Аллергическая пурпура

Аллергическая пурпура

Аллергическая пурпура - лекарства и препараты для лечения заболеваний | Лекарства от: Аллергическая пурпура

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах, их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.

 

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств - основной шаг для успешного лечения заболеваний.

Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики. Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Поиск препарата

Читать далее http://www.eurolab.ua/medicine/nozology/view/159/

Пурпура – виды, формы, причины, симптомы, лечение

- сложная.

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура – это заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови. Этот вид пурпуры является наиболее распространенной болезнью, относящейся к геморрагическим диатезам.

Обычно заболевание впервые проявляется в детском возрасте. Среди взрослого населения пурпура чаще встречается у женщин.

В зависимости от длительности и характера течения выделяют следующие формы заболевания:

• острая – характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови менее 150х 109/л на протяжении шести месяцев с начала болезни;
• хроническая – развивается, если уровень тромбоцитов не восстанавливается за шесть месяцев;
• рецидивирующая пурпура – проявляется повторным снижением уровня тромбоцитов после его восстановления.

Точная причина развития тромбоцитопенического вида пурпуры не установлена. Специалисты указывают на возможные факторы риска появления болезни: перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, переохлаждение или перегрев на солнце, прием некоторых лекарственных средств, оперативные вмешательства и травмы.

Под воздействием указанных факторов снижается уровень тромбоцитов в крови или формируются антитела к тромбоцитам. Появившиеся антигены (вирусы, компоненты лекарственных средств) прикрепляются к тромбоцитам.

В результате организм начинает вырабатывать антитела и старается уничтожить комплексы антигенов с тромбоцитами в селезенке. Из-за этого значительно уменьшается длительность существования тромбоцитов.

Снижение их уровня в крови способствует повреждениям стенок кровеносных сосудов. В результате возникает кровоточивость, изменяется сократительная способность сосудов, нарушается образование кровяного сгустка. Так развивается тромбоцитопенический вид пурпуры.

Симптомами болезни являются пятнисто-синячковые высыпания на кожных покровах и кровоизлияния в слизистых оболочках. Сыпь бывает разного оттенка, от желтого до синюшного, и различного размера. Она напоминает безболезненные синяки, которые располагаются ассиметрично.

Чаще всего сыпь появляется ночью без предыдущего травмирования.

Кроме кожи и слизистых кровоизлияния бывают в глазное дно, склеру, стекловидное тело, барабанную перепонку. Достаточно опасно редко встречающееся кровоизлияние в головной мозг человека. Ему предшествует возникновение головной боли, головокружение, кровотечение в некоторых органах.

Тромбоцитопенический вид заболевания бывает трех разновидностей:

• тромботическая пурпура;
• идиопатическая пурпура;
• сосудистая пурпура.

При идиопатической пурпуре тромбоциты разрушаются в результате аутоиммунного процесса, вызванного действием вирусов или приемом некоторых лекарственных средств. При этом типе пурпуры преобладают высыпания в виде синяков и петехий. Они появляются преимущественно на голенях ребенка в результате даже незначительных ушибов.

Тромбоцитопеническая пурпура у детей

Тромбоцитопеническая пурпура у детей занимает первое место среди геморрагических заболеваний. Наиболее часто она встречается у девочек до 14 лет.

У детей до двух лет данное заболевание имеет тяжелое течение. Оно начинается остро, без ранее перенесенной инфекционной болезни.

Часто причиной тромбоцитопенической пурпуры у детей называют перенесенную вакцинацию, особенно БЦЖ (вакцина против туберкулеза) .

Симптомами идиопатической пурпуры у детей бывают кровоизлияния и кровотечения, которые чаще всего проявляются на слизистой оболочке носа и десен. У девочек пубертатного возраста болезнь нередко вызывает обильные маточные кровотечения.

Идиопатическая пурпура у детей и подростков часто становится причиной развития опасного заболевания – геморрагического синдрома. Оно опасно частыми кровотечениями из слизистых оболочек носа, кровоизлияниями в суставы и кожу, желудочно-кишечными кровотечениями.

Лечение пурпуры

Главной целью лечения пурпуры является уменьшение продуцирования антитромбоцитарных антител и невозможность их связывания с тромбоцитами.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих лекарственных средств:

• иммуноглобулины – Октагам, Интраглобин Ф, Иммуноглобулин нормальный человека;
• интерферон альфа – применяется при неэффективности терапии глюкокортикоидами;
• алкалоиды розового барвинка – Винбластин, Винкристин;
• Даназол;
• Азатиоприн.

В случае кровотечения применяют гемостатические препараты, аминокапроновую кислоту. При маточных кровотечениях женщинам назначают окситоцин.

Если существует возможность кровоизлияния в головной мозг, в лечении пурпуры применяют вливание (инфузию) тромбоцитов. Лечебный эффект данной процедуры временный.

