разной степенью активности и, соответственно, реакция может быть непредсказуемой по масштабам и скорости развития.

 

Проявление болезни

Проявления весьма разнообразны и зависят от пути проникновения, вида аллергена, а так же от индивидуальной чувствительности и сенсибилизации организма человека. Выделяют 5 механизмов развития сенсибилизации, каждый из которых имеет свои особенности.

Различают следующие типы реакций.

• немедленного типа – в течение минут-часов;
• замедленного типа – от суток до недели.

По степени распространенности:

• общие (генерализованные) .

Наиболее коварные немедленного типа, потому что времени предотвратить неблагоприятные последствия мало.

Чаще всего аллергические реакции на укусы насекомых местные. Основными симптомами в данной ситуации являются зуд, отек, покраснение, болезненность разной интенсивности. Существуют и другие проявления, которые зависят от вида, например, после того, как ужалила пчела, в центре припухлости можно обнаружить жало.

Большое значение имеет, где именно развились местные симптомы. Если на языке, то даже небольшой отек приводит к нарушению дикции (речи) , проблемам при пережевывании пищи и затруднению дыхания разной степени. Если на кисти руки, то это может нарушить её функционирование, что послужит ограничением трудоспособности человека.

Гораздо реже встречаются генерализованные симптомы аллергии на укусы насекомых. Степень выраженности общей реакции организма может варьироваться от легкого недомогания, головной боли, невысокой температуры до таких серьезных проявлений, как отек Квинке, анафилактический шок. В зависимости от механизма развития аллергии могут встречаться и другие симптомы, например:

• тошнота, учащение и разжижение стула, появление в нем слизи, а иногда и крови;
• учащение сердцебиения, ощущение давления за грудиной, чувства жара;
• падение давления и различные варианты утраты сознания;
• судорожная готовность, головокружение, неадекватное поведение;
• нарушение мочеиспускания вплоть до почечной недостаточности.

Неврологическая симптоматика чаще связана с тем, что отек распространяется и на мозговые оболочки. Нарушения ритма и работы сердца возникают из-за неадекватной реакции сосудов на попадание яда в кровь. Проблемы со стороны мочевыделительной системы развиваются в связи с образованием большого количества иммунных комплексов (аллерген-антитело) , которые застревают в мелких сосудах почек.

Детский синдром

Обычно, отек, покраснение более выражены, это связанно с большей податливостью кожи, чувствительностью сосудов и высокой реактивностью организма. Почти всегда даже умеренно выраженная аллергия сопровождается беспокойным поведением, нарушением сна, снижением аппетита, а у детей до года частым и длительным плачем, так как это единственный способ выразить свое недовольство.

Крайне опасны для детей укусы в области лица, шеи, верхней части груди, так как яд, попавший в кровь, может вызвать отек верхних дыхательных путей и привести к удушью.

Аллергия на кровососущих насекомых

В отдельную группу стоит выделить: комаров, клещей, клопов. В этих случаях есть опасность заражения различными инфекциями.

• Комары могут стать переносчиками малярии, вирусного энцефалита, лихорадки западного Нила.
• Клещи в некоторых районах нашей страны – источник клещевого энцефалита.
• Вши могут стать причиной возвратного тифа.

У детей, имеющих предрасположенность, реакции на укус достаточно выраженные.

Что делать?

В большинстве случаев взрослый человек знает, какое именно насекомое его укусило. Дети же лишь могут сообщить о факте и части тела.

Что же делать? Есть ряд последовательных действий.

Осмотр места:

• при наличии жала – необходимо его удалить;
• посредством умеренного надавливания постараться выдавить остатки яда, не успевшие всосаться в кровь.

1. Необходима обработка местными антисептиками: растворы спирта, салициловой или борной кислоты, в крайнем случае, водка. Если под рукой нет ничего подобного, промыть проточной водой, воспользоваться мылом.

2. Если ранее у взрослого или ребенка отмечались выраженные реакции, нужно сразу же принять антигистаминное средство внутрь или по возможности сделать внутримышечную инъекцию.

3. Воспользоваться местными противоаллергическими средствами, например, фенистил-гелем, псило-бальзамом.

4. Наблюдать за местом укуса в течение суток, чтобы не пропустить замедленную реакцию.

Что делать, если появилась аллергия после укуса кровососущих насекомых?

Порядок действий такой же, за исключением клещей. В последнем случае необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение, где специалисты помогут удалить его. Клеща или остатки тельца отправят на исследование в лабораторию, чтобы исключить возможность клещевого энцефалита.

В некоторых случаях могут выручить средства народной медицины:

1. Приложить лед или что-нибудь холодное к воспаленной области.
2. От зуда помогает периодические протирания раствором соды.
3. Обработка спиртовым раствором календулы, мяты.
4. Листья мяты, растертые в кашку, уменьшат воспаление и зуд.
5. Петрушка также поможет уменьшить проявления аллергии.

Профилактика

В настоящее время профилактика и лечение инсектной аллергии актуальны в связи с широкой распространенностью. При впервые возникших аллергических проявлениях необходимо обратиться к врачу, также стоит поступить, если предыдущий раз сопровождался тяжелыми осложнениями.

Основное правило профилактики – это избежание укуса. При выборе времени и места прогулки необходимо учитывать, что некоторые насекомые:

• активны в определенное время суток, например, комары в вечерние часы;
• обитают в определенной среде - клещи в траве.

Помимо этого не стоит одеваться слишком легко для прогулки на природе, лучше выбрать брюки и рубашку, чтобы защитить тело. В настоящее время аптеки и магазины предлагают большой выбор репеллентов – средств отпугивающих насекомых.

Каждый аллергик и родители детей с соответствующей предрасположенностью должны иметь при себе антигистаминные средства, ведь укус насекомого предвидеть нельзя.

Метки: Читать далее http://ekzema-neirodermit.ru/allergicheskie-dermatity/

Аллергия на укусы насекомых: симптомы и лечение

• Роторасширитель
• Языкодержатель
• Преднизолон или дексаметазон
• Магния сульфат
• ­уфиллин.

к оглавлению ^

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

• Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
• Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
• Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
• Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
• Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

• Накладывают жгут (выше места укуса)
• Прикладывают лед на место укуса
• Удаляют жало
• Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. ­тими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

к оглавлению ^

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

• Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
• Нарушение дыхания в виде удушья
• Отек Квинке
• Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
• Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
• Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
• Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

к оглавлению ^

Методы лечения

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

1. Проведение симптоматической терапии в острый период
2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация) .

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

• Устранение аллергических проявлений
• Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
• Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента.

Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать) . Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости. Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

• Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
• Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
• Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
• Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
• Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
• Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи. Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента. ­ффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше) , сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

• Развитие тяжелой аллергии на укусы
• Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
• Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

к оглавлению ^

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена) , так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

• Избегать близкого нахождения с пасеками и другими местами обитания насекомых (мусорки, рынки)
• По траве запрещено ходить босиком, так как риск ужаления насекомыми достаточно высокий
• Использование антимоскитной сетки в сезон
• Избегать приготовления пищи на улице
• Не использовать духи, лаки и другие косметические средства, которые имеют цветочный аромат
• Не носить одежду, имеющую ярко окрашенные цветы
• Использовать специальные костюмы для проведения садовых работ, чтобы по возможности закрывать все участки тела, куда могут укусить насекомые
• Не отгонять пчелу или осу резкими движениями, которые она расценивает как нападение
• Не убивать жалящее насекомое в непосредственной близости от места его обитания, так как выделяющиеся вещества могут быть восприняты роем как сигнал для вылета
• Применение химических средств защиты (репелленты) .

к оглавлению ^

Какой врач лечит

Аллерголог проводит специфическую вакцинопрофилактику, а лечение острых проявлений аллергии ложится на плечи врачей скорой помощи и терапевтов.