Хирургическое лечение пурпуры подразумевает удаление селезенки (спленэктомия) . Оперативное вмешательство проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии риска тяжелых кровотечений.

Часто применяемым методом лечения пурпуры является плазмафарез: очищение плазмы крови от антител и токсинов путем фильтрации на специальных аппаратах.

При лечении пурпуры сосудистого вида больному назначают гипоаллергенную диету.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оцените статью

Ссылка на источник http://dolgojit.net/

Как врачи называют эти изменения кожи?

Аллергическая пурпура.

Что представляют собой эти нарушения?

Аллергические сыпи обусловлены воспалением клеток, выстилающих кровеносные сосуды. Они поражают кожу, мочевые пути, пищеварительный тракт и суставы (см.

ЧТО ТАКОЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПУРПУРА?) Если заболевание не лечить, аллергическая пурпура становится стойкой, самочувствие резко ухудшается, может развиться серьезное заболевание почек. Острый приступ аллергической пурпуры может длиться несколько недель и закончиться смертью. Однако при адекватном лечении большинство людей выздоравливают.

Аллергическая пурпура чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но более всего от нее страдают дети в возрасте от 3 до 7 лет.

Каковы причины заболевания?

По мнению специалистов, аллергическая пурпура представляет собой аутоиммунную реакцию. Таким образом иммунная система организма реагирует на бактериальную инфекцию. Симптомы обычно появляются через 1-3 недели после инфекции верхних дыхательных путей.

Аллергическая пурпура может также появиться после приема определенных лекарственных средств, после вакцинации, укусов насекомых. Некоторые пищевые продукты также вызывают подобную реакцию (например, молоко, яйца, шоколад и изделия из пшеницы) .

Что такое анафилактическая пурпура?

Форма аллергической пурпуры, которая поражает главным образом пищеварительный тракт и вызывает боли в суставах, получила название анафилактической пурпуры или геморрагического васкулита.

Обычно болезнь вызывает приступообразные боли в животе, запоры, рвоту, отечность и кровоточивость слизистых оболочек кишечника. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, в каловых массах видна кровь, иногда развивается непроходимость кишечника. Эти явления могут предшествовать кожным высыпаниям.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Кожные высыпания при аллергической пурпуре

При аллергической пурпуре геморрагические высыпания типа сыпи на ноге и стопе, показанных на рисунке, обычно имеют неодинаковые размеры.

Каковы симптомы заболевания?

Обычно появляются мелкие багровые высыпания разных размеров, не возвышающиеся над поверхностью кожи, которые обусловлены просачиванием крови из поврежденных кровеносных сосудов в дерму. Пятна могут располагаться симметрично на руках и ногах; их появление сопровождается зудом и покалыванием (см. КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ) . Иногда отекают лицо, руки, стопы ног и гениталии.

У многих людей, страдающих аллергической пурпурой, развиваются воспалительные процессы в почках, кровотечение из почек или тканей, выстилающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал; в редких случаях заболевание приводит к гломерулонефриту.

Как диагностируется аллергическая пурпура?

Врач ставит диагноз на основании клинической картины с учетом циклического характера поражений кожи. Рентгенологические исследования обнаруживают участки отечности в малом кишечнике.

Тщательное обследование пациента выявляет наличие крови в моче, каловых массах и поражение почек. Прежде чем поставить диагноз, врач должен исключить другие заболевания, вызывающие сходную картину поражений кожи.

Как лечат заболевание?

Лечение направлено на снятие симптомов. Так, в тяжелых случаях могут назначаться стероиды для уменьшения отечности и болеутоляющие для снятия болей в суставах и желудке. Если аллергическая пурпура вызывает хроническое заболевание почек, может помочь imuran.

Самое главное - установить, какое именно вещество вызывает аллергическую реакцию. Для этого важно проследить историю развития заболевания.

Что следует делать больному для облегчения своего состояния?

Исключите из своего рациона пищевые продукты, которые могут вызвать кожные высыпания.

По окончании острой фазы будьте готовы немедленно уведомить врача о новом появлении симптомов (обычно это происходит через 6 недель) . Сдайте мочу на анализ.

Источник http://www.sanitarka.ru/disease/

D69. 0 Аллергическая пурпура: описание, симптомы и лечение - справочник болезней и состояний РЛС.

(495) 258-97-06

Реклама на сайте: pr@rlsnet.ru

Официальный сайт Группы компаний РЛС®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета.

Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна. Материал с сайта http://www.rlsnet.ru/

Краткое описание

Пурпура Шёнляйна-Геноха - геморрагический васкулит мелких сосудов и капилляров, характеризующийся симметричными геморрагическими высыпаниями, артритом, болями в животе и гломерулонефритом. Частота - 14 на 100 000 населения. Преобладающий возраст - до 20 лет (40% пациентов) . Преобладающий пол - мужской (2:1) .