FacebookВконтакте Одноклассники Google+

• Миозит мышц спины Миозит мышц спины представляет собой поражение мышечных элементов различной природы. Под воздействием повреждающих факторов развивается
• Отек Квинке Отек Квинке – достаточно распространенное заболевание – им хоть раз в жизни переболел каждый десятый
• Раневая инфекция Рациональное и эффективное лечение ран представляет сложную проблему современной медицины. ­то связано со следующими обстоятельствами:
• Хронический остеомиелит Хронический остеомиелит является гнойным поражением кости, которое сопровождается ее некротизированием (омертвением) и разной степенью восстановления
• Влажная гангрена Гангрена представляет собой омертвение человеческих тканей, которое развивается в результате воздействия различных причинных факторов. Гангрена
• Бурсит стопы Бурсит стопы представляет собой воспалительное поражение суставных сумок стопы, которых здесь достаточно много. Но для

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Имя *

+ четыре = 12

Комментарий

При использовании материалов с сайта активная ссылка на Медицинская энциклопедия обязательна! Запись на прием: +7 (495) 125-26-18Материал с сайта Материал с сайта http://www.knigamedika.ru/chast-1/

Аллергическая реакция на укусы насекомых - Медицинский портал EUROLAB

Пчелы, осы, шершни и огненные муравьи – насекомые, укусы которых чаще всего вызывают аллергическую реакцию. Однако, у большинства людей нет аллергии на укусы насекомых и они могут спутать обычную реакцию на укус насекомого и аллергическую. Зная разницу между этими двумя состояниями, Вы сможете избежать лишнего беспокойства и визита к врачу.

Острота реакции на укус насекомого является индивидуальной у каждого человека. Существует три вида реакции на укус насекомого – нормальная, локальная и аллергическая.

Симптомы при нормальной реакции включают боль, припухлость и покраснение вокруг места укуса.

Широкая локальная реакция вызовет припухлость на большом участке кожи. Например, если укус пришелся в лодыжку, опухнуть может вся нога. Такая реакция может испугать, но, как правило, она не более серьезна, чем нормальная реакция.

Самой острой реакцией на укус насекомого является аллергическая (описана ниже) . Если укус насекомого вызвал такую реакцию, необходимо немедленно вызвать врача.

Каковы симптомы острой аллергической реакции?

Симптомы острой аллергической реакции (анафилактической реакции) могут включать один или несколько из перечисленных ниже:

• Затрудненное дыхание
• Крапивница, проявляющаяся в форме красной зудящей сыпи и распространяющаяся за пределы места укуса
• Опухлость лица, горла или рта
• Одышка или затрудненное дыхание
• Учащенный пульс
• Головокружение или резкий спад кровяного давления

Не смотря на то, что острые аллергические реакции возникают не столь часто, все же, за 10 минут они могут привести к шоку, остановке сердца и потере сознания. Подобная реакция, угрожающая жизни человека, может возникнуть в считанные минуты после укуса. При возникновении острой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать врача.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого может вызвать один или несколько симптомов, перечисленных ниже:

• Боль
• Повышенная температура в месте укуса
• Зуд

Если у человека возникает аллергическая реакция на укус насекомого, вероятность того, что она повториться или проявиться сильнее при следующем укусе составляет 60%.

Способы лечения нормальной и локальной аллергической реакции.

Если насекомое ужалило в руку, необходимо немедленно снять кольца с пальцев.

После укуса пчелы, как правило, в коже остается мешочек с ядом и жало. Необходимо в течение 30 секунд удалить жало, чтобы не подвергаться дальнейшему воздействию яда. Осторожно достаньте мешочек с ядом и жало ногтем или жестким предметом, например, кредитной карточкой.

Не сжимайте мешочек и не тяните жало – это приведет к более интенсивному выделению яда в кожу.

Промойте место укуса водой с мылом, затем нанесите антисептическое средство.

Нанесите на место укуса успокаивающую мазь, например, гидрокортизоновый крем или каламиновый лосьон, наложите сухую стерильную повязку.

Если возникла припухлость, приложите к месту укуса лед или холодный компресс.

Уменьшить зуд, припухлость и сыпь поможет антигистамин. Однако этот препарат не следует давать детям до 2-х лет или беременным без консультации врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты, как, например, «Ибупрофен», помогут снять боль. Беременным следует проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать любые препараты, отпускаемые без рецепта.