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• D69. 0 Аллергическая пурпура

Причины

Этиология• Острая вирусная, бактериальная инфекции (? - гемолитический стрептококк группы А, микоплазмы, респираторные вирусы) • Пищевые аллергены • Укусы насекомых • ЛС, вакцины, иммуноглобулины. Патогенез.

В состав иммунных комплексов, оседающих на стенках мелких сосудов (а также в мезангии почек) , входят АТ класса IgA. Фиксация иммунных комплексов на стенках сосудов вызывает внутрисосудистую гиперкоагуляцию. Тромбообразование нарушает микроциркуляцию.

Повышение проницаемости поражённой сосудистой стенки приводит к геморрагическому синдрому. Наиболее часто поражаются почечные, брыжеечные и кожные сосуды.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина• Острое начало с повышения температуры тела, нарастания симптомов интоксикации. • Кожный геморрагический синдром (100%) •• Характер сыпи - мелкопятнистая, реже петехиальная или уртикарная, симметричная •• Диаметр пятен от 2 до 5 мм, слегка выступают над поверхностью кожи («пальпируемая пурпура») , при надавливании не исчезают •• Локализация - стопы, голени, бёдра, ягодицы, разгибательная поверхность предплечий, плеч, область поражённых суставов •• Динамика - на 2 суток угасание сыпи, коричневая остаточная пигментация. Характерно возобновление сыпи. Обычно наблюдают 2-4 волны высыпаний. • Суставной синдром (59-100%) •• Симметричное поражение крупных сосудов •• Признаки местного воспаления - боль, отёк, гиперемия, гипертермия, нарушение функций сустава •• Волнообразное течение •• Поражение суставов обратимо. • Абдоминальный синдром (70%) •• Боли внезапные, приступообразные, интенсивные •• Диспептические расстройства - тошнота, рвота, жидкий стул •• Желудочно - кишечное кровотечение •• Перфорация кишечника вследствие ишемии (редко) . • Почечный синдром (10-50%) рассматривают как признак хронизации заболевания •• Мочевой синдром - протеинурия, микрогематурия •• Нефротический синдром (редко) •• повышение АД (редко) •• Почечная недостаточность (при персистенции протеинурии, гематурии) •• При отсутствии внепочечных симптомов заболевание аналогично болезни Берже. • Поражение сердца: перикардит (чаще Эхо КГ - находка) . •Поражение ЦНС (редко) : головные боли, судорожный синдром, периферические невропатии; единичные описания внутричерепных кровоизлияний.

Диагностика

Лабораторные данные • ОАК •• Умеренный лейкоцитоз •• Нейтрофильный сдвиг влево •• Повышение СОЭ • Биохимический анализ крови •• Увеличение титра антистрептолизина - О •• Гипоальбуминемия, диспротеинемия • Иммунограмма •• Увеличение концентрации IgA в сыворотке крови •• Повышение уровня ЦИК • ОАМ •• Гематурия •• Протеинурия • Анализ кала на скрытую кровь положителен при желудочно - кишечном кровотечении. Инструментальные данные• Эндоскопические исследования ЖКТ: эрозии в желудке, тонком или толстом кишечнике • Иммуногистохимическое исследование биопсийного участка кожи - периваскулярные лейкоцитарные инфильтраты, отложение IgA - содержащих иммунных комплексов • При ирригографии могут быть обнаружены большие дефекты наполнения в стенке кишки, напоминающие таковые при болезни Крона или опухоли.

Диагностическая тактика. При наличии развёрнутой клинической картины у молодых людей диагноз затруднений не вызывает.

При моносиндромных проявлениях необходимо проведение дифференциальной диагностики соответственно по синдромам кожной пурпуры, гломерулонефрита, желудочно - кишечного кровотечения. При появлении пурпуры Шёнляйна-Геноха у лиц старше 40 лет необходимо исключение онкологической патологии.

Диагностические критерии (Американская коллегия ревматологов) • Пальпируемая пурпура при отсутствии тромбоцитопении • Возраст моложе 20 лет • Диффузные боли в животе, усиливающиеся после приёма пищи, кишечное кровотечение • Гранулоцитарная инфильтрация стенок артерий и вен при биопсии. Диагноз считают достоверным при наличии 2 и более критериев.

Чувствительность 87, 1%, специфичность 87, 7%. Дифференциальная диагностика • Тромбоцитопеническая пурпура (тромбоцитопения, носовые кровотечения) • ДВС - синдром (в отличие от пурпуры Шёнляйна-Геноха, при ДВС - синдроме имеется фаза гипокоагуляции) • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (отличается тромбоцитопенией и гемолитическим синдромом) • Сывороточная болезнь (возникает через 7-12 дней после введения чужеродной сыворотки, сопровождается высокими уровнями сывороточного IgE и нормальным уровнем IgA • Гипергаммаглобулинемическая пурпура проявляется пальпируемой пурпурой на дистальных отделах конечностей, возникает на фоне высоких уровней сывороточного IgG (синдром Шёгрена, бактериальный эндокардит, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрёма и пр.) • Криоглобулинемия сопутствует бактериальным и вирусным (в первую очередь, гепатитам В и С) , ревматическим заболеваниям, саркоидозу; в крови выявляют криоглобулины, т.е. белки, преципитирующие при снижении температуры.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕОбщая тактика: мероприятия, направленные на блокирование образования новых иммунных комплексов и элиминацию уже образовавшихся • Режим постельный • Диета гипоаллергенная • Лекарственная терапия •• Антиагреганты (например, дипиридамол: детям - 3-5 мг/кг, взрослым - 200-400 мг/сут; ацетилсалициловая кислота: детям - 5-10 мг/кг, взрослым - 320 мг однократно утром; тиклопидин 250 мг 2-3 р/сут) •• НПВС (ибупрофен, индометацин) •• Преднизолон 1 мг/кг/сут (до 50 мг/сут) . Применяют пульс - терапию метилпреднизолоном (15 мг/кг) при нефротической, смешанной формах гломерулонефрита или при быстропрогрессирующем нефрите •• Гепарин 500 ЕД/кг/сут каждые 6 ч под контролем времени свёртывания крови (при удлинении времени свёртывания крови более чем в 2 раза от исходного гепарин отменяют) , применяют в среднем 7-20 дней. Дозу гепарина снижают постепенно (по 100 ЕД/кг/сут каждые 2-3 дня) •• Дапсон по 50-100 мг 2 р/сут циклами по 5-6 дней с перерывами на 1 день до исчезновения клинических проявлений •• Пентоксифиллин по 400 мг 3 р/сут.

При развитии побочного действия на ЖКТ или ЦНС дозу следует снизить до 400 мг 2 р/сут •• Иммунодепрессанты при неэффективности лечения ГК (например, азатиоприн, начальная доза - 2 мг/кг/сут, поддерживающая - 1 мг/кг/сут) •• Антибиотики •Немедикаментозная терапия - плазмаферез. Осложнения• Почечная недостаточность • Кишечное кровотечение • Перфорация кишки.

Особенности у детей• Возможна инвагинация кишечника. Течение и прогноз. Заболевание чаще разрешается в течение 2-4 нед.

К неблагоприятным прогностическим факторам относят • сохранение сыпи более 2 мес • желудочно - кишечное кровотечение, опасность перфорации • гематурия с протеинурией выше 1 г/сут • нефротический синдром с почечной недостаточностью и обнаружение полулуний при биопсии почек. Синонимы• Васкулит геморрагический • Капилляротоксикоз • Пурпура анафилактоидная • Пурпура анафилактическая • Пурпура геморрагическая Геноха.

МКБ-10 • D69. 0 Аллергическая пурпура

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Пурпура Шёнляйна–Геноха".

Фармакологическая группа(ы) препарата.Материал http://gipocrat.ru/

Пользователей онлайн: 0.

ПУРПУРА АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ

ПУРПУРА АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ — состояние, характеризующееся кровоизлияниями в кожу. В зависимости от этиологических факторов пурпура может быть аллергической, идиопатической тромбоцитопенической и тромботической тромбоцитопенической.

Этиология В качестве этиологического фактора могут выступать инфекционные агенты, пищевые аллергены, укусы насекомых, лекарственные средства, в том числе иммунные препараты. Клиника Типично острое начало с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, слабостью.

Сыпь на коже мелкопятнистая, симметричная, диаметром до 5 мм, не исчезающая при надавливании. Характерен «пурпурный синдром» — осязаемое ощущение пятен на коже.

Сыпь локализуется на стопах, голенях, бедрах, на разгибательной поверхности предплечий, плеч, ягодицах и в области крупных суставов. Для аллергической пурпуры характерно 2—4 волны высыпаний; при обследовании на коже можно выявить как старые, так и новые пятна.

Появление геморрагий возможно и на слизистых внутренних органов, и на видимых слизистых. После исчезновения сыпи возможна остаточная гиперпигментация. Аллергическая пурпура может протекать с поражением не только кожных покровов, но и суставов (артрит) , почек (гломерулонефрит) , возможен абдоминальный синдром (тошнота, рвота, жидкий стул) . Диагностика Основана на данных анамнеза и осмотра: «пурпурный синдром» при пальпации, диффузные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи; на данных биопсии: гранулоцитарная инфильтрация стенок артерий и вен. Лечение

Материал с сайта http://vivmed.ru/content/