Также следует читать листок-вкладыш и этикетку любого лекарства перед приемом. Родителям и людям, уже принимающим лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу особенностей приема того или иного препарата.

Способы лечения аллергических реакций

Аллергическая реакция лечится эпинефрином (адреналином) , который вводится самостоятельно пациентом, или врачом. Как правило, инъекции эпинефрина препятствуют развитию острой аллергической реакции.

В некоторых случаях необходимы капельницы, лечение кислородом и другие процедуры. Иногда, когда состояние человека стабилизируется, ему необходимо оставаться в больнице на ночь под наблюдением врача.

Людям, у которых ранее наблюдались аллергические реакции, следует всегда иметь при себе эпинефрин. Все же, рекомендуется медицинская помощь при укусах насекомых, поскольку одной дозы эпинефрина может не хватить для того, чтобы остановить аллергическую реакцию.

Как избежать укуса насекомого?

Наши советы помогут Вам избежать укуса насекомого:

• Научитесь определять гнезда насекомых и избегать их. Осиные гнезда находятся чаще всего в земляных насыпях, старых бревнах, стенах. Пчелы гнездятся в ульях. Шершни гнездятся в кустарниках, деревьях и на зданиях.
• Находясь на свежем воздухе, носите носки и обувь.
• Носите рубашки, блузки с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь, находясь за городом или в лесистых местностях.
• Не пользуйтесь духами и не носите одежду ярких цветов – это, как правило, привлекает насекомых.
• Если Вы страдаете острыми аллергическими реакциями, никогда не оставайтесь наедине во время длительных прогулок, прогулок на лодке, плаванья и других занятий на природе, поскольку Вам может понадобиться срочная медицинская помощь, если Вас укусит насекомое.
• Поставьте сетки от насекомых на окнах и дверях. Используйте средства, отпугивающие насекомых. Распылите немного аэрозольного средства от насекомых в спальне перед тем, как ложиться спать.
• Мусорные баки регулярно обрабатывайте аэрозолем от насекомых, держите их закрытыми.
• Избегайте или удалите вовсе растения и вьющиеся растения, привлекающие насекомых, растущие в доме и возле него.
• Людям, страдающим острыми аллергическими реакциями на укусы насекомых, следует всегда иметь при себе специальные наборы самопомощи (описанные ниже) в случае возникновения острых симптомов. Больше информации о специальных наборах самопомощи Вам предоставят специалисты клиники «Евролаб».

Наборы самопомощи при укусах насекомых

Наборы самопомощи при укусах насекомых, содержащие эпинефрин, необходимо использовать немедленно после укуса до того, как Вам окажут медицинскую помощь. Самым распространенным является Epi-pen (Эпи-пен) . Однако, препарат не может быть соответствующей заменой медицинского вмешательства – необходимо все же вызвать врача после укуса насекомого. Эпинефрина может быть недостаточно для предотвращения серьезной, угрожающей жизни, аллергической реакции, он может также вызвать побочные эффекты у людей с сердечным заболеваниями и тех, кто принимает определенные препараты.

Epi-pen отпускается по рецепту врача. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом, поставив его в известность о лекарствах, которые Вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия лекарств.

Как предотвратить появление аллергической реакции?

Аллергическую реакцию на укус насекомого можно предотвратить с помощью уколов против аллергии (иммунотерапии) . Эффективность лечения относительно предотвращения возникновения аллергии в будущем составляет 97%. Человеку, подверженному аллергии, вводят постепенно увеличивающиеся дозы яда, что делает его иммунную систему устойчивой к аллергическим реакциям в будущем.

Если у Вас возникала аллергическая реакция, проконсультируйтесь с аллергологом клиники «Евролаб», врачом, который диагностирует и лечит аллергические заболевания. На основе Вашей истории болезни и результатов анализов, аллерголог определит, необходима ли Вам иммунотерапия.

Подробней на сайте http://www.eurolab.ua/allergy/920/921/8166/